2023-05-04 16:16:18
急性的心包炎是一種很常見(jiàn)的心臟疾病，所以說(shuō)像這種心包炎的病人就應(yīng)該在日常生活當(dāng)中積極的去做一些治療，如果說(shuō)不及時(shí)的去治療的話就很有可能會(huì)給自己的身體造成很大的影響。
但是像急性心包炎的癥狀也是很明顯的
，比如說(shuō)在新長(zhǎng)的區(qū)域發(fā)生疼痛的現(xiàn)象
，經(jīng)常會(huì)改變一些部位在深呼吸，或者是咳嗽以及吞咽
。尤其是像抬腿或者是向右側(cè)末位的時(shí)候
，這種癥狀是很明顯的，但是在你坐下或者是向前傾的時(shí)候是這種癥狀是比較輕一些的，新造的前期疼痛
，通常的表現(xiàn)為一些局限的胸部和胸骨下面。
或是金錢(qián)的部位通常
，在左肩或者是后背頸部以及上腹部的
，放射甚至到下顎以及左邊兒的手臂，以及手部的放射一些
，更加的痛比如說(shuō)像急性或者是非特異性的心包炎
，其他的都是一些輕度或者是沒(méi)有任何感覺(jué)要心包炎
，它本身就能夠讓我們?nèi)梭w發(fā)生心悸，或者是發(fā)燒以及出汗很累的
，這些癥狀
，這些癥狀通常和發(fā)病的癥狀
，是沒(méi)有任何區(qū)分的。
患有了肺部氣管
，支氣管兒，還有大血管兒被壓迫之后所導(dǎo)致的非充氣
，以及肺活量大大的降低
，通氣受到了限制
，呼吸上面很困難
。患者通常采取一些錢(qián)物
，使自己的心也向下和向前移位，緩解這種壓迫的感覺(jué)
。
氣管受到壓迫之后就很有可能導(dǎo)致咳嗽
，還有聲音變得嘶啞
，以及食道壓迫之后導(dǎo)致的吞咽上面發(fā)生困難的情況
，還有就是像心臟有種堵塞的情況，具體的表現(xiàn)就是呼吸很困難
，臉色特別的蒼白
，很煩躁，渾身乏力
，上腹部疼痛，甚至?xí)l(fā)生休克
。所以說(shuō)這種病情還是很嚴(yán)重的
，應(yīng)該盡快的去治療。
-
2023-05-04 16:16:18
急性心包炎常為全身性疾病的一部分
。新生兒期急性心包炎主要原發(fā)病為敗血癥
，嬰兒期常為肺炎
、膿胸及敗血癥，4~5歲多為風(fēng)濕熱
、結(jié)核及化膿性感染引起。
病原菌以葡萄球菌多見(jiàn)，肺炎球菌
、鏈球菌
、大腸桿菌也較常見(jiàn)
。
病毒性心包炎亦稱特發(fā)性心包炎
，多見(jiàn)于兒童，引起的病毒有柯薩奇病毒
、流感病毒、?div id="jfovm50" class="index-wrap">？刹《?div id="jfovm50" class="index-wrap">、腺病毒及乙肝病毒
。
較大兒童自述心前區(qū)刺痛或壓迫感
，平臥時(shí)加重，坐起和前俯時(shí)減輕
。嬰兒則表現(xiàn)煩躁不安。除發(fā)熱
、咳嗽
、呼吸困難等表現(xiàn)外，聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到心包摩擦音
。當(dāng)心包積液驟增時(shí)，可出現(xiàn)心臟填塞癥狀
，心臟不能正常收縮和舒張，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重癥狀
。
心包腔滲液可引起暈眩
、氣促與氣悶；大量心包積液壓迫喉返神經(jīng)或食道
，引起失音或吞咽困難
；體格檢查有心臟擴(kuò)大
。心尖搏動(dòng)微弱及心音遙遠(yuǎn)。
X線檢查心影呈梨形或燒瓶形
，左右心緣正常彎曲弓消失。心電圖檢查，主要有QRS低電壓和ST段
、T波改變
。超聲心動(dòng)圖檢查，可探知有無(wú)心包積液
，并能判斷積液量的多少
。
診斷本病時(shí)應(yīng)除外敗血癥
、肺炎、膿胸
、風(fēng)濕熱及結(jié)核病
，還應(yīng)鑒別各種病因的心包炎。
發(fā)生于結(jié)核病的心包炎
，心內(nèi)膜不被波及
，聽(tīng)不到雜音，常產(chǎn)生大量混濁黃色或血樣滲液
。
風(fēng)濕性心包炎必伴心臟炎癥狀
，可聽(tīng)到器質(zhì)性心臟雜音
，滲液量較少，不需心包穿刺
。
化膿性心包炎不但有心包滲液癥狀
，而且引起全身膿毒癥狀，或并發(fā)于肺炎
、膿胸
。血培養(yǎng)往往陽(yáng)性。
急性病毒性心包炎往往與病毒感染同時(shí)存在
，同時(shí)可累及心肌
，以發(fā)熱
、心前區(qū)疼痛及呼吸困難為主要癥狀。本病有自限性
，病程數(shù)月
，預(yù)后一般良好。
本病應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療
。
病人應(yīng)臥床休息
；呼吸困難采用半臥位、供氧
；胸痛給以對(duì)癥治療，采用阿司匹林
、磷酸可待因
，必要時(shí)可注射嗎啡。
化膿性心包炎應(yīng)及早應(yīng)用與病原菌相適應(yīng)的大量抗生素靜脈滴入
，多采用兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用
；并每隔1~2天要做心包穿刺排膿，排膿同時(shí)也可應(yīng)用生理鹽水沖洗
。
結(jié)核性心包炎宜用抗結(jié)核治療
，必要時(shí)心包穿刺抽出滲液以減輕癥狀
。
風(fēng)濕性心包炎按治療風(fēng)濕熱的原則治療，一般不需抽液
，心包積液可自行消退
。
以上3種心包炎發(fā)生積液時(shí)，均應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素(口服或心包腔內(nèi)局部用)
，以促進(jìn)滲出液或膿液的吸收
。
發(fā)生心包填塞時(shí)應(yīng)緊急搶救，進(jìn)行心包穿刺或心包切開(kāi)引流術(shù)
，保證心臟正常收縮
、舒張
。
細(xì)心護(hù)理不亞于藥物治療
，應(yīng)保證休息，供給足夠的高蛋白及高維生素
，維持體液平衡
。較重病兒宜多次小量輸血，以增強(qiáng)身體抵抗力
。
-
2023-05-04 16:16:18
急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征
。臨床特征包括胸痛
、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。臨床癥狀為心前區(qū)疼痛
、呼吸困難
、水腫、畏寒等
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？煞譃榧毙苑翘禺愋孕陌祝话阏J(rèn)為是病毒感染引起的
。結(jié)核性心包炎
，早期診斷及時(shí)治療非常重要
，化膿性心包炎多由于細(xì)菌感染所致，應(yīng)用有效的抗生素是關(guān)鍵
，真菌性心包炎等
-
2023-05-04 15:15:08
急性心包炎一般伴有心包積液
，會(huì)對(duì)心功能產(chǎn)生影響。大多數(shù)心包炎是結(jié)核性的
，可同時(shí)存在肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎
。治療方面在強(qiáng)化病因治療的同時(shí)，可以行心包穿刺抽水或在心包內(nèi)放置軟細(xì)引流管
，以減輕心肌負(fù)荷
。如果轉(zhuǎn)成慢性
，心包明顯增厚，出現(xiàn)縮窄性心包炎
，嚴(yán)重影響心功能
，導(dǎo)致心衰，則必須行心包剝脫術(shù)了
。
（河北省胸科醫(yī)院李建行大夫鄭重提醒：因不能面診患者
，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考
，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）
2023-05-04 16:16:18