多發(fā)性骨髓瘤會(huì)傳染給其他人嗎

時(shí)間:2025-10-01 13:47:33 閱讀：566

我患有多發(fā)性骨髓瘤，擔(dān)心會(huì)傳染給別人

，請(qǐng)問多發(fā)性骨髓瘤會(huì)傳染給其他人嗎

？

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白斂

2023-05-04 11:15:33



多發(fā)性骨髓瘤一般不會(huì)傳染給其他人

。多發(fā)性骨髓瘤是一種比較常見的惡性漿細(xì)胞增多癥，也被稱為骨髓里

。同甲肝

，流感，乙肝等疾病相比不會(huì)通過消化道

、呼吸道

、血液進(jìn)行傳播，因此不屬于傳染類疾病

。建議在平時(shí)生活中要做好疾病的防護(hù)

。

最新回答共有5條回答

太原`趙**
回復(fù)
2023-05-04 14:14:32

周口-李**
回復(fù)
2023-05-04 14:14:32
疾病名稱
中文名稱: 多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)
疾病簡(jiǎn)介
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤。一種進(jìn)行性的腫瘤性疾病.其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生. 多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對(duì)細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡＞40歲.黑人患者是白人的2倍.
癥狀
持續(xù)性的無法解釋的骨骼疼痛(特別是在背部或胸廓),腎功能衰竭,反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性感染(特別是肺炎球菌性肺炎)是最常出現(xiàn)的癥狀.病理性骨折和椎骨壓縮常見,后者可能導(dǎo)致脊髓受壓迫和截癱.由于在腎小管廣泛管型形成,腎小管上皮細(xì)胞萎縮和間質(zhì)纖維化而發(fā)生腎衰(骨髓瘤腎病).有些病人以貧血,伴乏力和疲勞為主,少數(shù)病人有高粘滯綜合征(見上文巨球蛋白血癥).淋巴結(jié)和肝脾腫大不常見.
病因及發(fā)病機(jī)制
病因不明.在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹突狀細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒,這提示兩者存在一定的聯(lián)系.該病毒編碼的白介素-6(IL-6)的同系物.人類IL-6可促進(jìn)骨髓瘤生長(zhǎng),同時(shí)刺激骨的重吸收. 此種特殊的細(xì)胞來源尚不明了.通過免疫球蛋白的基因序列和細(xì)胞表面標(biāo)志分析提示為后生發(fā)中心細(xì)胞惡性變而來.
診斷
1
、好發(fā)年齡多為40歲以上
，男多于女。 2
、病變前期可無明顯癥狀
，僅存在血沉增快、貧血
、蛋白尿等癥狀
。 3、可有骨關(guān)節(jié)
、腰背疼痛
、顱骨、胸肋骨瘤形成
，以胸肋
、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征，可出現(xiàn)病理性骨折
、截癱
、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。 4
、可損害腎臟而造成蛋白尿
、腎小管病、腎病綜合征
、尿毒癥等
。 5、因血液粘稠度增高而引起頭暈
、頭痛
、視力障礙、胸悶、眩暈
、出血等癥狀
。 6、易引起肺部
、泌尿系感染
。 7、實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血清異常球蛋白增多而白蛋白正?div id="d48novz" class="flower left">
；驕p少
。尿凝溶蛋白半數(shù)陽(yáng)性。（2）貧血多呈正細(xì)胞
、正色素性
、紅細(xì)胞、血小板正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蚱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。（3）骨髓檢查主要為漿細(xì)胞系異常增生性質(zhì)的改變。（4）骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松
、病理性骨折
。（5）誤診率罰高，應(yīng)注意與慢性炎癥
、傷寒、紅斑狼瘡
、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥（漿細(xì)胞小于10％
，無形態(tài)異常）、良性單克隆丙球蛋白血癥（無骨骼變化）和老年性骨疏松
、甲狀腺功能亢進(jìn)相鑒別
。
治療
1、無根治療法
，仍以抗腫瘤化療為主
。（1）M2方案：卡氮芥20mg／m2靜注，第1日環(huán)磷酰胺400mg／m2靜注
，第1日
；苯丙酸氮芥每日4mg／m2，第1～7日口服
，每日10mg／m2口服
，第1～4日；強(qiáng)松每日40mg／m2口服
，第1～7日
，每日20mg／mg口服，第8～14日
。21日為1個(gè)療程
，2個(gè)療程間竭14日
，共6個(gè)療程。強(qiáng)的松在第3或第4個(gè)療程起逐漸停用
。對(duì)M2方案已產(chǎn)生抗藥
、難治或晚期多發(fā)性骨髓瘤者，可采用VAD方案：長(zhǎng)春新堿1mg靜注
，每日1次
，共4日；阿霉素10mg靜注
，每日1次
，共4日；地塞米松10mg靜注
，每日1次
，共4日，再于9～12日
，17～21日應(yīng)用
，每25日重復(fù)1個(gè)療程。如不能耐受聯(lián)合化療
，可單獨(dú)或使用
。（2）干擾素：a－2a干擾素3×10U肌注，每日增加劑量為6×10U
、9×10U
、18×10U以至50×10U，反應(yīng)嚴(yán)重或治療4周以上無效應(yīng)停藥
。（3）貧血
、感染可難予對(duì)癥抗貧血、抗感染治療
。（4）高血清粘滯癥可行血漿分離
；高鈣血癥可給生理鹽水1000ml靜滴，強(qiáng)的松20mg
，每日次口服或氫化可的松每日200～300mg靜注
。（5）骨髓移植。大劑量化療已解后
，可考慮自身或同種異體骨髓存移植
。
骨髓瘤的化療注意事項(xiàng)
(1) 開始治療前診斷必須明確，白血病
、多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細(xì)胞瘤必須得到血液學(xué)和骨髓細(xì)胞學(xué)診斷
。惡性淋巴瘤與其它各種實(shí)體瘤必須得到局部組織的病理診斷，化療藥物一般不用于診斷性治療，更不能作為安慰劑使用
，以免給病人造成不必要的損失
。
(2) 患者一般情況較好，血象及肝
、腎功能正常
，才能耐受化療。凡有下列情況之一者
，應(yīng)慎重考慮藥物的種類與劑量：[1] 年老體弱
；[2] 以往經(jīng)過多種化療或與放療同時(shí)進(jìn)行；[3] 肝
、腎功能異常
；[4] 明顯貧血；[5] 白細(xì)胞或血小板低于正常值
；[6]營(yíng)養(yǎng)不良
、血漿蛋白明顯減少；[7] 腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移
；[8] 腎上腺皮質(zhì)功能不全
；[9] 有發(fā)熱、感染或其它并發(fā)癥
；[10] 心肌病變等
；[11] 慢性肺功能不全。
化療失敗的原因
1．病人方面
骨髓與其它重要器官(肝
、腎
、心、肺等)的功能不全
，患者的一般情況太差，不能耐受化療
。
2．腫瘤方面
原發(fā)或繼發(fā)性抗藥
；增殖比率較低處于靜止期細(xì)胞多；腫瘤的負(fù)荷過大
，瘤細(xì)胞在1011 以上
。
3．藥物方面
選擇性不強(qiáng)，對(duì)腫瘤和正常組織細(xì)胞的損傷差別不大
；對(duì)GO期細(xì)胞無效或效力太差
；不能作用于“避難所”內(nèi)的瘤細(xì)胞如不能通過血腦屏障而進(jìn)入顱內(nèi)；最有效的使用方法尚未找到
。
多發(fā)性骨髓瘤的康復(fù)指導(dǎo)：
（一）生活調(diào)理
①勞逸結(jié)合
，尤其中老年人，注意不要過度勞累，保持心情舒暢
。
②MM病人易出現(xiàn)病理性骨折
，故應(yīng)注意臥床休息，避免負(fù)重等勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)
。
（二）飲食調(diào)理
飲食宜清淡
，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶
、紫菜
、裙帶萊、海蛤
、杏仁
。對(duì)癥選用抗血栓、補(bǔ)血
、壯骨和減輕脾腫大的食品
，穩(wěn)定期可長(zhǎng)期服用"康血寧"藥茶。
① 抑制骨髓過度增生食療方桃花魚片：青魚肉適量
，桃仁酥10g
。魚肉切絲，共炒熟即可
。適用于各型多發(fā)性骨髓瘤
。
②抗血栓食療方山楂甜羹：山楂50g，紅花50g
。煮羹作點(diǎn)心食
。適用于伴有高粘滯血癥的多發(fā)性骨髓瘤患者。
③補(bǔ)血
、抗消耗食療方
黃芪銀耳湯：黃芪9g
，銀耳12g，加水300ml
，文火煮1小時(shí)加冰糖適量
，每日服一次。治療多發(fā)性骨髓瘤緩解期
，氣陰虛
，口干，盜汗
，失眠者
。
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)
多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，可有數(shù)月至十多年無癥狀期
，早期易被誤診
。MM的臨床表現(xiàn)繁多
，主要有貧血、骨痛
、腎功能不全
、感染、出血
、神經(jīng)癥狀
、高鈣血癥、淀粉樣變等
。
癥狀：
（一）多發(fā)性骨髓瘤瘤細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)
1．骨痛
、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解
、破壞
，骨骼疼痛是最常見早期出現(xiàn)的癥狀，約占70%
，多為腰骶
、胸骨、肋骨疼痛
。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞
，引起病理性骨折，可多處骨折同時(shí)存在
。
2．貧血和出血貧血較常見
，為首發(fā)癥狀，早期貧血輕
，后期貧血嚴(yán)重
。血小板減少，出血癥狀多見
、皮膚粘膜出血較多見
，嚴(yán)重可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
3．肝
、脾
、淋巴結(jié)和腎臟浸潤(rùn) 肝、脾輕度
、中度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大
，骨髓瘤腎
。
4．其他癥狀部分病人在早期或后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡
、昏迷
、復(fù)視
、失明、視力減退
。
（二）多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀
1．多發(fā)性骨髓瘤的繼發(fā)感染感染多見于細(xì)菌
，亦可見真菌、病毒
，最常見為細(xì)菌性肺炎
、泌尿系感染、敗血癥
，病毒性帶狀庖疹也可見
。
2．多發(fā)性骨髓瘤的腎功能損害 50%－70%病人尿檢有蛋白、紅細(xì)胞
、白細(xì)胞
、管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭
、高磷酸血癥
、高鈣血癥、高尿酸血癥
，可形成尿酸結(jié)石
。
3．多發(fā)性骨髓瘤的高粘滯綜合征約為2%－5%發(fā)生率，頭暈
、眼花
、視力障礙，并可突發(fā)暈厥
、意識(shí)障礙
。多見于IgM型多發(fā)性骨髓瘤。
4．多發(fā)性骨髓瘤的淀粉樣變發(fā)生率為5%－10%
，常發(fā)生于舌
、皮膚、心臟
、胃腸道等部位
。
（三）漿細(xì)胞性白血病符合外周血漿細(xì)胞數(shù)大于20%，肝脾腫大
，白細(xì)胞數(shù)大于15×109/L
，則為
漿細(xì)胞白血病。
多發(fā)性骨髓瘤飲食注意
多發(fā)性骨髓瘤飲食宜清淡
，選用能抑制骨髓過度增生的食品
，如海帶、紫菜
、裙帶菜
、海蛤
、杏仁。
對(duì)癥選用抗血栓
、補(bǔ)血
、壯骨和減輕脾腫大的食品，如海帶
、紫菜
、裙帶菜、海蛤
、杏仁
、桃仁、李子
、蛤
、統(tǒng)魚、韭菜
、山植
、海蜇、龜甲
、鱉肉
、牡斷、核桃
。蟹
、蝦、豬肝
、蜂乳
、芝麻、花生甲魚
、泥鰍
、海鰻。戒禁煙酒
，忌食肥甘厚味以及生冷
、辛辣之品。以杜絕生疾之源
，可適當(dāng)飲用牛奶
。有腎功能損傷者、還應(yīng)采用低鹽飲食
。若件發(fā)真性細(xì)胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥時(shí)
，應(yīng)加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品
。
多發(fā)性骨髓瘤的家庭護(hù)理
1.休息一般病人可適當(dāng)活動(dòng)
，過度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松，但絕不可劇烈活動(dòng)
，應(yīng)避免負(fù)載過重
，防止跌、碰傷
，視具體情況使用腰圍
、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良
。如病人因久病消耗
，機(jī)體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時(shí)
，應(yīng)臥床休息
，減少活動(dòng)。有骨質(zhì)破壞時(shí)
，應(yīng)絕對(duì)臥床休息
，以防止引起病理性骨折。
2.為防止病理性骨折應(yīng)給病人睡硬板床
，忌用彈性床
。保持病人有舒適的臥位，避免受傷
，特別是墜床受傷
。
3.飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白
、富含維生素
、易消化的飲食。腎功能不全的患者
，應(yīng)給予低鈉
、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)
。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí)
，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上
，以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥
。
4.對(duì)肢體活動(dòng)不便的老年臥床病人，應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身
，動(dòng)作要輕柔
，以免造成骨折。受壓處皮膚應(yīng)給予溫?zé)崦戆茨蚶懑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，保持床鋪干燥平整
，防止褥瘡發(fā)生
。
5.口腔護(hù)理腎功能損害的病人，因代謝物積累過多
，部分廢物進(jìn)呼吸道排出而產(chǎn)生口臭
，影響病人食欲，應(yīng)做好口腔護(hù)理
，并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口
，預(yù)防細(xì)菌和真菌感染。
6.疼痛護(hù)理隨著病情進(jìn)展
，骨痛癥狀難以緩解
，骨痛程度輕重不一，主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼
，如肋骨
、胸骨等。神經(jīng)根可因受壓而出現(xiàn)神經(jīng)痛
。要關(guān)心體貼病人
，盡量減輕病人痛苦。尤其對(duì)病人因身體活動(dòng)時(shí)引起的疼痛
，應(yīng)密切觀察
，細(xì)心護(hù)理。按醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥
，必要時(shí)可給予杜冷丁
、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。也可進(jìn)行局部放射治療
，以減輕癥狀
。神經(jīng)性疼痛的病人可給予相應(yīng)的局部封閉或理療。
7.貧血護(hù)理觀察貧血的癥狀和判斷貧血程度
，給予相應(yīng)的護(hù)理
。
8.預(yù)防感染本病以呼吸道感染和肺炎為多見，其次是泌尿道感染
，故應(yīng)保持病室清潔空氣
，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染
，協(xié)助病人經(jīng)常更換體位
，及時(shí)排痰；鼓勵(lì)水化利尿
。
9.化療護(hù)理化療期間病人應(yīng)多飲水
，每日入液量不少于3000ml，并堿化尿液，準(zhǔn)確記錄液量
，維持水電解質(zhì)平衡
。
10.心理護(hù)理疏導(dǎo)病人說出自已的憂慮，加倍地給予關(guān)愛和照顧
，盡力緩和病人的精神壓力
，幫助病人正視現(xiàn)實(shí)，擺脫恐懼
，情緒平穩(wěn)。

逍遙子
回復(fù)
2023-05-04 14:14:32
病因尚不明確.遺傳
，環(huán)境因素
，化學(xué)物質(zhì)，電離輻射
，病毒感染
，慢性炎癥和抗原刺激都可能與骨髓瘤發(fā)病有關(guān).目前認(rèn)為骨髓瘤細(xì)胞起源于前B細(xì)胞或更早階段.近年研究發(fā)現(xiàn)骨髓瘤有c-myc基因重組，部分有高水平的n-ras基因蛋白質(zhì)表達(dá).被激活的癌基因蛋白質(zhì)產(chǎn)物可能促使一株漿細(xì)胞無節(jié)制地增殖.白介素6（IL-6）是促進(jìn)B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞的調(diào)節(jié)因子.進(jìn)展性骨髓瘤患者髓中IL-6異常升高
，提示以IL-6為中心的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào)可引起骨髓瘤細(xì)胞增生.
它的遺傳所起作用不大,主要還是其他因素的影響,遺傳也不是簡(jiǎn)單的遺傳,無法計(jì)算出機(jī)率的.

逍遙子
回復(fù)
2023-05-04 13:13:22
多發(fā)性骨髓瘤不會(huì)遺傳
。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞
，這是一種后天獲得性腫瘤性疾病
，大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病者不存在明顯的遺傳缺陷，發(fā)病后也不會(huì)出現(xiàn)明顯的遺傳性改變
，所以
，多發(fā)性骨髓瘤不會(huì)遺傳。

多發(fā)性骨髓瘤會(huì)傳染給其他人嗎

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