產(chǎn)后頭痛中藥方劑
醫(yī)案日記
2023-06-09 22:04:12
產(chǎn)后頭痛中藥方劑
中藥處方（一）
【辨證】陰虛陽燥
。
后頭痛中藥方劑.png)
【治法】養(yǎng)血祛風(fēng)。
【方名】歸地滋陰湯。
【組成】當(dāng)歸9-15克
，熟地9-15克
，白芍（酒炒）4.5克
，川芎3克
，干姜（炒透）1.8克-2.1克
，炙甘草3克
，荊芥穗1.8克
。
【用法】水煎服，每日1劑
，日服2次
。
【出處】《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》卷十五
小柴胡湯藥方介紹
小柴胡湯，是一種方劑
，屬中藥類
，源自《傷寒雜病論》。為治少陽病之主方
。主要和解少陽
，和胃降逆，扶正祛邪
。以下是我為你精心整理的小柴胡湯藥方介紹
，希望你喜歡。
小柴胡湯功能主治
和解少陽
，兼和胃降逆
。(1)傷寒少陽證。往來寒熱
，胸脅苦滿
，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔
，口苦
，咽干，目眩
，舌苔薄白
，脈弦者。(2)婦人傷寒
，熱入血室
，以及瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者
。
小柴胡湯方解
本方為和解少陽之主方
。少陽為三陽之樞
，一旦邪犯少陽，徘徊于半表半里之間
，外與陽爭(zhēng)而為寒
，內(nèi)與陰爭(zhēng)而為熱，故往來寒熱
。少陽經(jīng)脈起于目銳眥
，下耳后，入耳中
，其支者
，會(huì)缺盆，下胸中
，貫膈循脅
，絡(luò)肝屬膽，故邪在少陽
，經(jīng)氣不利
，少陽相火郁而為熱，所以日苦
，咽干
，目眩而胸脅苦滿。膽熱犯胃胃失和降
，故見心煩喜嘔
，嘿嘿不欲飲食。舌苦薄白
，是邪尚未入里化熱之征
，脈弦是少陽經(jīng)氣郁而不得疏泄之故。本方之柴胡為少陽專藥
，輕清升散
，疏邪透表，為君藥
。黃芩寒
，善清少陽相火，故為臣配合柴胡
，一散一清，共解少陽之邪
。半夏和胃降逆
，散結(jié)消痞，為佐藥為助君臣藥攻邪之用
。人參
、甘草為佐
，生姜、大棗為使益胃氣
，生津液
，和營衛(wèi)，既扶正以助祛邪
，又實(shí)里而防邪入
。如此配合，以祛邪為主
，兼顧正氣;以少陽為主
，兼和胃氣，故可使?上焦得通
，津液得下
，胃氣因和，身戢然汗出而解?《傷寒論》
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛑尾蝗绶ǎ〔窈鷾C仍在者
，服小柴胡湯后
，?必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解?
。少陽病
，邪在半表半里之間，未有定處
，往來無常
，故其見證多少不一，所以《傷寒論》第101條云：?傷寒中風(fēng)
，有柴胡證
，但見一證便是，不必悉具?
。然而
，總以寒熱往來，苔白脈弦為主
。
化裁此外
，若?胸中煩而不嘔者?，是熱聚于胸而氣不逆
，可?去半夏
、人參，加栝樓實(shí)一枚(18克)
，開結(jié)散熱以除煩;?若渴?
，是熱傷津液
，可?去半夏，加人參合前成四兩半(8克)
、栝蔞根四兩(12克)
，清熱生津以解渴;?若腹中痛者?是膽病及肝，肝郁乘牌之故
，可?去黃芩
，加芍藥?，泄木安土以止痛;?若脅下痞硬?
，是經(jīng)氣郁而津聚為痰
，可?去大棗，加牡蠣(12克)?
，化痰軟堅(jiān)以消痞;?若心下悸
，小便不利者?，是水氣凌心
，可?去黃芩
，加茯苓(12克)，?淡滲去水以定悸;?若不渴
，外有微熱者
，?是兼表邪，可?去人參
，加桂枝(6克)
，溫覆取微汗?，解肌發(fā)表而不留邪;?若咳者?
，是肺寒氣逆
，可?去人參、大棗
、生姜
。加五味子(3克)、干姜(3克)?
，溫肺散寒以止咳
。以上皆原書加減法，可供臨證時(shí)參考
。至于熱入血室
、瘧疾、黃疸
，以及內(nèi)傷雜病
，而見往來寒熱胸脅苦滿，心煩喜嘔，苔白脈弦等小柴胡湯證時(shí)
，亦可用小柴胡湯加減為治。
小柴胡湯文獻(xiàn)
方論程應(yīng)施曰：?方以小柴胡名者
，配乎少陽取義
，至于制方之旨及加減法，則云?上焦得通
，津液得下
，胃氣因和?盡之矣。何則?少陽脈循脅肋
，在腹背陰陽兩歧間
，在表之邪欲入里為里氣所拒;故寒往而熱來，表里相拒
，而留于歧分;故胸脅苦滿
，神識(shí)以拒而昏困，故嘿嘿;木受邪則妨土故不欲食;膽為陽木而居清道
，為邪所郁
，火無從泄，逼炎心分
，故心煩;清氣郁而為濁
，則成痰滯，故喜嘔;嘔則木火兩舒
，故喜之也
。此則少陽定有之證。其余或之云者
，以少陽在人身為游部
，凡表里經(jīng)絡(luò)之￥，皆能隨其虛而見之
，不定之邪也
。據(jù)證皆是太陽經(jīng)中所有者，特以五六日上見
，故屬之少陽
。半表半里兼而有之，方是小柴胡證
。方中柴胡以疏木
，使半表之邪得從外宣;黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)徹;半夏能開結(jié)痰;豁濁氣以還清;人參能補(bǔ)久虛
，滋肺全以融木;甘草和之;而更加姜棗助少陽生發(fā)之氣
，使邪無內(nèi)向也。至若迫而不嘔者，火成燥實(shí)而逼胸
，故土人參
、半夏，加栝萎實(shí)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？收咴镆押囊憾品危嗜グ胂?div id="m50uktp" class="box-center"> ，加栝簍根
。腹中痛，木氣散入土中
，胃陽受困
，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木
。脅下痞硬者
，邪既留則木氣實(shí);故去大棗之甘而緩;加牡蠣之咸而￥也。心下悸
，小便不利者
，土被侵則木氣逆，故去黃芩之苦而伐
，加茯苓之淡而滲也
。不渴身有微熱者，半表之寒尚滯于肌
，故去人參加枝枝以解之
。咳者半表之寒湊于肺
，故去參棗加五味子
，易生姜為干姜以溫之;雖肺寒不減黃芩，恐木寡畏也
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？傊霸谏訇枺潜砗餆醿捎舨坏蒙?div id="4qifd00" class="flower right">
，小柴胡之治;所謂升降浮沉
，則順之也。?(《名醫(yī)方論》)
小柴胡湯方劑變化
明?方賢著《奇效良方》：小柴胡湯
【處方】柴胡(三錢) 人參(二錢) 黃芩(二錢) 半夏(一錢半) 甘草(一錢)
【功能主治】治傷寒
，寒熱如瘧
，胸膈滿痛，小便不利
，大便澀
【用法用量】上作一服
，水二鐘，生姜三片，紅棗二枚
，煎至一鐘
，不拘時(shí)服
【摘錄】明?方賢著《奇效良方》
《宋?太平惠民和劑局方》：小柴胡湯
【處方】半夏(湯洗七次，焙干)二兩半 柴胡(去蘆)半斤 人參
、甘草(炙)
、黃芩各三兩
【炮制】上為粗末
【功能主治】治傷寒、溫?zé)岵?div id="d48novz" class="flower left">
，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)急
，胸滿脅痛
，嘔噦煩渴，寒熱往來
，身面皆黃
，小便不利，大便秘硬
，或過經(jīng)未解
，或潮熱不除;及瘥后勞復(fù)，發(fā)熱疼痛;婦人傷風(fēng)
，頭痛煩熱;經(jīng)血適斷
，寒熱如瘧，發(fā)作有時(shí);及產(chǎn)后傷風(fēng)
，頭痛煩熱
，并宜服之
【用法用量】每服三大錢，水一盞半
，生姜五片
，棗一個(gè)，擘破
，同煎至七分
，去滓，稍熱服
，不拘時(shí)
。小兒分作二服，量大小加減
【摘錄】《宋?太平惠民和劑局方》
《傷寒論》：小柴胡湯
【處方】柴胡12克 黃芩9克 人參6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克生姜(切)9克 大棗(擘)4枚
【功能主治】和解少陽
，治傷寒少陽證
。往來寒熱，胸脅苦滿
，嘿嘿不欲飲食
，心煩喜嘔，口苦，咽干
，目眩;婦人傷寒
，熱入血室;瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者
【用法用量】上藥七味
，以水1.2升
，煮取600毫升，去滓
，再煎取300毫升
，分兩次溫服。
若胸中煩而不嘔
，去半夏
、人參，加栝樓實(shí)1枚;若渴
，去半夏
，人參加至9克，栝樓根12克;若腹中痛者
，去黃芩
，加芍藥9克;若脅下痞梗，去大棗
，加牡蠣12克;若心下悸
，小便不利者，去黃芩
，加茯苓12克;若不渴
，外有微熱者，去人參
，加桂枝6克
，溫覆微汗愈;若咳者，去人參
、大棗
、生姜，加五味子5克
，干姜5克
【備注】方中柴胡清透少陽半表之邪
，從外而解為君;黃芩清泄少陽半里之熱為臣;人參、甘草益氣扶正
，半夏降逆和中為佐;生姜助半夏和胃
，大棗助參、草益氣
，姜
、棗合用
，又可調(diào)和營衛(wèi)為使。諸藥合用
，共奏和解少陽之功
【摘錄】《傷寒論》
《女科切要》卷七：小柴胡湯
【處方】人參4.5克
，花粉6克，黃芩3克
，柴胡3克
，甘草3克，生姜3片
【功能主治】清熱育陰
。主邪在少陽
，產(chǎn)后陰虛發(fā)熱
【用法用量】水煎服，每日1劑
，日服2次
【摘錄】《女科切要》
小柴胡湯還具有抗肝纖維化作用
葵花護(hù)肝片
，其組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理，充分運(yùn)用小柴胡湯抗肝細(xì)胞纖維化的作用
，配合五味子等其他中藥材，其中五味子乙素可降低肝臟中的羥氨酸含量
，說明肝臟中膠原含量減少
，纖維化減輕。
安徽醫(yī)科大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于?護(hù)肝片對(duì)纖維化肝組織TGF-?11表達(dá)的抑制作用?的臨床研究表明
，護(hù)肝片可減輕肝組織的損傷及其纖維化程度
，它可能在蛋白及mRNA雙重水平上抑制TGF-?11的表達(dá)，從而發(fā)揮抗肝細(xì)胞纖維化的作用
。
產(chǎn)后調(diào)理金三角
產(chǎn)后調(diào)理金三角臺(tái)灣有句俗話說「月內(nèi)無做好
，到老就艱苦」，顯示了傳統(tǒng)社會(huì)對(duì)于女性產(chǎn)后調(diào)理的重視
，這起因于當(dāng)時(shí)農(nóng)業(yè)社會(huì)的背景
，平時(shí)營養(yǎng)豐富的肉蛋類須優(yōu)先提供給勞力付出較高的男性食用，女人們只有在生產(chǎn)后氣血大傷加上哺乳的情況下
，才能利用「坐月子」期間好好名正言順地進(jìn)補(bǔ)一番?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代女性雖然沒有營養(yǎng)不足的困擾，但由于環(huán)境中的其他壓力上升
，產(chǎn)后的狀況不比過往來得少
，所以「坐月子」依舊是媽媽們產(chǎn)后第一個(gè)大問題，那到底要怎么坐月子才能切合現(xiàn)代人體質(zhì)呢
？跟傳統(tǒng)的方式可以完全一樣嗎
？中醫(yī)看待產(chǎn)后調(diào)理有三大要素，分別是：「食補(bǔ)」
、「藥補(bǔ)」
、「起居好」
。
食補(bǔ)篇 初產(chǎn)飲食清淡佳，三餐均衡少油鹽
；傷口恢復(fù)麻油添
，豬肝腰仔或桂圓；
第三周起可大補(bǔ)
，麻油雞酒速復(fù)原
；勿食生冷寒涼品，產(chǎn)后調(diào)理方大全
。
自然產(chǎn)后第一周，剖腹產(chǎn)后第一到二周 飲食以清淡、三餐均衡為原則
，清淡的雞湯或魚湯為首選
，不宜添加過多調(diào)味料及麻油、中藥
，并且須避免易影響傷口恢復(fù)的帶殼類海鮮（如：蝦子
、紅蟳、螃蟹等）
。
自然產(chǎn)后第二周，剖腹產(chǎn)后第三周 生產(chǎn)過程所造成的傷口已經(jīng)復(fù)原，可開始食用添加少量麻油的料理
，如麻油炒桂圓
、麻油炒豬肝、麻油炒腰仔等
。
自然產(chǎn)后第三～四周，剖腹產(chǎn)后第四～五周 以麻油雞酒為主要食補(bǔ)，若產(chǎn)婦體質(zhì)較為燥熱者
，亦可將麻油雞酒與香菇雞
、四神湯等溫性較弱的食補(bǔ)交替服用。
飲食宜忌 1不吃生冷、寒涼的食物： 坐月子時(shí)最忌吃冰喝涼
，食物要盡可能溫?zé)嶂裕冶苊獬陨浜疀龅氖吖?div id="m50uktp" class="box-center"> ，如瓜類蔬果
、大白菜、白蘿卜
、番茄
、茄子等。
2 不吃 *** 性食物： 如咖啡
、茶葉等含咖啡因的飲料
，烤
、炸、辣物
、腌漬物
、咖哩等，飲食以清淡為原則
，無需過多調(diào)味品
。
3 少吃酸性食物： 如酸梅、醋
、檸檬
。
4 少用鹽： 避免體內(nèi)滲透壓上升，不利于水腫的排出
。
適宜的蔬果如紅蘿卜
、高麗菜、空心菜
、茼蒿
、波菜、紅菜
、綠花椰菜
、四季豆、黑木耳
、白木耳、番薯
、蘋果
、芭樂、葡萄
、木瓜
、草莓、櫻桃等
。
產(chǎn)后調(diào)理金三角 藥補(bǔ)篇 產(chǎn)婦通過十月懷胎
，將自己的子宮轉(zhuǎn)變成合適寶寶生長的溫巢，氣血相對(duì)旺盛
，但生產(chǎn)過程中卻會(huì)大量耗傷氣血
，使得產(chǎn)后反而呈現(xiàn)氣血大虛的狀態(tài)，所以剛生產(chǎn)完的媽媽常有疲累
、腰酸等問題
，因此坐月子的中藥以「補(bǔ)」作為第一守則，特別需要加強(qiáng)補(bǔ)氣
、補(bǔ)血以及補(bǔ)腎
。而在補(bǔ)的過程中
，也必須配合各階段媽媽體質(zhì)的轉(zhuǎn)變，以循序漸進(jìn)的方式
，先把身體的狀態(tài)調(diào)整好了
，才能完全吸收補(bǔ)藥的精華。
第一階段：自然產(chǎn)后第一周，剖腹產(chǎn)后第二周 一般來說產(chǎn)婦于產(chǎn)后第1～2周惡露量仍較大
，并有身體發(fā)熱、怕熱
、流汗多
、口干、口渴等癥狀
，這屬于正常的生理反應(yīng)
，目的是為了加強(qiáng)體內(nèi)代謝廢物的排出，中藥調(diào)理于此階段亦著重于氣血瘀滯的排除
。
第二階段：自然產(chǎn)后第二周 ，剖腹產(chǎn)后第三周 延續(xù)第一階段的方法，須將活血化瘀的劑量減輕
，并加入補(bǔ)氣
、補(bǔ)血的成份，此法可繼續(xù)加強(qiáng)代謝
，但開始幫媽媽補(bǔ)充流失的體力
。
第三階段：自然產(chǎn)后第三周，剖腹產(chǎn)后第四周 現(xiàn)代人在忙碌的工作中
，常有飲食不節(jié)的狀況
，時(shí)有誤餐或速食，但偶一為之的聚餐則暴飲暴食
，根據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性腸胃疾病的年輕女性患者比例逐漸攀升
，所以在生產(chǎn)后，也必須鞏固脾胃
、加強(qiáng)水腫的排出
，調(diào)整腸道的吸收功能
；常用方劑如「四神湯」加減
。
產(chǎn)后調(diào)理金三角 第四階段：自然產(chǎn)后第四周，剖腹產(chǎn)后第五周 此階段的產(chǎn)婦經(jīng)過前三周的休養(yǎng)生息后
，體力上較為恢復(fù)
，虛熱的狀況減輕
，并在前三周的藥方調(diào)理后
，達(dá)到相對(duì)平衡的狀態(tài)
，故可在第四階段時(shí)
，使用補(bǔ)性更強(qiáng)的藥方
，協(xié)助產(chǎn)婦可在坐月子后恢復(fù)正常的工作與生活作息
。
一般而言，產(chǎn)婦的體質(zhì)有相通之處
，多數(shù)的媽媽可依循上述方式進(jìn)行藥補(bǔ)的調(diào)理
，但中醫(yī)調(diào)理的精神尤其講究「因人」「因時(shí)」「因地」制宜，坐月子也當(dāng)如此
，每個(gè)階段的藥方必須經(jīng)由醫(yī)師診察后
，才能符合個(gè)體差異，讓坐月子過程能夠更為順利
，補(bǔ)得恰到其處
，更可以避免因服藥不當(dāng)所產(chǎn)生的其他副作用。
起居篇 東方人與西方人的體質(zhì)有所差異
，故針對(duì)臺(tái)灣女性
，仍建議坐月子以休息為主，而最高守則即是「避免吹風(fēng)及著涼」
，并保持心情的和緩
，盡可能臥床休息，不宜過早勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)
。另外
，由于現(xiàn)代人習(xí)慣以電視或平板電腦作為休閑活動(dòng)，但坐月子期間
，若過度耗費(fèi)眼力
，則易耗傷肝血，影響氣血的恢復(fù)
，反而不利于產(chǎn)婦的恢復(fù)
。
哺乳也占了產(chǎn)婦月子期間的一大部分，中醫(yī)認(rèn)為「 *** 屬肝
、屬胃」，故須注意「情緒的調(diào)達(dá)」以及「養(yǎng)份的攝取」
，情緒舒暢而平穩(wěn)
，則肝氣緩和，乳汁可正常分泌不易阻塞
；而脾胃消化好
，營養(yǎng)攝取充足，保持每日的湯湯水水?dāng)z取量在2500c.c.以上
，才能有足夠的乳汁分泌
；二者相輔相成，提供健康的乳汁供給寶寶最初的營養(yǎng)
，協(xié)助形成寶寶腸道黏膜的完整性
，減少未來過敏的發(fā)生機(jī)率
；另一方面，哺乳亦可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮
，使子宮的復(fù)原速度加快
。如已出現(xiàn)乳腺阻塞的情況，則須及早就醫(yī)
，適時(shí)服用通乳腺的藥方或茶飲
，可協(xié)助乳腺的暢通。
「月內(nèi)無做好
，到老就艱苦」于中醫(yī)看來并非空穴來風(fēng)
，產(chǎn)婦沒有坐好月子，若著涼以后就可能出現(xiàn)長期頭痛的困擾
，或在更年期時(shí)有較多的更年期癥狀
，遵守坐月子的方法，好好的休息
，才能借此機(jī)會(huì)調(diào)整自己的生活習(xí)慣與飲食狀態(tài)
，改善長期體質(zhì)偏向的問題。
請(qǐng)問一味中藥白背風(fēng)（又名：白牛膽/白羊風(fēng)/羊耳菊/山白芷）的藥方/用法
你說的中藥應(yīng)該是：
【藥名】白牛膽根
【別名】白面風(fēng)根
【性狀】根頭部常殘留短小地上莖
。根呈圓柱形
，有分枝，長2-5cm
，直徑0.3-1.5cm
。表面灰黑色或黑褐色，有稀疏須根
【來源】為菊科植物羊耳菊的根
【性味】味辛
；甘
；性溫
【功能主治】祛風(fēng)散寒；止咳定喘
；行氣止痛
。可以治療風(fēng)濕痹痛（風(fēng)濕骨痛）
；風(fēng)寒感冒
；咳嗽；哮喘
；頭痛
；牙痛；胃痛
；疝氣
；跌打損傷；月經(jīng)不調(diào)
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，15-30g
。外用：適量
，研末撒敷
【注意事項(xiàng)】服藥期間禁食酸、辣食物
中草藥名方：加味香蘇散1的功效與作用
加味香蘇散1
【來源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷二
。
【組成】紫蘇葉4.5克陳皮香附各3.6克甘草2.1克(炙)荊芥秦艽防風(fēng)蔓荊子各3克川芎1.5克生姜2片
【用法】上銼一劑
。水煎，溫服
，微覆似汗
。
【功用】發(fā)汗解表。
【主治】四時(shí)感冒
，頭痛項(xiàng)強(qiáng)
