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      孕34周檢查梅毒螺旋體抗體陽性
      
  
      
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孕19周檢查的這項是陰性
      ，昨天34周
      ，再次檢查，卻是陽性了
      。醫(yī)生讓今天去皮膚性病科復查
      ，早上抽了血，讓明天下午去拿結(jié)果
      。真是擔心死了
      。很不明白，為什么之前檢查的是陰性
      ，沒有問題
      ，怎么到了后期就是陽性了呢？自懷孕后就沒同過房
      。麻煩醫(yī)生幫我解說一下
      ，謝謝
      



      

      



  
      最佳回答
      
  
      
    
      
槐米
      
      槐米
      
 
      2023-06-24 18:56:49
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      



      

      

      是因為和有梅毒的患者性交才是會引起有陽性的現(xiàn)象，之前沒有檢查出來有可能是因為在潛伏期
      ，你這個是要特別注意衛(wèi)生
			
      
			
      
指導建議：
      母體有梅毒建議就是要剖腹產(chǎn)是比較好的
      ，因為如果是不剖腹產(chǎn)這樣順產(chǎn)是很容易引起傳染給寶寶的，所以是要注意
			
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        匿名用戶
        
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2023-06-24 21:21:07

        
  梅毒檢測方法有哪些
        ？很多人在性生活方面沒有節(jié)制
        ，或者不注意衛(wèi)生，很容易的被梅毒盯上
        。而梅毒感染之后不會立刻發(fā)病
        ，而是有一定的潛伏期。那么
        ，梅毒檢測方法有哪些
        ？
        梅毒檢測方法有哪些
        　　梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性傳染病，有先天性和獲得性兩種
        ，主要是由于不潔性交引起的
        。梅毒的表現(xiàn)極為復雜，幾乎可侵犯各種器官組織
          ，早期主要侵犯皮膚和黏膜
          ，晚期主要侵犯心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒可通過胎盤傳給下一代
          ，導致胎兒先天梅毒
          。
        　　診斷梅毒，除病史和臨床表現(xiàn)外
          ，還需要通過病原體檢查和梅毒血清檢查來確診
          。梅毒血清學檢查的方法有兩種，分別是非梅毒螺旋體試驗
          ，和梅毒螺旋體試驗
          。
        　　所有孕婦均應在首次產(chǎn)前檢查時進行梅毒血清學篩查。首先用上述兩種血清學方法中的一種進行篩查，若結(jié)果呈陽性
        ，需立即用另一種方法進行驗證
        。結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，可以確診梅毒
        。
        　　梅毒血清學檢查的方法有兩種：
        　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、俜敲范韭菪w試驗：包括性病研究實驗室試驗(VDRL)和快速血漿反應素試驗(RPR)等，可行定性和定量檢測
        。此法用于篩查和療效判斷
        ，但缺乏特異性，確診需進一步作螺旋體試驗
        。
        　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、诿范韭菪w試驗：包括熒光螺旋體抗體吸附試驗(FTA-ABS)和梅毒螺旋體被動顆粒凝集試驗(TP-PA)等，測定血清IgG抗體
        。由于該抗體終身陽性
        ，故不能用于觀察療效、鑒別復發(fā)或再感染
        。
        　　孕婦在進行梅毒血清學檢查時
        ，首先用上述兩種血清學方法中的一種進行篩查，若結(jié)果呈陽性
        ，需立即用另一種方法進行驗證
        。若兩者均呈陽性，結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)
        ，可以確診梅毒
        。
        梅毒血清試驗注意事項
        　　梅毒血清試驗是用于梅毒疾病的診斷試驗。妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響
        ，更能影響胎兒發(fā)育
        ，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)
          、死胎等嚴重后果
          。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高
          。有些胎兒雖然發(fā)育正常，但在通過產(chǎn)道時
          ，仍有可能與生殖器病損接觸而感染
          。
        　　未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒
          。大部分潛伏期梅毒婦女的胎兒在幼兒期會成為先天性梅毒兒
          。
        　　實施產(chǎn)前梅毒篩查可及時發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦人群中的梅毒感染者，對于選擇和采取各種有效的干預性預防措施
          ，阻斷或降低梅毒母嬰傳播的發(fā)生
          ，提高優(yōu)生優(yōu)育的水平
          ，具有十分重要的意義。
        　　產(chǎn)前梅毒篩查和對妊娠梅毒進行規(guī)范的治療及隨訪
          ，可以防止90%以上的先天梅毒的出現(xiàn)
          ，與此同時還進行性伴通知，使性伴得以治療
          ，最終可以減少傳染源
          ，切斷傳播途徑，杜絕先天梅毒的發(fā)生
          。特別的需要注意梅毒血清試驗的事項：
        　　1
          、備孕女性應在孕前做一次梅毒血清試驗，若沒有進行產(chǎn)前檢查或檢查時間已經(jīng)超過三個月
          ，則懷孕后需及早做梅毒血清檢查
          。
        　　2、做梅毒血清試驗會抽取孕婦肘關節(jié)靜脈血檢查
          ，不需要空腹
          。一般上午抽血下午出結(jié)果，下午抽血第二天上午出結(jié)果
        。
        　　3
        、梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據(jù)，但不是依據(jù)
        。診斷梅毒
        ，除依據(jù)化驗結(jié)果外，更重要的依據(jù)是詳細了解患者的生活史和既往病史
        ，以及詳細的體查
        。綜合分析后慎重作出判斷，才能避免梅毒化驗結(jié)果假陽性造成的誤診
        。
        

        


        

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        常州-薛**
        
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2023-06-24 21:21:07

        
  
         　?? 梅毒是可以經(jīng)過胎盤垂直傳播給胎兒的
        。因為早期梅毒孕婦體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體，傳染性強
        ，妊娠后將有50%的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰
        ，稱為死胎或死產(chǎn);另50%生下來皆為患梅毒嬰兒。若是早期潛伏梅毒的孕婦
        ，因其臨床沒有任何表現(xiàn)容易被忽視
        ，其實在孕期內(nèi)同樣具有傳染性，懷孕后的后果是20%生下死胎
        ，40%的嬰兒患有梅毒
        ，僅20%可能是正常的嬰兒。那么， 孕婦梅毒抗體陽性怎么辦 ?
        孕婦梅毒抗體陽性怎么辦 
         　　梅毒抗體的檢測有RPR
        ，TRUST
        ，TPPA等方法。其中RPR
        ，TRUST是篩查實驗
        ，如果兩者都是陰性的話，不能診斷梅毒
          。梅毒抗體陽性表明曾經(jīng)感染過梅毒
          ，現(xiàn)在可能已經(jīng)治愈了。而梅毒抗體TPPA一般治愈后不會轉(zhuǎn)陰
          ，有的人將終生攜帶
          。
         
         　　部分孕婦懷孕時梅毒TRUST檢測會有假陽性，但是TPPA是陰性
          ，由于TPPA也是陽性
          ，有兩種可能：(1)、以前得過梅毒：有一部分人在傳染梅毒以后沒有任何表現(xiàn)
        ，呈隱形梅毒
        ，在體檢、獻血時才發(fā)現(xiàn);另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素無意中不規(guī)范的治療過
        ，所以滴度1:1而沒有轉(zhuǎn)陰
        。這種患者可以定期復查，暫時不需要治療(2)
        、這個化驗結(jié)果也可能是梅毒的早期
        ，就是說現(xiàn)在有傳染性，除了每三個月復查以外
        ，需要進行梅毒治療
        。
         
         　　無論是哪種情況，建議孕婦們保持良好的心態(tài),注意飲食多吃些清淡食物,多加休息,增強抵抗力
        。
        如何預防胎傳梅毒 
         　　梅毒是一種完全可以預防和治療的性傳播疾病
        。胎傳梅毒也可及早發(fā)現(xiàn)，及時規(guī)范治療
        ，阻斷宮內(nèi)感染
        ，避免先天性梅毒兒的出生。目前在我國各級婦幼保健院開展的婚前保健
        、孕前保健
        、圍生期保健都把梅毒血清抗體作為檢查的必須項目進行檢查，凡是在婚前
        、孕前、產(chǎn)前感染梅毒的婦女都可通過篩查及早發(fā)現(xiàn)，并及時治愈
        。各級婦幼保健院及綜合醫(yī)院均開展梅毒檢查和規(guī)范治療
        。婚前發(fā)現(xiàn)感染梅毒
        ，經(jīng)規(guī)范治療后
        ，經(jīng)過少到半年、多則1--2年的隨訪
        ，患者就可正常結(jié)婚和生育
        。孕前發(fā)現(xiàn)感染梅毒，經(jīng)過規(guī)范治療和少則半年
        、多則2年的隨訪后
        ，就可以正常懷孕生育。如果孕期感染梅毒
        ，如是在孕早期四個月內(nèi)被確診
        ，經(jīng)過規(guī)范治療后，可大大降低胎兒感染的機會
        ，甚至可以讓胎兒免受梅毒螺旋體的侵害
        。妊娠四個月后感染梅毒，尤其是孕婦為近期感染梅毒者
        ，其胎兒受累嚴重
        ，即使是進行正規(guī)治療后殺死體內(nèi)梅毒螺旋體，但梅毒螺旋體對胎兒造成的組織器官損害已經(jīng)無法改變
        。所有正規(guī)醫(yī)院對感染梅毒的育齡婦女不僅會給予及時的規(guī)范治療
        ，同時還會從優(yōu)生遺傳學的角度，對育齡婦女提出科學的指導建議
        ，使患者減少和消除心理上的壓力
        ，盡快恢復身體，為今后正常的婚育作好準備
        。
         
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        李雲(yún)松
        
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2023-06-24 21:21:07

        
  孕期梅毒判斷是否具有傳染性以及對胎兒的影響程度除了RPR定性的實驗結(jié)果意外還需要一些其他資料：
        1
        、RPR定量也就是RPR的滴度試驗。
        2
        、TPPA（梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗即梅毒的確診試驗）試驗的結(jié)果
        。
        3、愛人的化驗結(jié)果
        。
        4
        、孕前或孕中是否使用過抗生素以及其他相關病史。

        簡單來說
        ，如果RPR滴度試驗滴度比較低在1:4以下
        ，TPPA是陰性
        ，說明是假陽性，沒有傳染性
        ，如果TPPA是陽性
        ，愛人化驗結(jié)果是陰性說明很有可能是以前治療過已經(jīng)治愈的梅毒，這種情況比較樂觀
        ，孩子感染的可能性非常?div   id="d48novz"   class="flower left">
        。蝗绻味仍?:4以上
        ，愛人化驗也是陽性
        ，兩人都沒有使用抗生素治療過，那么孩子感染的可能性就比較大
        ，需要馬上進行治療
        。

        你可以把其他相關資料補充問題后，我再為你解釋
        ；你也可以參考我的回答記錄里關于孕期梅毒的一些回答過的問題
        。/question/155607639.html?oldq=1，這里有一個地址也是關于孕婦梅毒的
        ，你可以進行參考
        。

        最后祝愿早日恢復健康！
        ！
        

        


        

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        江蘇-吳**
        
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2023-06-24 20:20:57

        
  莫偉民廣州市明愛醫(yī)療門診部 內(nèi)科2008-05-02 00:13投訴
        建議：孕婦梅毒是指梅毒婦女懷孕者
        。指患有顯癥梅毒或潛伏梅毒的婦女在妊娠期，或孕期染上了梅毒
        ，均屬之
        。但是只要孕婦患有梅毒，則對胎兒危害甚大
        。 

        臨床經(jīng)驗證明
        ，不論懷孕前已患梅毒，還是懷孕期間才染上梅毒
        ，都有可能將梅毒傳染給胎兒
        ，特別是早期梅毒患者，使胎兒受染的機會更大
        。在孕期母體內(nèi)的螺旋體
        ，可通過胎盤進入兒體，常致胎兒流產(chǎn)
        、死產(chǎn)或早產(chǎn)
        。即便是足月產(chǎn)，也可能已是梅毒患兒
        。這不僅直接影響胎兒成活率
        ，也會影響胎兒健康發(fā)育
        。常見引起孕婦梅毒流、死
        、早產(chǎn)的原因如下： 
        1）流產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕4～6個月時
        ，螺旋體可使胎盤內(nèi)小動脈發(fā)炎，形成動脈梗塞
        ，至使胎盤組織壞死，供給胎兒營養(yǎng)不足而發(fā)生流產(chǎn)
        。需把胎兒排除出宮外
        ，以利母體。 
        2）早產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕第6～8個月期間
        ，即是提前分娩
        。95%出生后會短期夭亡。這是由于梅毒螺旋體已侵犯胎兒內(nèi)臟
        ，致使臟器受損而功能不足
        ，出生后的早產(chǎn)兒極難適應外界環(huán)境，如有感染即會夭亡
        。如有個別免于死亡者
        ，也已是先天梅毒患兒。 
        3）死產(chǎn)：見于懷孕已達足月
        ，但當臨產(chǎn)前數(shù)日
        ，或臨產(chǎn)時發(fā)生的突變，而產(chǎn)出死胎
        。 
        沒有經(jīng)過抗梅毒治療
        ，或治療不徹底的梅毒婦女，隨著病期的延長
        ，經(jīng)過3～4胎的流
        、早、死產(chǎn)的生育之后
        ，可獲存活嬰兒
        。但在這些嬰兒中，還有60%可能會染上梅毒
        ，僅有約40%的嬰兒可幸免受染而成為健康兒
        。 
        [治療措施> 
        充分認識孕婦梅毒的危害，避免后代發(fā)生先天梅毒
        ，盡早查出
        ，及時治療和長期預防，必須采取如下措施
        ，并能認真得到貫徹執(zhí)行
        。 
        1）嚴格執(zhí)行婚前梅毒血清學檢查
        ，以避免婚后懷孕期才被發(fā)現(xiàn)患梅毒。對已接受抗梅毒治療已愈的婦女
          ，要囑其在妊娠期進行復查
          、復治。 
        2）嚴格執(zhí)行產(chǎn)前梅毒血清學檢查
          ，如發(fā)現(xiàn)梅毒時
          ，不論既往是否接受抗梅毒治療，均應給于抗梅治療
          。 
        3）患有梅毒的孕婦在妊娠初期的3個月內(nèi)
          ，接受普魯卡因青霉素G每日80萬單位，肌注
          ，連續(xù)10日為1療程
          ；在妊娠末3個月，再給于同量普魯卡因青霉素G個療程
          。妊娠早期治療是為了胎兒免于受染
          ，妊娠后期治療是為了已受染的胎兒在分娩前治愈。 
        4）如果在妊娠第6個月才發(fā)現(xiàn)患有梅毒
          ，當即給于普魯卡因青霉素G1個療程
          ，到產(chǎn)后3個月內(nèi)應再補治1療程。 
        5）對于青霉素過敏者
        ，采用紅霉素治療（禁用四環(huán)素）
        ，每次50mg，每日4次
        ，15～30日為1療程
        ；妊娠初3個月及妊娠末3個月，各服1療程且待分娩后均應對新生兒采用青霉素補治1療程
        ，其劑量
        、方法按胎傳梅毒治療方案進行。 
        6）患有梅毒的孕婦所生的嬰兒
        ，在出生時
        ，應做臍帶血梅毒清學非螺旋體抗原試驗。如為陽性
        ，需4個月后再復查1次
        ，以排除被動血清陽性。如檢查仍為陽性
        ，即按胎傳梅毒治療方案施治
        。 
        7）對患有梅毒的孕婦所生的嬰兒，必須追蹤觀察3年
        ，初時為每6個月1次
        ，后為1年復查梅毒血清學試驗1次
        ，以避免先天梅毒發(fā)生。 
        8)大力宣傳孕婦患梅毒的危害性
        ，特別要向各級各類醫(yī)務人員宣傳
        ，以便他們能自覺地執(zhí)行梅毒孕婦及先天梅毒的防治措施。
        

        


        

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