左側附件區(qū)混合性回聲團（卵巢畸胎瘤可能）

　　卵巢雖然是一個看起來非常簡單的生殖器官，但是它負責身體正常機能運轉和生育功能。一旦卵巢出現病變情況將會變得更加復雜，卵巢疾病多種多樣，有的時候是某一側卵巢出現問題，有時候可能是兩側都出現問題。那么，我們一起來看看：左側卵巢內混合性包塊是什么?

　　左側附件區(qū)或存在混合性包塊，這個提示左側附件區(qū)有炎癥刺激而造成的包塊，并且是輸卵管和卵巢進行了一定的包裹，界限不清楚才會存在混合性包塊的提示。也有可能是因為卵巢囊腫而造成卵巢形態(tài)的一些改變，這個時候造成輸卵管包繞在里面也會存在混合性包塊。這個時候盡可能還是要檢查清楚到底是什么原因，以及在哪個部位產生了混合性包塊，當存在四厘米以上時建議進行腹腔鏡探查。同時當存在炎癥造成的盆腔膿腫，也會引起一側附件存在混合性包塊，這個時候要進行消炎處理。

　　但是如果是在妊娠期間，在進行孕檢的時候，發(fā)現早孕實驗陽性，超聲宮內無妊娠囊，卵巢內可見一混合性包塊。那么此種情況首先要警惕宮外孕的可能。建議監(jiān)測血hcg，及超聲一周。如果血hcg值翻倍增長，宮內出現孕囊，就考慮宮內妊娠。如果血hcg值低，宮內始終不見妊娠囊，而卵巢混合性包塊增大，或出現盆腔積液，宮外孕的可能性就極大。

　　超聲報告單上一般會寫混合回聲區(qū)，很多人不知道這個混合回聲區(qū)是什么意思，混合回聲區(qū)也就是說在檢查的B超影像中，腫塊的一部分是實性的，而另一部分是液性的，所以也稱其為囊實性包塊，一般純液性的就表現為無回聲，實性的表現為強回聲。一般來說混合性包快以腫瘤為多見，只要是腫瘤，特別是混合性腫瘤，無論多大，一旦發(fā)現宜盡早手術。

　　卵巢早衰是指月經正常的婦女卵巢功能下降導致的持續(xù)性閉經或性器官萎縮的發(fā)生。卵巢早衰通常具有促性腺激素水平的增加和雌激素的減少，臨床表現伴有不同程度的潮熱和出汗。

　　卵巢早衰更年期前后的癥狀，如陰道干澀和性欲下降。卵巢早衰會加速或者導致閉經，卵巢早衰同時會加速女性衰老，引起女性朋友出現不孕不育疾病等。

　　對于有卵巢早衰問題還想要孩子，可以在卵巢功能衰退早期，可以考慮用短效避孕藥，雌激素以及一些中藥進行調理，維持卵巢繼續(xù)擁有排卵以及內分泌功能。之后可以嘗試自然懷孕。進行調理以后仍然沒有理想排卵，可以考慮用藥物促進卵泡發(fā)育，也就是我們常說的促排卵治療，這樣可以有卵泡排出，也就增加了懷孕幾率。為了能夠增加懷孕機會還可以考慮在促排卵治療的同房，進行人工受精。

　　混合性的包塊包括了囊腫和其他的肌肉組織，卵巢排出的廢物因為沒有得到及時的清除，久而久之，就形成了混合性的包塊。那么左側卵巢見混合性包塊是什么?

　　左側附件區(qū)的混合性包塊可能是由于輸卵管囊腫、卵巢囊腫，或者是由于左側附件區(qū)的炎癥，造成輸卵管和卵巢進行包裹，形成的混合性包塊。如果包塊比較大，在4cm左右，要進行腹腔鏡下的探查手術，確定混合性包塊是因為炎癥引起還是囊腫引起。

　　如果是炎癥引起，要進行手術的分離，并且要注入藥物，預防再次出現粘連。如果是囊腫，要進行囊腫的剝除手術，進行病理分析和化驗，判斷是什么性質，根據情況可以用于術后的指導性用藥，避免再次復發(fā)。

　　引起卵巢混合性包塊的因素不同，所以它的性質不能一概而論，有可能是炎性包塊，也有可能是卵巢腫瘤，也有可能是宮外孕，所以根據卵巢混合性包塊不同，需要結合患者本身的病情、病史以及月經史等，還有實驗室相關檢查來綜合分析，才能明確診斷。如果這段時間感染了婦科炎癥，而且包塊回聲以囊性為主，考慮可能是炎性包塊，如果包塊回聲偏實性，而且強陽性回聲為主，考慮可能是卵巢腫瘤。

　　如果這段時間有停經史，而且血HCG檢查出來指標是陽性，B超里面沒有明顯的孕囊回聲，卵巢上見混合性的包塊，需要當心有宮外孕的可能，這種情況需要跟蹤復查血HCG數值，同時要結合臨床癥狀以及B超的檢查綜合分析才能明確診斷，再考慮針對性的對癥處理。如果排除懷孕，也排除宮外孕，這種情況多考慮可能是炎性包塊或者卵巢腫瘤，主要看包塊回聲，如果是囊性為主，里面液性暗區(qū)相對比較大，多數考慮是炎癥性為主，可以先考慮藥物進行消炎和活血化瘀治療，再復查，如果沒有好轉，需要通過手術處理。如果是混合性的包塊，以偏實性為主或者混合雜亂無章的回聲為主，多數考慮是卵巢腫瘤，可能是混合性的腫瘤，一旦發(fā)現，不管尺寸多大，需要盡早采取手術處理，手術以后組織物送病理檢查，明確診斷。

　　卵巢囊腫究竟是惡性還是良性，在臨床上可以通過下列方法給予鑒別：1、通過B超檢查，如果是惡性腫瘤，在臨床上邊界不清楚并且是混合性的回聲，有囊實性包塊，而良性囊腫在臨床上邊界是清楚的，通過B超檢查會呈現囊性反應。2、可以抽血檢查婦科腫瘤三項了解癌胚抗原、癌腫抗原是否出現了異常升高，如果出現異常升高，惡性腫瘤的可能性非常大。如果是正常的情況，良性腫瘤的可能性就非常大。3、可以通過CT掃描來了解究竟是良性還是惡性，絕大部分通過掃描之后可以做出初步的診斷。

　　可能是附件囊腫也可能是畸胎瘤。建議你手術治療，常規(guī)病理檢查確定腫塊性質。建議術后兩個月禁止性生活。注意個人衛(wèi)生，不食辛辣刺激性食物。

　　如果是囊實性即混合性的，要注意監(jiān)測腫瘤指標，比如CA125、HCG及甲胎甲球的測定，如果以上指標明顯升高，那么就要排除惡性腫瘤。

混合回聲團指的是：回聲既有高回聲又有低回聲的腫塊！一般表示為囊實性腫塊！本例檢查的是左附件，相應的考慮就是囊性畸胎瘤！

本例回聲區(qū)域邊界尚清楚說明是有包膜的腫物。里面可見囊性暗區(qū)表示為液性區(qū)域，強回聲表示為實性區(qū)域。結合部位所以考慮為囊性畸胎瘤。血塊和糞便的話不可能有強回聲區(qū)！