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    巧囊突然不痛了，是不是破了
    
  
    
  時(shí)間:
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痛經(jīng)一兩年了
      ，之前沒在意，這幾個(gè)月真的很痛
      ，之前月經(jīng)完事了
      ，就不痛了。這個(gè)月月經(jīng)完了還痛
      ，去醫(yī)院查有巧囊
      ，71*55，但是因?yàn)橐恍┰?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，拖了幾天
      ，沒及時(shí)做手術(shù)
      ，醫(yī)生建議等下個(gè)月經(jīng)結(jié)束后
      ，再做手術(shù)。前幾天月經(jīng)還很痛
    ，這兩天突然不痛了
    ，是不是囊腫破裂了？
    



    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
望月砂
      
    望月砂
    
 
    2023-05-05 01:46:48
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    



    

    

    巧克力囊腫患者多因異位的子宮內(nèi)膜組織
    ，在卵巢激素的影響下
    ，發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經(jīng)樣變化
    ，故又稱它為“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”。
			
    
			
    
指導(dǎo)建議：
    若癥狀較重
    ，經(jīng)藥物治療效果不明顯
    ，或卵巢有較大包塊的
    ，可以采用保守性手術(shù)，你說的情況應(yīng)該不是破裂了
    ，破裂的話
    ，是會造成嚴(yán)重腹痛的情況的。
			
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      太原`趙**
      
回復(fù)

      
2023-05-05 04:04:10

      
  病情分析： 卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”
      ，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下
      ，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)
      ，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次
      ，形成月經(jīng)
      。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔
      ，種植在卵巢表面或盆腔其他部位
      ，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響
      ，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血
      ，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血
      ，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫
      ，這種陳舊性血呈褐色
      ，粘稠如糊狀，似巧克力
      ，故又稱“巧克力囊腫”
      。這種囊腫可以逐漸增大，有時(shí)會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂
      ，但很少發(fā)生惡變意見建議：有時(shí)會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂

      


      

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      杭州-毛**
      
回復(fù)

      
2023-05-05 04:04:10

      
  卵巢巧克力囊腫破裂出血的患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史
      ，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈
      ，可伴明顯的肛門墜脹
      ，經(jīng)陰道后彎穿刺抽出巧克力樣液體可確診
      ，若破裂處傷及血管
      ，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。血β-HCG正常
      。

      


      

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      太原`趙**
      
回復(fù)

      
2023-05-05 03:03:00

      
  卵巢“巧囊”破裂是近年來受到重視的新婦科急癥
      。由于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率升高
      ，卵巢“巧囊”破裂也就屢見不鮮了。與宮外孕或黃體破裂不同
      ，巧囊破裂雖然有顯著的急腹癥表現(xiàn)如腹部壓痛﹑反跳痛和肌緊張等
      ，但一般沒有血壓下降和血色素降低等失血征象。巧囊破裂多發(fā)生在月經(jīng)期或者月經(jīng)前后幾天
      ，無停經(jīng)史
      ，有相當(dāng)一部分患者都有痛經(jīng)的歷史
      。婦科檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩或者宮骶韌帶的痛性結(jié)節(jié)
      。
      這是因?yàn)樵谠陆?jīng)期，囊腫內(nèi)出血
      ，囊內(nèi)壓力隨之增大
      ，當(dāng)壓力增大到一定程度時(shí)，便會撐破囊皮
      。小的破口可以很快自行愈合
      ，癥狀也就是一過性的。如果破口較大
      ，囊內(nèi)粘稠的巧克力樣液體流入腹腔
      ，便會刺激腹膜引起劇烈的腹痛。
      巧囊破裂雖為急癥
      ，但通常不主張?jiān)诩毙云谶M(jìn)行大面積的粘連分離﹑深部結(jié)節(jié)切除和子宮切除等操作
      ，因?yàn)榧毙云诮M織充血水腫較明顯
      ，容易出血。情況允許的情況下
      ，可先抗炎治療
      ，而后擇期手術(shù)。即便是手術(shù)
      ，以腹腔鏡為首選
      ，重點(diǎn)在于用大量的生理鹽水或者林格氏液沖洗盆腹腔，徹底清除巧克力樣液體
      ，但不強(qiáng)求切凈病灶
      ，必要時(shí)擇期進(jìn)行二次手術(shù)。

      


      

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