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六類藥物會(huì)影響你的性功能

醫(yī)案日記 2023-06-11 23:37:29

六類藥物會(huì)影響你的性功能

對(duì)引起男性勃起功能障礙(ED)的病因

,有一個(gè)重要的因素“潛伏”在我們的生活中,卻又經(jīng)常被我們忽視甚至遺忘,它就是藥物。究竟哪些藥物會(huì)引起ED呢?

心血管藥物。抗高血壓藥物導(dǎo)致ED的報(bào)告最多

,現(xiàn)在一般認(rèn)為在抗高血壓藥物中,最常引起ED的主要有利尿藥和β-受體阻滯劑
。治療高血壓病時(shí)常用的利尿藥
,一是噻嗪類利尿藥
,主要有雙氫克尿噻;二是螺內(nèi)酯
,又名安體舒通
,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的的生物合成
,引起男子性欲減退
、乳房發(fā)育和勃起功能障礙
。此外
,除了高血壓藥物以外,抗心律失常藥物胺碘酮(商品名可達(dá)龍)
、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED

胃腸道藥物。西咪替丁

、雷尼替丁
、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物,主要用于治療消化性潰瘍
,越來越多的病例報(bào)告指出
,它們能夠引起性功能障礙。比如長(zhǎng)期服用西咪替丁的男性青年可以出現(xiàn)ED
、性欲消失和乳房發(fā)育

抗抑郁藥物。抑郁癥被稱為“精神感冒”

,在現(xiàn)代社會(huì)已不鮮見
。在常用的抗抑郁藥物中,丙咪嗪
、阿米替林
、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙
、射精異常和性欲缺乏等

精神興奮劑和麻醉劑。最常見的是酒精

、尼古丁
、可卡因、海洛因
、大麻等
。人們常常對(duì)酒精影響勃起功能產(chǎn)生疑問,“喝酒以后不是更容易性興奮嗎
?”這里我們忽視了性欲和勃起的區(qū)別
,酒精可以增加性欲
,但是卻會(huì)影響勃起功能,降低陰莖勃起的硬度

抗腫瘤藥物

。眾所周知,抗腫瘤藥物在消滅癌細(xì)胞的的同時(shí)
,還能對(duì)正常組織包括胃腸道
、肝、腎造成損傷
,不過
,抗腫瘤藥物對(duì)性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環(huán)磷酰胺
、氮芥
、長(zhǎng)春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏
,女性則會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂和停經(jīng)

前列腺藥物。治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑也會(huì)發(fā)生勃起功能障礙和射精量減少的副作用

。此外
,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物會(huì)通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起
、射精等

藥物對(duì)性功能的影響一般都是一過性的,也就是說

,在使用藥物時(shí)或使用后短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)有影響
,過后會(huì)逐漸恢復(fù),所以
,大家也不必過分擔(dān)心以前使用的藥物會(huì)產(chǎn)生永久的后果
。但是,如果需要長(zhǎng)期服用的藥物
,如降壓藥
,5-α還原酶抑制劑等藥物等,所產(chǎn)生的副作用可能相對(duì)持久

總之

,如果發(fā)生了性功能障礙,應(yīng)該從平時(shí)所服用的藥物中尋找線索
,養(yǎng)成合理的用藥習(xí)慣
,并和醫(yī)生充分探討正確的服藥方案。

降壓藥也會(huì)引起副作用
?這6種副作用最常見,按照醫(yī)生囑咐用藥很重要

是藥三分毒

,降血壓藥物也是如此
,每種降壓藥物的降壓機(jī)理不一樣,帶來的副作用也有很大的差距
,最常見的有頭痛
、陽(yáng)痿以及心悸等,不妨來看一看

1

、陽(yáng)痿

高血壓病人合并糖尿病時(shí)易出現(xiàn)性功能障礙,然而某些降壓藥也會(huì)引起性功能異常

,如交感神經(jīng)阻滯劑
、利尿降壓劑和交感神經(jīng)抑制劑等
,還有受體阻滯劑以及某種復(fù)方降壓藥物都會(huì)引起陽(yáng)痿
。男性高血壓患者服用以上藥物后,若影響性功能需及時(shí)聽從醫(yī)生建議換藥
,可更改為鈣離子拮抗劑或轉(zhuǎn)化酶抑制劑
,也可選擇血管緊張素受體阻滯劑。研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充降壓藥物也會(huì)增強(qiáng)性功能

2

、頭痛

有的高血壓患者沒有用降壓藥物前,身體幾乎沒有任何不適感

。然而有些更年期或中年女性
。服用鈣拮抗劑或其他降壓藥物后可引起難以忍受的頭痛,這跟血管擴(kuò)張以及腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂息息相關(guān)
。因?yàn)榛颊哐苷{(diào)節(jié)能力差
,服用擴(kuò)血管的降壓藥物后,會(huì)使得血管過度擴(kuò)張
,增加流向大腦的血液
,進(jìn)而引起血管擴(kuò)張性頭痛,所以此類人群需停止服用擴(kuò)血管藥物

3

、干咳

轉(zhuǎn)換酶抑制劑易引起干咳,這是常見的副作用

,患者往往因?yàn)閯×腋煽榷坏眉簱Q藥
,此類藥先引起咽喉瘙癢和不適,然后導(dǎo)致頑固性的干咳
。轉(zhuǎn)換酶抑制劑會(huì)使得體內(nèi)緩激肽物質(zhì)積累
,此類物質(zhì)可刺激咽部和支氣管黏膜
,進(jìn)而導(dǎo)致干咳,這屬于刺激性反應(yīng)
,并不會(huì)對(duì)肺部帶來任何影響
。服藥后出現(xiàn)難以抑制的咳嗽時(shí),只要停藥一個(gè)月左右干咳就能消失
,不需做特殊治療
。另外服用普利類降壓藥物時(shí),當(dāng)有干咳癥狀可服用含喉片
,能有效緩解干咳癥狀

4、體位性低血壓

受體阻滯劑易引起體位性低血壓

,特別是第1次服藥時(shí)
,所以第1次服用此類藥物的人群,睡覺前需半量服用
,避免夜間起床
,早晨起床時(shí)需注意動(dòng)作緩慢,先靜靜地坐在床上休息三分鐘
,再把兩個(gè)腿下垂在床邊二分鐘
,然后小心下地,只要沒有心悸或頭暈等癥狀才能活動(dòng)

5

、抑郁

甲基多巴和利血平等降壓藥易引起抑郁癥,患者情緒低落

,易早醒
、失眠多夢(mèng)或?qū)θ魏问潞腿瞬桓信d趣,悲觀或焦慮
,甚至?xí)霈F(xiàn)自暴自棄或自殺傾向
,只要有以上癥狀需立即停藥,聽從醫(yī)生建議更改其他降壓藥

6

、心悸

有的降壓藥物會(huì)導(dǎo)致心跳不穩(wěn),如心跳突然加快或變慢

,尤其是睡覺或臥位時(shí)心悸癥狀明顯
;受體阻滯劑可導(dǎo)致心動(dòng)過緩。

溫馨提示

降壓藥也會(huì)引發(fā)其他副作用

,如高血壓
、高血脂以及白細(xì)胞下降,大劑量用降壓藥可誘發(fā)支氣管哮喘以及心力衰竭。因此高血壓患者不能隨意吃降壓藥
,必須嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥
,用藥前需仔細(xì)閱讀藥品說明書,定期做檢查
,做到科學(xué)安全平穩(wěn)的降壓

家庭醫(yī)生在線專稿,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

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長(zhǎng)期服用抗精神病之類的西藥對(duì)性功能有沒有影響

氯丙嗪誘致溢乳或男子女性型乳房以及睪丸縮小等。盡管有這些副作用

,應(yīng)用后性功能障礙并不常見
。陽(yáng)萎發(fā)生,多在氯丙嗪的每日劑量這400毫克或更多
。性縮減退常見(10%-20%)
,也許是藥物鎮(zhèn)靜作用的一種反映。每日用量達(dá)400毫克時(shí)
,男性病人會(huì)降低性欲
,發(fā)生陽(yáng)痿,久用會(huì)使睪丸縮小

碳酸鋰:目前尚難以估計(jì)對(duì)性行為和性功能的影響
,其次由于狂躁癥的性功能變化多端,性功能亢進(jìn)以及性功能低下兩種情況均可發(fā)生
。但是,由于應(yīng)用鋰劑可引起內(nèi)分泌改變
,某些人應(yīng)用該藥后
,很可能發(fā)生陽(yáng)萎。
氯普噻噸:射精失敗1.7%
,勃起不能1.7%
,男子女性型乳房0.3%。
總的來說精神病藥對(duì)性功能的影響沒有系統(tǒng)研究
,通常認(rèn)為停藥后數(shù)周可以逐漸恢復(fù)

影響性功能的降壓藥

你好,
我們首先需要知道

,性功能障礙主要表現(xiàn)為:勃起功能障礙
、性欲下降和射精障礙3個(gè)方面。
各種抗高血壓藥物對(duì)性功能的影響表現(xiàn)如下:
1.利尿劑(如氫氯噻嗪)和β受體阻滯劑(如美托洛爾等)對(duì)性功能這3個(gè)方面都有影響

2.鈣拮抗劑(如氨氯地平
、非洛地平等)主要是影響射精功能。
3.ACEI(普利類藥物)對(duì)這3個(gè)方面都沒有影響

4.ARB(沙坦類藥物)能起到改善作用

5.a1受體阻滯劑(派唑嗪等)在勃起功能障礙方面能起到改善的作用
,但其他方面作用不大。
6.中樞抗腎上腺素能和外周抗腎上腺素能藥物一般很少用
,但是對(duì)性功能多少有一些不利的影響

在常用的抗高血壓藥物中,能改善性功能的只有ARB類藥物

希望能幫助到你

6大類降壓藥優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比:含普利類、沙坦類
、地平類
、洛爾類等藥

6大類降壓藥優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比:普利類、沙坦類

、地平類
、倍他樂克等

之前發(fā)布了一期視頻,有粉絲留言:語(yǔ)速有些快

,記不住
,文字版這就來了

首先要對(duì)比的是普利類和沙坦類降壓藥,這兩類藥都是年輕人高血壓可以選擇的

強(qiáng)調(diào)一下:在降壓上

,普利類和沙坦類降壓藥不能合用。

專業(yè)名:血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)

,俗稱普利類降壓藥

常用藥:貝那普利、依那普利

、卡托普利
、福辛普利、西拉普利
、培哚普利等

優(yōu)點(diǎn):

1.降壓效果明顯

,還有利于血糖控制,糖尿病合并高血壓患者首選的降壓藥

2.降壓的同時(shí)

,不會(huì)引起反射性心率加快,還能防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心肌和血管壁的重構(gòu)
,是高血壓合并急性心肌梗死
、左心室肥厚、左心功能障礙患者首選的降壓藥;

3. 具有保腎功能

,早期糖尿病合并腎病的患者首選
,可以明顯降低微量蛋白尿;

4. 不影響性功能

,甚至還有改善作用

5.久用沒有耐受性以及停藥的反跳現(xiàn)象。


缺點(diǎn):

1. 典型副作用干咳

,部分患者會(huì)因干咳而不得不停藥
,一般停藥后干咳癥狀就會(huì)消失;

2. 還有血鉀升高

、血肌酐升高等副作用
,用藥期間注意監(jiān)測(cè),如果血肌酐升高大于30%應(yīng)減量
,大于50%就應(yīng)該停藥

這類藥專業(yè)名為血管緊張素受體阻斷劑(ARB),俗稱沙坦類降壓藥

常用藥有: 纈沙坦

、坎地沙坦、厄貝沙坦
、氯沙坦(科素亞)
、奧美沙坦等。

優(yōu)點(diǎn):

與普利類降壓藥優(yōu)點(diǎn)相似:

1.對(duì)血糖有益

,還可以保護(hù)腎臟
,是腎臟病和糖尿病患者高血壓的首選藥物;

3.對(duì)心肌肥厚具有較好療效

4.對(duì)血脂

、血尿酸有益,其中氯沙坦還有降尿酸作用

5.沒有干咳的副作用。


缺點(diǎn):

1.不良反應(yīng)發(fā)生率低于普利類降壓藥

2.有 血鉀升高

、血肌酐升高等副作用,用藥期間注意監(jiān)測(cè)
,如果血肌酐升高大于30%應(yīng)減量
,大于50%就應(yīng)該停藥。

專業(yè)名是 β 受體阻斷藥

,俗稱洛爾類降壓藥

常用藥:美托洛爾(倍他樂克)、普萘洛爾、阿替洛爾

優(yōu)點(diǎn):

1.降壓的同時(shí)

,對(duì)心臟有保護(hù)作用
,能減慢心率,減少心肌耗氧
,對(duì)竇性心動(dòng)過速
、室性早搏、房性早搏等心律失常有治療作用

2.降低心力衰竭的總體死亡率

3.普萘洛爾對(duì)高血壓伴有心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的患者療效較好,與利尿藥(氫氯噻嗪等)合用降壓作用增強(qiáng)

4.阿替洛爾降壓作用優(yōu)于普萘洛爾

,降壓作用持久且安全,每日用藥1次就可以

5.美托洛爾可用于高血壓和心絞痛的治療

,降壓作用持久,控釋制劑每日用藥1次就可以

缺點(diǎn):

1. 會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過緩

,加重房室傳導(dǎo)阻滯;

2. 長(zhǎng)期用藥可能會(huì)損害患者的肝腎功能


專業(yè)名為鈣通道阻滯劑(CCB)

,俗稱地平類降壓藥

常用藥: 硝苯地平、苯磺酸氨氯地平

、左氨氯地平
、尼莫地平等。

優(yōu)點(diǎn):

1. 降壓的同時(shí)

,保護(hù)心腦等重要臟器
,改善心肌供血,適合高血壓伴心絞痛人群服用

2. 不影響糖脂代謝

,適合高血壓伴糖尿病患者使用;

3. 保護(hù)腎臟

,嚴(yán)重腎衰也可以使用

4. 可與任何其他類降壓藥聯(lián)用?div id="d48novz" class="flower left">

?梢云绽惢蛏程诡愃幝?lián)用
,適用于尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者;

缺點(diǎn):

1. 常見副作用是下肢浮腫

,停藥后水腫很快可以消失

2. 還可能引起體位性低血壓

、面色潮紅、頭痛
、牙齦腫痛等副作用

這些副作用可以通過聯(lián)用其他藥物來避免,如與利尿藥合用可以緩解下肢浮腫的副作用

代表性藥物:氫氯噻嗪

、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等

優(yōu)點(diǎn):

1. 降壓作用緩和

,適用于輕中度高血壓患者,老年人使用比較安全

2. 可以增加普利類和沙坦類降壓藥的降壓效果

3. 高血壓合并水腫、心衰患者療效較好



缺點(diǎn):

1. 降壓作用較弱

2. 氫氯噻嗪類長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,如低血鈉

、低血鉀
、高血鈣;螺內(nèi)酯長(zhǎng)期服用有高血鉀風(fēng)險(xiǎn)

3. 對(duì)血糖

、血脂、血尿酸有不利影響
,高血壓合并痛風(fēng)
、糖尿病、高脂血癥患者慎用


專業(yè)名為:α1受體阻斷劑

優(yōu)點(diǎn):

1.降壓作用比較強(qiáng)

2.對(duì)血糖、血脂沒有影響

,甚至還有改善作用

3.對(duì)前列腺增生有治療作用。

缺點(diǎn):

1.降壓作用太強(qiáng)可反射性引起心率增快

,個(gè)別患者會(huì)發(fā)生心絞痛

2.體位性低血壓(臥位或蹲位突然站立等體位改變時(shí)出現(xiàn)低血壓甚至虛脫)。


小玲藥師原創(chuàng)作品

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