妊娠期由于特殊的生理變化,孕婦常會出現(xiàn)各種消化系統(tǒng)癥狀或合并某些消化系統(tǒng)疾病
抗酸及治消化性潰瘍藥
妊娠期發(fā)生胃食管返流和“燒心感”的比率占45%~85%
硫糖鋁。FDA將其劃分為B類
西米替丁
雷尼替丁。FDA將其劃分為B類
法莫替丁。FDA將其劃分為B類
奧美拉唑
。FDA將其劃分為C類。該藥可特異地作用于胃黏膜壁細胞,抑制H+-K+-ATP酶從而抑制H+分泌,對各種形式的應激性的胃酸分泌都有明顯的抑制作用。該藥能通過胎盤,動物實驗未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。一個多中心、前瞻性對照研究,113例孕期應用奧美拉唑的孕婦,其胎兒的嚴重畸形率為4%,與對照組(2%)相比無統(tǒng)計學差異(P=0.68),雖然目前不能完全排除本藥的致畸作用,但可以認為在孕早期應用本藥的個體危險性是較低的。止吐及促胃動力藥
妊娠嘔吐為自限性且多不嚴重
,大多數(shù)人不必用止吐藥。嚴重嘔吐者須征得孕婦同意,選用對孕婦及胎兒影響較小的藥物。資料表明,美克洛嗪、塞克利嗪和甲氧氯普胺是目前止吐藥中致畸危險較低的藥物。美克洛嗪
。FDA將其劃分為B類。該藥為哌嗪類抗組胺藥,作用可維持12~24小時,用于妊娠賽克利嗪。FDA將其劃分為B類
。該藥為哌嗪類抗組胺藥,具有抗組胺、止吐、防暈動作用。動物實驗發(fā)現(xiàn),本藥有致畸作用。然而在人類,Miklovich的研究表明沒有致畸作用。甲氧氯普胺。FDA將其劃分為B類
。該藥通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學感受區(qū),有較強的中樞鎮(zhèn)吐作用,用作預防和治療暈動病,亦用于治療妊娠嘔吐。該藥能通過胎盤。2000年國外研究分析了309例妊娠期應用本藥的孕婦,與13327名未應用藥物的孕婦比較,其胎兒畸形率、胎兒體重等指標無統(tǒng)計學差異。目前認為該藥治療妊娠劇吐是安全西沙必利。FDA將其劃分為C類
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