一年前做過過期流產(chǎn)，說是部分絨毛水泡樣變有可能是部分葡萄胎 ，
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一年前做過過期流產(chǎn) ，說是部分絨毛水泡樣變有可能是部分葡萄胎，這次又懷孕了做了人流，醫(yī)生沒說什么，是不是表示沒事了
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蒼耳子
2023-06-26 02:34:17
只是目前沒有發(fā)現(xiàn)問題，多數(shù)是沒有事兒的
，如果沒有別的問題可以暫時觀察的
指導(dǎo)建議：
建議：現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)問題
，如果以前出現(xiàn)過葡萄胎，可以暫時注意觀察
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xuzhujun728
回復(fù)
2023-06-26 05:05:58
中醫(yī)認(rèn)為葡萄胎的原因,主要為臟腑真氣不充
，陽氣虛弱，以致受孕后胚胎不健、胎不成形、精血凝于胞中不得所化，而致腹部迅速增大，因瘀血凝于胞中，沖任瘀阻、新血難安，故停經(jīng)數(shù)月后出現(xiàn)陰道流血，量多，有蝦蟆子樣物隨血而下。此外，亦有因臟腑失于調(diào)和，正氣虛弱，受孕之時濕熱穢濁之邪乘機(jī)侵入胞中，蘊(yùn)結(jié)于沖任，阻滯氣血運(yùn)行，導(dǎo)致瘀熱互結(jié)，損傷胎元 ，形成鬼胎。本病在治療上 ，目前單純依靠中醫(yī)中藥治療效果較差 ，難以快速祛除病邪，應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法為主 ，通過清理宮腔 ，迅速清除病灶，以使疾病得到有效的控制 。在此基礎(chǔ)上 ，配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療，則既可扶正 ，又可祛邪 ，常使療效滿意。
葡萄胎
【概述】
為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40％病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。
【分類】
葡萄胎分為兩類：①完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡；②部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。
【病理】
肉眼觀：葡萄樣水泡，大小不一，水泡壁薄，透明，內(nèi)含粘性液體，水泡問充滿血液及凝血塊。由于滋養(yǎng)細(xì)胞生產(chǎn)大量絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢形成黃素囊腫，囊腫表面光滑，色黃，壁薄，切面多房，囊液清亮 。
組織特點(diǎn)：①滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生：②絨毛問質(zhì)水腫：③絨毛問質(zhì)中血管消失 。
【診斷】
臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時 ，出現(xiàn)陰道流血 。血可多可少，呈間斷性 ，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的 。子宮達(dá)四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動 ，觸不到胎塊 ，也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中 ，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊 ，則可確診。
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū) ，系宮腔內(nèi)積血所致 。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外 ，還可能有胎兒及/或胎盤影像 。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷 ，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施 。
hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn) 。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達(dá)高峰 ，隨后逐漸下降 。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
近年來對各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識有了很大發(fā)展。Cole等指出 ，在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中 ，至少有7種具有hCG免疫活性的分子 。其為①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45 、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失） ；③酸性hCG；④β天然游離β亞基 ；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基（hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。
免疫（羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等）測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達(dá)64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。
目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎。
【治療措施】
一、清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實(shí)踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴(kuò)張宮頸后，鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。
往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當(dāng)時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生），可慎重進(jìn)行全面刮宮，如仍出血者，應(yīng)考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。
葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強(qiáng)烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應(yīng)用。
二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。
三、輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應(yīng)在清宮的同時，予以輸血。
四、糾正電解質(zhì)紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。
五、控制感染 子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
六、化療 對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強(qiáng)。
【臨床表現(xiàn)】
一、閉經(jīng) 因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng)。
二、陰道流血 為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時間延長。
三、子宮增大 多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。
四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
五、妊娠中毒癥狀 約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐 ，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿 。
六 、無胎兒可及 閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測 ，未發(fā)現(xiàn)有胎囊 、胎心及胎兒。孕周 、甚至18周仍不感有胎動 ，聽不到胎心 。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
七 、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫 ，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
八 、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲 ，醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀。
九 、貧血和感染 反復(fù)出血而未及時治療 ，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。
【并發(fā)癥】
一、大出血 葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。
二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時間長者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
三 、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位 ，最常見的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶 。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查 ，有可能自行消退。于佩良等報告 ，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移 ，發(fā)生肺小動脈痊攣綜合征，死于肺水腫 ，心力衰竭 。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失 。林巧稚 、蘇應(yīng)寬皆有報道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好 。
四 、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20% 。詳后 。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后 。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
【輔助檢查】
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變 。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
【鑒別診斷】
一、流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗(yàn)陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽性妊娠試驗(yàn)滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。
二、羊水過多癥 多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。
三、子宮體肌瘤全并妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
四、雙胎妊娠 單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗(yàn)滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
【復(fù)診】
所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
復(fù)查時除詢問月經(jīng)是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道、外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。
妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。
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xuzhujun728
回復(fù)
2023-06-26 05:05:58
一、女性怎么面對葡萄胎?1
、妊娠需要中止一旦你被診斷為葡萄胎，你的懷孕必須完全中止
。當(dāng)你越早中止你的懷孕時，你發(fā)展癌癥的機(jī)率就會越小。2
、持續(xù)追蹤一年你必須要持續(xù)追蹤至少一年的時間
，以確保風(fēng)險已經(jīng)完全的消失。你必須要采取一些測試，直到你的醫(yī)生確認(rèn)你已經(jīng)完全健康。超音波可檢測出葡萄胎。
3
、初期即可發(fā)現(xiàn)葡萄胎在懷孕前三個月就可以利用超音波診斷出來
。大多數(shù)的醫(yī)生都會在初期建議超音波檢查，如果你的醫(yī)生沒有，要求他幫你檢查。4、不要任意懷孕
如果你已經(jīng)確診為葡萄胎
，并且終止妊娠，千萬不要再次懷孕，直到你的醫(yī)生許可。你可以利用各種避孕方式，像是避孕套、避孕藥等。在醫(yī)生沒有允許前再次懷孕，有可能會再發(fā)展成葡萄胎。5、經(jīng)常測試HCG
你的醫(yī)生會指導(dǎo)你如何及多頻繁的進(jìn)行測試
。你需要測試人絨毛膜促性腺激素，這同時也是用來確認(rèn)懷孕的方式。你的HCG需要保持陰性至少一年，直到醫(yī)生認(rèn)為風(fēng)險已經(jīng)完全消退。6、告知過去病史
如果你以前曾有過葡萄胎的案例
，務(wù)必告知你的醫(yī)生 ，因?yàn)槿绻阍俅螒言校@是非常容易再次發(fā)展同樣的狀況 。7
、當(dāng)心出血白帶懷孕期間出血不是一件好事，如果你的陰道還出現(xiàn)粉紅色
、葡萄狀結(jié)構(gòu)分泌物，那表示你有一個大麻煩。如果你遇到這樣的陰道分泌物或大量出血，諮詢你的醫(yī)生。二、了解妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
1
、什么是葡萄胎葡萄胎也就是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
，是一種異常的懷孕，不能生長的受精卵直入子宮，通常會導(dǎo)致流產(chǎn)。特徵是有一個包蟲囊狀的胚胎。2
、葡萄胎的原因一般來說
，導(dǎo)致葡萄胎的原因并不明，但常見的風(fēng)險因素像是卵子缺陷、子宮異常、營養(yǎng)缺乏，如蛋白質(zhì)、葉酸和胡蘿卜素。3、可能性的風(fēng)險
產(chǎn)生葡萄胎之后會有更高的風(fēng)險發(fā)展成為絨癌
，一種滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性腫瘤，有可能會影響日后懷孕的機(jī)會。多久能查出葡萄胎
葡萄胎建議懷孕40天左右婦科B超檢查明確診斷
。葡萄胎是受孕時受精卵出現(xiàn)的某些異常引起的。妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，這些水泡借蒂相連成竄，外形像葡萄，因此而得名 。葡萄胎其實(shí)又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎分為兩類：
1
、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累 ，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡 。2
、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎 。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性 ，但不診斷為葡萄胎。葡萄胎又稱為水泡狀胎
，處于生育期的女性都有可能得葡萄胎 ，常見于20~30歲的孕婦。這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了 ，一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏) 、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān) 。懷孕以后
，胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換 ，獲得氧氣 、營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的、在病理性的情況下
時間:
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一年前做過過期流產(chǎn)
，說是部分絨毛水泡樣變有可能是部分葡萄胎，這次又懷孕了做了人流
，醫(yī)生沒說什么
，是不是表示沒事了
最佳回答
蒼耳子
2023-06-26 02:34:17
只是目前沒有發(fā)現(xiàn)問題，多數(shù)是沒有事兒的
，如果沒有別的問題可以暫時觀察的
指導(dǎo)建議：
建議：現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)問題
，如果以前出現(xiàn)過葡萄胎，可以暫時注意觀察
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2023-06-26 05:05:58
xuzhujun728
回復(fù)中醫(yī)認(rèn)為葡萄胎的原因,主要為臟腑真氣不充
，陽氣虛弱，以致受孕后胚胎不健、胎不成形、精血凝于胞中不得所化，而致腹部迅速增大，因瘀血凝于胞中，沖任瘀阻、新血難安，故停經(jīng)數(shù)月后出現(xiàn)陰道流血，量多，有蝦蟆子樣物隨血而下。此外，亦有因臟腑失于調(diào)和，正氣虛弱，受孕之時濕熱穢濁之邪乘機(jī)侵入胞中，蘊(yùn)結(jié)于沖任，阻滯氣血運(yùn)行，導(dǎo)致瘀熱互結(jié)，損傷胎元，形成鬼胎。本病在治療上，目前單純依靠中醫(yī)中藥治療效果較差，難以快速祛除病邪，應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法為主，通過清理宮腔，迅速清除病灶，以使疾病得到有效的控制。在此基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療，則既可扶正，又可祛邪，常使療效滿意。
葡萄胎
【概述】
為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40％病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。
【分類】
葡萄胎分為兩類：①完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡；②部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。
【病理】
肉眼觀：葡萄樣水泡，大小不一，水泡壁薄，透明，內(nèi)含粘性液體，水泡問充滿血液及凝血塊。由于滋養(yǎng)細(xì)胞生產(chǎn)大量絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢形成黃素囊腫，囊腫表面光滑，色黃，壁薄，切面多房，囊液清亮。
組織特點(diǎn)：①滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生：②絨毛問質(zhì)水腫：③絨毛問質(zhì)中血管消失。
【診斷】
臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
近年來對各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識有了很大發(fā)展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失）；③酸性hCG；④β天然游離β亞基；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基（hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。
免疫（羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等）測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達(dá)64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。
目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎。
【治療措施】
一、清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實(shí)踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴(kuò)張宮頸后，鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。
往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當(dāng)時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生），可慎重進(jìn)行全面刮宮，如仍出血者，應(yīng)考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。
葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強(qiáng)烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應(yīng)用。
二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。
三、輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應(yīng)在清宮的同時，予以輸血。
四、糾正電解質(zhì)紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。
五、控制感染 子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
六、化療 對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強(qiáng)。
【臨床表現(xiàn)】
一、閉經(jīng) 因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng)。
二、陰道流血 為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時間延長。
三、子宮增大 多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。
四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
五、妊娠中毒癥狀 約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。
六、無胎兒可及 閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀。
九、貧血和感染 反復(fù)出血而未及時治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。
【并發(fā)癥】
一、大出血 葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。
二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時間長者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退。于佩良等報告，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動脈痊攣綜合征，死于肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳后。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
【輔助檢查】
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
【鑒別診斷】
一、流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗(yàn)陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽性妊娠試驗(yàn)滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。
二、羊水過多癥 多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。
三、子宮體肌瘤全并妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
四、雙胎妊娠 單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗(yàn)滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
【復(fù)診】
所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
復(fù)查時除詢問月經(jīng)是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道、外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。
妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。-
2023-06-26 05:05:58
xuzhujun728
回復(fù)一
、女性怎么面對葡萄胎?1
、妊娠需要中止一旦你被診斷為葡萄胎，你的懷孕必須完全中止
。當(dāng)你越早中止你的懷孕時，你發(fā)展癌癥的機(jī)率就會越小。2
、持續(xù)追蹤一年你必須要持續(xù)追蹤至少一年的時間
，以確保風(fēng)險已經(jīng)完全的消失。你必須要采取一些測試，直到你的醫(yī)生確認(rèn)你已經(jīng)完全健康。超音波可檢測出葡萄胎。
3
、初期即可發(fā)現(xiàn)葡萄胎在懷孕前三個月就可以利用超音波診斷出來
。大多數(shù)的醫(yī)生都會在初期建議超音波檢查，如果你的醫(yī)生沒有，要求他幫你檢查。4、不要任意懷孕
如果你已經(jīng)確診為葡萄胎
，并且終止妊娠，千萬不要再次懷孕，直到你的醫(yī)生許可。你可以利用各種避孕方式，像是避孕套、避孕藥等。在醫(yī)生沒有允許前再次懷孕，有可能會再發(fā)展成葡萄胎。5、經(jīng)常測試HCG
你的醫(yī)生會指導(dǎo)你如何及多頻繁的進(jìn)行測試
。你需要測試人絨毛膜促性腺激素，這同時也是用來確認(rèn)懷孕的方式。你的HCG需要保持陰性至少一年，直到醫(yī)生認(rèn)為風(fēng)險已經(jīng)完全消退。6、告知過去病史
如果你以前曾有過葡萄胎的案例
，務(wù)必告知你的醫(yī)生，因?yàn)槿绻阍俅螒言校@是非常容易再次發(fā)展同樣的狀況。7
、當(dāng)心出血白帶懷孕期間出血不是一件好事，如果你的陰道還出現(xiàn)粉紅色
、葡萄狀結(jié)構(gòu)分泌物，那表示你有一個大麻煩。如果你遇到這樣的陰道分泌物或大量出血，諮詢你的醫(yī)生。二、了解妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
1
、什么是葡萄胎葡萄胎也就是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
，是一種異常的懷孕，不能生長的受精卵直入子宮，通常會導(dǎo)致流產(chǎn)。特徵是有一個包蟲囊狀的胚胎。2
、葡萄胎的原因一般來說
，導(dǎo)致葡萄胎的原因并不明，但常見的風(fēng)險因素像是卵子缺陷、子宮異常、營養(yǎng)缺乏，如蛋白質(zhì)、葉酸和胡蘿卜素。3、可能性的風(fēng)險
產(chǎn)生葡萄胎之后會有更高的風(fēng)險發(fā)展成為絨癌
，一種滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性腫瘤，有可能會影響日后懷孕的機(jī)會。多久能查出葡萄胎
葡萄胎建議懷孕40天左右婦科B超檢查明確診斷
。葡萄胎是受孕時受精卵出現(xiàn)的某些異常引起的。妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，這些水泡借蒂相連成竄，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其實(shí)又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎分為兩類：
1
、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡。2
、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。葡萄胎又稱為水泡狀胎
，處于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常見于20~30歲的孕婦。這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了，一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān)。懷孕以后
，胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換，獲得氧氣、營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的、在病理性的情況下
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