急性溶血反應(yīng)

時(shí)間:2025-09-13 10:44:56 閱讀：714

我今天在醫(yī)院里面獻(xiàn)血

，平時(shí)都沒發(fā)現(xiàn)什么異常的

，護(hù)士卻說我急性溶血了

，請(qǐng)問急性溶血反應(yīng)是什么

？

提問回復(fù)

最佳回答

六月雪

2023-05-04 11:13:02



溶血反應(yīng)是紅細(xì)胞膜被破壞后導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞中流出發(fā)生的反應(yīng)

，常見于中毒和輸血反應(yīng)

；臨床表現(xiàn)為胸痛、頭痛

、心前區(qū)壓迫感

。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會(huì)引起休克

、急性腎功能衰竭等癥狀甚至死亡

。典型的臨床表現(xiàn)為輸入異型血10到20毫升后，病人立即感到胸痛

、頭痛

、全身不適、腰背酸痛

、心前區(qū)壓迫感

、高熱、寒戰(zhàn)

、惡心

、嘔吐、煩躁不安

、脈搏細(xì)速

、呼吸急迫

，甚至休克。

最新回答共有5條回答

根河-李**
回復(fù)
2023-05-04 14:14:52

就是那個(gè)人
回復(fù)
2023-05-04 14:14:52

溶血反應(yīng)是輸血后紅細(xì)胞破壞所引起的最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)
。常見為血型不合引起的溶血
。典型癥狀是在輸血10~20毫升后，病人即訴頭部脹痛
、面部潮紅
、惡心嘔吐、心淺區(qū)壓迫感和腰背部劇烈疼痛
，并可出現(xiàn)蕁麻疹
。嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱
、呼吸困難
、血壓下降，如處理不及時(shí)
，病人可出現(xiàn)黃疸
、少尿、尿閉等腎功能衰竭癥狀
。

常州-薛**
回復(fù)
2023-05-04 14:14:52
溶血病的癥狀
溶血分為急性溶血和慢性溶血
，臨床癥狀有所不同。急性溶血時(shí)可表現(xiàn)為高熱
、腰痛
、急性腎衰、昏迷
、黃染
、無尿等，通常病情較急
，一般情況差
。

慢性溶血病程進(jìn)展緩慢，長(zhǎng)期處于溶血狀態(tài)
，臨床表現(xiàn)多為貧血
、無力、活動(dòng)耐量下降
、全身黃染
、膽結(jié)石、結(jié)膜黃
、雙手蒼白
、肝腫大、脾腫大、腹脹等
。急性溶血發(fā)病急
，有可能有生命危險(xiǎn)，慢性溶血一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)
。
什么是溶血病
溶血病主要是指紅細(xì)胞壽命縮短
，骨髓的造血功能代償不夠，造成的一種疾病
，主要有貧血表現(xiàn)
。溶血病的嚴(yán)重程度主要和溶血的程度、速度
、持續(xù)時(shí)間
、心肺代償功能，以及導(dǎo)致溶血的基礎(chǔ)病有關(guān)系
，不同疾病引起的溶血病
，嚴(yán)重程度可以有明顯差別。

一般慢性溶血發(fā)病比較慢
，病人有貧血
、黃疸和脾臟腫大，因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng)
，患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)代償比較好，癥狀比較輕
，黃疸是輕到中度的
。

但是急性溶血是血管內(nèi)溶血，病人發(fā)病比較急
，如果短期大量溶血還可以有寒戰(zhàn)
、發(fā)燒、頭疼
、腹痛
、腰背痛這些表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還可以發(fā)生臟器功能衰竭或者休克
。所以溶血病的嚴(yán)重程度和病因
、溶血程度、速度以及心肺代償能力有關(guān)系
。
溶血癥的治療方法
如果新生兒出現(xiàn)溶血
，常常會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的破壞、膽紅素水平的升高
，從而引起黃疸
。如果黃疸水平比較低，可以進(jìn)行觀察治療，無需特殊處理
。但是如果膽紅素水平比較偏高
，出現(xiàn)膽紅素腦病，甚至出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重的不良反應(yīng)
，家長(zhǎng)就要及時(shí)處理
。

可以給孩子吃益生菌或者茵梔黃口服液，從肝腸循環(huán)降低黃疸
。其次
，可以進(jìn)行光療。光療可以促進(jìn)孩子膽紅素從小便中排出
，有利于膽紅素水平的下降
。再次，可以進(jìn)行換血療法
。如果病情進(jìn)展比較快
，黃疸程度比較高，要及時(shí)地進(jìn)行換血治療
。因?yàn)閾Q血治療相對(duì)見效非?div id="jfovm50" class="index-wrap">？斓模熜П容^確切
。

xuzhujun728
回復(fù)
2023-05-04 13:13:42
輸血過程中出現(xiàn)溶血屬于急性溶血性輸血不良反應(yīng)
，有免疫性（大多是因?yàn)榧t細(xì)胞ABO血型不合）和非免疫性（如同非等滲液混合，冰凍或過熱破壞紅細(xì)胞等）兩種
。
出現(xiàn)這種情況首先采取的措施：
一
、立即停止輸血！（這點(diǎn)很重要）但要保持靜脈輸液暢通
，關(guān)鍵是早診斷和積極治療
，1、抗休克
。2
、防治DIC，3
、防治急性腎衰竭
，4、換血療法
，以移除循環(huán)血內(nèi)不配合的紅細(xì)胞及其破壞后的有害物質(zhì)和抗原抗體復(fù)合物
。適當(dāng)注射皮質(zhì)類固醇和輸液以糾正血壓、低血容量
、電解質(zhì)失衡和酸中毒等
。
二
、抽取患者血樣、血袋中的殘余血液一并送回輸血科做復(fù)查
，包括ABO血型
、RH（D）血型復(fù)查，交叉配血
、抗體篩查
、抗人球蛋白試驗(yàn)等。
三
、做好各項(xiàng)記錄
，復(fù)查各種輸血單據(jù)包括報(bào)告單、記錄單等
，
四
、如果短期內(nèi)還需繼續(xù)輸血的，可適量輸注同型洗滌紅細(xì)胞并密切觀察生命征
，待輸血科得出正確結(jié)論再行常規(guī)用血
。