甲狀腺功能五項標準范圍是什么

，家族性TGB增高或缺乏癥等TGB濃度發(fā)生較大改變的情況下，更為重要。認為聯(lián)合測定FT3，F(xiàn)T4和超敏TSH，是甲狀腺功能評估的首選方案和第一線指標。兩者升高見于甲狀腺功能亢進；減低見于甲狀腺功能減退，垂體功能減退及嚴重全身性疾病等。
2．血清總甲狀腺素TT4：是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗。TT4是包括了與蛋白結(jié)合者的總量，受TBG等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響.TBG升高常見于高雌激素狀態(tài),如妊娠或用雌激素治療的病人,口服避孕藥的婦女.先天性TBG高的病人,家族性異常***高甲狀腺素血癥患者TT4升高.低***血癥(如肝硬化和腎病)服用安定,睪酮等藥物和先天性TBG低的病人TT4則降低.此時應(yīng)測定生理活性的FT4和FT3才能有效地評價甲狀腺功能.
3.血清總?cè)饧谞钤彼酺T3:血清中T3與蛋白結(jié)合量達99.5%以上,故TT3也受TBG量的影響,TT3濃度的變化常與TT4平行.
血清TT3與TT4濃度增高主要見于甲狀腺功能亢進時,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲減的診斷,病情評估,療效監(jiān)測上.但在甲亢初期與復發(fā)早期TT3一般上升很快,約4倍與正常;TT4上升緩慢,僅為正常的2.5倍,故TT3是早期橋本氏病療效觀察及停藥后復發(fā)的敏感指標.TT3與TT4升高還可見于活動性肝炎,妊娠時.T3,T4降低可見于甲狀腺功能低下,甲減時,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清總T3或FT3降低僅見于疾病后期或病重者.此外二者減低可見于垂體功能低下,營養(yǎng)不良,腎病綜合征,腎功衰竭,嚴重全身性疾病等情況.
4.促甲狀腺激素TSH測定TSH由垂體前葉分泌,α和β亞基組成,其生理功能是刺激甲狀腺的發(fā)育,合成和分泌甲狀腺激素.TSH的分泌受下丘腦促甲狀腺激素的興奮性影響;生長抑素的抑制性影響以及外周甲狀腺激素水平的負反饋調(diào)節(jié).甲狀腺激素水平變化15%-20%可使TSH水平發(fā)生50%-100%的改變.TSH不受TBG濃度的影響,也較少受能夠影響T3,T4的非甲狀腺疾病的干擾.在甲狀腺功能改變時TSH的變化較T3,T4更迅速而顯著,所以血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗,尤其是對亞臨床甲亢和亞臨床甲減的診斷有重要意義.
TSH增高可見于原發(fā)性甲減,甲狀腺激素抵抗綜合征,異位TSH綜合征,TSH分泌腫瘤,應(yīng)用多巴胺拮抗劑和含碘藥物等時。
TSH降低可見于甲亢，亞臨床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大癥，過量應(yīng)用糖皮質(zhì)醇和抗甲狀腺藥物時。
原發(fā)性甲狀腺功能減退的最早表現(xiàn)是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正?div id="d48novz" class="flower left">