朋友兩年前子宮癌手術(shù)切除,現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性
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朋友兩年前患子宮癌手術(shù)切除
,現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性
,醫(yī)生建議做手術(shù)
。
最佳回答

半楓荷
2023-06-23 17:03:14
是的
,你這個時(shí)候是要及時(shí)的手術(shù)的
,因?yàn)槿绻遣患皶r(shí)的手術(shù)
,到時(shí)候內(nèi)分泌失調(diào)是會越來越嚴(yán)重
,對于身體影響很大
指導(dǎo)建議:
手術(shù)之后是要定期的做好復(fù)查的,預(yù)防是會有癌細(xì)胞擴(kuò)散那些的癥狀
,一般來說這個手術(shù)之后要多鍛煉
,提高免疫力這樣比較好
最新回答共有5條回答
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成都-陳**
回復(fù)1 甲狀腺結(jié)節(jié)惡性是癌嗎
惡性甲狀腺就結(jié)節(jié)是癌的幾率高。
甲狀腺結(jié)節(jié)分有良性和惡性之分
,而惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于惡性腫瘤的表現(xiàn),可以通過臨床表現(xiàn)及病理檢查結(jié)果診斷。另外
,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與患者平時(shí)的護(hù)理有關(guān),很多患者在治療過程中,未對疾病進(jìn)行很好的護(hù)理,使疾病久治不愈,最終導(dǎo)致了惡性腫瘤的發(fā)生。 2 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀會隨著時(shí)間的推移慢慢加重,患者會出現(xiàn)聲音嘶啞
、吞咽困難或吞咽出現(xiàn)障礙、同時(shí)伴有腹瀉、心慌心悸的癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)低血鈣,此時(shí)應(yīng)警惕髓樣癌。隨著腫塊生長的速度導(dǎo)致惡性結(jié)節(jié)會出現(xiàn)兩種改變
,一種是結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速長大,另一種可能會根據(jù)病情的程度出現(xiàn)壓痛、做B超檢查時(shí)可以看到結(jié)節(jié)內(nèi)有液體。 3 甲狀腺結(jié)節(jié)惡性活多久如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了癌變,并且沒有經(jīng)過對應(yīng)的治療
,那么患者存活的時(shí)間非常短,從幾個月到1年不等;如果惡性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)早,及時(shí)采取手術(shù)治療及藥物治療,10年的存活率可以達(dá)到80%,甚至部分患者存活時(shí)間會達(dá)到20年左右。 4 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)早期預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀在初期時(shí)并不明顯
,要學(xué)會對疾病的預(yù)防知識是非常重要的,在平時(shí)生活中應(yīng)注意鍛煉身體,作息時(shí)間應(yīng)合理安排,避免不良情緒的刺激,保持一顆平常心。-
艾江
回復(fù)甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分
,對于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)也就是甲狀腺癌的治療會用什么方法呢?惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的危害可以說十分嚴(yán)重,如果不能及時(shí)作出治療控制病情很有可能會危及到患者的生命。下面就介紹一下: 1、 手術(shù)治療:甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù),以及頸淋巴結(jié)的清掃。 甲狀腺全切除術(shù)適用于高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌,明顯多灶性,兩側(cè)淋巴結(jié)腫大,腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。15歲以下或45歲以上病例,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,可達(dá)90%,對該組病例應(yīng)考慮全甲狀腺切除。 甲狀腺患側(cè)全切+峽部切除+對側(cè)近全切,適用于腫瘤直徑大于1cm,較廣泛的一側(cè)乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者; 腺葉+峽部切除術(shù)適用于腫瘤直徑小于1cm、明確局限于甲狀腺一葉內(nèi)的低危組患者; 甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗(yàn)結(jié)果的依據(jù)。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項(xiàng)獨(dú)立預(yù)后因素。另外,廣泛范圍手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是降低局部復(fù)發(fā)率,主要缺點(diǎn)是手術(shù)后近期或長期并發(fā)癥增加。對高危組病人采取患側(cè)腺葉、對側(cè)近全切或次全切除術(shù)為宜。也可根據(jù)腫瘤的臨床特點(diǎn)來設(shè)計(jì)手術(shù): 目前對于預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃的決定非常謹(jǐn)慎。尤其是低危組病人,若手術(shù)時(shí)未觸及腫大淋巴結(jié),可不作頸淋巴結(jié)清掃。如發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié),可作中央?yún)^(qū)頸淋巴結(jié)清掃或改良頸淋巴結(jié)清掃。由于再次手術(shù)時(shí)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃易損傷喉返神經(jīng)及甲狀旁腺,因此有主張首次手術(shù)時(shí)及時(shí)未見腫大淋巴結(jié),也行中央?yún)^(qū)清掃。對高危組病人,肉眼可見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者,應(yīng)作改良頸淋巴結(jié)清掃;若疾病分期較晚,頸淋巴結(jié)受侵犯廣泛者,則應(yīng)作傳統(tǒng)淋巴結(jié)清掃。 2、 內(nèi)分泌治療:甲狀腺癌做次全或全切除術(shù)后患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。甲狀腺素片的劑量,應(yīng)根據(jù)TSH水平來調(diào)整。一般來講,有殘余癌或復(fù)發(fā)高危因素的患者,TSH應(yīng)維持在0.1mU/L以下;然而復(fù)發(fā)低危的無病患者TSH應(yīng)維持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);對于有實(shí)驗(yàn)室檢查陽性但無器質(zhì)性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學(xué)陰性)的低危組患者,TSH應(yīng)維持在0.1-0.5mU/L;對于長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內(nèi)。可用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂),每天75ug-150ug,并定期測定血T4和TSH,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。 3、 放射性核素治療(131I治療) :易于使用核素檢測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶;③術(shù)后隨訪過程中, 對于乳頭狀癌、濾泡癌,術(shù)后應(yīng)用131碘適合于45歲以上病人、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。主要是破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利于減少復(fù)發(fā)和死亡率。應(yīng)用131碘治療目的是:①破壞殘留甲狀腺內(nèi)隱匿微小癌; 增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標(biāo)記物的價(jià)值。 4、 體外照射治療(EBRT):主要用于除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。 無論是怎么樣的治療,對于甲狀腺疾病都是一個長期的治療過程,也同時(shí)要配合心理的調(diào)節(jié),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。這個需要家庭和朋友重要的還有自己共同的努力。 通過上面對惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法的具體介紹,大家對于得了惡性甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療有了更好的認(rèn)識,所以在發(fā)現(xiàn)得了惡性結(jié)節(jié)要及時(shí)配合醫(yī)生的治療。-
李雲(yún)松
回復(fù)(一)體檢時(shí)
,醫(yī)生一般根據(jù)以下三個癥狀來確定是否是惡性腫瘤:①甲狀腺單結(jié)節(jié)比多發(fā)結(jié)節(jié)惡性概率大。②良性腺瘤特點(diǎn):觸診表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時(shí)活動度大。③惡性結(jié)節(jié)特點(diǎn):表面不平整,質(zhì)地較硬,吞咽時(shí)活動度較小,惡性結(jié)節(jié)常伴有頸部淋巴結(jié)腫大,有時(shí)癌腫很小,而同時(shí)頸部已有腫大淋巴結(jié)。
另外,還可以通過彩色B超檢查和穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來確定。彩色B超檢查不僅可以辨別甲狀腺腫塊是囊性的還是實(shí)質(zhì)性的,還可以觀察腫塊的血流情況,血流豐富者有惡變可能。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可進(jìn)一步明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),診斷正常率達(dá)80%以上。
甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大應(yīng)警惕癌變
(二)臨床上鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡時(shí),以下幾點(diǎn)可供參考:
1.年齡和性別,甲狀腺癌可發(fā)生于任何年齡,但多見于年齡大的人,發(fā)病數(shù)以女比男多見;
2.甲狀腺癌的發(fā)病數(shù),在單個結(jié)節(jié)遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見;
3.一個質(zhì)地較軟,光滑,可活動的結(jié)節(jié),大多為良性(未分化癌如有壞死或出血,可相當(dāng)軟)。一個堅(jiān)硬、固定、不痛的結(jié)節(jié),當(dāng)以惡性的機(jī)會大(但有例外);
4.鈣化的結(jié)節(jié),癌的可能性?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄗ⒁猓∷铇影┖冒l(fā)生鈣化);
5.生長快的結(jié)節(jié)提示為癌腫,但急驟長大伴疼痛的甲狀腺腫系腺瘤內(nèi)出血或急性甲狀腺炎,而非癌腫。
6.甲狀腺腫,而同時(shí)鄰近頸淋巴結(jié)腫大者,應(yīng)考慮為癌。
7.經(jīng)足量甲狀腺干制劑抑制治療2~4個月,結(jié)節(jié)無明顯縮小或反而增大者,應(yīng)考慮為癌。
8.甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者,應(yīng)作手術(shù)治療。
9.甲狀腺掃描示單個"熱"結(jié)節(jié),常為良性伴功能亢進(jìn);"溫"結(jié)節(jié)多見于良性腫瘤,但由于受顯像儀器分辨率的影響或其表面有正常甲狀腺組織的覆蓋。一個很小的、無攝131碘功能的"冷"結(jié)節(jié),在顯像圖上有時(shí)會顯示"溫"結(jié)節(jié),造成假象,分析結(jié)果時(shí),宜加注意。單個"冷"結(jié)節(jié),有癌的可能,但不一定是癌。如結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生出血、囊腫性等改變,也可為"冷"結(jié)節(jié)。甲狀腺癌一般不像正常甲狀腺組織那樣能濃集131碘,因而在甲狀腺掃描圖上常呈現(xiàn)為低或無功能的"溫"或"冷"結(jié)節(jié),但極個別由于甲狀腺癌可發(fā)生于高功能性的結(jié)節(jié)中,因此,存在高功能的結(jié)節(jié),并不能完全除外惡性的可能性。
10.其它特殊檢查 血清降鈣素升高,常見于髓樣癌;抗甲狀腺球蛋白和抗微粒體抗體滴度升高有利于診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,具有相對特異性。其它尚有超聲波顯像、甲狀腺癌陽性顯像(如201TL、99mTc-V-DMSA)等;血清甲狀腺球蛋白(thyroglobu-lin,TG)RIA對診斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移有重要參考價(jià)值。
11.甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查有助單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的鑒別,對慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎尤有幫助。
對于單發(fā)結(jié)節(jié)的外科治療 對于單發(fā)結(jié)節(jié),國內(nèi)外多數(shù)醫(yī)院主張手術(shù)治療,一般認(rèn)為存在下列情況者更應(yīng)及早手術(shù)治療。①不除外癌性結(jié)節(jié);②細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或癌組織;③自主性的高功能結(jié)節(jié);④產(chǎn)生壓迫癥狀者;⑤胸骨后者;⑥直徑大于3cm的囊性結(jié)節(jié);⑦近期內(nèi)增長迅速者;⑧伴發(fā)全身癥狀者。對于絕大多數(shù)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)行病側(cè)腺葉的大部切除術(shù),效果良好。
對于多發(fā)結(jié)節(jié)的外科治療 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)于甲狀腺腫流行區(qū),極少數(shù)為多發(fā)性腺癌或癌結(jié)節(jié)。對于此類患者主張隨診觀察,并可服用碘劑及甲狀腺制劑6個月~1年。只有出現(xiàn)下列情況時(shí)方考慮手術(shù)治療。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">、賶浩葰夤?div id="jfovm50" class="index-wrap">,食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、谛毓呛蠹谞钕倌[;
③進(jìn)行性增大影響生活與工作者;
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、芾^發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)者;
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、菀捎袗鹤冋?div id="m50uktp" class="box-center"> ;
⑥甲狀腺自身抗體陽性者。對于單側(cè)應(yīng)行病側(cè)腺葉大部切除術(shù),雙側(cè)者行雙側(cè)腺葉大部切除術(shù)。應(yīng)盡量切除無功能或已失去正常結(jié)構(gòu)或已變質(zhì)的結(jié)節(jié),但要盡量保留正常的甲狀腺組織,最好是剩余的甲狀腺組織總量>20g熱門文章
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