本人50多歲，已經(jīng)絕經(jīng)兩年

，最近小肚子痛

，然后竟然來(lái)例假了

　　很多的女性如果出現(xiàn)了小肚子疼的話很多的時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)不調(diào)的現(xiàn)象

　　其實(shí)大多數(shù)人在來(lái)例假的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛的現(xiàn)象，都是一種正常的生理現(xiàn)象

　　月經(jīng)是受內(nèi)分泌功能控制的，受涼

問(wèn)題分析：
你好80多歲的老太太身上又來(lái)例假；對(duì)于絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血者

女性絕經(jīng)后子宮出血可能與功能性子宮出血,生殖道炎癥,惡性腫瘤等有關(guān).
1,功能性子宮出血：根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在絕經(jīng)后子宮出血的病人中,有半數(shù)以上并無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血,成為絕經(jīng)后出血的主要病因.醫(yī)學(xué)專家對(duì)此是這樣解釋的：絕經(jīng)后婦女體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的間質(zhì)細(xì)胞分泌雌激素,對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生積累刺激作用,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和子宮頸發(fā)生不同程度的增生,甚至形成息肉.但這種激素分泌不穩(wěn)定,波動(dòng)性大,故當(dāng)激素分泌水平下降時(shí),子宮內(nèi)膜增生便會(huì)突然中斷而發(fā)生脫落出血,形成功能失調(diào)性子宮出血.由此可見(jiàn),對(duì)絕經(jīng)后子宮出血病人在排除器質(zhì)性病變后,應(yīng)先行陰道B超檢查以了解子宮內(nèi)膜厚度,必要時(shí)診刮,協(xié)助診斷功能性子宮出血及與子宮內(nèi)膜癌鑒別.一般情況下,功能性子宮出血雖內(nèi)膜增生,但內(nèi)膜厚度一般不超過(guò)4毫米.如果超過(guò)4毫米應(yīng)做診刮,以排除或發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌.
2,生殖道炎癥：隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng),婦女體內(nèi)性激素水平日趨低下,子宮內(nèi)膜逐漸萎縮,陰道黏膜也呈現(xiàn)萎縮變化.子宮內(nèi)膜及陰道黏膜的萎縮變化,由此引起局部抵抗力降低而易受細(xì)菌衣原體等病原微生物侵襲,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,子宮頸炎和陰道炎發(fā)生.在炎癥基礎(chǔ)上,淺表的毛細(xì)血管易受損傷,少數(shù)可形成淺表潰瘍,從而引起出血.大約有1/3的絕經(jīng)后子宮出血是與生殖道炎癥有關(guān).因此,一方面要加強(qiáng)絕經(jīng)后的生殖道衛(wèi)生保健環(huán)節(jié),另一方面可給予小量性激素補(bǔ)充治療,預(yù)防生殖道炎癥發(fā)生和發(fā)展是關(guān)鍵.同時(shí),對(duì)絕經(jīng)后子宮出血患者進(jìn)行檢查時(shí),應(yīng)注意有無(wú)生殖道炎癥,一旦確診應(yīng)積極處理,可減少出血現(xiàn)象.
3,惡性腫瘤：以往認(rèn)為絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤發(fā)生率很高,故認(rèn)為絕經(jīng)后子宮出血是惡性疾病的信號(hào).但近年發(fā)現(xiàn),惡性腫瘤僅為絕經(jīng)后出血病人的少部分,國(guó)內(nèi)報(bào)道高的發(fā)病率約為22.7%,低的發(fā)病率僅為8.8%.能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌最為多見(jiàn),次為子宮頸癌,卵巢惡性腫瘤相對(duì)少見(jiàn).盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,對(duì)原因不明的絕經(jīng)后子宮出血患者,要重復(fù)檢查,嚴(yán)格隨訪,以便早期診斷和治療,提高老年婦女的生活質(zhì)量.
4,絕經(jīng)后子宮出血的其他原因：包括陰道肉阜,生殖道外傷,子宮脫垂及卵巢良性腫瘤,子宮內(nèi)膜腺體囊腫破裂等,均可成為絕經(jīng)后子宮出血的原因之一.對(duì)于這些情況,應(yīng)有所了解,仔細(xì)排查,及時(shí)診斷和積極治療,減少絕經(jīng)后子宮出血的發(fā)生率.

對(duì)于絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血者