總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因

時(shí)間:2025-09-25 22:19:48 閱讀：831

我最近去門(mén)診靜脈血檢查身體，總膽紅素和間接膽紅素偏高

，醫(yī)生跟我說(shuō)沒(méi)事

，但是我擔(dān)心得很，醫(yī)生

，總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因是什么

？

提問(wèn) 回復(fù)

最佳回答

金櫻子

2023-05-04 14:16:20



您好

，總膽紅素和間接膽紅素偏高，這個(gè)的話(huà)很有可能是膽囊疾病或者是肝臟疾病影響的

，所以這個(gè)情況下我們應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行檢查

，我們可以去做一個(gè)腹部的彩超，觀(guān)察一下是否是這兩個(gè)疾病引起來(lái)的

，我們明確診斷之后再進(jìn)行對(duì)癥的支持治療

，就會(huì)好轉(zhuǎn)的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助

，祝您生活愉快

。

最新回答共有5條回答

常州-薛**
回復(fù)
2023-05-04 17:17:11

寧吉兒
回復(fù)
2023-05-04 17:17:11
你好,體內(nèi)的膽紅素大部分來(lái)自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟,通過(guò)肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見(jiàn)于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病：溶血型黃疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等;
治療建議口服茵梔黃顆粒退黃治療.進(jìn)一步檢查清楚引起膽紅素高的原因. 生活護(hù)理: 平時(shí)禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主

成都-陳**
回復(fù)
2023-05-04 17:17:11
總膽紅素是由間接膽紅素和直接膽紅素組成
，間接膽紅素是紅細(xì)胞衰老、死亡破裂后釋放的血紅素
，而直接膽紅素又是由間接膽紅素在肝臟內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化而成
。直接膽紅素最后被送進(jìn)入膽囊，成為膽汁的一部分分泌到腸道中去
。
腸道中存在大量微生物
，它們可以直接將膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽素原，一部分尿膽素原又被重新吸收轉(zhuǎn)化為尿膽素分泌道腎臟與尿液共同排除
，由于尿膽素是黃色的
，所以我們的尿液也就呈現(xiàn)黃色。還有一部分尿膽素原在微生物作用下轉(zhuǎn)化為糞膽素
，與糞便一起排出體外
，由于糞膽素是棕色的，所以我們的正常糞便顏色也是棕色
。
以上就是膽紅素在體內(nèi)的代謝過(guò)程
，如果哪一個(gè)代謝分泌環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能引起膽紅素堆積
。比如間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題
，就會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素水平不斷上升，在血液中累積
。

肝臟疾病以及葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的缺乏會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素受阻
，或者溶血性疾病，都會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素水平直接上升
。另外如果膽道梗阻
，直接膽紅素不能順利排出，導(dǎo)致膽汁淤積
，也會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平上升
。
所以如果總膽紅素和間接膽紅素水平上升
，最大可能提示肝膽疾病，溶血性疾病
，還有一些代謝疾病
，比如酶的缺乏等。
總膽紅素由直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）和間接膽紅素（非結(jié)合膽紅素）組成
。醫(yī)院的檢驗(yàn)科檢測(cè)到的是總膽紅素和直接膽紅素的數(shù)值
，間接膽紅素是用總膽紅素減去直接膽紅素得來(lái)的數(shù)據(jù)。
間接膽紅素主要來(lái)源于血液中衰老
、死亡
、降解的紅細(xì)胞所釋放出的血紅素。間接膽紅素生成以后
，要在肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用
，變成直接膽紅素，再分泌入毛細(xì)膽管
，逐漸通過(guò)各級(jí)膽管進(jìn)入膽囊
，最后排入腸道中，參與脂肪的消化和其他的生理功能
。

由此可知
，間接膽紅素每天都在生成，忙碌的肝臟每天都在做這些工作
。膽紅素破壞過(guò)多的溶血性疾病
、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏的個(gè)人體質(zhì)因素，以及肝臟本身的炎癥損傷等
，都會(huì)導(dǎo)致血清中間接膽紅素水平的升高
。
如果是因?yàn)楦窝滓鸬目偰懠t素和間接膽紅素升高，那么
，肝功能指標(biāo)中除了膽紅素升高之外
，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高的；如果是溶血性疾病患者
，血常規(guī)可能會(huì)表現(xiàn)為貧血
。而提問(wèn)者沒(méi)有提到貧血和轉(zhuǎn)氨酶升高的問(wèn)題，應(yīng)該是單純的總膽紅素和間接膽紅素兩個(gè)指標(biāo)升高
。

這和大多數(shù)人在網(wǎng)上詢(xún)問(wèn)膽紅素的是差不多的問(wèn)題
，這種總膽紅素的數(shù)值一般不高于51，也就是低于三3倍正常值上限
，屬于輕度的高非結(jié)合膽紅素血癥
。這其中，很大一部分人，是由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不夠?qū)е碌?div id="m50uktp" class="box-center"> ，這個(gè)疾病又叫Gillbert綜合癥
，是一種良性的疾病，一般來(lái)說(shuō)是不需要治療的
。

少部分人
，可能因?yàn)闆](méi)有休息好、饑餓狀態(tài)
、或者飲食不潔
、熬夜、喝酒
、藥物性肝損害
、脂肪肝等引起，這一部分的原因
，通過(guò)合理的調(diào)整生活方式
，一般都能夠得到改善。
膽紅素
，分為間接膽紅素和直接膽紅素
，二者之和即總膽紅素。膽紅素是肝功檢查中必查的項(xiàng)目
。膽紅素是啥
？升高又有什么意義呢
？

血液中的膽紅素
，其主要來(lái)源是血液中衰老紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)物。初級(jí)代謝產(chǎn)物
，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)肝臟加工之前
，我們稱(chēng)之為間接膽紅素，間接膽紅素運(yùn)輸?shù)礁闻K
，被肝細(xì)胞攝取并代謝后
，生成直接膽紅素。

膽紅素升高
，無(wú)非就是來(lái)源增多
，去路減少。間接膽紅素升高
，常見(jiàn)于溶血性疾病
、肝細(xì)胞損傷（肝炎、肝硬化等）
。直接膽紅素升高
，常見(jiàn)于膽管梗阻、肝炎
、肝硬化
。

如果檢查肝功時(shí)發(fā)現(xiàn)膽紅素升高
，一定要確定一下病因，針對(duì)性治療
。肝臟相關(guān)的疾病
，是拖不得的！

麻煩您幫我看看問(wèn)題嚴(yán)重嗎
，謝謝

龍大夫
！我家這個(gè)膽紅素偏高很多。

這個(gè)應(yīng)該是脂肪肝

艾江
回復(fù)
2023-05-04 16:16:01
總膽紅素偏高和間接膽紅素偏高是什么原因引起的
膽紅素是體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞破壞后經(jīng)過(guò)肝臟處理形成的成分
，升高說(shuō)明肝臟功能受損
，可以見(jiàn)于脂肪肝酒精肝或病毒性肝炎等等，需要進(jìn)一步檢查明確病因從你的化驗(yàn)結(jié)果看
，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)正常
，只是膽紅素輕微升高，這可以化驗(yàn)一下病毒DNA定量
，如果病毒數(shù)量不多
，可以不處理，定期復(fù)查就可以
，膽紅素升高
，還是考慮與乙肝病毒引起的肝細(xì)胞損傷有關(guān)。
來(lái)自：太原中醫(yī)肝病