清瘟敗毒飲組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >偏方秘方

道醫(yī) 2023-06-26 02:45:11

本文目錄

1 【清瘟敗毒飲組成】2 【清瘟敗毒飲方歌】3 【清瘟敗毒飲方解】4 【清瘟敗毒飲主治】5 【清瘟敗毒飲醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】

【清瘟敗毒飲組成】生石膏（先）60g 生地20g 犀角（銼末沖）5g 梔子12g 桔梗6g 黃芩10g 知母12g 赤芍6g 連翹15g 甘草6g 丹皮6g 鮮竹葉15g

【清瘟敗毒飲方歌】清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹玄參

，犀角翹芍知桔梗

，瀉火解毒亦滋陰

。

【清瘟敗毒飲方解】本證多由疫毒邪氣內(nèi)侵臟腑

，外竄肌表，氣血兩燔所致

，治療以清熱解毒，涼血瀉火為主

。清瘟敗毒飲是由白虎湯、犀角地黃湯

、黃連解毒湯三方加減而成

，其清熱瀉火

、涼血解毒的作用較強

。方中重用生石膏直清胃熱。胃是水谷之海

，十二經(jīng)的氣血皆稟于胃，所以胃熱清則十二經(jīng)之火自消

。石膏配知母

、甘草

，有清熱保津之功

，加以連翹

、竹葉

，輕清宣透，清透氣分表里之熱毒

；再加芩、連

、梔子(即黃連解毒湯法)通泄三焦

，可清泄氣分上下之火邪

。諸藥合用

，目的清氣分之熱。犀角

、生地、赤芍

、丹皮共用

，為犀角地黃湯法

，專于涼血解毒

，養(yǎng)陰化瘀

，以清血分之熱

。以上三方合用，則氣血兩清的作用尤強

。此外，元參

、桔梗

、甘草

、連翹同用

，還能清潤咽喉；竹葉

、梔子同用則清心利尿，導(dǎo)熱下行

。綜合本方諸藥的配伍，對疫毒火邪

，充斥內(nèi)外

，氣血兩燔的證候，確為有效的良方

。

【清瘟敗毒飲主治】一切火熱

，表里俱感

?div id="jfovm50" class="index-wrap">？裨隉┬模诟裳释?div id="jfovm50" class="index-wrap">，大熱干嘔，錯語不眠

，吐血衄血

，熱甚發(fā)斑

，不論始終

。

【清瘟敗毒飲醫(yī)案】馮某某，男

，19歲。1997年3月9日初診

?div id="d48novz" class="flower left">

；紨⊙Y

，住浙江某三甲醫(yī)院

。高熱20余天，體溫高時40°C

，口渴納呆，神疲乏力

，舌紅少津，舌苔薄黃

，小便黃赤

，大便干結(jié)

，脈滑數(shù)

。辨證為邪毒深重，氣血兩燔

，治法用清熱化濕

，瀉火解毒，擬安宮牛黃丸配合清瘟敗毒飲加減

，共奏瀉火解毒之功

。處方：生石膏（先煎）30g

，知母10g，生地10g

，黃連5g，丹皮10g

，赤芍10g，連翹10g

，玄參10g

，制軍（后下）10g，炒枳殼10g

，蚤休10g，龍膽草10g

。二劑

，煎取藥汁喂服

。另用安宮牛黃丸

，一次1丸

，每日2次

，研碎用開水化服。3月12日二診

，服藥2天后，高熱降至38C

，仍有口渴

，不思食

，舌苔黃膩

，脈滑數(shù)，藥已見效

，守方再服2劑

。24日三診，高熱已退

，穩(wěn)定8天，胃納轉(zhuǎn)為正常

，神態(tài)平和

，苔薄

，脈細

，擬養(yǎng)陰清熱，益氣扶正

。處方：黨參10g，炒白術(shù)10g

，黃芪10g

，地骨皮10g，赤芍10g

，白薇10g

，雙花10g，連翹10g

，青蒿10g

，玄參10g。繼服7劑

，以鞏固療效

。（摘自《中國中醫(yī)藥報》）

【醫(yī)案分析】患者“高熱.....口渴....舌紅少津，舌苔薄黃

，小便黃赤

，大便干結(jié)，脈滑數(shù)”

，氣分熱盛傷津的表現(xiàn)

。“納呆

，神疲乏力”

，實熱耗氣的表現(xiàn)。若僅有以上表現(xiàn)

，可以清熱養(yǎng)氣陰的竹葉石膏湯

，略加通腑藥治之。

作者以生石膏

、知母

、黃連

、龍膽草清熱瀉火

，連翹、蚤休清熱解毒

，生地、玄參

、丹皮、赤芍清熱涼血并養(yǎng)陰

，大黃、枳殼通腑

，暫未加補氣藥

。并配合安宮牛黃丸涼開（該方組成亦為一派的清熱瀉火解毒藥，再加上開竅藥

。在此只是進一步增強清熱力度，應(yīng)與直接沖服牛黃粉差不多）

？如此大劑清熱兩天后

，頑固的高燒漸降

。養(yǎng)陰補氣方面略有不足

，“口渴，不思食”尚未改善

，但并非主要病機。新見苔膩

，養(yǎng)陰方面改甘潤不滋膩者為佳

，如北沙參

、玉竹

、百合一類

。作者效不更方再進2劑

，體溫正常，總共才4劑。這8天來的觀察

，一-直還穩(wěn)定，決定改為益氣養(yǎng)陰扶正為主

、兼清余邪的方法以善后

。這個病案的啟示是

，對于頑固高熱

，除了注意保持腑氣暢通以外，可以清熱瀉火

、清熱解毒、清熱涼血等多類清熱藥配合使用

，估計可以相互取長補短

。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

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