格列齊特緩釋片的作用
我自己有糖尿病的情況
,醫(yī)生開(kāi)了格列齊特緩釋片給我最佳回答

推拿按摩助人為樂(lè)
2023-05-04 12:33:33
您好,格列齊特緩釋片在臨床上是一種經(jīng)常用到的磺脲類(lèi)的降糖藥物
最新回答共有5條回答
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成都-陳**
回復(fù)平時(shí)我們所說(shuō)的“格列XX”這一類(lèi)降糖藥
,按照藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)分類(lèi)叫做磺脲類(lèi)藥物,主要通過(guò)與胰島B細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合,導(dǎo)致ATP敏感的鉀離子通道關(guān)閉,誘發(fā)細(xì)胞膜的去極化,引起細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流, 最終達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌的作用。磺脲類(lèi)藥物可以刺激胰島B細(xì)胞及增加胰島素分泌
,通過(guò)增加胰島素的分泌量而起到降低血糖的作用。因而, 使用磺脲類(lèi)藥物要求患者尚存一定的胰島功能。磺脲類(lèi)藥物目前已經(jīng)有三代產(chǎn)品:
第一代磺脲類(lèi)藥物包括甲苯磺丁脲、醋磺己脲
、氯磺丙脲。此類(lèi)藥物容易引起嚴(yán)重低血糖及其他不良反應(yīng),所以目前臨床使用極少。第二代磺脲類(lèi)藥物主要有格列本脲(優(yōu)降糖、消渴丸)、格列齊特
、格列吡嗪、格列波脲和格列喹酮。其中, 格列本脲可引起嚴(yán)重而持續(xù)的低血糖,研究顯示,格列本脲引起嚴(yán)重低血糖的概率是格列吡嗪的2倍。因此, 老年患者特別是合并心腦血管疾病的患者不宜使用格列本脲。格列齊特
、格列齊特緩釋片和格列吡嗪控釋片屬于中長(zhǎng)效制劑,降糖作用較強(qiáng),其中緩釋片和控釋片作用時(shí)間更長(zhǎng),每日服一次即可。 格列齊特的降糖作用比格列本脲低,能抑制血小板聚集、黏附,增強(qiáng)纖維蛋白溶解而防治血凝與血栓形成,對(duì)防治微血管病變有效,可用于有視網(wǎng)膜病變、腎臟病變的糖尿病患者。 格列齊特服后迅速發(fā)揮降糖作用,作用持續(xù)10 20小時(shí),在肝中分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,主要從腎排出,腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分時(shí)應(yīng)慎用。格列吡嗪能有效降低餐后高血糖,胃腸吸收較快
,最高藥效時(shí)間與進(jìn)餐后血糖高峰時(shí)間較一致,一般用于經(jīng)飲食控制和 體育 鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕/中度2型糖尿病患者。格列喹酮的作用與格列本脲相同
, 是磺脲類(lèi)藥物中唯一主要經(jīng)肝臟排泄的藥物,經(jīng)腎排泄量?jī)H為5% ,適用于病程短、病情較輕、合并輕至中度腎功能不全、心腦血管硬化及體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良,特別是60歲以上的老年糖尿病患者。第三代磺脲類(lèi)藥物是格列美脲。 其降糖作用較強(qiáng)
,能改善組織對(duì)胰島素的敏感性,促進(jìn)胰島素分泌的作用與第二代磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似, 但較少發(fā)生嚴(yán)重低血糖,且對(duì)心血管的影響較小,心血管不良反應(yīng)較少。那么
,磺脲類(lèi)藥物具體適用于哪些患者呢?①磺脲類(lèi)藥物主要適用于2型糖尿病患者 經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療后血糖仍控制不佳者。
② 老年患者
、以餐后血糖升高為主 的患者可以選擇短效磺脲類(lèi)藥物,如格列吡嗪和格列喹酮。③ 輕/中度腎功能不全者 推薦選用格列喹酮
,因?yàn)楦窳朽腔请孱?lèi)藥物中主要經(jīng)肝臟排泄的唯一藥物,經(jīng)腎排泄較少。④ 病程長(zhǎng)
、空腹血糖較高的 2型糖尿病患者可選用中長(zhǎng)效制劑(控釋片和緩釋片)。磺脲類(lèi)藥物禁用于以下患者:
①1型糖尿病患者;
②對(duì)磺脲類(lèi)藥物過(guò)敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)者
;③2型糖尿病合并急性并發(fā)癥者(如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷)
;④ 糖尿病合并妊娠或處于哺乳期的糖尿病患者;
⑤2型糖尿病伴急性應(yīng)激狀態(tài)者(如嚴(yán)重感染
、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)期間、急性心肌梗死);⑥2型糖尿病合并嚴(yán)重的心
、腦、腎、肝損害者。-
江蘇-吳**
回復(fù)達(dá)美康格列齊特片是第二代磺脲類(lèi)降血糖藥,作用較強(qiáng)
,用于2型糖尿病,成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖癥者或伴有血管病變者,那么,達(dá)美康格列齊特片和緩釋片一樣嗎?有什么區(qū)別?
格列齊特緩釋片和格列齊特片,這是類(lèi)似藥物,就是達(dá)美康,是降血糖的常用藥物。格列齊特片2和格列齊特片緩釋片兩種藥物成分是一樣的,只是作用方式不同。緩釋片作用更平緩,維持時(shí)間更長(zhǎng),30mg的劑量可獲得同普特劑型80mg相似的降糖效果。因此,使用更方便,低血糖發(fā)生更少。
達(dá)美康緩釋片,是由施維雅公司生產(chǎn)的,用于治療糖尿病(Ⅱ型)的一種藥物,口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為1至4片,30至120mg。建議于早餐時(shí)服用。如某日忘記服用藥物,第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣,應(yīng)根據(jù)患者的代謝反映(血糖,HbAlc)來(lái)調(diào)整劑量。
首次建議劑量為每日30mg。
1.如血糖水平令人滿(mǎn)意,可采用此劑量用作維持治療;
2.如血糖水平不佳,劑量可逐次增加至每日60,90或120mg,每次增量間隔至少1個(gè)月,治療2周后血糖仍無(wú)下降時(shí)除外。遇到這種情況,可提議于治療二周后增加劑量。最大建議劑量必須不得超過(guò)每日120mg。
3.用格列齊特緩釋片代替格列齊特80mg:
4.格列齊特80mg一片相當(dāng)于格列齊特緩釋片一片。替代時(shí),必須提供血糖監(jiān)測(cè)。
5.用格列齊特緩釋片代替其他口服降血糖藥物:
格列齊特緩釋片可代替其他口服治療糖尿病藥物治療。在這種情況下,必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。
一般換用格列齊特緩釋片時(shí)無(wú)需過(guò)渡期,開(kāi)始以劑量為30mg為較好。然后如前述按照患者的血糖情況進(jìn)行調(diào)整。
如患者從具有長(zhǎng)半衰期的磺脲類(lèi)藥物改用格列齊特緩釋片,為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后發(fā)生的低血糖危險(xiǎn),需有幾天的治療窗口期進(jìn)行調(diào)整。
格列齊特片口服,在胃腸道迅速吸收,3~4小時(shí)可達(dá)血漿峰值,血漿蛋白結(jié)合率為92%,半衰期為10~ 12小時(shí),口服后主要在肝臟代謝,經(jīng)尿排出。
格列齊特片治療糖尿病有好療效,不過(guò)長(zhǎng)期服用有一些不良反應(yīng),希望大家還是要在醫(yī)生的囑咐下,按照正確的用量用法服藥,保療效。-
周口-李**
回復(fù)同時(shí)它還能促進(jìn)胰島素受體數(shù)目
,通過(guò)胰島素受體后機(jī)制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的利用。那么,達(dá)美康(格列齊特緩釋片)的藥理作用?治療糖尿病的原理是什么? 達(dá)美康是格列齊特(Gliclazide)的商品名,是法國(guó)施維雅藥廠(chǎng)研制的第二代磺脲類(lèi)降糖藥。主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無(wú)效的,且無(wú)酮癥傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂?div id="d48novz" class="flower left">。血管壁纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性降低,是糖尿病微血栓形成的重要因素之一,達(dá)美康對(duì)糖尿病的t-PA相關(guān)的纖溶活性有顯著的代謝之外的作用,使血管壁的纖溶活性正常化。 在糖尿病中,自由基活力是增高的,它對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有很強(qiáng)的毒性作用。自由基能增加脂質(zhì)的過(guò)氧化,后者除了影響動(dòng)脈周樣硬化的形成,還可通過(guò)激活花生四烯酸途徑而抑制前列環(huán)素合成酶的活性。從而形成過(guò)多的TXA2,導(dǎo)致血小板凝聚性的增加,促進(jìn)微血栓的形成。達(dá)美康具有強(qiáng)力的自由基清除功能,顯著改善2型糖尿病病人的氧化狀態(tài),降低血小板的反應(yīng)性。 如果你需要購(gòu)買(mǎi)達(dá)美康 格列齊特緩釋片,不妨登錄康愛(ài)多藥店,康愛(ài)多藥店是一家以B2C醫(yī)藥電子商務(wù)為主要發(fā)展業(yè)務(wù)的醫(yī)藥零售企業(yè)。-
姜齊
回復(fù)這是長(zhǎng)效的
。
藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)
- 口服后, 藥物血漿濃度在最初的6 個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行性升高,在6 小時(shí)至12 小時(shí)之間達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。
- 在中國(guó)人18例健康志愿者中進(jìn)行的進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)制劑比較的生物等效性研究中,發(fā)現(xiàn)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)存在較大的個(gè)體差異,可能與其代謝酶的遺傳多態(tài)性有關(guān)。這提示臨床應(yīng)個(gè)體化用藥。國(guó)外資料中無(wú)明顯個(gè)體差異。
- 格列齊特吸收完全。攝食并不影響其吸收的速度和程度。
- 在劑量120mg范圍內(nèi),用藥劑量與濃度曲線(xiàn)下面覆蓋的面積之間呈線(xiàn)性關(guān)系。
- 血漿蛋白結(jié)合約為95%。
- 格列齊特主要在肝內(nèi)代謝,文獻(xiàn)報(bào)道可能有CYP2C9 和CYP2C19 參與其代謝。且大部分從尿中排泄:尿內(nèi)原型藥不到1%。
- 血漿內(nèi)檢測(cè)不到有活性的代謝產(chǎn)物。
- 格列齊特的清除半衰期大約在12 小時(shí)至20 小時(shí)之間。
- 分布容積大約為30 升。
- 老年患者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有明顯的變化。
- 每天一次格列齊特緩釋片, 能夠維持格列齊特有效血漿濃度24 小時(shí)。
格列齊特第三代磺脲類(lèi)藥物,是屬于長(zhǎng)效的,晨間起床口服30-60mg qd。
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