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哮喘發(fā)病原因及表現(xiàn)

醫(yī)案日記 2023-05-18 10:39:06

主持人：現(xiàn)在有沒有研究過哮喘的發(fā)病原因有哪些，很多網(wǎng)友問哮喘是不是遺傳因素

。

曹玲：對(duì)，有遺傳的因素和環(huán)境的因素

，和遺傳關(guān)系非常密切如果父母雙方都有哮喘的話，孩子得哮喘的機(jī)率大概70%左右
，一方哮喘
，一方有過敏性鼻炎，這種情況發(fā)病的機(jī)率也是非常高的
。

另外不光是父母

，像爺爺奶奶家里其他人有哮喘的疾病，也會(huì)得哮喘
，哮喘和過敏性鼻炎或者過敏性蕁麻疹都同屬于過敏性疾病
，此外藥物和食物過敏也屬于過敏性疾病。如果家里有患有這些疾病的人
，孩子得哮喘的機(jī)率也高
。

另外和環(huán)境有關(guān)系，也有的得哮喘的孩子家里并沒有過敏性疾病病史的人

，可能和環(huán)境的一些因素有關(guān)系
，目前比較公認(rèn)的是和呼吸道的合胞病毒感染有關(guān)系，就像家長(zhǎng)說的
，4歲3個(gè)月時(shí)測(cè)出有合胞病毒
，后來出現(xiàn)喘息
。母親在妊娠的時(shí)候吸煙，孩子會(huì)容易得哮喘
。

主持人：有一位網(wǎng)友提到他家住在化工廠邊上

，氨氣的味道比較大，這個(gè)對(duì)孩子的呼吸道有影響嗎
？

曹玲：有刺激性氣味的氣體

，對(duì)孩子呼吸道發(fā)育肯定是不好的。

主持人：談到哮喘病因

，很多家長(zhǎng)不太明白自己的孩子是否是哮喘，剛才這位家長(zhǎng)就沒有意識(shí)到
，在孩子出現(xiàn)什么表現(xiàn)的時(shí)候
，家長(zhǎng)就應(yīng)該提高警惕。

曹玲：現(xiàn)在很多家長(zhǎng)對(duì)哮喘病不太認(rèn)識(shí)

，甚至包括有些普通科的醫(yī)生在內(nèi)
，對(duì)早期哮喘的癥狀都不是了解得很透徹。哮喘一般人就覺得有喘
，有咳嗽
，甚至憋得喘不上來氣，那樣的情況才叫哮喘
。實(shí)際上很多孩子的哮喘就是一個(gè)咳嗽
，典型一點(diǎn)的哮喘病人在呼氣的時(shí)候有明顯的尖的哨笛音，不典型的就是單純的咳嗽
，這種時(shí)候很容易造成誤診
，經(jīng)常被當(dāng)成上呼吸感染或者氣管炎、肺炎進(jìn)行治療
，就像剛才這位4歲3個(gè)月的孩子
。我們有必要提醒家長(zhǎng)注意的是如果孩子平時(shí)經(jīng)常也不發(fā)燒，無緣無故就咳嗽
，咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間不好
，或者如果孩子一次上呼吸感染之后，咳嗽十天還不好就有必要去呼吸科或者哮喘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？瓶瘁t(yī)生
。如果家里有過敏性疾病病史的病人，更需要引起重視
。

網(wǎng)友：我女兒5歲11個(gè)月

，身高110CM，體重17KG
，05年9月10日患喘息性支氣管炎
，住院治愈
。06年8月1日又因喘息性支氣管炎入院，還在治療中
。我家有過敏史
，能肯定女兒是過敏引起的嗎？會(huì)發(fā)展成哮喘嗎
？是否應(yīng)該做過敏源測(cè)試
。另外她平均一到兩個(gè)月因噪子發(fā)炎發(fā)高燒，必須輸液才可退燒
。請(qǐng)問您
，我該怎么辦，平時(shí)該如何護(hù)理
，是否需要吃增強(qiáng)抵抗力的藥物
。謝謝您。

曹玲：這個(gè)孩子已經(jīng)有兩次喘息的病史

，都需要住院治療
，在住院治療過程中，還做了其他檢查嗎
？比如胸部X片
，還做了除外其他疾病的檢查嗎？比如像結(jié)核
，這也是在兒童呼吸道感染當(dāng)中要引起重視的問題
。因?yàn)樵趦和膊幌癯扇四菢佑忻黠@結(jié)核中毒癥狀，比如乏力
、消瘦
、夜間盜汗這是比較明顯的結(jié)核中毒癥狀，兒童這些癥狀不明顯
，有時(shí)候只表現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染
、咳嗽等等。兒童在診斷哮喘或者說診斷其他疾病的時(shí)候
，都特別要注意排除結(jié)核
。這個(gè)孩子應(yīng)該在這方面做了相應(yīng)的檢查。另外還要注意其他引起喘息的疾病
，像氣管異物
，在兒童也是常見引起咳嗽喘的原因，就是在吃東西的時(shí)候有東西嗆到氣管里
，在我們病房里經(jīng)常遇到這種情況
，有的時(shí)候家長(zhǎng)在早期沒有注意到，住院了以后
，經(jīng)過大夫的提示才想起來
，原來可能是嗆過什么東西
。如果是有氣管異物的話，必須把異物取出來
，這個(gè)疾病就好了
。另外說做過敏原測(cè)試，我想應(yīng)該去做一個(gè)
，是不是因?yàn)檫^敏引起的
，就需要等檢測(cè)的結(jié)果，因?yàn)榧依镉腥擞羞^敏史
，這個(gè)女孩很可能就遺傳了過敏的體質(zhì)
，有可能會(huì)過敏，所以有必要到醫(yī)院做一個(gè)過敏原測(cè)試
，5歲11月的孩子可以做皮膚過敏點(diǎn)刺的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)
，還可以做體外過敏測(cè)試。皮膚過敏原點(diǎn)刺沒有什么痛苦
，也是很容易的，當(dāng)天可以拿到結(jié)果
，體外過敏原測(cè)試
，就需要時(shí)間較長(zhǎng)，大約兩周左右
。平時(shí)的護(hù)理就是剛才前面談到的那些
，但是首先應(yīng)該是去醫(yī)院把病診斷清楚。

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