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    CT結(jié)果:1
    ，右肺門占位性病變
    ，并右肺上葉阻塞性炎癥，考慮肺
    
  
    
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CT結(jié)果:1
    ，右肺門占位性病變，并右肺上葉阻塞性炎癥
    ，考慮肺癌可能
    ，建議支氣管鏡檢進一步確診。2.右肺下占位病變
    ，建議增強或胸穿進一步確診
    



    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
柳華
      
    柳華
    
 
    2023-06-23 17:46:32
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    



    

    

    你好
    ，這種情況可以先做上腹及胸部強化CT。
			
    
			
    
指導建議：
    建議
    ，如果沒有轉(zhuǎn)移的話
    ，可以考慮行支氣管鏡檢查，但考慮到年齡較大，有一定風險性
    。祝健康
    。
			
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      成都-陳**
      
回復(fù)

      
2023-06-23 20:20:00

      
  
      CT???:1????????λ?????????????????????????????

      


      

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      成都-陳**
      
回復(fù)

      
2023-06-23 20:20:00

      
  你應(yīng)該及時到醫(yī)院接受診療.下面材料供參考: 
      胸部X線檢查是診斷胸部疾病最常用的手段?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊咴卺t(yī)院照完X線胸片后
      ，有時會在報告單上發(fā)現(xiàn)“肺部陰影”的字樣，由于不了解引起“肺部陰影”的常見原因
      ，加上擔心自己是否患了肺癌
      ，常常造成精神高度緊張，嚴重影響工作和生活
      。那么，究竟哪些疾病可以引起肺部陰影
      ？發(fā)現(xiàn)陰影后又該如何診斷和治療呢
      ？一般來說
      ，常見的引起“肺部陰影”的疾病主要有以下三類： 

      點擊相應(yīng)部位查詢相關(guān)疾病 

      肺部感染性疾病，包括： 

      1
      、肺炎：是病源微生物（細菌
      、支原體、衣原體
      、病毒等）引起的肺部感染
      ，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽
      、咳痰
      、發(fā)燒、胸悶
      、乏力、呼吸困難等癥狀
      ，嚴重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克
      。最常見的病源微生物是細菌，陰影在X光胸片上往往呈片狀
      ，嚴重時會累及整個肺葉
      ，如果作血液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)明顯升高。應(yīng)用抗菌素抗炎治療后復(fù)查胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小
      ，甚至完全消失
      ，一般治療2周即可痊愈。 

      2
      、肺結(jié)核：是由一種特殊的細菌
      ，也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來發(fā)病率有增多的趨勢
      。常見部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段
      ，陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀
      ，當中可以有鈣化灶，有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶
      ，極個別的可以累及一側(cè)整個肺葉
      ，形成所謂的“毀損肺”?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叱Ｓ锌人?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力
      、盜汗
      、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀
      。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗呈強陽性
      ，一般可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物（雷米封
      、利復(fù)平
      、乙胺丁醇等）治療效果良好，但如果是球形結(jié)核灶合并空洞
      ，或者是“毀損肺”
      ，就應(yīng)該到胸外科手術(shù)切除。 

      3
      、支氣管擴張：是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴大
      ，是一種不可逆性的感染。X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多
        、增粗
      、紊亂
      ，嚴重的支氣管擴張可以表現(xiàn)為串珠樣小透亮區(qū)
        ，呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長期咳膿痰和咳血
        。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準
        ，目前螺旋CT可以進行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建，已經(jīng)基本上代替了支氣管碘油造影
        。如果病灶局限于1－2個肺葉
        ，且全身情況良好，應(yīng)該積極手術(shù)治療
        ；但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)
      。 

      4、肺曲霉菌?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。菏欠尾康囊环N真菌感染，也就是腐生煙曲菌感染
      ，表現(xiàn)為肺部孤立或多發(fā)的球形病灶
      ，內(nèi)部有典型的“新月樣透亮區(qū)”，隨著體位的改變
      ，新月樣透亮區(qū)的位置也發(fā)生改變
      。患者多數(shù)沒有全身癥狀
      ，少數(shù)可以有咳血
      、咳嗽
      。治療以手術(shù)切除為宜
      。筆者曾經(jīng)遇到一例肺包蟲病術(shù)后并發(fā)肺曲霉菌病的病例
      ，第二次手術(shù)切除肺葉后治愈。 

      肺部腫瘤
      ，主要包括： 

      1
      、肺癌：是導致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發(fā)于中老年人
      ，分為中央型和周圍型
      。陰影多為球形病灶，邊緣呈分葉狀
      ，部分患者的病灶邊緣有毛刺
      ，如果病灶中央壞死并與支氣管相通，可以出現(xiàn)偏心空洞
      。中央型病灶如果引起支氣管阻塞
      ，還可以表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊呖梢杂写碳ば钥人浴⒀?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、胸痛
        、消瘦、聲音嘶啞
        、飲水嗆咳等癥狀
        。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關(guān)系；有血痰患者多數(shù)可以在血痰中查到腫瘤細胞
        ；纖維支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)中央型支氣管內(nèi)的病灶
        ，并且進行活體組織檢查以明確診斷；周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷
        。早期肺癌應(yīng)該采取以手術(shù)為主的綜合治療
        ，晚期肺癌可以根據(jù)腫瘤的細胞類型采取化療、放療
        、中藥
        、生物治療等綜合治療。 

      2
        、肺部轉(zhuǎn)移癌：是身體其它部位如腎臟、肝臟
        、卵巢的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部
        。病灶常常為單個或多個圓形陰影
        ，呈毛玻璃樣，邊界清晰
        ，多位于雙肺的外側(cè)
        。患者多數(shù)沒有癥狀
      ，應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶
      。治療以針對原發(fā)病灶為主，在原發(fā)病灶去除后可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶
      。 

      3
      、肺炎性假瘤：顧名思義是由肺部炎癥治療后病灶未完全吸收所形成的假性“腫瘤”，肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰
      。多數(shù)患者有以往的肺炎病史
      ，發(fā)現(xiàn)肺部陰影時多數(shù)沒有任何癥狀
      。有時和肺癌不容易區(qū)別
      ，CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。若能確診為炎性假瘤
      ，可不予治療
      。 

      肺部先天性發(fā)育異常，主要包括： 

      1
      、肺囊腫：又叫先天性支氣管肺囊腫
      ，多見于男性兒童和青壯年，特點是遠端支氣管的先天性畸形
      ，分為單發(fā)性和多發(fā)性
      。X線胸片表現(xiàn)為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚
      ，如果囊腫和支氣管相通
      ，就會在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。一般肺囊腫可長期無癥狀
      ，往往在X線查體時偶然發(fā)現(xiàn)；合并感染時可出現(xiàn)類似呼吸道感染的癥狀
      。因為肺囊腫是一個死腔
        ，不利于呼吸，為避免發(fā)生各種并發(fā)癥
        ，應(yīng)該手術(shù)切除。 

      2
        、肺錯構(gòu)瘤：是胚胎發(fā)育時錯構(gòu)成的正常組織
        ，包含脂肪
        、結(jié)締組織、軟骨和鈣化
        。一般為直徑1－4cm的無包膜結(jié)節(jié)
      ，大者直徑可達20cm，多為單發(fā)
      ，少數(shù)為雙肺多發(fā)
      。表現(xiàn)為圓形或略分葉形腫塊，邊緣清晰
      ，可含有多處鈣化
      ，典型圖像為“爆米花樣”。一般無任何癥狀
      ，多在進行胸部X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)
      。治療以局部切除為主，必要時手術(shù)當中作冰凍病理檢查以除外肺癌
      。 

      3
      、肺隔離癥：是先天性的肺發(fā)育異常，特點是一部分胚胎肺組織與正常的肺組織隔離開來
      ，形成囊性包塊
      ，分為葉內(nèi)型和葉外型。陰影多位于肺下葉的后段
      ，呈不規(guī)則的三角形
      、多邊形、圓形或橢圓形
      ，邊緣銳利
      ，密度均勻。葉內(nèi)型可有咳嗽
      、發(fā)熱和反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)
      ；葉外型通常無不適，往往在常規(guī)胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)
      。多數(shù)患者術(shù)前難以確診
      ，而是在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常的供血血管才得以確診。因為本病常引起肺部反復(fù)感染
      ，并且存在無效的血液分流，隨年齡增長癥狀可逐漸加重
      ，因此應(yīng)積極手術(shù)治療
      。 

      了解了以上引起肺部陰影的常見原因，就可以發(fā)現(xiàn)“肺部陰影”并非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為“肺部陰影”
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)“肺部陰影”可不必過度緊張，而應(yīng)該積極找?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？漆t(yī)生（胸外科
      、呼吸內(nèi)科）明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段
      ，如胸部CT
      、纖維支氣管鏡
      、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷
      。一旦診斷明確，醫(yī)生就會制定出正確的治療方案
      。
      

      


      

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      武漢-嚴**
      
回復(fù)

      
2023-06-23 20:20:00

      
  非常不幸
      ，
      但是，還是要告訴您
      ，
      應(yīng)該是肺癌
      ，
      CT的描述是非常專業(yè)，也非常典型的肺癌
      。

      當然
      ，
      在目前的醫(yī)療環(huán)境中，
      醫(yī)生不一定百分百的說是肺癌
      ，
      因為作為醫(yī)生說話都給自己留有余地的
      。

      肺癌診斷明確了，
      就是治療問題了
      ，
      首先
      ，
      看胸外科，看是否有手術(shù)的可能
      （需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷）
      如果沒有手術(shù)機會
      ，
      那么可以選擇化療或者放療，
      當然
      ，
      目前病情
      ，
      任何辦法都只能作為沒有辦法的辦法了，
      療效都不可靠
      。

      如果
      ，
      沒有手術(shù)可能
      ，
      那么可以預(yù)見，
      病人的生命可能不會超過一年
      。

      非常殘酷
      ，
      但是，作為醫(yī)生
      ，
      我不得不說。

      與你一起祈禱
      ，
      祝病人好運
      。
      

      


      

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      xuzhujun728
      
回復(fù)

      
2023-06-23 19:19:50

      
  1、“右肺上下葉陰影”說明肺部有占位性病變
      ，有可能是腫瘤
      ，但需要進一步檢查，如病理等
      ，才能確診；
      2
      、“右肺中葉及左肺下葉少許慢性炎癥”說明肺部有慢性炎癥
      ；
      3、“兩肺泡性氣腫”說明有肺氣腫
      ，可能是慢性肺炎
      、肺功能受損所致；
      4
      、“兩肺鈣化灶”說明曾經(jīng)患過肺結(jié)核
      ，但已經(jīng)治愈，留下的痕跡
      ；
      5
      、“右肺門及縱隔淋巴結(jié)輕度腫大”說明有可能是炎癥所致，也有可能是癌癥淋巴轉(zhuǎn)移所致
      ；
      6
      、“右側(cè)胸膜增厚”說明有炎癥；
      7
      、由于病情沒有完全確診
      ，所以很難判斷病情的嚴重性；
      8
      、一方面應(yīng)該進一步檢查確診
      ，另方面可用中醫(yī)中藥治療和調(diào)理；
      9
      、注意生活規(guī)律
      、保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛
      、防感冒
      、防勞累、防生氣等
      ；
      10
      、注意飲食保健，可以多吃營養(yǎng)豐富
      、好吸收
      、好消化的食物，口味清淡
      、少食多餐
      、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類
      、蘑菇類食物
      ，可吃豬肉、鴨肉
      、鴿子肉
      。不要吃牛羊肉
      、狗肉
      、雞肉、魚蝦
      、辣椒等辛辣食物
      ，不要吃生冷的、油膩的
      、油炸的
      、腌制的、煙熏的食物等
        。
      

      


      

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