非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

非特異性潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的結(jié)腸的潰瘍性炎癥為特性的慢性疾病，簡稱“潰瘍性結(jié)腸炎”。起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要的癥狀，排出膿血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→緩解的特點。腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其他胃腸表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等；左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結(jié)腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性，表現(xiàn)嚴重腹瀉，每日10-30次，排出含血、膿，粘液的糞便，并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔，不及時治療可以造成死亡。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病病因不明，但可能與腸道細菌或病毒感染、精神刺激和神經(jīng)過敏、食物過敏，自體免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

本病診斷主要依據(jù)慢性腹瀉反復(fù)發(fā)作，排粘液、膿、血樣大便,但反復(fù)檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病原體，直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜充血、水腫，接觸時易出血，有的有明顯的炎癥及滲血，并可見多個邊緣不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，表面有帶黃白色或帶血的滲出物，晚期可見腸腔狹窄、假息肉等?；铙w組織檢查為非特異性炎癥變化或纖維瘤痕。X線鋇劑灌腸檢查可見結(jié)腸粘膜變形，結(jié)腸袋形消失，結(jié)腸縮短，甚至管腔狹窄，直腸或降結(jié)腸下部可見假息肉形成的充盈缺損。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用抗菌藥物、免疫抑制藥物和對癥治療等方法，有時可使病情緩解，但對病史較長、反復(fù)發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎效果不佳，對內(nèi)科治療無效或病變廣泛的病例，則考慮施行回腸造痿術(shù)及結(jié)腸切除術(shù)。

本病在中醫(yī)臨床中多屬于“泄瀉”、“痢疾”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為，脾失健運，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，或感受外邪，損傷脾胃，釀生濕熱，均可導(dǎo)致濕熱蘊結(jié)大腸，腸道氣血凝滯，壅而生膿，腑氣傳導(dǎo)逆亂，故見腹痛，腹瀉，便下粘液、膿血等癥。如因情志不暢，郁怒傷肝，肝失疏泄，橫逆犯脾，導(dǎo)致肝脾不和，也可腹痛腹瀉。若病情遷延日久，導(dǎo)致脾胃虛弱，或脾病及腎，脾腎陽虛，則經(jīng)常腹痛溏泄或五更泄瀉。

[臨床療效]采用純中藥治療79例，痊愈（癥狀全部消失，大便成形，次數(shù)正常，大便化驗檢查無黏液及潛血，隨訪1年以上未復(fù)發(fā)）66例，占83%；基本治愈（癥狀基本消失，大便化驗正常，腸鏡檢查有輕度充血，無糜爛及潰瘍）10例，占13%；好轉(zhuǎn)（腹痛、黏液消失，大便次數(shù)明顯減少，大便呈糊狀，無黏液及潛血）3例，占4%。平均用藥29.5劑。

怎樣治好結(jié)腸炎？

結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎.主要臨床表現(xiàn)腹瀉.腹痛.粘液便及膿血便.里急后重.甚則大便秘結(jié).數(shù)日內(nèi)不能通大便,時而腹瀉時而便秘.常伴有消瘦乏力等.多反復(fù)發(fā)作.結(jié)腸炎的主要臨床癥狀?本病起病多數(shù)緩慢.少數(shù)可急性起病.病程呈慢性.遷延數(shù)年至十余年.常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重.偶呈急性暴發(fā).臨床表現(xiàn):(1)腹瀉:粘液便及膿血便.輕者每天3-4次.重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn).(2)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛.系左下腹或下腹陣痛.可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律.(3)便秘.大便秘結(jié)4-5日排便一次.糞便如羊屎樣.甚則不吃瀉藥不能通便.(4)其他癥狀:腹脹.消瘦.乏力.腸鳴.失眠.多夢.怕冷等癥.怎樣診斷結(jié)腸炎在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認.如有腹瀉大便不成形.腹痛.腸鳴.便秘.粘液便及膿血便.此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情.多次復(fù)發(fā)后.用此藥療效甚微.應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請?？漆t(yī)生幫助診斷.1993年.全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會.結(jié)合我國情況擬定3試行診斷標淮:(1)潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細菌性痢疾.阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎.(2)具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉.腹痛.粘液.膿液等典型的臨床表現(xiàn).至少有結(jié)腸鏡"X光線"的特征性改變中的一項.(3)臨床表現(xiàn)不典型.但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn).結(jié)腸炎的臨床分型結(jié)腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后.根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程.分為以下四種類型:(1)輕度型:最多見.起病慢.癥狀輕.輕度腹瀉.每天少于4次.并與便秘交替.便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀.病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸.血況正常.(2)中度型:介于輕度與重度之間.腹瀉每天多于4次.并有輕度全身癥狀.(3)重度型:有發(fā)熱.倦怠.消瘦.貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次.血便或粘液膿血便.(4)暴發(fā)型:少見.慢性腸炎的中醫(yī)分型中醫(yī)認識:認為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié).脾腎陽虛.氣血兩虛.氣滯血瘀.飲食失調(diào).勞累過度.精神因素而誘發(fā).本人經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗和眾多專家共同努力總結(jié)了一套較為完整的獨特中醫(yī)分型論治.因此在臨床中取得奇特療效.從而對治愈結(jié)腸炎及預(yù)防結(jié)腸癌有一定作用.(1)腹瀉型:泄瀉.大便不成型.腹痛.便血.粘液便.膿血便.腸鳴及排便不暢.不盡.里急后重.伴有消瘦.全身乏力.惡寒.頭昏等癥.(此型最易治療.一般20-60天可根治)(2)便秘型:大便秘結(jié).如羊屎樣.排便不暢.不盡.甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便.有一部分患者原有長期腹瀉史.伴有腹痛.消瘦.口干.腹脹貧血等癥.易惡變.(治療一般30-60天)(3)腹瀉便秘交替型:大便時干時稀.時有粘液.便血.伴有腹痛.腹脹等癥.(治療一般20-60天)怎樣從根本上治療結(jié)腸炎?慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病.可能與某些病原體感染.遺傳基因及精神因素有關(guān).大多病程長.病情纏綿難愈.尤其是潰瘍性結(jié)腸炎.大便帶粘液和膿血.患者十分痛苦.這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃.健脾益腸就能解決的.而應(yīng)寒熱通補.健脾和中.燮理陰陽.就能從根本上治療腸炎.山東患者劉某.腹痛腹瀉5年.服用過很多中西藥物.開始見效.越用效果越差.有的藥服用時減輕.停藥后復(fù)發(fā).就診時患者腹瀉加重.大便帶粘液.每天5-6次.里急后重.大便后肛門有灼熱感.飲食尚好.但吃飯后就得去廁所.行動稍有遲緩.大便就不能控制.身體逐漸消瘦.全身無力.舌質(zhì)紅.苔白膩.脈弱.根據(jù)病情.用健脾祛濕.寒熱通補法治療.服藥15劑后.大便次數(shù)減少.每天3次.但仍有粘液.不成形.在原方基礎(chǔ)上用補腎藥.用服15劑.大便基本上恢復(fù)正常.患者以為完全好了.沒鞏固治療.但因飲食不節(jié)而病情復(fù)發(fā).大便日3-4次.病癥基本同前.但反應(yīng)較輕.仍用原方加炒薏米30g.繼服15劑.大便基本恢復(fù)正常.再服15劑.完全恢復(fù)正常.至今未再復(fù)發(fā).結(jié)腸炎的治療用藥.關(guān)健是在組方.大便次數(shù)多不一定就用補藥.要辨證和辨病相結(jié)合.健脾和中和通補通用相結(jié)合.既要扶正.又要祛邪.扶正就是治本.祛邪就是要消除炎癥.這樣效果才能更好.我的補充 2009-08-01 12:53 慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病，難以根治。急性發(fā)病時，可用腸炎靈口服和／或靜點抗菌素。腹痛時可用阿托品、654－2等解痙止痛。 我的補充 2009-08-01 12:56 結(jié)腸炎的食療藥方~~①健脾止瀉糕： 鮮山藥250克、赤小豆150克，芡實米30克、白扁豆20克、茯苓20克、烏梅4枚、果料及白糖適量。制法：赤小豆成豆沙加適量白糖。茯苓、白扁豆、芡實米共研成細末、加少量水蒸熟。鮮山藥去皮蒸熟加入上粉，拌勻成泥狀，在盤中一層鮮山藥粉末泥，一層豆沙，約6-7層，上層點綴適量果料，上鍋再蒸。烏梅、白糖熬成膿汁，澆在蒸熟的糕上。分食之有健脾止瀉之功。 結(jié)腸炎的食療藥方~~②百合粥： 芡實、百合各60克。上兩味藥放入米粥內(nèi)同煮成粥，主治脾虛泄瀉。 結(jié)腸炎的食療藥方~~③紫莧菜粥： 紫莧菜100克，白米50克，先用水煮莧菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。 ④銀花紅糖茶： 銀花30克，紅糖適量，泡水飲用。 ⑤石榴皮紅糖茶： 石榴皮1-2個，紅糖適量，泡水飲用。 ⑥車前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

糜爛性結(jié)腸炎怎么治療？

您好！這位患者請問您怎么知道您得了糜爛性結(jié)腸炎，有什么癥狀嗎？發(fā)病多久了，由于糜爛性結(jié)腸炎分很多程度，而治療也是分程度的，如果方便，請您相信說明一下您的情況，以便我為您解答。下面我簡單給您介紹下什么是糜爛性結(jié)腸炎，僅供您參考：

糜爛性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜的散在糜爛,點片狀出血,表面被覆膿苔,所以你說的糜爛性結(jié)腸炎就是潰瘍性結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)為每日多次不明原因的腹瀉,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反復(fù)發(fā)作,受飲食,精神的誘發(fā)。

對潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要持之以恒。潰結(jié)的治療，是一個長期而復(fù)雜的過程?；颊邞?yīng)有心理準備，積極配合醫(yī)生的治療。還有一定不能飲用牛奶和跟牛奶有關(guān)的制品，以免加重病情。祝您早日康復(fù)！

潰瘍性結(jié)腸炎可以治得好嗎?

可以緩解,根治機會小.
論點1：潰瘍性結(jié)腸炎與精神創(chuàng)傷、失眠、工作緊張，情緒等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、大便不規(guī)律，可有粘液性血便。
X線表現(xiàn)：結(jié)腸變細，管腔狹窄，腸袋稀少，病變區(qū)結(jié)腸與正常結(jié)腸截然不同，多累及橫、降、乙狀結(jié)腸。
論點2：精神創(chuàng)傷、失眠情緒能使大腦植物神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡，結(jié)腸植物神經(jīng)紊亂，使結(jié)腸組織功能障礙，出現(xiàn)細胞及腸組織缺血缺氧，結(jié)腸粘膜水腫、粘膜表層壞死脫落、出血。腸管變細、狹窄等X線征象。
論點3：潰瘍性結(jié)腸炎屬缺血性慢性炎癥性病變，重點要擴張腸毛細血管、改善微循環(huán)，糾正腸組織因缺血引起腸組織及細胞缺氧，恢復(fù)腸組織及細胞代謝及腸運動功能，達到治愈之目的。

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