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      前列腺炎治療
      
  
      
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2月前尿血，吃氟哌酸后無癥狀
      ，最近勃起遇到障礙
      ，去醫(yī)院檢查前列腺蛋白4+其他指標(biāo)正常
      



      

      



  
      最佳回答
      
  
      
    
      
祝由師
      
      祝由師
      
 
      2023-05-04 02:42:52
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      



      

      

      你上面描述的癥狀
      ，可能是前列腺炎的情況造成的
      ，前列腺炎可能是非感染性的，也可能是感染性的前列腺炎
      ，需要明確一下性質(zhì)
      ，避免久坐等。
			
      
			
      
指導(dǎo)建議：
      這個情況
        ，需要明確一下性質(zhì)，最好是到專業(yè)的醫(yī)院泌尿科明確一下性質(zhì)進(jìn)行治療的
        ，非感染性的
        ，可以服用前列康、三金片等進(jìn)行治療的
        ，感染性的針對性的抗感染治療
        。
			
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        廣東熊**
        
回復(fù)

        
2023-05-04 05:05:09

        
  1
          、抗菌治療
          。前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。
        2
          、消炎
        、止痛藥。非甾體類抗炎藥可改善癥狀
        。
        3
        、物理治療
        。前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶
        ，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩
        。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波
        、射頻
        、超短波
        、中波和熱水坐浴
        ，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉
        ，加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處
        。
        4、M受體拮抗劑
        。對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)，如尿急
        ，尿頻
        ，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受體拮抗劑治療
        。
        5
        、α受體拮抗劑。前列腺痛
        、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加
          ，排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛
          、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因
          ，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，有助于防止尿液的前列腺內(nèi)反流
          ，對防止感染復(fù)發(fā)有重要意義
          。
        6
          、前列腺按摩及熱療
          。主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)
          ，加速新陳代謝
          ，有利于效應(yīng)和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等
          。
        7
          、手術(shù)治療。外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎
          。
        8
          、其他治療。包括了生物反饋治療
          ，經(jīng)會陰體外沖擊波治療
          ，心理治療，中醫(yī)中藥治療等
          。
        對于致病菌所引起的前列腺炎，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物治療
        。同時通過調(diào)整生活方式
        、理療等方法，來達(dá)到改善癥狀
        、提高生活質(zhì)量
        、恢復(fù)相關(guān)功能的目的。
        一
        、一般治療
        1、患者注意戒煙酒
        。
        2
        、避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物
        。
        3
        、避免憋尿、久坐
        。
        4
        、急性前列腺炎患者需要臥床休息
        。
        二
        、急癥治療
        當(dāng)疾病正處在急性期時可以選擇經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流或恥骨上膀胱穿刺造瘺。如出現(xiàn)急性尿潴留時
        ，要避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流
        ，應(yīng)用恥骨上穿刺造瘺治療疾病。
        1
        、導(dǎo)尿術(shù)：一種將導(dǎo)尿管插入尿道，進(jìn)行膀胱減壓的方法
        。
        2
          、恥骨上膀胱穿刺造瘺：該方法適用于經(jīng)尿道導(dǎo)尿有禁忌或插管失敗的尿潴留患者
          。與經(jīng)尿道導(dǎo)尿相比，該方法泌尿感染發(fā)生率相對較低
          ，且不會發(fā)生尿道狹窄
          。另一優(yōu)點是可以夾管而不需拔管試行排尿，這樣就避免了排尿失敗后再次置管
          。
        三、藥物治療
        1
        、抗菌藥：
        （1）急性細(xì)菌性前列腺炎：起病急驟的患者一般選擇即刻靜脈注射廣譜抗菌藥
        ，常用的有環(huán)丙沙星、氧氟沙星
        、頭孢菌素
        、妥布霉素、氨芐西林等
        ，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后再選擇針對性更強(qiáng)的抗菌藥物，同時患者還可以聯(lián)合使用一些止痛藥
        、退燒藥
        ，如有排便困難還可以加一下大便軟化劑，待病情穩(wěn)定后
        ，患者遵醫(yī)囑足量
        、足療程口服抗菌藥物治療。
        （2）慢性細(xì)菌性前列腺炎：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗
        ，選擇敏感抗菌藥控制炎癥
        ，常用的抗菌藥包括左氧氟沙星
        、阿奇霉素
        、多西環(huán)素等。
        2
        、非甾體抗炎藥：塞來昔布等藥物對于緩解患者局部疼痛不適有一定的療效。
        3
        、α受體阻滯劑：鹽酸坦索羅辛等藥物可松弛前列腺的肌肉
        ，對于改善疼痛或梗阻性排尿癥狀有一定的療效，但用藥期間需要注意是否出現(xiàn)眩暈
        、低血壓等不良反應(yīng)
        。
        4、抗抑郁藥：慢性前列腺炎的患者可能會出現(xiàn)抑郁
        、焦慮等癥狀
        ，可遵醫(yī)囑使用氟西汀
        、地西泮等藥物進(jìn)行治療。
        四
        、手術(shù)治療
        1
        、急性細(xì)菌性前列腺炎：該類型并發(fā)膿腫，且保守治療無效時
        ，應(yīng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式治療。
        （1）切開引流術(shù)：若膿腫位于后葉周圍應(yīng)選擇切開引流術(shù)
        ，經(jīng)直腸
        、前列腺切開引流，在直腸黏膜下指檢能夠明顯感覺到波動處切開引流
        ，膿液可由肛門流出
        。該手術(shù)操作較簡單、方便
        ，損傷也較小，且引流徹底
        ，一般術(shù)后無需換藥
        ，但極少數(shù)患者因操作不當(dāng)可出現(xiàn)尿瘺。
        （2）前列腺穿刺排膿術(shù)：若膿腫局限于前列腺內(nèi)
        ，可選擇前列腺穿刺排膿術(shù)
        ，是經(jīng)直腸或會陰穿刺前列腺來吸取膿液。該手術(shù)既能夠抽取組織做細(xì)胞學(xué)檢查
        ，又可以排膿
        ，還能將局部藥物注入到前列腺組織內(nèi)
        。
        2
        、慢性前列腺炎：一般慢性前列腺炎無需手術(shù)處理，若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病
        ，且有手術(shù)指征時可選擇手術(shù)處理
        。
        （1）經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)：該手術(shù)是以去除增生的前列腺組織為目的，適用于前列腺增生有手術(shù)指征的患者
        ，能夠很好的改善前列腺增生癥狀
        。
        五、物理治療
        微波
        、射頻
        、激光等多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，加速前列腺組織血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝
        ，有利于消炎和消除組織水腫
        、緩解盆底肌肉痙攣等，可在一定程度上緩解患者的不適癥狀
        。
        六
        、心理治療
        病程長、病情反復(fù)發(fā)作的慢性前列腺炎患者可能會出現(xiàn)情緒低落
        、抑郁
        、焦慮等心理變化。此類患者應(yīng)該積極進(jìn)行心理咨詢
        ，緩解精神壓力
        。
        七、中醫(yī)治療
        1
        、中成藥：龍膽瀉肝丸可用于肝膽濕熱所致前列腺炎
        ，大黃?蟲丸可用于氣滯血瘀所致前列腺炎，知柏地黃丸可用于陰虛火旺所致前列腺炎
        ，六味地黃丸可用于腎陰虛所致前列腺炎
        。
        2、耳穴：取耳穴膀胱
        、腎
        、交感、腎上腺
        、脾穴
        ，每次選2~4穴
        ，采用磁珠埋壓法調(diào)治
        。
        3、灸法：取氣海
        、中極
        、三陰交，采用懸灸
        ，以穴位周圍皮膚出現(xiàn)潮紅為度
        。
        4、刮痧：背部取穴腎俞
        、膀胱俞
        ，腹部取穴關(guān)元
        、中極
        ，四肢部取穴陰陵泉、三陰交
        、太溪
        、太沖。
        八
        、其他治療
        1
        、前列腺按摩：前列腺按摩能促進(jìn)前列腺血液循環(huán)、腺體排空
        、引流
        ，但需要注意的是急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用，以免感染蔓延到其他部位
        ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊呷缧星傲邢侔茨χ委煟⒁庥昧Σ灰诉^大
        ，每次按摩時間不宜過長
        ，每周按摩一次。
        2
        、康復(fù)訓(xùn)練：患者遵醫(yī)囑進(jìn)行會陰肌訓(xùn)練
        、膀胱功能訓(xùn)練等，可改善和協(xié)調(diào)局部肌肉和臟器功能
        ，對慢性前列腺炎有一定的幫助，可改善疼痛與不適癥狀
        ，提高生活質(zhì)量
        。
        

        


        

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        武漢-嚴(yán)**
        
回復(fù)

        
2023-05-04 04:04:59

        
  前列腺炎的治療主要以對癥治療為主，緩解臨床癥狀就可以?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)在所說的前列腺炎通常指的是慢性前列腺炎
        ，常見的臨床表現(xiàn)是會陰部的脹痛不適和排尿癥狀。慢性前列腺炎癥狀的出現(xiàn)并不是前列腺發(fā)炎
        ，而是因為盆底肌肉過于緊張和膀胱的過度活動
        ，這些癥狀的發(fā)生跟久坐
        、熬夜
        、勞累、精神過度緊張
          、壓力大等等引起會陰部的交感神經(jīng)過于緊張
          、興奮從而引起的一系列的臨床癥狀。對于前列腺治療并不是長期使用抗生素而是根據(jù)癥臨床癥狀來治療
          ，比如有疼痛癥狀可以采用松弛平滑肌的藥物
          ，比如α受體阻滯劑、非甾體類消炎藥等等，對于有排尿癥狀的會使用α受體阻滯劑來改善排尿癥狀
          ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？傊瑢τ谇傲邢傺椎闹委?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，以緩解臨床癥狀為主
          ，而不是以消炎為主。
        

        


        

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