請(qǐng)問高醫(yī)師，前列腺炎怎么區(qū)分是有菌還是無菌的，需不需要做前列

前列腺炎中有菌的不多，一般有菌的疼痛感或灼燒染會(huì)稍重些，無菌的一般多是慢性，癥狀反反復(fù)復(fù)，但都不會(huì)很重，讓人感覺到不舒服。檢查這里也會(huì)有反應(yīng)，一般有菌的白細(xì)胞會(huì)比較多，有的還有膿細(xì)胞。無菌的白細(xì)胞少些，一般不會(huì)有膿細(xì)胞。積極的治療才是最關(guān)鍵的。慢性前列腺問題治療選擇中醫(yī)中藥治療，針對(duì)主要病因通過調(diào)理把疏通前列腺腺管、排毒與恢復(fù)前列腺機(jī)能結(jié)合起來，中藥能治本。建議服用蜂花*前清*（組合）必要時(shí)有病原菌感染的可以輔以西藥，但西藥用的時(shí)間不能太長。

前列腺炎是男科最常見的疾病之一，可分為無菌性前列腺炎和有菌性前列腺炎兩種，會(huì)給患者的健康帶來很大的影響。在日常生活中大多數(shù)患者不了解
這對(duì)于疾病的治療很不利，有可能會(huì)導(dǎo)致治療錯(cuò)誤現(xiàn)象發(fā)生。

細(xì)菌性前列腺炎在前列腺炎患者中是比較少見的，多數(shù)患者表現(xiàn)為非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。慢性細(xì)菌性前列腺炎通常有復(fù)發(fā)性尿路感染的病史。

非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛的常見病因是前列腺內(nèi)尿液返流引起的“化學(xué)性”前列腺炎和盆底肌肉痙攣所致的“盆腔疼痛綜合征”。這類病人應(yīng)用抗生素治療無效，可采用α受體阻滯劑治療。疼痛癥狀較重者可配合使用消炎鎮(zhèn)痛劑如布洛芬、消炎痛等;排尿刺激癥狀明顯者可用抗膽堿藥物治療。熱水坐浴可以緩解疼痛癥狀。前列腺按摩只適用于因性生活減少造成的前列腺液淤積者。鎮(zhèn)靜劑安定對(duì)緩解盆底肌肉痙攣性疼痛有較好的療效。

在區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，需要對(duì)從尿道、膀胱和前列腺取到的標(biāo)本分別進(jìn)行定位細(xì)菌性培養(yǎng)。如果前列腺液細(xì)菌計(jì)數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過尿道和膀胱尿樣，即可確診為細(xì)菌性前列腺炎。對(duì)此類型患者，合理使用抗生素治療是必要的。