乳腺癌術后骨轉移，治愈率還有多大
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七里香
2023-06-27 17:01:09
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2023-06-27 20:20:11艾江
回復如今乳腺癌發(fā)病率很高。我在一所初中工作
。女性教職工大概有100名左右。乳腺癌有4名，都在45歲以上得的。具體什么類型不是很清楚，但都做了手術，相繼做了化療。手術最晚的有5年了。目前4人都很好，定期復查，都說沒啥事。這樣看來乳腺癌不可怕，只要不是很晚的那種晚期，基本都能治愈。祝普天下所有女性 健康 順遂
！快樂永遠！乳腺癌早期治愈率還是挺高的！我媽媽在2005年乳腺癌
，當時55歲，很幸運是早期，切除了，淋巴也清掃了，然后化療了四個療程，也沒怎么掉頭發(fā)?div id="4qifd00" class="flower right">，F(xiàn)在71歲了，也沒有復發(fā)。乳腺癌的治愈率需要看乳腺癌的分期來決定。如果是很早期的乳腺癌
，可以治療效果很好。比如乳腺原位癌，10年生存率可以達到95%以上。當然還要看乳腺癌的類型，有一些早期或者中期的乳腺癌經(jīng)過手術根治配合放化療，還有內分泌治療以及靶向藥物治療等綜合治療，也有可能達到治愈的效果。也就是超過5年沒有復發(fā)，在臨床上叫做臨床治愈。當然并不是以后就一定不會復發(fā)，只是再復發(fā)的幾率可能會降低很多，甚至比正常人得乳腺癌的幾率還要更低一點。乳腺癌也是一種全身性的疾病，只能夠邊治療邊看。如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌一定要早日治療，包括手術和放化療等綜合治療，這樣可以提高治愈率。評價癌癥治療效果常常用到“5年生存率”
，是指生存時間超過5年的病人所占比例，包括已復發(fā)的病人和未復發(fā)的病人，若是沒有復發(fā)就可以看作“臨床治愈”。完全治愈的病人也非常多，但以目前的醫(yī)療手段沒有辦法提前預測哪些人是真的治愈、不會復發(fā)。近些年乳腺癌早期檢出率不斷增高
，加之醫(yī)療技術的發(fā)展，尤其新藥研發(fā)、上市，我們國家乳腺癌5年生存率總體水平在70%左右，而京、津、滬等一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%！與歐美發(fā)達國家不差上下，其中許多病人是無瘤狀態(tài)度過了5年，也就有可能再跨過10年、20年……乳腺癌治療后會不會復發(fā)
？預后怎么樣？與很多因素有關，最主要的是腫瘤大小、淋巴結轉移狀態(tài)和病理學性質等3種因素。 01、腫瘤大小乳腺癌結構紊亂、細胞之間連接松散
，癌細胞容易脫落游離，通過血液、或淋巴液向遠處轉移。發(fā)生轉移的幾率與腫瘤大小呈正向相關，腫瘤越大、轉移的可能性越大，病人預后也就越差。腫瘤大小也是TNM分期的3個依據(jù)因素之一，而分期早晚是乳腺癌預后最主要的決定因素
。 02、淋巴結轉移情況淋巴結轉移狀態(tài)是TNM分期又一依據(jù)，淋巴結陽性預后要差
，而淋巴結轉移數(shù)目多、或距離原發(fā)灶遠，預后要更差一些。乳腺癌是一種全身性疾病
，預后還有很多因素影響。資料顯示，大約1/3淋巴結陰性的乳腺癌病人也可能發(fā)生遠處轉移，比如骨轉移，導致治療失敗。 03、病理學性質癌細胞未突破導管基底膜時為非浸潤性癌
，預后明顯好于浸潤性癌。乳腺非浸潤癌有導管內癌和小葉原位癌，小葉原位癌發(fā)展緩慢、預后要好于導管原位癌。治療乳腺癌需要對其進行基因分型，也是判斷預后的重要依據(jù)
。根據(jù)雌激素（ER )、孕激素（PR )、Her-2以及Ki-67等4種因素把乳腺癌分4型，即LuminalA、LuminalB、Her-2陽性和三陰型，同樣條件下乳腺癌的預后，LuminalA LuminalB Her-2陽性 三陰型。我們國家乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤的第一位，死亡率居第五位
，是預后相對較好的疾病。遇見乳腺癌沒法逃避，唯有科學抗癌，以分期、基因分型等情況選擇最適宜的治療方案，才有可能獲得最佳的生存時間、生存質量，若沒有任何抗腫瘤措施，乳腺癌的自然病程大概只有2-3年。我是 @劉永毅醫(yī)生，感謝您的閱讀！“治愈”這兩個字
，其實在大眾心目中和在醫(yī)學上，有著明顯的差異；大眾理解的治愈指的是“使恢復 健康 ”，而醫(yī)學上的臨床治愈或癌癥治愈率，一般指的是“五年生存率”。所以這區(qū)別非常大。那么
，乳腺癌的治愈率高嗎？一
、科普一下：什么是癌癥治愈率？癌癥的治愈、治愈率
，與大眾理解的完全不是一個概念。在醫(yī)學上，治愈率一般指的是五年的生存率
。五年生存率指的是腫瘤經(jīng)過各種綜合性的治療以后
，患者五年以上的比例是多數(shù)。由于多數(shù)的腫瘤出現(xiàn)復發(fā)
、轉移一般是發(fā)生在治療后的3年之內，極少的會發(fā)生在五年之后，所以我們通常認為如果腫瘤治療后5年不再復發(fā)，那么再次復發(fā)的幾率就非常小了。所以通常用五年生存率來表示各種腫瘤的療效情況
。那么，這個治愈率概念與大眾理解的可能是完全不一樣的
。大眾理解的治愈
，那可能就是完全治好了，而不是三年、五年或者多少年不出問題。二、乳腺癌，治愈率高嗎？
很多人認為，乳腺癌與其它惡性腫瘤一樣
，一旦確診了就等于無藥可救，就等于被判了死刑，等死就行了。其實
，這是一個錯誤的認識。就乳腺癌而言
，一期乳腺癌和原位癌如導管原位癌、小葉原位癌等，其5年生存率超過95%。也就是說
，只要乳腺癌能夠做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其預后效果還是十分理想的。由于乳腺癌比較理想的治愈率和治療效果
，有的學者甚至提出將乳腺癌慢病管理的思路，也就是說把乳腺癌與高血壓、糖尿病一樣看作慢性病來對待，堅持按時服藥定期體檢即可。三
、乳腺癌治愈率、治療效果與哪些因素有關？既然乳腺癌的治愈率如此之高
，是不是乳腺癌發(fā)生后不需要擔心？其實并不是的
，乳腺癌高的治愈率是建立在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的基礎上；但如果發(fā)現(xiàn)時間晚，類型、大小等不理想，那么還是比較兇險的。一般來講
，乳腺癌的預后效果與腫瘤大小、腫瘤位置、腫瘤分期、腫瘤類型，以及患者的身體情況等，有著密切的關系。乳腺癌治愈率大嗎
惡性腫瘤的治愈率以長期生存率作為衡量指標，相對于其他臟器的惡性腫瘤
，乳腺癌總體上是一種預后相對較好的類型。根據(jù)臨床分期，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌多采用10年生存率衡量，而Ⅲ期與Ⅳ期乳腺癌則多采用5年生存率作為預后衡量指標。分期不同，生存率不同。雖然已有越來越多的新指標用于乳腺癌治療的指導與預后的判斷，但目前判斷乳腺癌生存預后最主要的因素是最初診治時的分期情況
。非浸潤性癌，即所謂的原位癌，包括乳腺小葉原位癌（LCIS）或導管內癌（DCIS），臨床分期為0期，通過積極地手術治療是完全可以達到長期“無瘤生存”，10年生存率達到95%以上，基本可獲得與 健康 人同樣的壽命。對于浸潤性癌，根據(jù)原發(fā)腫瘤大?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。═）、區(qū)域淋巴結狀態(tài)（N）以及是否發(fā)生遠處轉移（M），依次分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。目前Ⅰ期乳腺癌規(guī)范治療后10年生存率已可達到80%以上，Ⅱ期乳腺癌10年生存率也能達到60%以上，而Ⅲ期與Ⅳ期乳腺癌預后則要差很多，其中Ⅳ期乳腺癌的5年生存率不足30%。所以提高乳腺癌的早診早治率是提高乳腺癌患者治愈率
、獲得長期生存的重要途徑。本內容由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 副主任醫(yī)師 王仲照審核
點這里
，查看醫(yī)生回答詳情早期治療
，基本上可以治愈。我就是一個乳癌患者
，今年是第6個年頭了。其實任何一種癌癥都沒有治愈一說，只有“臨床治愈”
。癌癥病人經(jīng)過治療，5年后再檢查沒有發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，就叫做臨床治愈。目前檢查手段最小也只能發(fā)現(xiàn)0.5—1cm左右的病灶，再小的就不一定能看到了。所以臨床治愈后，身體里還有沒有癌細胞，還會不會復發(fā)都是無法預測的事。現(xiàn)在對癌癥治療的預后通常用5年生存率
、10年生存率來表示。乳腺癌的預后是很好的，5年生存率達到了70%多，早期的5年生存率更是達到了90%多。所以說要早發(fā)現(xiàn)早治療。但是我們誰也不能把這些數(shù)字往自己身上套，對于個人來說，不復發(fā)就是0%，復發(fā)了就是100%。預后的好與壞通常跟患者的分型分期
、個人體質、治療方法、心態(tài)調整、后期保養(yǎng)等等因素有關。據(jù)我所知，乳腺癌三陰型前3 5年的復發(fā)風險要明顯高于其它類型，但5年后它的復發(fā)風險就大大降低，低于其它類型。而激素依賴型則終身都存在復發(fā)風險。身為一個乳癌患者，我經(jīng)常在病友圈中交流分享
。里面有很多很多的正能量，術后五年七年八年的多的是，還有十多年、二十多年都沒有復發(fā)的，甚至還有三十多年沒有復發(fā)的，他們讓我們看到了希望、看到了明天。但也有一些術后幾年、十幾年復發(fā)的，他們早已達到臨床治愈，卻又不幸復發(fā)了，這又告誡我們必須時刻警惕，按時復查，不能掉以輕心。乳腺癌的復發(fā)也分輕重
，輕的暫時不會危及生命，就當慢性病慢慢治療，也還能有很長的生存期。所以做為病人
，無需在意那些冰冷的數(shù)字，那只是針對這一個群體而言，對于個人來說，永遠只有0%和100%。我們唯一能做的就是配合醫(yī)生，規(guī)范治療，調整心態(tài)，按時吃藥，按時復查，爭取不復發(fā)。加油
，所有被癌癥戀上的朋友。乳腺癌的治愈率即5年生存率，指患者存活時間 5年的人數(shù)比例
，治愈的標準是乳腺癌患者存活時間 5年且無復發(fā)和轉移。結合分期具體治愈率如下：1、Ⅰ期：即早期，治愈率相對較高
，5年生存率 90%；2、Ⅱ期：即中期
，5年生存率為80%-85%；；熈鶄€療程，沒有放療。按時吃藥，按時復查。堅持努力抗癌3、Ⅲ期：即局部晚期
，5年生存率為50%-60%；4、Ⅳ期：即晚期
，5年生存率降至20%左右。近年來隨著乳腺癌治療手段的不斷提高，每期治愈率均有所提高
。我是一名乳腺癌患者
，再有一個月就四年啦。二零一七年做的左乳根治術，左腋窩淋巴清除，沒有淋巴轉移，但是兩個病灶?div id="4qifd00" class="flower right">-
2023-06-27 20:20:11成都-陳**
回復乳腺癌晚期患者究竟能夠活多久
，這是一個比較復雜的問題：與晚期乳腺癌的轉移部位、治療方案都有關系。
本文按住轉移的部位分別講述：
什么是晚期乳腺癌：
晚期乳腺癌指：有遠處器官，如肝、肺、骨、腦等轉移的乳腺癌。
一、晚期乳腺癌骨轉移：
首先，在骨轉移的惡性腫瘤中，乳腺癌是最常見的病因。
乳腺癌骨轉移：以胸椎、腰椎、盆骨最常見，其次是肋骨、股骨等部位。骨轉移的發(fā)現(xiàn)：常常是由于固定位置的疼痛，或出骨折等意外發(fā)現(xiàn)。
乳腺癌骨轉移的檢查：核素骨掃描（ECT）、CT、X光片等。必要時可以做磁共振了解脊髓神經(jīng)受壓情況。
骨轉移的預后： 單純的骨轉移（無其他器官的轉移）的患者可以長期存活，治療上可以應用雙磷酸鹽藥物（唑來膦酸）對癥治療。
二、晚期乳腺癌肝、肺轉移：
肺轉移：典型癥狀是咳嗽、胸悶、偶有咳血痰的癥狀。但是，臨床上很多患者也沒有癥狀，是通過定期復查胸部CT或者胸片的時候發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)的。
肝轉移： 早期可無癥狀，或有肝區(qū)的脹痛不適、腹脹、黃疽、食欲減退、乏力、體重減輕等一系列非特異癥狀。晚期可有肝區(qū)劇烈疼痛、肝硬化、腹水等。
肝、肺轉移的預后： 與轉移灶的性質相關，如果是激素受體陽性，單發(fā)轉移灶，可以通過解救化療，射頻消融、甚至手術來緩解，或者通過氟維司群等內分泌治療，患者得到長期生產。
但是對于肝肺的多發(fā)轉移病灶，效果差，自然病程約6-12個月左右。因此，建議患者定期檢查肝肺CT。
三、腦轉移：
乳腺癌腦轉移是預后最差的一種，由于血腦屏障的存在，化療效果差，多通過放療等來治療。
腦轉移的患者自然病程多在半年以內。
乳腺癌術后定期復查項目：抽血腫瘤標志物，乳腺及腋窩淋巴結彩超，肝膽彩超，胸片等。
乳腺癌晚期的生存時間不能一概而論，根據(jù)轉移的部位、病理及基因分型，生存時間差別巨大。
雖然都是乳腺癌晚期，但根據(jù)醫(yī)學分期，只要出現(xiàn)遠處轉移就算是晚期了，所以，這里面就有單發(fā)的遠處轉移，還有多發(fā)的遠處轉移；有顱內的轉移，還有顱外的轉移等。
一、根據(jù)轉移瘤情況
一般來講，單發(fā)的轉移，或者叫“寡轉移”，因為病灶局限，可以采用局部聯(lián)合全身治療，通過局部手術、射頻消融、伽馬刀等治療方式打掉轉移病灶，后續(xù)再行全身治療，仍有望達到完全緩解，長期生存。
但如果是多發(fā)轉移，也就失去了打掉所有轉移瘤的機會，生存期較寡轉移就要差的多了，但生存時間的長短還要看腫瘤的病理及基因分型。
顱內的多發(fā)轉移預后最差，因為腦轉移直接危及了患者的生命，所以，多發(fā)的腦轉移一般生存期較短。
二、病理及基因分型
三陰類型的乳癌預后最差，因為除了化療以外，缺乏有效的治療手段，所以生存期較短。
而激素受體陽性（HR+）、Her-2陰性的乳腺癌，除了化療控制以外，還有內分泌治療的機會，所以，即使出現(xiàn)了遠處轉移，仍然有望較長時間控制。
對于Her-2過表達型（Her-2+）的患者，由于有強大的抗Her-2靶向藥可用，所以，晚期患者仍有望較長時間控制病情。
總之，晚期乳腺癌患者的生存時間，根據(jù)不同的情況，可以是1-2年，也可以是3-5年，部分患者甚至可以達到10年以上，需要看病人的具體情況、治療方法的多少、患者對治療的敏感性以及患者家庭的經(jīng)濟狀況等，都是影響患者生存期的因素。
回到這個問題，乳腺癌晚期患者還能活多久？這個問題要是大概來回答，有各種可能，一個月，幾個月，半年，一年，三年，五年，甚至十年或更長，都有可能。你看，這說了等于沒說。因為同樣是乳腺癌晚期，不同病人的病情是不一樣的，比如，同樣是遠處轉移，只是骨轉移，和肝轉移，腦轉移當然不是一樣的，腦轉移比骨轉移要差得多。比如，同樣是肝轉移的乳腺癌，ER陽性的乳腺癌，比三陰性乳腺癌要好，治療手段更多，預后更好，生存時間有時相差很多大。當然，是否積極治療，治療是否規(guī)范也影響生存時間的長短。
還是那句話，不要一聽是晚期，就開始算還能活久，好好找靠譜的醫(yī)生評估病情，積極治療，很多乳腺癌可以生存很長時間，當然，也不是所有病人，所以要根據(jù)具體病情。
各期乳腺癌術后生存期：乳腺癌還能活多久？
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率日益趨高，并且發(fā)病人群也呈低齡化趨勢。乳腺癌至今仍無法做到一級預防，因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對降低乳腺癌死亡率提高患者生存率十分重要。典型的乳腺癌表現(xiàn)有：乳房中能觸摸到無痛性包塊，包塊邊緣模糊，能活動度低，有時會有乳頭溢液、乳頭內陷或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變等。如果患者出現(xiàn)以上癥狀需及時到醫(yī)院就醫(yī)，有利于發(fā)現(xiàn)早期病變。那么，得了乳腺癌應該怎么治療？
手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要的作用。一般來說，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，以手術為基礎，聯(lián)合其他放化療手段，實現(xiàn)對乳腺癌的根治，避免復發(fā)。近年來，由于對乳腺癌的深入認識，發(fā)現(xiàn)乳腺癌是一種全身性疾病，手術范圍的大小似乎并不能影響乳腺癌的治療效果，因此，保乳手術也隨之產生。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可在嚴格掌握適應癥的前提下可選擇保留乳房手術，對于不適合保乳的患者，在切除乳房后還可以進行乳腺重建，調高患者的生活質量及信心。同時，腋窩前哨淋巴結活檢可以幫助醫(yī)生判斷患者腋窩淋巴結有無轉移，可以使腋窩淋巴結沒有轉移的患者避免進行傳統(tǒng)的腋窩淋巴結清掃，減少患者術后上肢水腫、功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生。
放化療是治療乳腺癌重要的輔助手段，同時，在患者手術前還可進行新輔助治療。新輔助治療只要針對未發(fā)現(xiàn)遠處轉移的乳腺癌患者，在手術治療前，以全身性系統(tǒng)治療作為乳腺癌的第一步治療。新輔助治療包括輔助化療，輔助靶向治療和輔助內分泌治療。目前的循證醫(yī)學表明，相同方案和療程的新輔助治療和輔助治療（術后）的療效是相近的，但卻可以使部分不能手術的患者獲得手術機會，以及使更多患者獲得保留乳房的可能性。
各期乳腺癌的術后治愈率是多少？
乳腺癌分為四期，其中Ⅰ期是指乳房內有相應腫塊，出現(xiàn)了癌細胞但未擴散，乳腺腫塊2cm，此時乳腺癌的治愈率可達95%；Ⅱ期乳腺癌擁有75%左右的治愈率，2cm乳腺腫塊5cm，已經(jīng)開始或準備侵犯淋巴結
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