甲減的藥物治療
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，我去醫(yī)院里面體檢
，醫(yī)生說我有甲減的毛?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；請問，甲減的藥物治療怎樣呢
？
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凌泉
2024-04-30 12:29:13
如果是有明確病因的甲狀腺功能減退
，碘缺乏可以補充碘。還有甲狀腺激素替代療法
，常用的有甲狀腺素片
、左旋甲狀腺素鈉和左旋三碘甲狀腺原氨酸。甲減，是內(nèi)分泌科的常見病以及多發(fā)病
，主要是由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少
，造成終身代謝緩慢引起的一系列癥狀，患者可以表現(xiàn)為怕冷乏力
，記憶力減退
，周身浮腫，皮膚粗糙等
。
最新回答共有4條回答
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2024-04-30 15:15:34太原`趙**
回復(fù)！1.一般治療：補充鐵劑、維生素B12、葉酸等，食欲不振，適當(dāng)補充稀鹽酸。 2.替代治療：TH替代治療。 左甲狀腺素（L-T4、優(yōu)甲樂）25-50ug/d一次頓服，2～3m后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持。 干甲狀腺：20～40mg/d一次頓服，2～3m后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持。 3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug，以后每6h5～15ug，患者清醒后改為口服。無注射劑者給予T4片25～50ug/次或干甲狀腺30～60mg/次，經(jīng)胃管給藥，每4～6h一次，清醒后改為常規(guī)替代治療。適當(dāng)補充體液及病因治療。 TOP∧ 中醫(yī)學(xué)認為甲低、甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān)： 1．情志刺激：由于精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛，則運化失常，內(nèi)生濕痰. 2．飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲內(nèi)生；痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為后天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)，以致脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。 3．外邪侵襲：多見風(fēng)熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結(jié)聚于頸前，則見咽部及頸前腫、痛；若過用寒涼之物，內(nèi)傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥。 4．手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣，致使臟腑失養(yǎng)，機能衰退，可表現(xiàn)一系列虛損證侯。放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）。 甲低、甲減多因先天不足，或后天失養(yǎng)，以致脾腎陽虛；或因手術(shù)、藥物損傷，機體陽氣受損，致脾腎陽氣虧虛而發(fā)病。中醫(yī)認為腎藏元陰元陽，為水火之臟，主藏精，為人體生長，發(fā)育、生殖之源，生命活動之根，故為先天之本，脾主運化，與胃共完成水谷的消化，吸收和輸布，為氣血生化之源，故稱為后天之本，脾之健運有賴于腎陽之溫煦，而腎氣充沛，又靠脾胃化生氣血之初養(yǎng)。兩者轉(zhuǎn)相滋養(yǎng)，相互為用，共同維持機體的生命活動。 病機關(guān)鍵為脾腎陽虛，但在病理發(fā)展過程中脾腎之間的陽氣虛弱有所側(cè)重。 (一)飲食因素 飲食不節(jié)，仇飽失?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蜻^食生冷，寒積胃脘，損傷脾陽，化源匱乏，而致本病。 (二)體質(zhì)因素 先天不足或后天失養(yǎng)，水谷精微不能輸布五臟，脾腎虧虛而發(fā)病。 (三)失治或誤治 久病未醫(yī)或新疾誤醫(yī)，用藥不當(dāng)，苦寒太過，吐瀉失度，損傷脾胃陽氣。 (四)煩勞過度 過度勞累，房事不節(jié)，縱情縱欲，損傷腎陽，命門火衰而致本病。． 本病主要病機是腎陽氣虧虛，臟腑功能衰弱。脾為后天之本，脾氣不足，則化源匱乏，五臟之精華失卻充養(yǎng)。腎失所藏，腎虛陽衰，脾失溫煦，脾陽更虛，運化失司，水濕內(nèi)停，形成脾腎陽虛之證，腎虛水泛，水氣凌心，出現(xiàn)心陽虛衰證，陽氣不足，水谷精微不能稟陽氣而化生氣血，終至氣血雙虧，陰陽兩虛。 TOP∧ 中醫(yī)怎樣治療甲狀腺機能低下(甲低) 甲狀腺疾病多因肝郁火伏，以致激動肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病機理與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前功盡棄基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。本病初起多實，病久則由實轉(zhuǎn)虛或虛實夾雜。 1、痰熱互結(jié)，氣血雍滯 由于肝氣久郁化火，灼液成痰，痰熱互結(jié)，壅塞中焦，氣機失暢，血脈不行，久則痰瘀互結(jié)，凝于頸部，發(fā)為癭腫。 2、脾虛濕停，痰水凝聚 由于患者平素腎陽虛，體內(nèi)多痰多濕，陽虛剛內(nèi)寒，水濕之邪停留體內(nèi)，無以溫化，則寒痰水濕互結(jié)，凝聚不散，聚于頸下，成為癭腫。 中醫(yī)中藥治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病優(yōu)勢 中醫(yī)治療中藥或西藥治療各有優(yōu)勢，采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施，已成為近年來臨床研究的重要課題之一，從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢，是采用西藥替代療法補充甲狀腺素，結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實，其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。 不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量，減少了西藥的副作用的發(fā)生，同時，中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀，尤其是可根治甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病，為患者找到了希望。而對甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者，更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療，以提高療效，降低死亡率。 以往采用單純西藥治療，多為終生替代療法；采用純中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床癥狀改善甚至消失，對西藥逐漸減量直到停用西藥，繼以中藥鞏固療效，復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi)，則可將中藥減量停藥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，采用純中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法，是徹底根治甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的希望所在。 目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性核素碘131治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展，一般屬禁忌。 專家組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，總結(jié)出以中藥疏肝解郁、化痰散結(jié)、清心瀉火、清熱解毒、活血化淤、軟堅散結(jié)、溫補脾腎、益氣養(yǎng)血的方法的治療原則，取得了較好的臨床療效；研究結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低的療效優(yōu)于單純服用西藥甲狀腺素片劑，加用中藥后能夠較好地改善患者的臨床癥狀及甲狀腺功能，使甲狀腺腫大縮小，并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體，改善機體免疫功能，而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量，從而避免了長期、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用，彌補了西藥的不足。在臨床及實驗研究的基礎(chǔ)上，斟選有效方藥研制出治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的多種中藥方劑，不但提高了臨床療效，并方便了患者。-
2024-04-30 14:14:24成都-陳**
回復(fù)甲減是甲狀腺功能減退的簡稱
，對于甲狀腺功能減退的患者，一般可以采取一般治療、藥物治療等方法進行治療。
1、一般治療：
患者在平時應(yīng)注意低脂飲食，飲食上要補充適量碘，可以適當(dāng)食用一些富含豐富維生素、充足蛋白質(zhì)的食物，如肉、蛋、奶等。同時也可多吃一些富含膳食纖維的食物，如雜糧、韭菜、山藥等。
2、藥物治療：
甲狀腺功能減退患者也可以進行甲狀腺激素替代治療，一般需要遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物進行治療。該方法的主要目的是為了維持甲狀腺功能，在正常范圍內(nèi)能有效減少心腦血管并發(fā)癥的出現(xiàn)。在進行藥物治療后患者還需要定期復(fù)查甲狀腺功能，并及時調(diào)整藥物劑量。
另外，因為甲狀腺功能減退屬于終身性疾病，所以患者不可以自行減藥或者隨便停藥，以免影響病情。
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