水蛭有什么功效和作用及禁忌,水蛭的藥用價(jià)值,中藥水蛭
水蛭為環(huán)飾動(dòng)物水蛭科螞蟥、水蛭及柳葉螞蟥等的干燥全體。我國(guó)大部分地區(qū)均有產(chǎn)。
水蛭在仲景書(shū)中
，《傷寒論》入2方次【別名】蛭蝚
【藥性特點(diǎn)】水蛭咸
【水蛭的臨床應(yīng)用】
(一）治太陽(yáng)病
太陽(yáng)病變證
蓄血證
1.抵當(dāng)湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)
水蛭在抵當(dāng)湯中
抵當(dāng)湯證，亦見(jiàn)于《金匱要略》婦人雜病之瘀熱內(nèi)結(jié)證
2.抵當(dāng)丸證
見(jiàn)證、證質(zhì)
水蛭在抵當(dāng)丸中
(二)治虛勞病
干血癆證
大黃?蟲(chóng)丸證
見(jiàn)證
水蛭在大黃?蟲(chóng)丸中
【選方】
① 治婦人經(jīng)水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(gè)（熬）
② 治婦人腹內(nèi)有瘀血
③ 治月經(jīng)不行，或產(chǎn)后惡露
，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(chóng)（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經(jīng)丸)④ 治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢(qián)許
⑤ 治折傷：水蛭
⑥ 治金瘡，打損及從高墜下
、木石所壓，內(nèi)損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細(xì)末，每服三錢(qián)，用熱酒調(diào)下，如人行四、五里，再用熱酒調(diào)牽牛末二錢(qián)催之，須臟腑轉(zhuǎn)下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟(jì)生方》奪命散)⑦ 治傷骨損折疼痛：水蛭（糯米炒黃 去米）
、白綿（燒灰）、沒(méi)藥（另研）、乳香（另研）各等分 血余（童子小發(fā)）十五團(tuán)（燒灰）．上為末．五十以上服一錢(qián)，二十以下服半錢(qián)，小兒服半字，溫酒調(diào)下．（《普濟(jì)方》接骨如神散）⑧ 治小兒丹毒：用水蛭數(shù)條
，放于紅腫處，令吃出毒血．（《片玉心書(shū)》蜞針?lè)ǎ?/p>⑨ 治發(fā)背 初作赤腫：?div id="4qifd00" class="flower right">
【水蛭的用量用法】
1.用量 常用量3—6克。
最小量20個(gè)（約50克）
，如抵當(dāng)丸最大量30個(gè)（約75克），如抵當(dāng)湯
2.用法 湯劑
按:水蛭
【水蛭的文獻(xiàn)摘要】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：“逐惡血、瘀血
、月閉，破血癥積聚無(wú)子，利水道?div id="d48novz" class="flower left">《本草綱目》:“墮胎?div id="d48novz" class="flower left">
《本草衍義》:“治折傷墮仆蓄血有功
。”1、《湯液本草》：水蛭，苦走血，咸勝血【水蛭的藥理作用】
1.據(jù)化學(xué)分析 水蛭含水蛭素（是由碳
2.據(jù)藥理研究 水蛭素與血液混合
3.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治血管神經(jīng)性頭痛
【水蛭的用藥禁忌】
體弱血虛
①《日華于本草》："畏石灰。"
②《本草衍義》："畏鹽
③《品匯精要》："妊娠不可服
。"相關(guān)文章：
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……
水蛭對(duì)蛻膜瘤也有抑制作用
。低濃度水蛭液對(duì)家兔離體子宮有明顯收縮作用。水蛭素尚能抑制凝血酶誘導(dǎo)的成纖維細(xì)胞增殖及凝血酶對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的刺激作用。（二）水蛭的性味歸經(jīng)
【性味】 咸苦
，平，有毒。①《本經(jīng)》："味咸
，平。"②《別錄》："苦，微寒
，有毒【歸經(jīng)】 入肝、膀胱經(jīng)
①《綱目》："肝經(jīng)血分
②《要藥分劑》："入肝、膀胱二經(jīng)
【功能主治】 破血
①《本經(jīng)》："主逐惡血
②《別錄》："墮胎。"
③《本草拾遺》："人患赤白游疹及癰腫毒腫
，取十余枚令啖病處，取皮皺肉白，無(wú)不差也。"④《本草衍義》："治傷折
。"水蛭的藥用價(jià)值
【 傳統(tǒng)應(yīng)用 】
主治血滯閉經(jīng)、外傷瘀血
、癥瘕積聚等病癥。本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸(《傷寒論》)：水蛭
、虻蟲(chóng)、桃仁、 大黃，治療傷寒蓄血，少腹?jié)M痛；②奪命散(《濟(jì)生方》)：紅蛭、大黃、黑牽牛，治療金瘡打損，心腹疼痛，大小便不通。在《金匱要略》破瘀散結(jié)的名方大黃廑蟲(chóng)丸中
，在《婦人良方》治療閉經(jīng)的名方地黃通經(jīng)丸中，也都有水蛭。水蛭破血瘀通經(jīng)絡(luò)
，《傷寒論》中的抵當(dāng)湯、大黃?蟲(chóng)丸等均配有水蛭，醫(yī)家張錫純?cè)疲骸八挝断?div id="4qifd00" class="flower right">水蛭還有利水道破積聚之功
，臨床常用其治療水腫病，如腎病綜合征、肝硬化腹水等，常在溫補(bǔ)脾腎的基礎(chǔ)上加水蛭，起到化瘀利水作用?div id="d48novz" class="flower left">【 臨床應(yīng)用 】
治療腦梗死和腦出血
。治療冠心病、心絞痛
、急性心肌梗死和肺源性心臟病。治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
治療血管栓塞性疾病
，如靜脈炎、閉塞性脈管炎、栓塞性動(dòng)脈炎等。治療高脂血癥
。治療婦科疾病如痛經(jīng)、閉經(jīng)
、盆腔炎性腫塊、產(chǎn)后瘀血不下而腹痛等。血瘀經(jīng)閉
，癥瘕積聚跌打損傷
【 附方 】
治婦人經(jīng)水不利下
，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(gè)（熬），虻蟲(chóng)三十個(gè)（去翅、足，熬），桃仁二十個(gè)（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末治婦人腹內(nèi)有瘀血，月水不利
治月經(jīng)不行，或產(chǎn)后惡露
治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢(qián)許
治折傷：水蛭
治金瘡
水蛭的副作用
【 現(xiàn)代研究 】
化學(xué)成分：主要含蛋白質(zhì)
藥理作用：水蛭水煎劑有強(qiáng)抗凝血作用
臨床研究：水蛭片(每片含生藥0.75g)
不良反應(yīng)：妊娠7-11日小鼠每日灌服水蛭煎劑0.5
【 副作用 】
傳統(tǒng)文獻(xiàn)：
《本草綱目》：無(wú)毒
臨床觀察：
水蛭無(wú)毒，藥性平和
，祛瘀力強(qiáng)而幾無(wú)傷正之弊。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒(méi)有不適反應(yīng)。有報(bào)道水蛭大劑量(30g)水煎服，沒(méi)有明顯的副作用。其煎劑味劣難服，聞之即有惡心欲吐反應(yīng)
。對(duì)無(wú)血瘀的病人如用之不當(dāng)，會(huì)引起皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)有消化系統(tǒng)有較重疾病者，會(huì)引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等副作用。對(duì)貧血病人，可引起凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出血難止。【 用法用量 】?jī)?nèi)服：入丸
、散，0.5—4錢(qián)。外用：置病處吮吸；或浸取液滴。【 注意 】
體弱血虛
，無(wú)瘀血停聚及孕婦忌服。《日華于本草》："畏石灰
。"《本草衍義》："畏鹽
。"《品匯精要》："妊娠不可服。"
正品水蛭與偽劣品的鑒別
水蛭
，為水蛭科動(dòng)物螞蟥、水蛭或柳葉水蛭的干燥體。具有破血瘀、通經(jīng)絡(luò)之功，由于目前眾多藥廠大量需用水蛭為原料生產(chǎn)治療心腦血管疾病的成藥，年需求量增加，供需矛盾日益突出正品水蛭:習(xí)稱清水水蛭
偽劣礬水蛭:即加明礬淹漬的水蛭
。這種水蛭外觀色澤發(fā)烏，失去水蛭干品的自然黑色光澤。礬水蛭折斷時(shí)干脆，口嘗之則先澀后麻而有殺舌感。由于水蛭入藥未見(jiàn)礬制的文獻(xiàn)記載，因此，礬制水蛭實(shí)為增重牟利，希注意鑒別。鹽墨水蛭:用鹽淹漬的水蛭
，表面泛有白色的結(jié)晶鹽，因此不法商販將其放入墨汁中浸過(guò)后曬干。這種偽品只要用拇指和食指搓擦即可見(jiàn)墨色染手，筆者在某藥市發(fā)現(xiàn)六個(gè)攤點(diǎn)經(jīng)營(yíng)這種偽品。廢水蛭:即提取有效成分后的藥渣
。由于制藥廠家多采用整體提煉水蛭的有效成分，因此水蛭藥渣外形完整。部分不法之徒又把這種廢水蛭拿到市場(chǎng)上出售，這種偽品外觀失去水蛭的自然黑色光澤，斷面參差不齊如糟糠，體質(zhì)輕泡。除了以上幾種常見(jiàn)偽劣品之外
，還有不法之徒在鮮水蛭中注入石膏和面粉；或趁鮮在水蛭腹腔中插入小段焊條、鐵絲及填充水泥、砂石等以增重上一頁(yè)全文完(共 15700 字) 展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
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