乳腺癌術(shù)后化療，CEA有的高為6,13，正常嗎

癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）
癌胚抗原是1965年Gold和Freedman首先從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的，CEA是一種分子量為22ku的多糖蛋白復(fù)合物，45％為蛋白質(zhì)。CEA的編碼基因位于19號染色體。一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細胞所合成，通常在妊娠前6個月內(nèi)CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小于2.5μg/L。
CEA屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原，分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。正常情況下，CEA經(jīng)胃腸道代謝，而腫瘤狀態(tài)時的CEA則進入血和淋巴循環(huán)，引起血清CEA異常增高，使上述各種腫瘤患者的血清CEA均有增高。在臨床上，當(dāng)CEA大于60μg/L時，可見于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病變殘存或進展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量會明顯升高，大多顯示為腫瘤浸潤，其中約70％為轉(zhuǎn)移性癌。一般來說，手術(shù)切除后6周，CEA水平恢復(fù)正常，否則提示有殘存腫瘤，若CEA濃度持續(xù)不斷升高，或其數(shù)值超過正常5-6倍者均提示預(yù)后不良。連續(xù)隨訪定量檢測血清CEA含量，對腫瘤病情判斷更具有意義。
有報道在胃腸道惡性腫瘤患者體內(nèi)存在著CEA的異質(zhì)體，經(jīng)等電聚焦電泳檢測可顯示8-12個CEA峰，已知其中三個峰為癌特異峰，稱CEA-S，其余可能屬于正常的結(jié)腸交叉反應(yīng)抗原簇或致癌過程中的其它過量產(chǎn)物。
除血液之外，其它生物液體，如胰液和膽汁內(nèi)CEA定量可用于診斷胰腺或膽道癌；漿液性滲出液的CEA定量可作為細胞學(xué)檢查的輔助手段；尿液CEA定量可作為判斷膀胱癌預(yù)后的參考。血清CEA定量結(jié)合甲狀腺降鈣素測定，有助于甲狀腺髓樣癌的診斷和復(fù)發(fā)的估計。

CEA持續(xù)增高，并不一定與乳腺癌有關(guān)，可以檢查其它部位，排除其它疾病，傷口不愈可行病理刮片檢查，如果沒有癌細胞，可耐心局部換藥。
上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院-乳腺外科-李蓉副主任醫(yī)師

癌胚抗原（CEA）正常參考值：血清＜5ug／L。臨床意義：①血清CEA升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。②CEA連續(xù)隨訪檢測，一般情況下，病情好轉(zhuǎn)時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。③腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。④98％的非吸煙健康者血清＜5ug／L。吸煙者中約有39％的人CEA＞5ug／L。
請做腫瘤相關(guān)檢查 結(jié)合臨床評估 最多說明腫瘤進展期 不提示癌細胞擴散到全身

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如你檢測時正在接受高劑量生物素（>5mg/d)治療，而未在末次生物素治療8小時后采血，會對ECLIA法有較大影響。
CEA的檢測對腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度極高，可達80%以上，往往早于臨床、病理檢查及X線檢查半年。與CEA發(fā)生反應(yīng)的抗體與胎糞抗原（NCA2）也能反應(yīng)。
CA19-9又稱為胃腸癌相關(guān)抗原，如患乳腺癌，是沒有必要查CA19-9的。如使用CLIA法，若標本或一次性器材受到唾液或氣霧（例如打噴嚏引起）的污染，會導(dǎo)致其假性升高。CA19-9可用于病程評估、預(yù)后判斷和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)監(jiān)測，若手術(shù)治療后2~4周CA19-9不能降至正常提示手術(shù)失??；若降低后又升高預(yù)示腫瘤復(fù)發(fā)；當(dāng)CA19-9>1000U/ml時，幾乎均存在外周轉(zhuǎn)移。
血清CA15-3水平增高，提示乳腺癌的局部或全身復(fù)發(fā)，且增高早于核素檢查和臨床檢查。某些良性乳腺疾病、卵巢疾病等非惡性腫瘤疾病亦可引起CA15-3水平的增高。