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      HPV53陽性
      ，宮頸口有個(gè)疙瘩
      ，一定是尖銳濕疣嗎
      
  
      
  時(shí)間:
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體檢報(bào)告TCT沒有問題
      ，但HPV53陽性
        ，體檢時(shí)醫(yī)生說我宮頸口長了個(gè)黃豆大的疙瘩
      ，我一定是得了尖銳濕疣嗎，那個(gè)疙瘩有可能是宮頸息肉嗎
      ，這幾天月經(jīng)
      ，也去不了醫(yī)院，很著急
      ，還有慢性宮頸炎怎么治
      



      

      



  
      最佳回答
      
  
      
    
      
過山龍
      
      過山龍
      
 
      2023-07-01 10:47:29
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      



      

      

      這種情況沒有進(jìn)行活檢
      ，也不好，說是尖銳濕疣的情況
      。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查沒有問題
      ，只能說明暫時(shí)沒有宮頸糜爛，宮頸上皮內(nèi)瘤變的情況
      。
			
      
			
      
指導(dǎo)建議：
      你的情況是存在病毒感染的
      ，是有人乳頭瘤病毒感染的情況導(dǎo)致的，這種情況的話
      ，理論上講有發(fā)生尖銳濕疣的皮損可能性
      。
			
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        常州-薛**
        
回復(fù)

        
2023-07-01 13:13:22

        
  
        　　其實(shí)尖銳濕疣的確診還是比較簡單的。引起尖銳濕疣的HPV病毒可寄生于泌尿生殖道的上皮細(xì)胞內(nèi)
        ，使上皮細(xì)胞增生
        ，隆起成為疣狀。這種可見的疣體
        ，我們醫(yī)生通過肉眼就可以看出來
        ，也就是說有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過觀察長出的疣體能夠判斷它是不是尖銳濕疣。
        　　對(duì)于那些不典型的疣體
        ，醫(yī)生可以通過醋白試驗(yàn)
        ，進(jìn)一步確定它有沒有問題。
        　　而通過醋白也不能確診的
        ，我們也可以做一個(gè)活檢病理
        ，去確定這個(gè)長出的疣體、增生物是不是尖銳濕疣
        ，病理活檢這就是金標(biāo)準(zhǔn)了
        。
        　　但是多半情況下，長出來的東西，醫(yī)生用肉眼就可以確診
        。所以
        ，這種情況下HPV的化驗(yàn)檢查就已經(jīng)顯得沒有任何必要了，因?yàn)槿庋鄱家呀?jīng)看到了
        ，從微生物學(xué)的角度再去查HPV病毒沒有意義
        。
        　　年前的門診來了一位跖疣患者。他給我看了一份HPV檢測報(bào)告單
        ，檢查部位是腳
        ，結(jié)論是HPV陰性。
        　　跖疣是由HPV病毒感染造成的
        ，但為什么檢測報(bào)告又是陰性呢?顯然這是矛盾的
        。
        　　給大家解釋一下：通常HPV檢測的刷取部位，主要還是取自于它可以寄生繁殖的部位
        。但是僅刷取腳底表面粗糙的死皮去進(jìn)行檢測的話
        ，是無法查出HPV感染的，因?yàn)槟遣皇撬鼈兛杉纳摹凹摇?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，所以檢測報(bào)告是陰性
        。如果當(dāng)時(shí)化驗(yàn)的是病灶部位，就可以查出HPV陽性了
        ，但是往往這時(shí)的HPV檢測是完全沒有必要的
        ，因?yàn)檫@是肉眼就已經(jīng)可以確認(rèn)的問題。
        　　所以
        ，對(duì)于女性宮頸HPV和TCT的檢測
        ，我、包括對(duì)護(hù)士都有著極嚴(yán)格的要求：一定要掌握好深度且要刷取全面
        。這個(gè)確實(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)和采樣者的手法有一定的關(guān)系
        。
        　　HPV的檢測對(duì)于宮頸癌的篩查來說意義重大，非常必要
        。但是對(duì)于一些已經(jīng)長出的疣體
        ，醫(yī)生可以肉眼確認(rèn)的疣體來說，實(shí)則沒有必要
        。
        　　另外
        ，對(duì)于男性來說如果感染了尖銳濕疣，我們一定要建議他
        ，再查查他的伴侶宮頸上有沒有高危型的HPV感染
        。因?yàn)槿绻栽趯m頸上感染了高危HPV，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話
        ，是有可能發(fā)展成宮頸病變甚至宮頸癌的。
        　　女性尖銳濕疣如果發(fā)生在外陰或者陰道里面，一定還要查宮頸有沒有高危HPV病毒的感染
        ，因?yàn)榕詫m頸病變和宮頸癌變主要是由高危型HPV病毒持續(xù)感染引起的
        。
        

        


        

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        xuzhujun728
        
回復(fù)

        
2023-07-01 13:13:22

        
  并不一定，HPV病毒一共有100多種亞型
        。
        現(xiàn)已知有20多種HPV亞型與尖銳濕疣有關(guān)
        ，其中HPV6、11
        、16
        、18是引起尖銳濕疣的常見亞型，6型和11型是引起尖銳濕疣的主要亞型
        ，約占90%以上
        。
        宮頸癌一般都是由HPV高危持續(xù)感染引起的，常見的有16
          、18
          、52、58.
        還有一些HPV病毒會(huì)引起皮膚疣
          ，如：扁平疣是由HPV1——5
          、7、10
          、27
          、41、57引起的
          。
        尋常是由HPV1
          、2、4
        、7
        、27、29
        、40
        、54引起的。
        希望對(duì)你有幫助
        

        


        

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        匿名用戶
        
回復(fù)

        
2023-07-01 13:13:22

        
  據(jù)了解
        ，這是很多患者心中最大的疑問
        。其實(shí)，當(dāng)人們檢查結(jié)果顯示HPV陽性
        ，只能說明人體已經(jīng)感染了HPV病毒
        ，若久久不去治療，隨著病毒數(shù)量的增加
        ，就會(huì)引發(fā)尖銳濕疣
        。尖銳濕疣的危害很大
        ，因此，及時(shí)的接受治療對(duì)自身的健康幫助非常大
        。 
        ？在臨床上，HPV有多達(dá)幾十種分型
        ，不同的分型可以導(dǎo)致不同的疾病
        。大家檢查的結(jié)果為HPV陽性，只能證明有百分之九十的幾率患上尖銳濕疣
        ，并且尖銳濕疣的癥狀根據(jù)HPV亞型致病力大小或致癌危險(xiǎn)性大小不同
        ，可將HPV分為低危型和高危型兩大類。 低危型HPV主要引起肛門皮膚及男性外生殖器
        、女性大小陰唇
        、尿道口、陰道下段的外生性疣類病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤
          ，其病毒亞型有HPV6
          、11、30
          、39
          、42、43型及HPV44型
          。高危型HPV除可引起外生殖器疣外
          ，更重要的是引起外生殖器癌、宮頸癌及高度子宮頸上皮內(nèi)瘤
          ，其病毒亞型主要有HPVl6
          、18、31
          、33
          、35、45
          、51
          、52、56
          、58型和HPV61型
          。 ？一旦檢查出HPV陽性
          ，患尖銳濕疣的幾率非常大
          。患上了尖銳濕疣
          ，患者也不要過于擔(dān)心
          ，只要及時(shí)的前往正規(guī)的醫(yī)院
          ，選用科學(xué)的療法，同樣可以恢復(fù)健康的身體
        。針對(duì)于HPV病毒引發(fā)的尖銳濕疣
        ，該院主要采用國際先進(jìn)生物技術(shù)“基因工程靶向細(xì)胞療法”
        。該療法治療尖銳濕疣的具體過程是： ①抽取患者適量外周血
        ，在二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng)，離心得到單個(gè)核細(xì)胞
        ； ②分別加入不同的誘導(dǎo)因子
        ，促使單核細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖呒?xì)胞； ③加入HPV病毒特異性抗原
        ； ④免疫細(xì)胞將HPV病毒特異性抗原攝取并加工
        ，同時(shí)自身由不成熟走向成熟； ⑤將培養(yǎng)好的細(xì)胞回輸?shù)讲“Y底部及周圍病變組織
        ； ⑥免疫細(xì)胞接受尖銳濕疣抗原信息
        ，分化為特異性殺傷細(xì)胞； ⑦分化后的靶向免疫細(xì)胞對(duì)感染深層及周圍游離病毒進(jìn)行有效的殺滅
        ； ⑧恢復(fù)機(jī)體免疫系統(tǒng)
        ，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。 
        ？當(dāng)患者檢查出是HPV陽性
        ，就應(yīng)該接受治療，才能避免一切嚴(yán)重后果的出現(xiàn)
        。有些患者就是對(duì)此沒有引起足夠的重視
        ，所以，引發(fā)了尖銳濕疣
        。尖銳濕疣對(duì)人們的危害非常大
        ，尤其是在身體上和心理上，因此
        ，及時(shí)的治療是保證自身健康最佳的選擇
        。
        

        


        

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        xuzhujun728
        
回復(fù)

        
2023-07-01 12:12:12

        
  
        　　HPV 是無包膜的小型雙鏈環(huán)狀 DNA 病毒，其持續(xù)感染與尖銳濕疣
          、宮頸癌前病變
          、宮頸癌等密切相關(guān)。到目前為止
          ，已經(jīng)鑒定出 200 多種 HPV 
        基因型
          。
        


        　　根據(jù) HPV 與癌瘤的關(guān)系，可將感染肛門生殖器的 HPV 
        分為高危型
          、疑似高危型和低危型
          ，常見的高危型有：16
          、18、31
        、33
        、35、39
        、45
        、51、52
        、56
        、58、59 共 12 
        個(gè)型別;疑似高危型有：26
        、53
        、66、67
        、68
        、70、73
        、82 共 8 個(gè)型別;低危型有：6
        、11、40
        、42
        、43、44
        、54
        、61、72
        、81
        、89 
        共 11 個(gè)型別。其中低危型 HPV 主要引起濕疣類病變和 CIN
        ，引起宮頸癌的概率低于 5%
        ，而高危型 HPV 引起 CINⅡ級(jí)以上的宮頸病變的概率超過 
        90%。
        

        　　在型別分布上
        ，宮頸癌中以 HPV 16 和 18 型為主要類別
        。尖銳濕疣患者大部分感染的類型為HPV 6和11型為主。
        

        　　HPV 感染的特點(diǎn)
        

        　　HPV 感染過程可分為三個(gè)階段：潛伏感染期
        、亞臨床感染期
        、臨床癥狀期。其感染有以下特點(diǎn)：
        

        　　(1)人類是 HPV 的唯一自然宿主
        。
        

        　　(2)HPV 具有嚴(yán)格的組織特異性
        ，主要感染皮膚及黏膜鱗狀上皮
        。HPV 
        在正常人群外陰、生殖道
        、肛門甚至口咽部都有一定的感染率
        ，其感染與復(fù)制增殖依賴于上皮細(xì)胞的分化。
        

        　　(3)大多數(shù)(80%)的 HPV 感染是一過性的
        ，這是 HPV 感染最常見的結(jié)局
        。90% 的 HPV 感染在兩年內(nèi)消退，其消退的時(shí)間主要由 HPV 
        型別決定
        ，低危型 HPV 感染需要 5～6 個(gè)月
        ，高危型需要 8～24 個(gè)月。
        


        　　特別注意：只有極少數(shù) HPV 感染者發(fā)生臨床可見的下生殖道尖銳濕疣(約1%的HPV感染發(fā)生尖銳濕疣)
        、鱗狀上皮內(nèi)病變和癌等。
        

        　　(4)肛門生殖器官的 HPV 感染通常是性接觸傳播的
        ，但直接皮膚接觸也被認(rèn)為是一種傳播方式
        。
        

        　　(5)由于所有高危型 HPV 都以相同途徑傳播，所以同時(shí)感染多種 HPV 極為常見
        。
        

        　　(6)免疫反應(yīng)在對(duì)抗 HPV 感染過程中發(fā)揮重要作用
        ，以細(xì)胞免疫為主。
        

        　　HPV 感染與性生活
        

        　　年輕女性在開始性生活后短期內(nèi)就會(huì)招致 HPV 感染
        ，但性生活是 HPV 感染主要途徑
        ，不是唯一途徑。
        

        　　性生活頻率不是導(dǎo)致宮頸病變的主要危險(xiǎn)因素
        ，而性伴侶的數(shù)目是影響 HPV 感染
        、宮頸癌前病變和宮頸癌的主要因素。
        

        　　有研究發(fā)現(xiàn)使用避孕套可輕度降低女性感染 HPV 的機(jī)會(huì)
        ，但總體來說避孕套對(duì) HPV 的影響極為有限
        ，因?yàn)楸茉刑子袝r(shí)并不能遮住所有生殖器皮膚。
        

        　　男性因素也在 HPV 感染甚至宮頸癌發(fā)生中發(fā)揮重要作用
        ，男性陰莖 HPV 的存在可使其女性性伴侶宮頸受感染的危險(xiǎn)增加 9 
        倍
        。女性第一次性生活的年齡也很重要，首次性交年齡越小
        ，HPV 感染率越高
        。
        

        　　HPV 感染與宮頸病變
        

        　　我國的普查資料表明，小于 30 歲的已婚婦女
        ，宮頸癌少見
        ，30 歲以后隨著年齡的增加，宮頸癌發(fā)病率明顯升高
        ，55～65 歲是高發(fā)年齡組
        ，65 
        歲以后呈下降趨勢
        。但近年來宮頸癌發(fā)病逐年出現(xiàn)年輕化的趨勢。約 96% 的宮頸癌患者體內(nèi)可檢出高危型 HPV
        ，HPV 已被視為宮頸癌發(fā)病的首要因素
        。
        

        　　需要明確的是 HPV 的持續(xù)性感染是宮頸病變發(fā)展為 CINⅡ-Ⅲ甚至宮頸癌的必要條件。單純 HPV 感染并不意味著一定會(huì)發(fā)生宮頸癌
        ，從 HPV 
        感染發(fā)展至浸潤性宮頸癌的平均時(shí)間需要 25～30 年
        ，這是一個(gè)由量變到質(zhì)變，漸變到突變的漫長過程
        。
        

        　　對(duì)于 HPV 持續(xù)感染的女性
        ，吸煙是發(fā)生重度宮頸上皮內(nèi)瘤變的協(xié)同因素，吸煙女性宮頸癌發(fā)生率高于不吸煙者
        。
        

        　　宮頸癌篩查
        

        　　宮頸癌預(yù)防及早期診斷篩查指南建議宮頸癌篩查應(yīng)在 21 歲開始
        。
        

        　　對(duì)于年齡<21 歲女性，無論是否性生活或其他危險(xiǎn)因素均不應(yīng)篩查
        。因<21 歲女性患宮頸癌罕見
        ，不需要通過細(xì)胞學(xué)篩查來防護(hù)。
        

        　　21～29 歲的女性
        ，建議每三年進(jìn)行一次單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查
        。21～29 歲婦女 HPV 感染率很高，但宮頸癌發(fā)生率很低
        ，ASCCP 
        新指南不推薦在該時(shí)間段使用 HPV 檢測進(jìn)行宮頸癌篩查
        

        　　30～65 歲女性
        ，最好每 5 年行一次細(xì)胞學(xué) +HPV 聯(lián)合檢測，或者每 3 年一次細(xì)胞學(xué)單獨(dú)篩查
        。30 歲及以上人群如果細(xì)胞學(xué)篩查陰性并且高危型 
        HPV 檢測陰性
        ，那么未來 4～6 年內(nèi)發(fā)生 CINⅡ或Ⅲ的幾率非常低。
        

        　　30 歲以上的細(xì)胞學(xué)檢查陰性而 HPV 檢測陽性的病例應(yīng)該采用如下之一的處理：(1)一年后重復(fù)聯(lián)合檢測
        。如果重復(fù)檢測的結(jié)果為 ASC-US 
        或更高級(jí)別病變
        ，或 HPV 依舊陽性，應(yīng)該行陰道鏡檢查
        。否則
        ，3 年后重復(fù)聯(lián)合篩查。(2)即刻行 HPV16 和 18 
        分型
        。任何一個(gè)高危型陽性則行陰道鏡
        。高危型分型陰性則 1 年后重復(fù)聯(lián)合檢測。
        

        　　總之
        ，HPV感染
        ，和尖銳濕疣及宮頸癌是三個(gè)概念，HPV感染不等于就是尖銳濕疣和宮頸癌。
        

        


        

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