利多卡因的作用

時(shí)間:2025-10-02 05:33:27 閱讀：1335

我年紀(jì)上來(lái)之后

，加上本身身體不好，出現(xiàn)過(guò)心律失常的情況

，醫(yī)生給我開了利多卡因

。想問(wèn)醫(yī)生，利多卡因的作用有哪些

？

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最佳回答

艾灸師小愛

2023-05-04 13:32:58



您好

，利多卡因的作用有這些：1

、抗菌活性作用

，對(duì)金黃色葡萄球菌等有不同程度的抑制作用。2

、腦保護(hù)的作用

，利多卡因具有一定的腦保護(hù)作用。3

、抗心律失常作用，利多卡因可有效緩解其病證

。4

、預(yù)防過(guò)度炎癥反應(yīng)的作用，對(duì)創(chuàng)傷或內(nèi)毒素誘導(dǎo)的炎癥有很好的預(yù)防作用

。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助

，祝您生活愉快。

最新回答共有5條回答

匿名用戶
回復(fù)
2023-05-04 16:16:54
利多卡因氣霧劑
【功效主治】
本品適用于皮膚和粘膜的局部麻醉
，可用于口、鼻腔粘膜小手術(shù)
、口腔科拔牙手術(shù)
、膿腫切開術(shù)，可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應(yīng)性
，使氣管鏡
、喉鏡、胃鏡的導(dǎo)管易于插入
。

成都-陳**
回復(fù)
2023-05-04 16:16:54
病情分析：您好，鹽酸利多卡因針是一種局麻藥及抗心律失常藥
。
意見建議：主要用于浸潤(rùn)麻醉
、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯
。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速
，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常
。

姜齊
回復(fù)
2023-05-04 16:16:54
目錄1拼音2英文參考3國(guó)家基本藥物4概述5利多卡因說(shuō)明書 5.1藥品名稱5.2英文名稱5.3利多卡因的別名5.4分類5.5劑型5.6利多卡因的藥理作用5.7利多卡因的藥代動(dòng)力學(xué)5.8利多卡因的適應(yīng)證5.9利多卡因的禁忌證5.10注意事項(xiàng)5.11利多卡因的不良反應(yīng)5.12利多卡因的用法用量5.13利多卡因與其它藥物的相互作用5.14專家點(diǎn)評(píng) 6利多卡因中毒 6.1臨床表現(xiàn)6.2治療 7參考資料附：*利多卡因相關(guān)藥品說(shuō)明書其它版本 1拼音
lì duō kǎ yīn
2英文參考
lidocaine [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3國(guó)家基本藥物
與利多卡因有關(guān)的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格信息
序號(hào) 基本藥物
目錄序號(hào) 藥品名稱劑型規(guī)格單位零售指
導(dǎo)價(jià)格類別備注 372 41 鹽酸利多卡因注射劑 4mg:2ml 瓶（支） 0.23 化學(xué)藥品和生物制品部分 * 373 41 鹽酸利多卡因注射劑 5mg:2ml 瓶（支） 0.27 化學(xué)藥品和生物制品部分 374 41 鹽酸利多卡因注射劑 100mg:5ml 瓶（支） 0.52 化學(xué)藥品和生物制品部分 * 375 41 鹽酸利多卡因注射劑 40mg:2ml 瓶（支） 0.26 化學(xué)藥品和生物制品部分 376 41 鹽酸利多卡因注射劑 200mg:10ml 瓶（支） 0.88 化學(xué)藥品和生物制品部分 377 41 鹽酸利多卡因注射劑 400mg:20ml 瓶（支） 1.6 化學(xué)藥品和生物制品部分 378 41 碳酸利多卡因注射劑 173mg:10ml 瓶（支） 9.1 化學(xué)藥品和生物制品部分 * 379 41 碳酸利多卡因注射劑 86.5mg:5ml 瓶（支） 5.4 化學(xué)藥品和生物制品部分
注：

1、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品
。

2
、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價(jià)關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價(jià)格為臨時(shí)價(jià)格
。
4概述
利多卡因?yàn)轷０奉惥植?*** 及抗心律失常藥
。其通過(guò)增加膜對(duì)K+的通透性
，抑制膜對(duì)Na+的通透性
，明顯抑制自律性。用于急性心肌梗急性心肌梗死及手術(shù)后快速型室性心律失常
、治療和預(yù)防各種原因所致的快速型室性心律失常
。中毒原因多見于用量過(guò)大或靜注速度過(guò)快；肝病病人長(zhǎng)期應(yīng)用治療劑量
，也可發(fā)生嚴(yán)重中毒
；心動(dòng)過(guò)緩或有重度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)用本藥可使病情惡化。
5利多卡因說(shuō)明書5.1藥品名稱
利多卡因
5.2英文名稱
Lidocaine , Xylocaine
5.3利多卡因的別名
塞羅卡因
；昔羅卡因
；浩羅卡因；塞洛卡因
；Lignocaine
；Xylocaine
5.4分類
循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥
5.5劑型
針劑：每支0.1g（5ml），0.2g（10ml）
，0.4g（20ml）
。
5.6利多卡因的藥理作用
通過(guò)增加膜對(duì)K 的通透性，抑制膜對(duì)Na 的通透性
，明顯抑制自律性。不應(yīng)期：可縮短APD與ERP
，但對(duì)后者縮短較少
，使ERP/APD比值相對(duì)增加。傳導(dǎo)性：對(duì)缺血心肌抑制傳導(dǎo)作用較強(qiáng)
，可將單相阻滯變?yōu)殡p相阻滯
。主要作用于浦氏纖維及心室肌，對(duì)心房肌幾乎不影響
。
5.7利多卡因的藥代動(dòng)力學(xué)
肝臟首關(guān)效應(yīng)（首過(guò)效應(yīng)）高達(dá)70%
，一般靜脈內(nèi)給藥
，有效血藥濃度為1.5～6μg/ml
，靜脈注射50～100mg后，15～30秒鐘即見效
，由于藥物能迅速?gòu)难悍植嫉浇M織中
，故其作用僅維持20min左右。藥物與血漿蛋白結(jié)合率約60%～70%
，清除半衰期約100min
。主要經(jīng)肝臟代謝，代謝速度與肝血流量有關(guān)
，在肝臟由肝臟微粒體混合功能氧化酶和酰胺酶作用
，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄，3%～5%以原形排出
。一小部分利多卡因隨膽汁排到腸道
，在腸道內(nèi)大部分被再吸收經(jīng)腎臟排出。半衰期約90min
，肝功能障礙者出現(xiàn)藥物蓄積
，引發(fā)毒性反應(yīng)。
5.8利多卡因的適應(yīng)證
急性心肌梗急性心肌梗死及手術(shù)后快速型室性心律失常、治療和預(yù)防各種原因所致的快速型室性心律失常
，包括心導(dǎo)管術(shù)
、洋地黃中毒所致的室性心律失常。眼科常用0.5%～1%溶液作眼輪匝肌麻醉
、球后麻醉以及其他浸潤(rùn)麻醉
，總量不超過(guò)300mg。
5.9利多卡因的禁忌證
1.Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯
、癲癇、休克
、雙束支傳導(dǎo)阻滯
、血壓過(guò)低者、病態(tài)竇房結(jié)綜合綜合征等患者禁用
。

2.對(duì)利多卡因過(guò)敏者禁用
。

3.肝功能嚴(yán)重不全者禁用。

4.阿斯綜合征患者禁用
。

5.惡性高熱者禁用
。
5.10注意事項(xiàng)
1.利多卡因過(guò)敏反應(yīng)比普魯卡因低，二者之間無(wú)交叉過(guò)敏
。

2.利多卡因能產(chǎn)生快速耐受性
，反復(fù)用藥4～5次后，必須加大藥量才能產(chǎn)生同等麻醉效果
，表面麻醉尤為明顯
，藥液中加入少量腎上腺素，可使該現(xiàn)象有所改善
。

3.患有心
、肝功能低下者，應(yīng)酌情減量
。

4.預(yù)激綜合征
、孕婦、哺乳期婦女
、兒童
、年老體弱者慎用。

5.靜脈注射限用于抗心律失常
。對(duì)動(dòng)脈硬化
、血管痙攣、糖尿病與手指（趾）的麻醉
，不宜加用血管收縮劑
。
5.11利多卡因的不良反應(yīng)
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯
、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
、心肌收縮力下降
、低血壓
。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：眩暈、手顫
、共濟(jì)失調(diào)
、感覺異常、肌肉顫動(dòng)
、甚至驚厥
，神志不清、呼吸抑制
。

3.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、水腫
、呼吸停止
。

4.若誤將極量（500mg）利多卡因注入靜脈，有引起心跳驟停的危險(xiǎn)
。
5.12利多卡因的用法用量
1.每次注入50mg
，5～10min后無(wú)效，重復(fù)1次
，靜脈注射累積量不宜超過(guò)300mg
，如連續(xù)滴注超過(guò)24h，宜用每分鐘1mg
。在維持治療中如再出現(xiàn)心律失常，可能是由于血漿濃度不足
，可靜脈再次注射用藥
，每次25mg。靜脈滴注每分鐘4mg
，約1h左右達(dá)到有效血藥濃度
。

2.肌內(nèi)注射：約30min左右達(dá)有效血藥濃度，其作用維持2h左右
。

3.25%～0.5%用于局部浸潤(rùn)麻醉
，成人一次最大用量為350～400mg。

4.1%～2%用于神經(jīng)阻滯麻醉
，成人極量為400mg
。
5.13藥物相互作用
1.（1）可增強(qiáng)麻醉效力。（2）可被布比卡因從結(jié)合的蛋白置換出來(lái)
，從而增加高鐵血紅蛋白血癥發(fā)生的危險(xiǎn)性
。（3）有用300mg利多卡因和50mg布比卡因加腎上腺素行硬膜外麻醉后出現(xiàn)惡性高熱癥的報(bào)道。

2.據(jù)報(bào)道
，利多卡因可降低氧化亞化亞氮的麻醉閾值
，導(dǎo)致氧化亞化亞氮中毒（窒息）。

3.與抗心律失常藥合用：（1）溴芐胺可拮抗利多卡因負(fù)性肌力作用
，兩藥聯(lián)用可增強(qiáng)抗心律失常作用
；（2）與普萘洛爾合用，抗心律失常作用和毒性均增強(qiáng)
；（3）與普魯卡因胺合用，抗心律失常作用和毒性均增強(qiáng)
。可產(chǎn)生一過(guò)性譫妄及幻覺
，但不影響利多卡因的血藥濃度
；（4）奎尼丁、阿義馬林
、美西律
、丙吡胺、美托洛爾
、納多洛爾
、噴布洛爾
、胺碘酮或妥卡尼可使利多卡因的毒性增加
，甚至引起竇性停搏；（5）有個(gè)案報(bào)道胺碘酮可降低利多卡因的清除
，導(dǎo)致利多卡因中毒（如心律失常
，癲癇發(fā)作，昏迷）
；（6）與普羅帕酮合用可抑制利多卡因的氧化代謝途徑和（或）減少肝臟血流量
，從而增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)（如眩暈，感覺異常
，昏睡）
；（7）與妥卡尼合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)（如癲癇發(fā)作）
，而抗心律失常的藥效反應(yīng)可能不會(huì)有明顯的提高
。

4.與透明質(zhì)酸酶合用：（1）能有效促進(jìn)利多卡因擴(kuò)散
，加快起效時(shí)間，從而減輕局部浸潤(rùn)所致腫脹
；（2）因組織對(duì)利多卡因的吸收率增高
，故利多卡因的全身不良反應(yīng)也增加。

5.與抗驚厥藥合用
，可增強(qiáng)利多卡因?qū)π呐K的影響
，導(dǎo)致心臟停搏，也可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)
。（1）短效巴比妥可控制利多卡因中毒時(shí)的驚厥，但與利多卡因聯(lián)合靜脈給藥可加重呼吸抑制
，有利多卡因與戊巴比妥同時(shí)靜脈注射可產(chǎn)生窒息致死的報(bào)道
，苯巴比妥可加速利多卡因代謝；（2）苯妥英鈉可加速利多卡因代謝
，二者聯(lián)合靜脈給藥
，可致心動(dòng)過(guò)緩或竇房結(jié)性停搏，但經(jīng)不同途徑給藥
，苯妥英鈉可防治利多卡因中毒所致的驚厥
；（3）磷苯妥英是苯妥英的藥物前體，因此
，預(yù)計(jì)有關(guān)苯妥英的藥物相互作用也會(huì)發(fā)生于磷苯妥英。

6.西咪替丁可減少利多卡因的清除
，導(dǎo)致利多卡因中毒（如神經(jīng)毒性
，心律失常，癲癇發(fā)作）
。雷尼替丁無(wú)此作用
。

7.安普那韋、奎奴普丁
、達(dá)福普丁可抑制細(xì)胞色素P4503A4酶介導(dǎo)的利多卡因代謝
，從而升高利多卡因血清濃度，導(dǎo)致毒性反應(yīng)（如神經(jīng)毒性
，癲癇發(fā)作
，低血壓
，心律失常）
。

8.與阿布他明合用，可增加發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)性
。

9.與左旋美沙朵
、多非利特合用
，可增加心臟中毒反應(yīng)（如QT間期延長(zhǎng)，尖端扭轉(zhuǎn)型室速
，心臟停搏）發(fā)生的危險(xiǎn)性
。

10.利托那韋可降低利多卡因的代謝，使利多卡因的血清濃度顯著升高
，導(dǎo)致利多卡因中毒
。

11.異丙腎上腺上腺上腺素
、去甲腎上腺上腺上腺素
、多巴胺可增加肝血流量，使利多卡因的總清除率隨之增高
，從而降低利多卡因的抗心律失常作用
。

12.與可樂定在硬腦膜外聯(lián)合給藥時(shí)，可樂定誘發(fā)的局部血流量減少可導(dǎo)致機(jī)體組織對(duì)利多卡因的吸收率降低
。

13.與雙氫麥角胺合用可導(dǎo)致血壓的極度升高
，故二者禁忌聯(lián)用。

14.與金屬離子合用可加重局部 *** 作用
，故忌與金屬接觸
、或與重金屬離子溶液混合應(yīng)用
。

15.利多卡因?qū)偎嵝裕薯氉⒁猓海?）不能與堿性藥液合用
；（2）即使與酸性藥合用
，由于pH值不同，也可影響利多卡因解離值
，以致局麻減效
，或起效時(shí)間延遲。

16.長(zhǎng)期服用舒絡(luò)片期間
，不宜并用利多卡因
。
5.14專家點(diǎn)評(píng)
利多卡因是應(yīng)用廣泛的中效酰胺類局麻藥，因其脂溶性
、蛋白結(jié)合率都比普魯卡因高，穿透細(xì)胞的能力強(qiáng)
，所以它比普魯卡因起效快
、作用時(shí)間長(zhǎng)，作用強(qiáng)度是普魯卡因的4倍
。利多卡因?qū)Ω鞣N病因引起的心動(dòng)過(guò)速有效率高達(dá)80%以上
，且較安全
。因此利多卡因可作為各種病因引起的急性室性心律失常的首選藥物。
6利多卡因中毒
利多卡因（賽羅卡因）為酰胺類局部 *** 及抗心律失常藥
。

中毒原因多見于用量過(guò)大或靜注速度過(guò)快
；肝病病人長(zhǎng)期應(yīng)用治療劑量，也可發(fā)生嚴(yán)重中毒
；心動(dòng)過(guò)緩或有重度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)用本藥可使病情惡化
。

本藥吸收迅速
，靜注后15～30min發(fā)生作用
，持續(xù)作用時(shí)間約10～20min。肌注后5min發(fā)生藥效
，持續(xù)45～60min后減弱
。口服后的代謝產(chǎn)物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大
。

本品90%經(jīng)肝代謝
，肝功能不全患者清除利多卡因的能力降低45%，心力衰竭時(shí)清除此藥能力降低47%
，由腎臟排出僅有10%～20%
。

此藥中毒血藥濃度為21.25μmol/L，若達(dá)到25.5μmol/L
，常出現(xiàn)中樞神經(jīng)中毒癥狀。

本藥主要損害神經(jīng)系統(tǒng)
，心臟及產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)
。[1]
6.1臨床表現(xiàn)
[1]

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嗜睡、眩暈
、倦怠
、視力聽力障礙、精神欣快
、躁動(dòng)不安
、驚厥、感覺異常
、惡心
、嘔吐
、語(yǔ)言不清和呼吸困難
。

2.嚴(yán)重中毒時(shí)出現(xiàn)極度憂慮、精神錯(cuò)亂
、定向力和神志障礙甚至出現(xiàn)癲癇樣抽搐
、血壓下降
、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯
，甚至發(fā)生竇性停搏
、心搏驟停和呼吸停止。

3.過(guò)敏反應(yīng)：皮疹
、蕁麻疹
、支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫
，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克
。
6.2治療
利多卡因中毒的治療要點(diǎn)為[1]：

1.由于此藥作用迅速短暫
，故停藥后一般不良反應(yīng)及癥狀?div id="d48novz" class="flower left">
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2.誤服大量本藥后
，立即靜注50%葡萄糖液以促進(jìn)排泄
。

3.驚厥和抽搐時(shí)，用地西泮和巴比妥類藥物
。

4.血壓下降可用升壓藥物。

5.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩
、心臟停搏
、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，須及時(shí)停藥
，使用阿托品
、異丙腎上腺素或安裝起搏器治療。

就是那個(gè)人
回復(fù)
2023-05-04 15:15:44
本品為酰胺類局麻藥
。血液吸收后或靜脈給藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用
，且可無(wú)先驅(qū)的興奮
，血藥濃度較低時(shí)，出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡
、痛閾提高
；隨著劑量加大，作用或毒性增強(qiáng)
，亞中毒血藥濃度時(shí)有抗驚厥作用
；當(dāng)血藥濃度超過(guò)5mg·ml-1可發(fā)生驚厥。
本品在低劑量時(shí)
，可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流
，降低心肌的自律性
，而具有抗室性心率失常作用
；在治療劑量時(shí)
，對(duì)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無(wú)明顯影響
；血藥濃度進(jìn)一步升高
，可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯
，抑制心肌收縮力和使心排血量下降
。