一次藥流，3次人流，以后影響懷孕生孩子嗎，如果準備近期要孩子
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一次藥流。3次人流。以后影響懷孕生孩子嗎。如果準備近期要孩子需要怎么調養(yǎng)身體
最佳回答
食養(yǎng)人
2023-07-01 23:29:50
病情分析：
首先，多次頻繁流產的話最大的影響就是導致以后習慣性流產和不易受孕。其次
，你說的不一定就導致以后懷不上孩子，只要在流產后間隔足夠時間一般問題不大
指導建議：
不知道你離最后一次流產有多久了
，最好是間隔不少于半年，你的情況最好隔開一年，時間間隔足夠，現(xiàn)在開始監(jiān)測排卵就好，身體調理就是鍛煉身體飲食健康營養(yǎng)，備孕期間夫妻都不要用藥
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常州-薛**
回復
2023-07-02 02:02:21
有是有
，但可以減輕，去正規(guī)大型婦科醫(yī)院去做。
主持人：各位網友大家好，說起人工流產許多女性朋友心里都很犯怵，因為人工流產給人體帶來疼痛感的同時也給身心造成不小的傷害，網友關于這方面疑問也很多，我們特意邀請解放軍304醫(yī)院婦產科張琳副主任醫(yī)師來到這里解答大家的問題。歡迎網友積極參與，先請張醫(yī)師和大家打個招呼。
張琳：大家好。今天來到這里做客我感覺到很榮幸。
人工流產應該是一個避孕失敗的補救措施而不是避孕的措施
主持人：其實提起人工流產，我們最先想到的就是人工流產帶給人體的傷害，很多情況下很多女性都是迫不得已才去做這個手術的。我們看網上的很多資料也都是關于人流危害的，讓人很害怕。人工流產帶給人體的危害真的像說的那么嚴重嗎？
張琳：也未必全是這樣。人工流產好像不是不得不做，其實咱們國家的宣傳教育還是很不足。從道理上說，人工流產應該是一個避孕失敗的補救措施而不是避孕的措施，很多的教育現(xiàn)在做的不足，在性生活之后不會采取避孕，造成了很多人工流產率和國外比起來非常高。說到危害，從婦產科臨床來講，我不建議大家采取人工流產的辦法。我想它的危害可能不一定是每個人都出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)損害往往是不可逆的，對家庭和身體造成很大的問題。比如可以造成感染，造成子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，一旦病變發(fā)生一定程度，造成輸卵管的堵塞和積水，會給以后的懷孕造成很大的問題。按照現(xiàn)在臨床來講，還會造成子宮內膜憂慮癥的發(fā)病率，會出現(xiàn)疼痛。和個人生活質量造成很大的影響。另外從醫(yī)學上講還有很多，比如說增加習慣性流產的發(fā)病率，從根本上說還是應該做好避孕。
主持人：很多資料上說做了人工流產，人的子宮壁就會越來越薄，但我也看有的專家不是這樣認為的。
張琳：兩方面問題，通俗說是子宮越刮越薄，但是正常人的子宮膜分兩層，一個是功能層，一個是基底層，月經剝脫的是功能層，刮的越多就是損害基底層的越多。這個也取決于大夫的經驗，刮得太狠了有時候會刮壞子宮基底層，會對以后造成影響。臨床并不少見，做一次流產，可能以后就懷不上孕了，沒有月經了。
我覺得如果非要做這個手術還是要去正規(guī)醫(yī)院。計劃生育北京市管得非常嚴格 ，北京市衛(wèi)生局有一個計劃生育工作規(guī)范，要求了很多。街頭的門診根本做不到這個 ，從手術上 、從醫(yī)療設備上都做不到。一旦出現(xiàn)問題可能是一個人一輩子的問題 。去大醫(yī)院我想感染的機會以及受傷害的機率會少很多 。
做人工流產的次數(shù)多會增加宮頸感染的機會
網友：做人工流產是不是會增加患婦科癌病的幾率？
張琳：婦科癌對女同志來說主要是卵巢癌 、宮頸癌等 ，卵巢癌是女同志懷孕的次數(shù)越多、生孩子次數(shù)越多卵巢癌的發(fā)病率會減少的，做人工流產的次數(shù)多會增加宮頸感染的機會，對宮頸癌的發(fā)病率會有影響，對子宮內膜癌是沒有影響的。
網友：偶然的流產會不會造成以后的習慣性流產？這樣的例子多不多？
張琳：這種例子很多，女同志我想強調一點，一定要珍惜每次懷孕的機會，大夫不是算命的，不能算以后是怎么樣。如果打算要孩子一定要要，如果有性生活，要找大夫咨詢，找確切的措施避孕。
網友：人工流產是怎么樣達到終止妊娠的目的？
張琳：是采取吸宮的辦法。通過腹壓和吸管，把胚胎從子宮吸出來達到終止妊娠。
網友：什么時間做人工流產比較好？對人體的危害?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？
張琳：一般是早一點。6到8周左右，一定要在10周之前。
網友：懷孕多長時間以上不適合做人流了？
張琳：10到13周要住院做，不是通過吸宮而是通過前刮的方法，風險會加大很多。
主持人：現(xiàn)在多了一種麻醉人流。麻醉人流對人體的危害大嗎 ？
張琳：原則上說沒有什么危害 。用的只是一般大手術的基礎的麻醉藥，通過血管打進去 ，一般8分鐘左右人就代謝掉了 ，要求大夫在這個時間做完。
主持人：手術做完就清醒過來了 。
張琳：對 。很快就醒了。
主持人：這個麻醉原理和一般手術的原理是一樣的嗎 ？
張琳：這就是一個手術的基礎麻醉 。因為當時是相當于全身麻醉，但是比較簡單的全身麻醉 。
網友：聽很多人說人工流產的手術過程中會特別疼痛 ，是不是這樣？
張琳：我在國外待過 ，在國外的話人工流產往往是采取全麻的辦法 。而且當時還不是像咱們的這種全身麻醉，就是吸入麻醉 ，人工流產應該還是非常難受的 。
做人工流產一定要去正規(guī)的醫(yī)院
網友：做完人工流產以后不來月經，那是什么問題 ？
張琳：有兩個問題 。一個是可能是內分泌出了問題，另外可能是跟手術的創(chuàng)傷有一定的關系 。
主持人：是不是它需要進一步看醫(yī)生 ？
張琳：必須要看。
網友：手術造成子宮穿孔的機率有多大？
張琳：這個和手術的大夫是很有關系的。多數(shù)的主流的人工流產的辦法還不是可視的，都是盲吸的過程，完全靠大夫的感覺 。我想有經驗的大夫一般出現(xiàn)穿孔的機率要少很多 。其實在國外和中國不太一樣，因為國內大夫如果造成刮宮穿孔，是要負醫(yī)療責任的，在國外也談不上，如果單純的穿孔沒有病并發(fā)癥的話一般也沒有什么問題。
主持人：還是去大的醫(yī)院比較好一些。
張琳：做人工流產一定要去正規(guī)的醫(yī)院！不僅是人工流產，藥物流產也是一樣，按照北京市衛(wèi)生局的規(guī)定，街頭的所有藥店都是禁止出售這些藥品的，但現(xiàn)在仍有大量的流產藥物私售現(xiàn)象。
網友：術后感覺疼痛是正常的嗎？有出血現(xiàn)象也是正常的嗎？
張琳：人工流產之后多數(shù)的出血是在一個禮拜之內，疼痛要看程度，如果要是手術當時很順，沒有出現(xiàn)什么額外的病發(fā)癥，有輕微的腹部不適，不會很重，如果很重就是沒有刮完，流產不全，感染了 ，或者有穿孔 。
網友：人流之后有哪些異常的現(xiàn)象自己要非常注意，要去就醫(yī)的 ？
張琳：第一發(fā)燒，第二肚子疼得很重 ，第三陰道出血很多 ，達到月經量甚至更多。還有一個是如果出血時間過長 ，比如說持續(xù)兩個禮拜以上 ，一定要找大夫看。
網友：做完流產以后快一個月了，還是有隱痛的現(xiàn)象，這是不是正常的？我去看醫(yī)生的時候，醫(yī)生說休息一段時間就沒有問題了。
張琳：應該做這么幾項檢查，首先應該做B超，找大夫做檢查。然后血的化驗查HCG，因為一個月了，四周了，血的溶隔膜應該下降，如果異常可能就是沒有流干凈，可能有細菌。
網友：做完人流，醫(yī)生給開了很多的藥，要求過兩周去醫(yī)院進行復查，一定要去復查嗎？這個藥一定要吃嗎？
張琳：藥當然一定要吃，一個是促進止痛收縮的藥，目的是減少出血，第二類藥是一些抗生素，防止以后感染，這個藥一定要吃。復診的話，我想如果沒有什么異常情況，在下次月經之后再復診也可以。
網友：我怎么樣才能判斷流產是否完全？
張琳：那個是大夫來判斷，如果本人病狀來說，如果肚子疼得很重，出血很多，這個就要高度懷疑了。每個大夫在做手術之后要求都要仔細檢查是不是刮干凈了。
網友：老人經常說做完人工流產之后一個月內不能吃涼的東西，不能吃水果和喝涼水，醫(yī)生不是這么囑咐的，如果一個月內沾了涼水會不會有問題？
張琳：我是學西醫(yī)的，這個說不太通。手術完之后正常的保養(yǎng)就可以了，不要勞累，沾不沾涼水我們不要求。
一個月內絕對不要同床
網友：做完流產之后需要注意什么？
張琳：首先應該注意手術完了之后的癥狀是不是正常，比如說腹痛和陰道出血，我想一個月內絕對不要同床。出血沒有完絕對不要盆浴，如果這次是意外懷孕，以后一定要注意避孕。
網友：張醫(yī)生，做完藥流沒有完全流干凈，刮了一次宮，可是第二天就沒有流血了，這個是正常嗎？
張琳：這個提供得不太確切，搞不太清楚，一般來說問題不是很大。
網友：做完人流以后，再來月經就很少，這是什么原因？
張琳：如果多次做人流的話，那她以后就千萬要注意千萬別再做了，刮宮次數(shù)多了就會造成這個情況，把子宮內膜刮壞了。
網友：兩年前我做過一次宮外孕的腹腔鏡手術，從那以后我的月經量就很少，每個月都很準時，但是很少。請問這是否意味著我的受孕率很低？我現(xiàn)在患有慢性腹腺炎，有時候腹部很疼。
張琳：女同志以后的生活要慎重。宮外孕就是輸卵管妊娠了，多半情況下輸卵管是出現(xiàn)一定的問題，比如說又通又不是太通的情況。這次得完宮外孕，我不知道大夫當時有沒有告訴她是什么原因，可能當時告訴她有婦件炎，這個出現(xiàn)肚子疼是可以理解的，下次宮外孕的機會比其他沒有得過的人要增加很多。
網友：做完流產之后一年以后不要要孩子，這個是不是絕對的？
張琳：這個不是絕對的。
網友：做完之后三個月就懷孕了，對胎兒有沒有影響？
張琳：影響也不大。國家計劃生育就是鼓勵晚婚晚育，從整個人的生理情況看，年齡太大了也不是很好。
網友：去醫(yī)院做流產之前，醫(yī)院要求做B超檢查，這個是不是必須的？
張琳：如果正規(guī)醫(yī)院來做這個工作就一定要做。首先我要判斷一下你懷孕的天數(shù)，妊娠囊的大小和天數(shù)是不是相符，位置上有沒有異常，另外還要看是不是宮外孕，還是做一下比較安全。
主持人：做B超主要的目的是判斷是不是宮外孕？
張琳：也不是。如果是宮頸部的妊娠和宮角部的妊娠，這個手術是相當危險的，可能會出現(xiàn)出血，把子宮切掉的可能性也是有的，部位很重要。
主持人：有些小醫(yī)院就不做這樣的手術。
張琳：以前文化大革命時期都不做，可是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展了，還是做一下比較好。
術后補養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學上講是從補血補氣上著手，吃桂圓、紅棗都是補血的
網友：做完流產之后飲食方面需要注意什么？吃什么東西比較好？周圍的人有人說吃一些紅棗粥，多吃魚。
張琳：傳統(tǒng)醫(yī)學上，女同志做一次手術，術后補養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學上講是從補血補氣上著手，吃桂圓、紅棗都是補血的。我想吃一點西洋參、紅棗什么的都可以。
主持人：醫(yī)生開的藥吃了就差不多了吧？
張琳：大夫開的藥是最基本的用藥！
網友：我去醫(yī)院檢查大夫說胎兒還太小，要等兩周才能做流產。
張琳：90年代初國家有關于早孕的手術，刮第二次宮的機率有30％，醫(yī)學上覺得這不是很好的辦法，還是等到大夫不容易漏的期間做，太小和太大都不好。
網友：我的胎兒在4個月的時間做了手術，是因為胎兒腦積水，這是什么原因？
張琳：這個原因非常多，短時間內不好說。如果環(huán)境中沒有放射線和環(huán)境污染的原因，本人就不需要去追究這個。但是下次再懷孕的時候一定要做一個產前診斷 。
網友：我是去年11月做的藥流 ，也是因為沒有流干凈，做了一次清宮手術 ，術后一個月內月經就正常了 ，吃了避孕藥，吃了一年的時間 。05年9月停掉 ，現(xiàn)在停了3個月了，我想要一個健康的寶寶 ，現(xiàn)在可以嗎 ？
張琳：吃的什么避孕藥？因為種類很多 ，在市面上可以看到很多種 ，如果口服的，每天吃的那種 ，傳統(tǒng)的說應該是停藥半年之后要孩子?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在市面上出現(xiàn)劑量很小的比如"媽富隆"，按照說明書上的就可以了 ，還是三個月為好。
網友：懷孕多少天才能查出來？
張琳：從小便的話40到45天就可以了。查血的話過了一兩天就可以。
網友：做了人流之后會性冷淡嗎？
張琳：如果手術的創(chuàng)傷沒有給你造成很大的精神創(chuàng)傷的話我想不會。
網友：好像聽人說做人工流產會引起宮頸糜爛陰道炎等癥狀，這是為什么？做完手術怎么預防這些?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？
張琳：這和手術操作不規(guī)范有關。因為手術本身會對身體帶來一定的創(chuàng)傷，按照大夫給你開的藥和性生活方面的注意衛(wèi)生的話，一般情況下不會的。
如果人工流產做手術的高危因素很多的話，藥物流產還是很好的方法
主持人：很多網友對藥流和人流的選擇是困惑的，有網友問應該怎么選擇？哪個對人體的危害更嚴重？
張琳：一兩句話很難說。藥品流產是一開始法國人發(fā)明的一種方法，現(xiàn)在看起來是相對來說是比較安全的，但是成功率大概來說吃藥之后的完全流產率是80％，流產不全要刮宮是15％。如果人工流產做手術的高危因素很多的話，藥物流產還是很好的方法。如果把藥物流產當做是手術前的準備，如果打出來了就不做手術了，那這個準備就非常好了。手術就相對比較干脆一些，但可能會有一些相對來說大家恐懼的比較多 。
主持人：藥流也是比較適合在懷孕早期的人 ？
張琳：藥物的設計時間是這樣的，現(xiàn)在臨床上有很多的吃法 ，包括我們醫(yī)院這樣?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在我們自己定的是吃到24周之前。
主持人：藥流是通過什么原理 ？
張琳：所謂的藥物流產世界上就兩種藥 ，一種是"米非斯通"，就是把壁面掀起來 ，第二種藥就是讓子宮收縮排出來 。
網友：我感覺我以前的白帶是很正常的，但是吃了"媽富隆"之后半年時間覺得白帶很濃 ，像牛奶一樣發(fā)白 ，去醫(yī)院大夫也沒有檢查出什么，感覺白帶不正常是不是七月份的時候摔了一跤 ，磕到了子宮的部位 。
張琳：這個和摔跤沒有關系，去醫(yī)院查一下有沒有陰道炎 。如果沒有的話"媽富隆"屬于孕激素的 ，和白帶有關的 。如果沒有什么問題的話，也不用管它 。
網友：我在胎兒四個月的時候做的手術，之后例假來了十天就停了，12天有少量的血，14天就沒有了，之后又有了，現(xiàn)在反復的持續(xù)八天了，這種情況正常嗎？
張琳：應該是不太正常，應該是要到醫(yī)院重新做檢查。還是要查一下血項，還是要做B超，看看是不是做干凈了，是不是有感染，看有沒有滋養(yǎng)細胞疾病。
主持人：引產手術和流產手術還不一樣。
張琳：引產手術是14周以后，在北京24周就不讓做胎兒做引產了。人工流產都是三個月之前的。
主持人：引產對人體的傷害大嗎？
張琳：肯定更大。
網友：前期做過幾次人流，現(xiàn)在想懷孕了，要做哪些前期的保養(yǎng)和檢查？
張琳：到醫(yī)院去先做一個普通的婦科檢查，包括一些大夫看一看，摸一下子宮位置，看看是不是有陰道炎，如果大夫檢查起來有問題，就再做B超，如果都沒有問題，做過幾次人工流產，我建議還是盡早的要孩子。建議大家吃葉酸。
主持人：有報道說吃葉酸多了會導致多胎 ？
張琳：這個沒有關系，吃多了是沒有用的，每天0.4毫克。
主持人：如果是按照醫(yī)生說的應該是沒有太多危險的？
張琳：你指的是？
主持人：多胎。
張琳：不會的，葉酸就是一種維生素。
網友：胎兒患腦積水，和我的工作有關嗎？我31歲，是辦公文員，每天對著電腦5到6個小時，懷孕的時候中度宮頸糜爛沒有痊愈。當時沒有吃什么藥，有熬姜湯。
張琳：女同志和男同志不一樣的，女孩子一生下來體內的卵子就存在那里了，卵子也是31歲，男子是個加工廠，這批不好可以用下一批，可以反復用的，年齡的影響會更大。31年當中受過的所有對卵子有影響的東西都是積累下來的，可能就是量變到質變的過程。我還是建議這個同志間隔半年以上就可以考慮要個孩子，還是像我剛才說的做一個產前診斷。
網友：你好，我懷孕了兩次都是在70多天的時候出現(xiàn)胎停育，做過兩次手術，不知道對今后的生育有沒有影響？
張琳：做兩次手術一般情況下，手術本身問題不大，但是我想夫妻雙方慎重一點的話，應該做一個染色體的檢查。
網友：很多女性朋友說吃了避孕藥會變得性冷淡，我吃完之后感覺也不像以前那樣了，是不是和這個真的有關？
張琳：從臨床實驗證據上找不到證據，我想不會有更多的關系，心理的方面可能更大一些。
網友：做了人工流產以后是不是馬上就要服避孕藥了？
張琳：應該是從做完手術后下一次月經開始。
網友：是不是做完人流以后很快就會恢復排卵功能？
張琳：應該是。
網友：我做過三次人流，想懷孕，要做前期的保養(yǎng)和檢查，能不能詳細的說一說？
張琳：我不知道她的年齡，首先應該到一個醫(yī)院的婦產科去做一個婦科的查體，就是包括一些化驗和大夫的檢查，如果沒有什么問題就可以了，有些性激素或者B超這樣的。
網友：我懷孕四個月的時候做B超檢查是雙胞胎連體嬰兒是什么原因造成的。
張琳：又胞胎本身就是細胞發(fā)展畸形來的。人正常一個月排一次卵，分裂了出現(xiàn)的問題就會比較多。
網友：有的人說夫妻雙方如果都是O型血，做過流產的話就不容易再受孕了，這個有根據嗎？
張琳：沒有根據。
網友：妻子或者女友做了人流，作為男性方面應該注意什么？
張琳：這個注意就是我剛才說的，做完手術以后的一個月不要同房了，我想另外兩個人都應該去注意避孕。另外從生活上應該關心一下。
主持人：如果女性去做人工流產手術是不是都需要有人陪同？
張琳：如果要是做所謂的無痛的，我建議還是有人陪著比較好。
主持人：如果是正常的？不須麻醉的哪？
張琳：需要在醫(yī)院留觀2個小時左右，沒有問題的話就可以自己回去了。
網友：人工流產會不會對陰道的松緊度有影響？多長時間能夠恢復？
張琳：不會有影響，因為手術很快，幾分鐘。
網友：我擔心人工流產會馬上中指妊娠，對女性的乳腺各方面的發(fā)育都有問題。
張琳：懷孕本身對乳腺就有促進，終止之后這個促進就消失了，就會恢復到非孕的狀態(tài)。
學生的數(shù)量在不斷增加
網友：現(xiàn)在去做人工流產的都是哪些人？都是特別年輕的？學生是不是很多？
張琳：大夫其實不應該就這個事情說很多。我想國家衛(wèi)生部前一段有一個發(fā)言，意思是說在校學生是艾滋病的高危人群，當時還引起了社會上的很大爭議，包括一些很有名的所謂的"抗艾專家"都在議論。國家衛(wèi)生部還是有一些數(shù)據的，現(xiàn)在人的觀念有很大的轉變，如果要適當?shù)淖龊梅雷o，這個方面只能加以引導，也禁止不了。應該說，學生的數(shù)量在不斷增加。
主持人：醫(yī)院方面肯定也是對患者做了一定程度的隱私保護。
張琳：大夫不會去亂說的?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在雖然醫(yī)院是要求用實名掛號的，但是還是有些醫(yī)院覺得特別是這樣屬于個人隱私方面，不會怎么樣去問的。
網友：過早的做B超對胎兒有沒有危害？
張琳：大多數(shù)人的觀點來說是沒有什么危害的，但是從我看的一些科研方面的文件來看，持續(xù)的做B超半個小時以上對茸毛的結構會有一定的影響。
主持人：后期呢。
張琳：如果沒有必要還是少做為好 ，如果必須要做就是利大于弊 。
主持人：正常的婦產科的檢查醫(yī)院都是有規(guī)定的？
張琳：那肯定是有規(guī)定，整個懷孕過程中做B超的次數(shù)如果沒有什么異常就是二到三次。
網友：我28歲的時候做過人流，現(xiàn)在月經不調，檢查是密乳素過高，要不要吃中藥處理。
張琳：這個要做詳細的內分泌檢查，吃中藥用處不大。真的是密乳素高的話應該吃"溴引氫"。
網友：做完人流要恢復到什么程度才能上班？
張琳：國家建議是休息兩個星期，如果兩個星期之后沒有什么特別不舒服就可以上班。
網友：人流安全些還是藥流安全些？
張琳：相對來講，手術就比較干脆了，藥流安全性還是蠻高的，但是就是有一定的失敗率。
主持人：臨床失敗很多嗎？
張琳：剛才我說了一個比例，如果在三個月之前，吃藥的完全流產率是80％，失敗率在5％，還需要再刮宮的機會是15％。
主持人：很多網友都有這樣的疑問，您作為一個男性婦產科醫(yī)生，女病者在就診的時候，心理會有一定的芥蒂，您作為男性的婦科大夫是否也有這樣的感觸？您平時在對待患者的時候是怎么處理的？
張琳：一般來說大夫就是大夫。在中國婦產科大夫里面女大夫為多，我們和外國人在一起開會 ，他們也很驚奇你們國家的婦科大夫怎么都是女的 ，他們一樣很驚奇。我想自己可能剛做大夫的時候有一點不太習慣 ，做久了就沒有什么不習慣了 ，我的老病號都非常熟。
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一次藥流。3次人流
。以后影響懷孕生孩子嗎。如果準備近期要孩子需要怎么調養(yǎng)身體
最佳回答
食養(yǎng)人
2023-07-01 23:29:50
病情分析：
首先，多次頻繁流產的話最大的影響就是導致以后習慣性流產和不易受孕。其次
，只要在流產后間隔足夠時間一般問題不大
指導建議：
不知道你離最后一次流產有多久了
，最好是間隔不少于半年，你的情況最好隔開一年
，時間間隔足夠
，現(xiàn)在開始監(jiān)測排卵就好，身體調理就是鍛煉身體飲食健康營養(yǎng)
，備孕期間夫妻都不要用藥
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2023-07-02 02:02:21
常州-薛**
回復有是有
，但可以減輕，去正規(guī)大型婦科醫(yī)院去做。
主持人：各位網友大家好，說起人工流產許多女性朋友心里都很犯怵，因為人工流產給人體帶來疼痛感的同時也給身心造成不小的傷害，網友關于這方面疑問也很多，我們特意邀請解放軍304醫(yī)院婦產科張琳副主任醫(yī)師來到這里解答大家的問題。歡迎網友積極參與，先請張醫(yī)師和大家打個招呼。
張琳：大家好。今天來到這里做客我感覺到很榮幸。
人工流產應該是一個避孕失敗的補救措施而不是避孕的措施
主持人：其實提起人工流產，我們最先想到的就是人工流產帶給人體的傷害，很多情況下很多女性都是迫不得已才去做這個手術的。我們看網上的很多資料也都是關于人流危害的，讓人很害怕。人工流產帶給人體的危害真的像說的那么嚴重嗎？
張琳：也未必全是這樣。人工流產好像不是不得不做，其實咱們國家的宣傳教育還是很不足。從道理上說，人工流產應該是一個避孕失敗的補救措施而不是避孕的措施，很多的教育現(xiàn)在做的不足，在性生活之后不會采取避孕，造成了很多人工流產率和國外比起來非常高。說到危害，從婦產科臨床來講，我不建議大家采取人工流產的辦法。我想它的危害可能不一定是每個人都出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)損害往往是不可逆的，對家庭和身體造成很大的問題。比如可以造成感染，造成子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，一旦病變發(fā)生一定程度，造成輸卵管的堵塞和積水，會給以后的懷孕造成很大的問題。按照現(xiàn)在臨床來講，還會造成子宮內膜憂慮癥的發(fā)病率，會出現(xiàn)疼痛。和個人生活質量造成很大的影響。另外從醫(yī)學上講還有很多，比如說增加習慣性流產的發(fā)病率，從根本上說還是應該做好避孕。
主持人：很多資料上說做了人工流產，人的子宮壁就會越來越薄，但我也看有的專家不是這樣認為的。
張琳：兩方面問題，通俗說是子宮越刮越薄，但是正常人的子宮膜分兩層，一個是功能層，一個是基底層，月經剝脫的是功能層，刮的越多就是損害基底層的越多。這個也取決于大夫的經驗，刮得太狠了有時候會刮壞子宮基底層，會對以后造成影響。臨床并不少見，做一次流產，可能以后就懷不上孕了，沒有月經了。
我覺得如果非要做這個手術還是要去正規(guī)醫(yī)院。計劃生育北京市管得非常嚴格，北京市衛(wèi)生局有一個計劃生育工作規(guī)范，要求了很多。街頭的門診根本做不到這個，從手術上、從醫(yī)療設備上都做不到。一旦出現(xiàn)問題可能是一個人一輩子的問題。去大醫(yī)院我想感染的機會以及受傷害的機率會少很多。
做人工流產的次數(shù)多會增加宮頸感染的機會
網友：做人工流產是不是會增加患婦科癌病的幾率？
張琳：婦科癌對女同志來說主要是卵巢癌、宮頸癌等，卵巢癌是女同志懷孕的次數(shù)越多、生孩子次數(shù)越多卵巢癌的發(fā)病率會減少的，做人工流產的次數(shù)多會增加宮頸感染的機會，對宮頸癌的發(fā)病率會有影響，對子宮內膜癌是沒有影響的。
網友：偶然的流產會不會造成以后的習慣性流產？這樣的例子多不多？
張琳：這種例子很多，女同志我想強調一點，一定要珍惜每次懷孕的機會，大夫不是算命的，不能算以后是怎么樣。如果打算要孩子一定要要，如果有性生活，要找大夫咨詢，找確切的措施避孕。
網友：人工流產是怎么樣達到終止妊娠的目的？
張琳：是采取吸宮的辦法。通過腹壓和吸管，把胚胎從子宮吸出來達到終止妊娠。
網友：什么時間做人工流產比較好？對人體的危害?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？
張琳：一般是早一點。6到8周左右，一定要在10周之前。
網友：懷孕多長時間以上不適合做人流了？
張琳：10到13周要住院做，不是通過吸宮而是通過前刮的方法，風險會加大很多。
主持人：現(xiàn)在多了一種麻醉人流。麻醉人流對人體的危害大嗎？
張琳：原則上說沒有什么危害。用的只是一般大手術的基礎的麻醉藥，通過血管打進去，一般8分鐘左右人就代謝掉了，要求大夫在這個時間做完。
主持人：手術做完就清醒過來了。
張琳：對。很快就醒了。
主持人：這個麻醉原理和一般手術的原理是一樣的嗎？
張琳：這就是一個手術的基礎麻醉。因為當時是相當于全身麻醉，但是比較簡單的全身麻醉。
網友：聽很多人說人工流產的手術過程中會特別疼痛，是不是這樣？
張琳：我在國外待過，在國外的話人工流產往往是采取全麻的辦法。而且當時還不是像咱們的這種全身麻醉，就是吸入麻醉，人工流產應該還是非常難受的。
做人工流產一定要去正規(guī)的醫(yī)院
網友：做完人工流產以后不來月經，那是什么問題？
張琳：有兩個問題。一個是可能是內分泌出了問題，另外可能是跟手術的創(chuàng)傷有一定的關系。
主持人：是不是它需要進一步看醫(yī)生？
張琳：必須要看。
網友：手術造成子宮穿孔的機率有多大？
張琳：這個和手術的大夫是很有關系的。多數(shù)的主流的人工流產的辦法還不是可視的，都是盲吸的過程，完全靠大夫的感覺。我想有經驗的大夫一般出現(xiàn)穿孔的機率要少很多。其實在國外和中國不太一樣，因為國內大夫如果造成刮宮穿孔，是要負醫(yī)療責任的，在國外也談不上，如果單純的穿孔沒有病并發(fā)癥的話一般也沒有什么問題。
主持人：還是去大的醫(yī)院比較好一些。
張琳：做人工流產一定要去正規(guī)的醫(yī)院！不僅是人工流產，藥物流產也是一樣，按照北京市衛(wèi)生局的規(guī)定，街頭的所有藥店都是禁止出售這些藥品的，但現(xiàn)在仍有大量的流產藥物私售現(xiàn)象。
網友：術后感覺疼痛是正常的嗎？有出血現(xiàn)象也是正常的嗎？
張琳：人工流產之后多數(shù)的出血是在一個禮拜之內，疼痛要看程度，如果要是手術當時很順，沒有出現(xiàn)什么額外的病發(fā)癥，有輕微的腹部不適，不會很重，如果很重就是沒有刮完，流產不全，感染了，或者有穿孔。
網友：人流之后有哪些異常的現(xiàn)象自己要非常注意，要去就醫(yī)的？
張琳：第一發(fā)燒，第二肚子疼得很重，第三陰道出血很多，達到月經量甚至更多。還有一個是如果出血時間過長，比如說持續(xù)兩個禮拜以上，一定要找大夫看。
網友：做完流產以后快一個月了，還是有隱痛的現(xiàn)象，這是不是正常的？我去看醫(yī)生的時候，醫(yī)生說休息一段時間就沒有問題了。
張琳：應該做這么幾項檢查，首先應該做B超，找大夫做檢查。然后血的化驗查HCG，因為一個月了，四周了，血的溶隔膜應該下降，如果異常可能就是沒有流干凈，可能有細菌。
網友：做完人流，醫(yī)生給開了很多的藥，要求過兩周去醫(yī)院進行復查，一定要去復查嗎？這個藥一定要吃嗎？
張琳：藥當然一定要吃，一個是促進止痛收縮的藥，目的是減少出血，第二類藥是一些抗生素，防止以后感染，這個藥一定要吃。復診的話，我想如果沒有什么異常情況，在下次月經之后再復診也可以。
網友：我怎么樣才能判斷流產是否完全？
張琳：那個是大夫來判斷，如果本人病狀來說，如果肚子疼得很重，出血很多，這個就要高度懷疑了。每個大夫在做手術之后要求都要仔細檢查是不是刮干凈了。
網友：老人經常說做完人工流產之后一個月內不能吃涼的東西，不能吃水果和喝涼水，醫(yī)生不是這么囑咐的，如果一個月內沾了涼水會不會有問題？
張琳：我是學西醫(yī)的，這個說不太通。手術完之后正常的保養(yǎng)就可以了，不要勞累，沾不沾涼水我們不要求。
一個月內絕對不要同床
網友：做完流產之后需要注意什么？
張琳：首先應該注意手術完了之后的癥狀是不是正常，比如說腹痛和陰道出血，我想一個月內絕對不要同床。出血沒有完絕對不要盆浴，如果這次是意外懷孕，以后一定要注意避孕。
網友：張醫(yī)生，做完藥流沒有完全流干凈，刮了一次宮，可是第二天就沒有流血了，這個是正常嗎？
張琳：這個提供得不太確切，搞不太清楚，一般來說問題不是很大。
網友：做完人流以后，再來月經就很少，這是什么原因？
張琳：如果多次做人流的話，那她以后就千萬要注意千萬別再做了，刮宮次數(shù)多了就會造成這個情況，把子宮內膜刮壞了。
網友：兩年前我做過一次宮外孕的腹腔鏡手術，從那以后我的月經量就很少，每個月都很準時，但是很少。請問這是否意味著我的受孕率很低？我現(xiàn)在患有慢性腹腺炎，有時候腹部很疼。
張琳：女同志以后的生活要慎重。宮外孕就是輸卵管妊娠了，多半情況下輸卵管是出現(xiàn)一定的問題，比如說又通又不是太通的情況。這次得完宮外孕，我不知道大夫當時有沒有告訴她是什么原因，可能當時告訴她有婦件炎，這個出現(xiàn)肚子疼是可以理解的，下次宮外孕的機會比其他沒有得過的人要增加很多。
網友：做完流產之后一年以后不要要孩子，這個是不是絕對的？
張琳：這個不是絕對的。
網友：做完之后三個月就懷孕了，對胎兒有沒有影響？
張琳：影響也不大。國家計劃生育就是鼓勵晚婚晚育，從整個人的生理情況看，年齡太大了也不是很好。
網友：去醫(yī)院做流產之前，醫(yī)院要求做B超檢查，這個是不是必須的？
張琳：如果正規(guī)醫(yī)院來做這個工作就一定要做。首先我要判斷一下你懷孕的天數(shù)，妊娠囊的大小和天數(shù)是不是相符，位置上有沒有異常，另外還要看是不是宮外孕，還是做一下比較安全。
主持人：做B超主要的目的是判斷是不是宮外孕？
張琳：也不是。如果是宮頸部的妊娠和宮角部的妊娠，這個手術是相當危險的，可能會出現(xiàn)出血，把子宮切掉的可能性也是有的，部位很重要。
主持人：有些小醫(yī)院就不做這樣的手術。
張琳：以前文化大革命時期都不做，可是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展了，還是做一下比較好。
術后補養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學上講是從補血補氣上著手，吃桂圓、紅棗都是補血的
網友：做完流產之后飲食方面需要注意什么？吃什么東西比較好？周圍的人有人說吃一些紅棗粥，多吃魚。
張琳：傳統(tǒng)醫(yī)學上，女同志做一次手術，術后補養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學上講是從補血補氣上著手，吃桂圓、紅棗都是補血的。我想吃一點西洋參、紅棗什么的都可以。
主持人：醫(yī)生開的藥吃了就差不多了吧？
張琳：大夫開的藥是最基本的用藥！
網友：我去醫(yī)院檢查大夫說胎兒還太小，要等兩周才能做流產。
張琳：90年代初國家有關于早孕的手術，刮第二次宮的機率有30％，醫(yī)學上覺得這不是很好的辦法，還是等到大夫不容易漏的期間做，太小和太大都不好。
網友：我的胎兒在4個月的時間做了手術，是因為胎兒腦積水，這是什么原因？
張琳：這個原因非常多，短時間內不好說。如果環(huán)境中沒有放射線和環(huán)境污染的原因，本人就不需要去追究這個。但是下次再懷孕的時候一定要做一個產前診斷。
網友：我是去年11月做的藥流，也是因為沒有流干凈，做了一次清宮手術，術后一個月內月經就正常了，吃了避孕藥，吃了一年的時間。05年9月停掉，現(xiàn)在停了3個月了，我想要一個健康的寶寶，現(xiàn)在可以嗎？
張琳：吃的什么避孕藥？因為種類很多，在市面上可以看到很多種，如果口服的，每天吃的那種，傳統(tǒng)的說應該是停藥半年之后要孩子?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在市面上出現(xiàn)劑量很小的比如"媽富隆"，按照說明書上的就可以了，還是三個月為好。
網友：懷孕多少天才能查出來？
張琳：從小便的話40到45天就可以了。查血的話過了一兩天就可以。
網友：做了人流之后會性冷淡嗎？
張琳：如果手術的創(chuàng)傷沒有給你造成很大的精神創(chuàng)傷的話我想不會。
網友：好像聽人說做人工流產會引起宮頸糜爛陰道炎等癥狀，這是為什么？做完手術怎么預防這些?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？
張琳：這和手術操作不規(guī)范有關。因為手術本身會對身體帶來一定的創(chuàng)傷，按照大夫給你開的藥和性生活方面的注意衛(wèi)生的話，一般情況下不會的。
如果人工流產做手術的高危因素很多的話，藥物流產還是很好的方法
主持人：很多網友對藥流和人流的選擇是困惑的，有網友問應該怎么選擇？哪個對人體的危害更嚴重？
張琳：一兩句話很難說。藥品流產是一開始法國人發(fā)明的一種方法，現(xiàn)在看起來是相對來說是比較安全的，但是成功率大概來說吃藥之后的完全流產率是80％，流產不全要刮宮是15％。如果人工流產做手術的高危因素很多的話，藥物流產還是很好的方法。如果把藥物流產當做是手術前的準備，如果打出來了就不做手術了，那這個準備就非常好了。手術就相對比較干脆一些，但可能會有一些相對來說大家恐懼的比較多。
主持人：藥流也是比較適合在懷孕早期的人？
張琳：藥物的設計時間是這樣的，現(xiàn)在臨床上有很多的吃法，包括我們醫(yī)院這樣?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在我們自己定的是吃到24周之前。
主持人：藥流是通過什么原理？
張琳：所謂的藥物流產世界上就兩種藥，一種是"米非斯通"，就是把壁面掀起來，第二種藥就是讓子宮收縮排出來。
網友：我感覺我以前的白帶是很正常的，但是吃了"媽富隆"之后半年時間覺得白帶很濃，像牛奶一樣發(fā)白，去醫(yī)院大夫也沒有檢查出什么，感覺白帶不正常是不是七月份的時候摔了一跤，磕到了子宮的部位。
張琳：這個和摔跤沒有關系，去醫(yī)院查一下有沒有陰道炎。如果沒有的話"媽富隆"屬于孕激素的，和白帶有關的。如果沒有什么問題的話，也不用管它。
網友：我在胎兒四個月的時候做的手術，之后例假來了十天就停了，12天有少量的血，14天就沒有了，之后又有了，現(xiàn)在反復的持續(xù)八天了，這種情況正常嗎？
張琳：應該是不太正常，應該是要到醫(yī)院重新做檢查。還是要查一下血項，還是要做B超，看看是不是做干凈了，是不是有感染，看有沒有滋養(yǎng)細胞疾病。
主持人：引產手術和流產手術還不一樣。
張琳：引產手術是14周以后，在北京24周就不讓做胎兒做引產了。人工流產都是三個月之前的。
主持人：引產對人體的傷害大嗎？
張琳：肯定更大。
網友：前期做過幾次人流，現(xiàn)在想懷孕了，要做哪些前期的保養(yǎng)和檢查？
張琳：到醫(yī)院去先做一個普通的婦科檢查，包括一些大夫看一看，摸一下子宮位置，看看是不是有陰道炎，如果大夫檢查起來有問題，就再做B超，如果都沒有問題，做過幾次人工流產，我建議還是盡早的要孩子。建議大家吃葉酸。
主持人：有報道說吃葉酸多了會導致多胎？
張琳：這個沒有關系，吃多了是沒有用的，每天0.4毫克。
主持人：如果是按照醫(yī)生說的應該是沒有太多危險的？
張琳：你指的是？
主持人：多胎。
張琳：不會的，葉酸就是一種維生素。
網友：胎兒患腦積水，和我的工作有關嗎？我31歲，是辦公文員，每天對著電腦5到6個小時，懷孕的時候中度宮頸糜爛沒有痊愈。當時沒有吃什么藥，有熬姜湯。
張琳：女同志和男同志不一樣的，女孩子一生下來體內的卵子就存在那里了，卵子也是31歲，男子是個加工廠，這批不好可以用下一批，可以反復用的，年齡的影響會更大。31年當中受過的所有對卵子有影響的東西都是積累下來的，可能就是量變到質變的過程。我還是建議這個同志間隔半年以上就可以考慮要個孩子，還是像我剛才說的做一個產前診斷。
網友：你好，我懷孕了兩次都是在70多天的時候出現(xiàn)胎停育，做過兩次手術，不知道對今后的生育有沒有影響？
張琳：做兩次手術一般情況下，手術本身問題不大，但是我想夫妻雙方慎重一點的話，應該做一個染色體的檢查。
網友：很多女性朋友說吃了避孕藥會變得性冷淡，我吃完之后感覺也不像以前那樣了，是不是和這個真的有關？
張琳：從臨床實驗證據上找不到證據，我想不會有更多的關系，心理的方面可能更大一些。
網友：做了人工流產以后是不是馬上就要服避孕藥了？
張琳：應該是從做完手術后下一次月經開始。
網友：是不是做完人流以后很快就會恢復排卵功能？
張琳：應該是。
網友：我做過三次人流，想懷孕，要做前期的保養(yǎng)和檢查，能不能詳細的說一說？
張琳：我不知道她的年齡，首先應該到一個醫(yī)院的婦產科去做一個婦科的查體，就是包括一些化驗和大夫的檢查，如果沒有什么問題就可以了，有些性激素或者B超這樣的。
網友：我懷孕四個月的時候做B超檢查是雙胞胎連體嬰兒是什么原因造成的。
張琳：又胞胎本身就是細胞發(fā)展畸形來的。人正常一個月排一次卵，分裂了出現(xiàn)的問題就會比較多。
網友：有的人說夫妻雙方如果都是O型血，做過流產的話就不容易再受孕了，這個有根據嗎？
張琳：沒有根據。
網友：妻子或者女友做了人流，作為男性方面應該注意什么？
張琳：這個注意就是我剛才說的，做完手術以后的一個月不要同房了，我想另外兩個人都應該去注意避孕。另外從生活上應該關心一下。
主持人：如果女性去做人工流產手術是不是都需要有人陪同？
張琳：如果要是做所謂的無痛的，我建議還是有人陪著比較好。
主持人：如果是正常的？不須麻醉的哪？
張琳：需要在醫(yī)院留觀2個小時左右，沒有問題的話就可以自己回去了。
網友：人工流產會不會對陰道的松緊度有影響？多長時間能夠恢復？
張琳：不會有影響，因為手術很快，幾分鐘。
網友：我擔心人工流產會馬上中指妊娠，對女性的乳腺各方面的發(fā)育都有問題。
張琳：懷孕本身對乳腺就有促進，終止之后這個促進就消失了，就會恢復到非孕的狀態(tài)。
學生的數(shù)量在不斷增加
網友：現(xiàn)在去做人工流產的都是哪些人？都是特別年輕的？學生是不是很多？
張琳：大夫其實不應該就這個事情說很多。我想國家衛(wèi)生部前一段有一個發(fā)言，意思是說在校學生是艾滋病的高危人群，當時還引起了社會上的很大爭議，包括一些很有名的所謂的"抗艾專家"都在議論。國家衛(wèi)生部還是有一些數(shù)據的，現(xiàn)在人的觀念有很大的轉變，如果要適當?shù)淖龊梅雷o，這個方面只能加以引導，也禁止不了。應該說，學生的數(shù)量在不斷增加。
主持人：醫(yī)院方面肯定也是對患者做了一定程度的隱私保護。
張琳：大夫不會去亂說的?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在雖然醫(yī)院是要求用實名掛號的，但是還是有些醫(yī)院覺得特別是這樣屬于個人隱私方面，不會怎么樣去問的。
網友：過早的做B超對胎兒有沒有危害？
張琳：大多數(shù)人的觀點來說是沒有什么危害的，但是從我看的一些科研方面的文件來看，持續(xù)的做B超半個小時以上對茸毛的結構會有一定的影響。
主持人：后期呢。
張琳：如果沒有必要還是少做為好，如果必須要做就是利大于弊。
主持人：正常的婦產科的檢查醫(yī)院都是有規(guī)定的？
張琳：那肯定是有規(guī)定，整個懷孕過程中做B超的次數(shù)如果沒有什么異常就是二到三次。
網友：我28歲的時候做過人流，現(xiàn)在月經不調，檢查是密乳素過高，要不要吃中藥處理。
張琳：這個要做詳細的內分泌檢查，吃中藥用處不大。真的是密乳素高的話應該吃"溴引氫"。
網友：做完人流要恢復到什么程度才能上班？
張琳：國家建議是休息兩個星期，如果兩個星期之后沒有什么特別不舒服就可以上班。
網友：人流安全些還是藥流安全些？
張琳：相對來講，手術就比較干脆了，藥流安全性還是蠻高的，但是就是有一定的失敗率。
主持人：臨床失敗很多嗎？
張琳：剛才我說了一個比例，如果在三個月之前，吃藥的完全流產率是80％，失敗率在5％，還需要再刮宮的機會是15％。
主持人：很多網友都有這樣的疑問，您作為一個男性婦產科醫(yī)生，女病者在就診的時候，心理會有一定的芥蒂，您作為男性的婦科大夫是否也有這樣的感觸？您平時在對待患者的時候是怎么處理的？
張琳：一般來說大夫就是大夫。在中國婦產科大夫里面女大夫為多，我們和外國人在一起開會，他們也很驚奇你們國家的婦科大夫怎么都是女的，他們一樣很驚奇。我想自己可能剛做大夫的時候有一點不太習慣，做久了就沒有什么不習慣了，我的老病號都非常熟。