1左肺下葉占位
、考慮周圍型肺癌可能性大2左肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)
、考

時(shí)間:2025-09-25 21:39:08 閱讀：818

1左肺下葉占位、考慮周圍型肺癌可能性大2左肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)

、考慮轉(zhuǎn)移3右肺下葉小斑片狀稍高密度影、考慮炎癥可能性大

、4縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)

、考慮轉(zhuǎn)移5頁(yè)門前方、胃小彎側(cè)多發(fā)腫大淋巴

、考慮轉(zhuǎn)移

、肝內(nèi)囊性占位、

提問(wèn) 回復(fù)

最佳回答

金櫻子

2023-06-25 01:33:31



你好

，癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部

指導(dǎo)建議：
治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命..建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療

。

最新回答共有5條回答

xuzhujun728
回復(fù)
2023-06-25 04:04:37
左肺下葉胸膜下見小結(jié)節(jié)影要考慮：一是周圍型肺癌早期，二是胸膜的良性炎癥性的增生
。建議增強(qiáng)掃描看看
！如果結(jié)節(jié)都是很小的，一般無(wú)論穿刺還是支氣管鏡很難獲得病理
，因此多數(shù)都是觀察
，一般3個(gè)月復(fù)查CT進(jìn)行對(duì)比，如果無(wú)變化則不需要處理了
。
展開全部

江蘇-吳**
回復(fù)
2023-06-25 04:04:37
其實(shí)老實(shí)說(shuō)
，樓上的那位實(shí)習(xí)醫(yī)生朋友說(shuō)的已經(jīng)很明確了，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)要治療癌癥還沒有多大可能
，就是早期發(fā)現(xiàn)的想要徹底根治也不見得有可能
，但是想要診斷你的占位性腫塊得良惡性的方法有很多，但樓主說(shuō)不想做活檢
，那只能采用腫瘤標(biāo)記檢查
，就像樓上說(shuō)的，像CT這些的影像學(xué)檢查要檢查良惡性根本不起作用
，下面就是給樓主羅列的肺癌臨床表現(xiàn)
，你自己對(duì)照吧，不過(guò)我總覺得你的不像肺癌：
肺癌早期癥狀
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀
，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀
，如咳嗽、痰血
、低熱
、胸痛
、氣悶等，很容易忽略
。
肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn)：
1.咳嗽
。肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上，通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽
。
2.低熱
。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一
，輕者僅有低熱
，重者則有高熱，用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)
，但很快又會(huì)復(fù)發(fā)
。
3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕
，主要表現(xiàn)為悶痛
、隱痛、部位不一定
，與呼吸的關(guān)系也不確定
。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能。
4.痰血
。腫瘤炎癥致壞死
、毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起
，呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)
。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
肺癌晚期癥狀
1.面
、頸部水腫
。在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟
。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈
，最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會(huì)導(dǎo)致面
、頸部水腫
，這需要得以及時(shí)診斷和處理；
2.聲嘶是最常見癥狀
?div id="4qifd00" class="flower right">
？刂谱髠?cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部
，繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉
，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)
。
3. 氣促發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液
。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞
，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促
。然而
，因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難
。此外
，由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適
，這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生
，最終連休息時(shí)也可感覺到。
（三）廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀：
因?yàn)榉伟O易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
，因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀
。若病灶轉(zhuǎn)移到腦，則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛
、視朦
。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無(wú)明顯差別
，因此極易被人們忽視
。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報(bào)或看電視感到困難。因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者為老年人
，他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了
，而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對(duì)意識(shí)和視力的改變是非常敏感的
。
若癌癥轉(zhuǎn)移到骨
，則會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，當(dāng)破壞到一定程度時(shí)
，骨痛也隨之產(chǎn)生
。若外層堅(jiān)硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞，則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定
。發(fā)生于肋骨的可有不適感
，但若發(fā)生于負(fù)荷較大的長(zhǎng)骨如股骨或肱骨，則日?div id="d48novz" class="flower left">
；顒?dòng)中也極易發(fā)生骨折
。
最后，也是最棘手的
，即肺癌已發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移
。在大多數(shù)患者
，發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移可引起疼痛。但問(wèn)題在于
，癌癥可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至脊髓
。這將首先表現(xiàn)為背痛，繼之傳至下肢
，可有下肢無(wú)力
、大小便失禁，最終可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移點(diǎn)以下部位癱瘓
。因此
，重度吸煙患者若出現(xiàn)背痛也應(yīng)引起足夠重視。然而
，最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力
、消瘦。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦
，這往往發(fā)生于食欲下降之前
，且即使增加食欲也無(wú)濟(jì)于事。
（四）疑似肺癌癥狀
易與肺癌相混淆的疾病信號(hào)易與肺癌相混淆的疾病有肺結(jié)核
、肺炎
、肺膿腫、肺部良性腫瘤
、腫霉菌病
。
1、肺結(jié)核：肺癌和肺結(jié)核的診斷相互混淆最多
。肺結(jié)核球
、肺門淋巴結(jié)結(jié)核、急性粟粒性結(jié)核
、空洞形成
、胸腔積液等各種結(jié)核病變，都可酷似肺癌
。肺結(jié)核球多見于年輕患者
，病灶位于結(jié)核好發(fā)部位(肺尖、上葉后段與下葉背段)
，邊界清楚
，有時(shí)含有鈣化點(diǎn)，周圍常有衛(wèi)星灶
。有空洞形成
，則多為中心空洞，洞壁較薄、規(guī)則
，痰中可找到結(jié)核菌
。這些特點(diǎn)與周圍型肺癌可資鑒別。肺門淋巴結(jié)結(jié)核與中央型肺癌易混淆
，但前者多見于兒童或青年，多有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀
，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性
，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性結(jié)核應(yīng)與彌漫性肺泡癌相鑒別
。前者病人年紀(jì)較輕
，有發(fā)熱等全身中毒癥狀，X線胸片上見分布均勻
、細(xì)小
、密度較淡的粟粒結(jié)節(jié)，兩側(cè)對(duì)稱
，常伴血毒癥
。而彌漫性肺泡癌兩肺見大小不等結(jié)節(jié)狀播散病灶，邊界清
，密度深
，進(jìn)行性發(fā)展擴(kuò)大，臨床上有進(jìn)行性呼吸困難
。結(jié)核性胸腔積液所抽出胸水多呈黃色
，胸水中能查出結(jié)核桿菌，而癌性胸水則多呈血性
，其中能查到癌細(xì)胞
。
2、肺炎：應(yīng)與癌性阻塞性肺炎鑒別
。肺炎起病急驟
，有寒戰(zhàn)、高熱等毒血癥狀
，然后出現(xiàn)呼吸道癥狀
，抗菌治療有效，病灶迅速吸收
，少見咯血
，而癌性阻塞性肺炎炎性浸潤(rùn)吸收緩慢，吸收不完全
，多見咯血
。但最可靠的鑒別方法是作痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查或支氣管鏡檢查。
3、肺膿腫：應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)感染相鑒別
。原發(fā)性肺膿腫起病急
，中毒癥狀明顯，常有高熱
、寒戰(zhàn)
、咳嗽、咯大量膿臭痰
，血細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增多
。X線胸片上見空洞腔壁薄，內(nèi)有液平
，周圍有炎性改變
。而癌性空洞先有肺癌癥狀，如慢性咳嗽
，反復(fù)痰中帶血
，然后咳嗽加劇，膿痰增多
。胸片見癌腫塊影有偏心空洞
，壁厚，洞壁凹凸不平
。痰液細(xì)胞學(xué)檢查與支氣管鏡可做進(jìn)一步鑒別
。
4、肺部良性腫瘤：特點(diǎn)是癥狀少
、病程長(zhǎng)
、X線胸片上見腫塊邊緣光滑，少見分葉
，密度均勻
，鈣化點(diǎn)呈花瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu)。如軟骨瘤
、錯(cuò)構(gòu)瘤
、脂肪瘤等良性腫瘤。若生長(zhǎng)在支氣管管腔內(nèi)可有明顯癥狀
，但病程較長(zhǎng)與肺癌不同
。
5、肺霉菌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。盒仄谐蕢K影時(shí)常伴有周圍子灶
，有空洞形成時(shí)常呈小形單個(gè)狀；有彌漫性病變時(shí)常呈小團(tuán)塊狀而兩側(cè)分布不對(duì)稱
。痰培養(yǎng)多見箕狀菌或白色念珠菌
。
肺轉(zhuǎn)移癌有哪些癥狀
？肺是惡性腫瘤最高發(fā)器官，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有50%以上的惡性腫瘤通過(guò)直接浸潤(rùn)蔓延
、氣道種植轉(zhuǎn)移
、淋巴道和血道轉(zhuǎn)移至肺，出現(xiàn)咳嗽
、咯血或血痰
、胸痛，若腫瘤轉(zhuǎn)移至支氣管
，則引起阻塞性肺炎和肺不張
，出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶
、氣急等癥狀。
（五）肺癌不同病因表現(xiàn)癥狀
1
、肺癌原發(fā)灶所致癥狀：①咳嗽
，多為刺激性咳嗽。②痰中帶血
，多為血絲痰
。③胸悶胸痛，一般癥狀輕
，定位模糊
。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí)
，疼痛加劇
，定位較前明確、恒定
。④氣促
，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張
、惡性胸腔積液
、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發(fā)熱
，阻塞性肺炎或癌性毒素所致
。⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。
2
、癌瘤侵襲與轉(zhuǎn)移所致癥狀：①上腔靜脈阻塞綜合征：右上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或右上肺癌瘤直接侵襲上腔靜脈
，發(fā)生上腔靜脈回流障礙，引起頭頸部腫脹
。②霍納（Hornor）氏綜合征：第七頸椎至第一胸椎椎體旁溝的交感神經(jīng)受累
，引起同側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷
、發(fā)汗減少
。③潘克斯特（Pancoast）氏綜合征：肺上溝（肺尖）癌特有癥狀群，出現(xiàn)同側(cè)肩部
、手臂
、上胸壁疼痛，以及同側(cè)霍納氏綜合征
。④聲嘶：喉返神經(jīng)受累所致
。⑤其他：當(dāng)肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移至腦、骨
、肝等臟器時(shí)
，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
3
、伴隨癥狀：肺癌可產(chǎn)生異常的生物活性物質(zhì)
，引起全身臨床表現(xiàn)。①肥大性骨關(guān)節(jié)病
，長(zhǎng)骨大關(guān)節(jié)疼痛
、杵狀指（趾）。②類癌綜合征：表現(xiàn)為腹痛
、腹瀉
、面部潮紅、支氣管哮喘
。⑶男性乳房發(fā)育
，單側(cè)或雙側(cè)。④其他：少數(shù)可有高鈣血癥
、皮肌炎
、庫(kù)欣（Cushing）氏綜合征等
（六）、肺癌體征
1
、局限性哮鳴音為局限性哮鳴音
，多為吸氣階段出現(xiàn)，咳嗽后并不消失
。
2
、聲音嘶啞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)。
3
、上腔靜脈綜合癥腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈
，靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面
、頸
、上肢水腫
，上胸部靜脈曲張并水腫，伴頭暈
、胸悶
、氣急等癥狀。
4
、Horner’s綜合征肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí)
，出現(xiàn)患側(cè)眼球凹陷，上瞼下垂
、瞳孔縮小
、眼裂狹窄、患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高
、無(wú)汗等
。
5、肩臂疼痛肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)
，出現(xiàn)該側(cè)肩部及上肢放射狀灼熱疼痛
。
6、膈神經(jīng)麻痹膈神經(jīng)受侵時(shí)出現(xiàn)氣急胸悶
。
7
、吞咽困難縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫食管所致
，壓迫氣管可致呼吸困難
。
8、心包受侵心包受侵時(shí)出現(xiàn)心包積液
，氣急
，心律失常，心功能不全等
。
9
、胸膜轉(zhuǎn)移可見胸痛，癌性胸水等
。
10
、肺癌轉(zhuǎn)移肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見部位依次是骨、肝
、腦
、腎、腎上腺
、皮下組織等
，另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見。臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應(yīng)的癥狀
、體征
。
11
、肺外體征常見有四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大、杵狀指
，多發(fā)性神經(jīng)炎
，重癥肌無(wú)力，庫(kù)欣病
、男性乳房增生肥大
、高鈣血癥、精神異常等
。

艾江
回復(fù)
2023-06-25 04:04:37
肺部占位的意思就是肺里長(zhǎng)了東西
，但是不知道是什么東西，因?yàn)椴恢朗鞘裁床?div id="d48novz" class="flower left">
，所以臨床上稱為占位
。可能是腫瘤的可能性大
。但是腫瘤也分良性和惡性
，惡性就稱為癌了。
不知道你叔是不是也是得的肺病
，也是肺里長(zhǎng)東西
，如果是，那可能就有家族史與遺傳有關(guān)了
。
到醫(yī)院去看看
，醫(yī)生會(huì)通過(guò)一些輔助檢查明確占位病變性質(zhì)的，還要明確是原發(fā)于肺的還是別的地方轉(zhuǎn)移而來(lái)的
，可能會(huì)作肺部CT
、肺部拍片、纖維支氣管鏡等
，如果懷疑腫瘤
，還會(huì)抽血查一些腫瘤標(biāo)志物。如果這些檢查都做了
，還是不能確診而又不能排除是惡性腫瘤
，那就要剖胸探查了。
如果這些檢查還沒有做完
，就不要太擔(dān)心了
，確診了再說(shuō)。
你愿意拿出100分來(lái)懸賞
，可見你是一個(gè)孝子
，網(wǎng)上的只能參考，有疑問(wèn)還是去醫(yī)院找權(quán)威醫(yī)生咨詢（當(dāng)然一些知名教授都很忙
，可能不會(huì)跟你說(shuō)很長(zhǎng)時(shí)間）
。如果還有疑問(wèn)可以給我發(fā)消息
，或者把你的檢查結(jié)果告訴我。我會(huì)盡量幫助你
。

寧吉兒
回復(fù)
2023-06-25 03:03:27
1.影像學(xué)描述：右肺下葉病灶
，最大直徑3.3cm；右側(cè)胸腔積液
；縱隔淋巴結(jié)腫大
。
2.根據(jù)影像資料，T2N2M0或T4N2M0
，處于IIIa或者IIIb期
，（胸腔積液如果是惡性胸水，就是IIIb期
，如不是則是IIIa期）
，應(yīng)該屬于中晚期。
3.III期常伴有廣泛或多個(gè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
，這極大地降低了外科治療的價(jià)值
，按國(guó)際腫瘤治療指南，應(yīng)行放化療為主的綜合治療
。
4.具體請(qǐng)于胸外科及腫瘤科就診
。

（山東省立醫(yī)院柳明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情
，以上建議僅供參考
，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）

1左肺下葉占位、考慮周圍型肺癌可能性大2左肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié) 、考

最佳回答

最新回答共有5條回答

xuzhujun728

江蘇-吳**

艾江

寧吉兒

熱門文章

1左肺下葉占位
、考慮周圍型肺癌可能性大2左肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)
、考