卷第一,中風肝膽筋骨諸風-勝金丸

治中風同前證。

豬牙皂角（二兩，捶碎，水一升，同生薄荷一處搗取汁，漫火熬成膏） 生薄荷（半斤）

瓜蒂末（一兩） 藜蘆末（一兩） 朱砂（半兩）

上將朱砂末一分，與二味末研勻，用膏子搜和丸如龍眼大，以余朱為衣，一溫一酒化一丸，甚者二丸，以吐為度，得吐即省，不省者不可治。

《必用方》論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關(guān)緊急，氣閉不行，湯藥不能入。命在須臾，執(zhí)以無吐法，可乎，但不當用銀粉藥，恐損脾壞人四肢爾，予每用此二方，每每有驗。

化痰開竅的食物有哪些

有化痰開竅作用的方劑如下：
紫金錠
音：zǐjīndìng英文：概述：紫金錠同名方劑約有十三首，其中《片玉心書》記載者為常用方，其組成為山慈姑90g、麝香9g、紅大戟45g、千金子霜30g、五倍子90g、雄黃30g、朱砂30g，具有化痰開竅，辟穢解毒，消腫止痛之功效。本方適應證范圍比較廣泛，其病機為感受穢惡痰濁之邪，腸胃氣機閉塞，升降失常，以致脘腹脹悶疼痛，吐瀉兼作。紫金錠為暑令感受穢惡痰濁之邪而致脘腹脹悶疼痛、吐瀉的常用方?，F(xiàn)代常...
參附龍牡湯
神志不清，小便失禁，大便數(shù)日未解，面色蒼白，呼吸稍急促，冷汗淋漓，目合口開，呼吸低微，喉中痰嗚，手撒肢冷，肢體軟癱，脈微欲絕，舌痿質(zhì)淡。證屬正氣虛，風痰內(nèi)閉，陽氣欲脫。急宜益氣固脫，回陽救逆，佐以化痰開竅。予參附龍牡湯加味，紅參9g（先煎）、制附片10g、龍骨30g（先煎）、牡蠣30g（先煎）、石菖蒲10g、制南星9g、急服一劑，次日神志稍清，能進湯粥，囑其原方再取二劑，病情大為好轉(zhuǎn)，能起床活動，...
宣清解郁湯
拼音：xuānqīngjiěyùtāng處方：藿香12克，佩蘭12克，法半夏12克，瓜蔞殼18克，黃連9克，黃芩12克，梔子12克，天竺黃10克，郁金12克，菖蒲9克，竹茹12克，六一散30克。功能主治：清熱利濕，化痰開竅。主濕熱內(nèi)蘊，痰熱互結(jié)，蒙蔽心竅。用法用量：水煎服，每日1次，日服2次。摘錄：焦認南方...
地黃飲
）附子（炮裂，去皮、臍）石斛（去根）五味子（炒）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮）各30克麥門冬（去心，焙）遠志（去心）菖蒲各15克制法：上藥銼碎。功能主治：《圣濟總錄》卷五十一方之地黃飲功在滋陰助陽，化痰開竅。主暗痱。下元虛衰，虛陽上浮，痰濁上泛，舌強不能言，足廢不能用?，F(xiàn)用于中風后遺癥、各種脊髓病變之偏枯、失語屬于精虛痰實者，亦可用于全身性瘙癢癥。用法用量：每服9克，用水150毫升，加生姜3片，大棗...
小兒回春丸
香分別研成細粉，與上述剩余的粉末配研后，包內(nèi)衣；朱砂水飛成極細粉，包外衣，打光，即得性狀：本品為赫黃色水丸；氣香，味苦、微辛。檢查：應符合丸劑項下的有關(guān)各項規(guī)定(附錄2頁)。功能與主治：熄風鎮(zhèn)驚，化痰開竅。用于小兒急驚抽搐，痰涎壅盛，神昏氣喘煩燥發(fā)熱等癥。用法與用量：飯前用開水化服，1～2一次服2粒，3～4歲一次服3粒，10歲以上服5粒，一日1～3次。注意：服藥避風。發(fā)疹、有便秘者忌服。規(guī)格：每5...
蛇黃丹
拼音：shéhuángdān處方：蛇含4枚（子盞內(nèi)煅紅，以楮樹汁200毫升淬干）天南星（炮）白附子辰砂（另研）麝香（另研）各15克制法：上為細末，糯米糊丸，如梧桐子大。功能主治：化痰開竅，熄風鎮(zhèn)靜。治五臟六腑諸風，癲癇，掣縱，吐涎沫，不識人；及小兒慢驚風。用法用量：每服溫湯磨化1丸，量大小與服，大人嚼細3～5丸，溫酒、米湯任下。摘錄：《三因極一病證方論》卷九《三因》卷九：方名：蛇黃丹組成：蛇含4枚...
靈寶如意丸
朱砂除外)配研,過篩,混勻，用適量乙醇泛丸，低溫干燥，用朱砂粉末包衣，即得。性狀：本品為朱紅色有光澤的水丸；氣香，味辛、微咸。檢查：應符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄ⅠA)。功能與主治：清暑解毒，化痰開竅。用于痰盛神昏，牙關(guān)緊閉，中暑眩暈，絞腸腹痛。外敷用于疔毒惡瘡。用法與用量：口服，一次7粒，一日2次。外用，取適量用酒調(diào)敷患處。規(guī)格：每100粒重1g貯藏：密閉，防潮。注意：本品含毒劇藥，不可多服...
癲癇康膠囊
勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。測定法：分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。本品每粒含丹參以丹參素（C9H10O5）計，不得少于0.13mg。功能與主治：鎮(zhèn)驚熄風，化痰開竅。用于癲癇風痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。用法與用量：口服。一次3粒，一日3次。規(guī)格：每粒裝0.3g貯藏：密封。版本：《中華人民共和國藥典》2010年版癲癇康膠囊中藥部頒標準：拼音名：D...
太乙神丹
，去殼，研去油，取霜）30克朱砂15克麝香9克制法：上除雄黃、朱砂、千金子、麝香另研外，其余三味為細末。卻入前四味，再研勻，以糯米糊和劑，杵千余下，作餅子40個，如錢大，陰干。功能主治：解毒辟穢，化痰開竅。治感受穢惡痰濁之邪，脘腹脹悶疼痛，嘔吐泄瀉，小兒痰厥，及疔瘡癤腫。用法用量：生姜、薄荷汁入井花水磨服。大人中風、諸癇用酒磨服；小兒L急慢驚風、五疳、八痢,1餅作五服，入薄荷1葉，同井花水磨服；牙...
鐵粉丸
遠志15克（去心）馬牙消22克（細研）白僵蠶7.5克（微炒）丹參15克茯神15克川升麻15克白附子7.5克（炮制）制法：上藥搗篩為散，同研令勻，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大。功能主治：鎮(zhèn)驚安神，化痰開竅。治熱病，心神恍惚，悲喜無常，發(fā)狂欲走。用法用量：不計時候，以薄荷湯下20丸。摘錄：《太平圣惠方》卷十七《圣濟總錄》卷四十三：方名：鐵粉丸組成：鐵粉2兩，蛇蛻5尺（炒焦），黃連（去須）3分，澤瀉3...
神仙解毒萬病丸
金燈花根也）續(xù)隨子一兩（去殼稱，研細，紙裹壓出油，再研如白霜）麝香三分（研）制法：上將前三味，焙干為細末，入麝香、續(xù)隨子研令勻，以糯米粥為丸，于木臼中杵數(shù)百下，每料分作四十粒。功能主治：辟穢解毒，化痰開竅，消腫止痛。治感受穢濁，脘腹脹悶疼痛；食物中毒，嘔吐泄瀉；咽喉腫痛；小兒痰厥。外敷疔瘡癤腫。用法用量：一切藥毒、惡草、菇子、菌蕈、金石毒、吃自死馬肉、河豚發(fā)毒、時行疫氣、山嵐瘴瘧、急喉閉、纏喉風、...
開竅劑
香開竅藥如麝香、蘇合香、冰片等為主，配伍溫里、行氣之品組成方劑。蘇合香丸是溫開劑中的常用代表方劑，治療寒閉之證，既優(yōu)于開竅辟穢，并長于行氣溫中止痛，故對氣滯寒凝所致的心腹疼痛有較好療效。紫金錠擅長化痰開竅、辟穢解毒、消腫止痛，宜用于暑熱時疫，脘腹脹悶疼痛，嘔吐泄瀉之證；亦可外敷疔瘡癤腫等。常用開竅劑的比較（出自《方劑一本通》）分類常用方劑藥物配伍功用主治涼開安宮牛黃丸、至寶丹牛黃犀角麝香為君，芩連...
解語丹
拼音：jiěyǔdān處方：白附子（炮）石菖蒲遠志肉天麻全蝎（去毒，酒炒）羌活僵蠶各30克木香15克牛膽南星30克制法：上研細末，丸梧桐子大，朱砂為衣。功能主治：熄風，化痰，開竅。治心脾中風，痰阻廉泉，舌強不語，半身不遂。用法用量：每服30丸，薄荷湯下。摘錄：《永類鈐方》卷十一...
竹瀝粥
拼音：zhúlìzhōu處方：淡竹瀝180毫升粟米150克功能主治：治妊娠煩悶。用法用量：以水煮粟米成粥，臨熟下竹瀝再煎，令稀稠適度，溫服。摘錄：《壽親養(yǎng)老新書》卷四《醫(yī)方類聚》卷二二七引《食醫(yī)心鑒》：組成：粟米3合。功效：清熱、化痰、開竅。主治：子煩。用法用量：上煮粥，臨熟下淡竹瀝3合，攪令勻，空心食之。...
小兒回春丹
克麝香0.6克制法：上藥各取凈末和勻，用鉤藤6克、薄荷6克煎湯去滓，加蜜13.5克，煉熟烊化泛丸，分作400粒，每粒約重0.18克，每蠟丸裝五粒。功能主治：《中藥成方配本》方之小兒回春丹功在清熱化痰，開竅安神。治小兒急驚，痰熱蒙蔽，神昏氣喘，煩躁發(fā)熱等證。用法用量：周歲以下服2～3粒，周歲以上服5粒，或用2粒研勻貼臍。摘錄：《中藥成方配本》《方劑學》（1985年高等醫(yī)藥院校教材引《敬修堂藥說》）...
菖蒲導痰湯
方：半夏9g，茯苓12g，橘紅9g，甘草6g，菖蒲12g，南星6g，枳實6g。功能主治：豁痰開竅。主痰氣生厥，忽然眩仆，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，平素可見痰多、胸悶、乏力等，脈多沉滑。用法用量：先以通關(guān)散搐鼻開竅，繼以菖蒲導痰湯治療。各家論述：菖蒲導痰湯，即二陳湯去烏梅，加菖蒲、南星、枳實而來。二陳湯燥濕化痰，理氣和中；南星燥濕，祛風止痙，配半夏、陳皮可豁痰順氣；枳實行氣化痰，散結(jié)消痞；菖蒲芳香化濕...
玉竹鉤藤湯
拼音：yùzhúgōuténgtāng處方：丹參12克，玉竹12克，女貞子12克，生牡蠣12克，鉤藤12克，竹茹12克，白芍15克，麥冬9克，茯神9克，柏子仁9克，知母9克，遠志6克，石菖蒲6克，甘草3克。功能主治：滋陰潛陽，開竅化痰。主陰虛陽亢，肝陽化風，風痰阻竅。用法用量：水煎服，每日1劑，日服2次。摘錄：李斯熾方...
二六湯
拼音：èrliùtāng處方：生地12克，丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，棗皮12克，牡蠣12克，龍骨12克，山萸肉12克，竹茹12克，白芍12克，山藥15克，石菖蒲9克，遠志6克。功能主治：滋陰潛陽，開竅化痰。主腎陰虧損，肝陽上亢，痰熱交阻，隨風陽上擾。用法用量：水煎服，每日1劑，日服2次。摘錄：李斯熾方...
芩連清心湯
拼音：qínliánqīngxīntāng處方：黃芩黃連麥冬花粉茯神丹參牛黃菖蒲遠志功能主治：清心開竅，化痰安神。治痰火擾心，癲狂煩躁。用法用量：水煎服。摘錄：《類證治裁》卷四...
猴棗散
3克川貝母（去心）6克青礞石（煅成絳色，水飛）3克天竺黃（飛）9克制法：上藥各取凈粉，除麝香、伽楠香外，先將其余藥粉充分和勻，研至極細，隨后加入麝香、伽楠香二味細粉和勻，瓶裝固封。功能主治：化痰鎮(zhèn)驚，清熱開竅。治小兒驚風，四肢抽搐，痰多氣急，喘聲如鋸，煩躁不寧者。用法用量：每次服0.3～0.6克，每日一至二次，用溫開水送服。摘錄：《上海市中藥成藥制劑規(guī)范》方出《上海市中藥成藥制劑規(guī)范》名見《古今...
救急稀涎散
軟頑痰，故以為君；皂角辛能通竅，咸能去垢，專制風木，故以為使，固奪門之兵也。師曰，凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯藥便止，若盡攻其痰，則無液以養(yǎng)筋，令人攣急偏枯，此其禁也。2.《方劑學》：本方偏于化痰開竅，而涌吐之力較弱。方中皂角辛能開竅，咸能軟堅，善能滌除濁膩之痰；白礬酸苦涌泄，能化頑痰，并有開閉催吐之功。二者相合，具有稀涎作用，能使冷涎微微從口中吐出。對于中風閉證，痰涎壅盛，阻塞氣機，妨礙呼吸...
加味清肝開竅湯
烏藤30g，茵陳15g，藿香10g，佩蘭10g，杏仁10g，橘紅10g，郁金10g，遠志10g，菖蒲10g，川連4.5g，琥珀粉1.2g（沖服），羚羊粉0.6g（沖服）。功能主治：調(diào)補氣血，芳化痰濕，清肝開竅。主氣血兩虛，肝膽余熱未清，濕痰蒙竅引起的慢性肝昏迷。用法用量：水煎服，每日1劑。臨床應用：慢性肝昏迷劉某，男，37歲。于1975年5月30日初診?；颊咭蚋斡不?972年行脾切除術(shù)，術(shù)后逐漸...
白金丸
為丸（現(xiàn)多制成糊丸及水丸，每服一至二錢，日一二次）。功能主治：《外科全生集·新增馬氏試驗秘方》之白金丸功能豁痰開竅。主治喉風、乳蛾，及痰阻心竅而致的癲癇發(fā)狂，煩躁不安，神志不清?！夺t(yī)方集解》方之白金丸：組成：白礬三兩，郁金七兩。制法：薄荷糊丸。功能主治：《醫(yī)方集解》方之白金丸功能化痰開竅。治痰血迷心之癲狂?！夺t(yī)方考》卷五引《普濟本事方》之白金丸：別名：郁金丸、郁礬丸、金蟬丸、蔚金丸、礬郁丸、金礬...
牛黃鐵粉丹
拼音：niúhuángtiěfěndān處方：牛黃膩粉朱砂（研）麝香（研）生犀末腦子（研）鉛白霜雄黃各22克天南星（牛膽制）鐵粉川甜消人參各15克金箔銀箔各10片（大者）制法：上十四味，研細，煉蜜和丸，如雞頭子大。功能主治：熄風化痰，鎮(zhèn)驚開竅。治中風痰盛，精神昏憒，言語謇澀，手足不遂，諸藥不效者。用法用量：每服2丸，以薄荷湯化下。摘錄：《御藥院方》卷一...
回蘇散
病之高燒不退者，非此不除。牛黃入心、肝二經(jīng)，功能泄熱利痰，通竅鎮(zhèn)驚；麝香、冰片、薄荷冰芳香通竅，以清神明，且薄荷冰發(fā)揮迅速，輕揚上行，為解暑熱清頭目之良品，服下少許，立覺頭目涼爽，醒腦清神。龍涎香芳香透竅之力雖稍遜麝香，而兼有化痰之力；珍珠粉入心養(yǎng)陰，泄熱潛陽，安神定驚；朱砂、琥珀入心、肝二經(jīng)，安神定驚，兼有鎮(zhèn)痛解毒之效，且朱砂能清鎮(zhèn)少陰君火，使火不妄炎，則肝風自熄，而神明自安。摘錄：《濕病芻言》...
解語湯
熄風開竅。治中風客于心脾二經(jīng)，舌強不能言，半身不遂，口眼歪斜，神氣不清。用法用量：每次15克，用水300毫升，煎至240毫升，去滓，入竹瀝10毫升，再煎三兩沸，溫服，不拘時候。二滓再煎服。摘錄：《簡易方》引《資壽方》（見《醫(yī)方類聚》卷二十）《赤水玄珠》卷一:解語湯：處方：羌活、防風、天麻、肉桂、川芎、南星、陳皮、白芷、當歸、人參、甘草、酸棗仁、羚羊角（一方有石菖蒲、遠志）。功能主治：祛風，化痰，通...
吃力伽丸
、薰陸香（研細）、蘇合香油（入安息香膏內(nèi)）各一兩。制法：上藥為細末，煉蜜和丸，梧桐子大用法用量：每服四丸（老人、小兒每服一丸），空腹井水或溫酒化服。功能主治：《外臺秘要》卷三十一方之吃力伽丸功能溫通開竅，解郁化濁。主治中風，突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事；感觸穢惡之氣，痰壅氣閉，胸腹?jié)M痛而冷；時疫霍亂，腹痛胸痞，欲吐瀉不得，甚則昏迷；近代也用于治療冠狀動脈硬化性心臟病心絞痛屬氣滯血瘀寒凝者。使用注意...
安神定志丸
：組成：人參、白術(shù)、茯苓、茯神、菖蒲、遠志、麥門冬、酸棗仁、牛黃、朱砂。制法：上藥為細末，龍眼肉熬膏，作蜜丸服。用法用量：日三次。功能主治：《雜病源流犀燭·臟腑門》卷六方之安神定志丸功能補血養(yǎng)心，開竅化痰。治健忘?！夺t(yī)便》卷一方之安神定志丸：處方：人參1兩5錢，白茯苓（去皮）1兩，白茯神（去心）1兩，遠志（去心）1兩，白術(shù)（炒）1兩，石菖蒲（去毛，忌鐵）1兩，酸棗仁（去殼，炒）1兩，麥門冬（去心）...
人參至寶丸
，濾過，濾液蒸干，殘渣加60%醋酸溶液1ml使溶解，加新制的1%糖醛溶液1ml，再加硫酸溶液(50→100)5ml，在70℃保溫10分鐘，溶液由淡紅色漸變?yōu)樽虾稚?。檢查：應符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄8頁)。功能與主治：化痰醒神，鎮(zhèn)痙開竅。用于溫病熱，神昏譫語，中風卒倒，伏熱嘔吐，煩躁喘急。用法與用量：口服，一次?丸，一日1～2次，小兒酌減。注意：孕婦忌服。規(guī)格：每丸重3g貯藏：密閉，防潮。...
十香返生丹
0克建蓮心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黃30克冰片15克大赤金箔300張十香返魂丹的制法：共為細末，甘草膏兌白蜜為丸，金箔為衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香開竅，化痰安神的功效。治痰厥中風，口眼喎斜，牙關(guān)緊閉，昏暈欲死，或諸風狂亂。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，溫開水送下。如見鬼神，自言自語，或哭登高，姜湯送下；中暑卒暈欲死者，香薷湯送下，七情所...
十香返魂丸
0克建蓮心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黃30克冰片15克大赤金箔300張十香返魂丹的制法：共為細末，甘草膏兌白蜜為丸，金箔為衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香開竅，化痰安神的功效。治痰厥中風，口眼喎斜，牙關(guān)緊閉，昏暈欲死，或諸風狂亂。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，溫開水送下。如見鬼神，自言自語，或哭登高，姜湯送下；中暑卒暈欲死者，香薷湯送下，七情所...
十香返魂丹
0克建蓮心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黃30克冰片15克大赤金箔300張十香返魂丹的制法：共為細末，甘草膏兌白蜜為丸，金箔為衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香開竅，化痰安神的功效。治痰厥中風，口眼喎斜，牙關(guān)緊閉，昏暈欲死，或諸風狂亂。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，溫開水送下。如見鬼神，自言自語，或哭登高，姜湯送下；中暑卒暈欲死者，香薷湯送下，七情所...
解毒回生丹
熱汗出，心神昏冒，狀類癲癇。用法用量：唇不青、齒不黑者可救。各家論述：黑小豆、綠豆、甘草甘涼而解毒；雄黃、慈菇辛涼而解毒；扁豆去皮則性不澀，可以利水，使毒從小便而出；麝香開竅，引解毒之藥上以護心，下以護胎；連翹、花粉、黃芩清熱化痰，毒性之物未有不熱者也；辰砂清心；金箔鎮(zhèn)怯兼解肝心熱結(jié)之毒。毒去則胎自安。臨床應用：中毒余至英溪醫(yī)一宦家婦，其妾用銀罐內(nèi)黑汁置飯內(nèi)毒其嫡妻，飯后即不能語，口齒耳目出血，危...
冰梅丸
應先開關(guān)竅，使痰涎吐出，喉松氣通之后，可以繼進相應方藥。方中南星、半夏辛烈開竅，散風除痰，皆可鮮用，取其峻而行速，以開關(guān)通塞；皂角、白研二藥配伍名稀涎散，功能涌吐風痰；防風祛風止痙，桔梗開音利咽，并有載藥上行之力。消和鹽水浸梅子以增強生津液，潤喉嚨，消腫痛的作用。用時棉裹日含徐徐咽津，使藥力集中發(fā)揮于咽喉，以收消腫止痛，化痰開音的功效。《本草綱目》卷二十九處方青梅20枚（鹽12兩腌5日，取梅汁），...
保赤萬應散
錢，六神曲1兩5錢。制法上為細末。功能主治下痰化積，開竅安神。主食積痰多，腹脹，小兒癇癥疳痰，蟲積腹痛，胃呆腹脹，大便酸臭，氣急痰壅，狀類驚風。用法用量每次3-5厘，溫開水送服?！度珖兴幊伤幪幏郊罚ㄌm州方）別名萬應散處方膽星5錢，巴豆霜4錢，生神曲1兩2錢，生大黃8錢，全蝎4錢，朱砂4兩8錢，牛黃1錢。制法上為細末，每包1錢重。功能主治化痰鎮(zhèn)驚，清熱消食。主小兒食物不化，吐乳疳積，抽風發(fā)燒，...
小兒肺熱平膠囊
液，即得。測定法：分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各5μl，注入液相色譜儀，測定，即得。本品每粒含黃連以鹽酸小檗堿（C20H17NO4·HCl）計，不得少于0.80mg。功能與主治：清熱化痰，止咳平喘，鎮(zhèn)驚開竅。用于小兒痰熱壅肺所致喘嗽，癥見喘咳、吐痰黃稠、壯熱煩渴、神昏抽搐、舌紅苔黃膩。用法與用量：口服。六個月以內(nèi)小兒一次服0.125g;七至十二個月一次服0.25g;一歲至二歲一次服0.375...
牛黃丸
炙微赤，銼）防風15克（去蘆頭）麝香3克（細研）真珠15克（細研）制法：上藥搗羅為末，入前研了藥，更研令勻，以煉蜜和搗二三百杵，丸如梧桐子大。功能主治：《太平圣惠方》卷十一方之牛黃丸功在清熱熄風，化痰開竅。主治陽毒傷寒，心胸煩悶，恍飽如狂，結(jié)熱不散。用法用量：每服15丸，以溫水嚼下，不計時候。摘錄：《太平圣惠方》卷十一《太平圣惠方》卷八十五方之牛黃丸：組成：牛黃1分（細研），水銀1分（用黑鉛1分同...
牛黃膏
用，加黃蠟4錢，作面油。《奇效良方》卷六十四方之牛黃膏：組成：綠豆粉2兩，牛黃1錢（另研），腦子少許，甜消3錢，甘草末半錢，硼砂2分半，一方朱砂半錢。功效主治：《奇效良方》卷六十四方之牛黃膏功在治驚化痰，祛邪熱，止涎嗽。用法用量：每服1丸或半丸，薄荷湯磨化服，不拘時候。制備方法：上為末，和勻，煉蜜為丸，如芡實大，金箔為衣。《幼幼新書》卷十引《吉氏家傳》方之牛黃膏：組成：雄黃、天竺黃、甘草（炙）、白...
鶴頂?shù)?br>、朱末1錢，入盞中熔化，急刮出就搓成丸。各家論述：白礬能化痰解毒，銀朱是水銀或硫黃煉成，專破積聚，故治結(jié)胸，勝陷胸、承氣、瀉心三藥。附注：二仙丹（《外科傳薪集》）?！夺t(yī)學入門》本方用法：上為末。每次一匕，入瓷器內(nèi)熔化，乘熱捻丸，如龍眼核大，薄荷煎湯化下。方出《直指》卷七，名見《金匱翼》卷二：方名：鶴頂?shù)そM成：虢丹2兩，白礬2兩。功效：控痰開竅。主治：喘嗽，頑痰迷塞，關(guān)竅不通，聲音不出。痰厥。用法用...
定癇丸
因情志失調(diào)，驚恐惱怒，郁結(jié)生痰，或因飲食不節(jié)，勞力過度，脾濕生痰，一俟肝氣失和，肝風挾痰隨氣上逆，壅閉經(jīng)絡(luò)，阻塞清竅，以致突然發(fā)癇。治宜滌痰熄風之法。方中以竹瀝善能清熱滑痰，鎮(zhèn)驚利竅。配以膽南星清火化痰，鎮(zhèn)驚定癇。半夏、陳皮、貝母、茯苓、麥冬祛痰降逆而開痰氣之結(jié)；全蝎、僵蠶、天麻熄風定搐而解癲癇之痙；丹參、菖蒲、遠志開心利竅，琥珀、辰砂、茯神鎮(zhèn)驚安神，皆有助醒神與定癇之功。甘草調(diào)和諸藥。用生姜少許...
抱龍丸
慢火熬成膏，和末藥為丸，如芡實大。功能主治：《衛(wèi)生鴻寶》卷三引計元讓方之抱龍丸主治急驚癲癇，痰涎壅盛，胎驚內(nèi)釣，咳嗽喘息，搦搐驚悸。用法用量：每服1丸，薄荷湯化下。各家論述：蔣仲芳曰：鎮(zhèn)驚化痰，安神開竅，制抱龍之義也。然恐病輕藥重，朱、雄過于鎮(zhèn)墜，麝香引驚入竅。此方之妙，佐之以膏，麝香得麻黃之辛散，竅內(nèi)之驚盡出；朱，雄得甘草之和緩，鎮(zhèn)墜之性和平，咳嗽痰喘，不治悉愈，其方則同，其效遠勝矣?！读挤嚼m(xù)錄...
地黃飲子
功能主治：《圣濟總錄》卷五十一方之地黃飲子功能補腎益精，寧心開竅。主治瘖痱，腎虛弱厥逆，語聲不出，足廢不用；近代也用于腦動脈硬化、中風后遺癥等屬腎陰陽兩虛者。方解：方中熟地、萸肉滋補腎陰；巴戟、蓯蓉溫補腎陽，共為君；麥冬、石斛、五味子以助滋陰斂液；附子、肉桂以助溫養(yǎng)真元，且可攝納浮陽，引火歸原，共為臣藥；菖蒲、遠志、茯苓交通心腎，宣竅化痰；生姜、大棗調(diào)和脾胃。諸藥合用，使水火相濟，虛火得清，痰濁得...
羚角鉤藤湯
宜清熱涼肝熄風為主，配合增液舒筋為法。運用：1．本方為主治肝經(jīng)熱盛動風病證的代表方劑。以高熱煩躁，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)為證治要點。2．加減法：若熱邪內(nèi)閉、神志昏迷者，配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱開竅之劑同用；熱毒甚者，可加板藍根、大青葉；熱盛津傷較甚者，酌加玄參、麥冬、天冬、石斛等以養(yǎng)陰增液。3.使用注意：若熱病后期，陰虛風動，而病屬虛風者，不宜應用。3．本方現(xiàn)代常用于治療妊娠子癇、流行性乙型...
補陽還五湯
苔白、脈緩或脈細弱無力等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療。2．加減法：治療中風偏癱，偏寒者，可加肉桂、巴戟天等溫腎散寒；脾虛者，可加黨參、白術(shù)以健脾益氣；痰多者，加法半夏、天竺黃以化痰；語言不利者，加菖蒲、遠志以開竅化痰；口眼?斜者，加白附子、僵蠶、全蝎以祛風化痰通絡(luò)；偏癱日久，療效不顯者，加水蛭、虻蟲以破瘀通絡(luò)；下肢痿軟者，加杜仲、牛膝以補益肝腎；頭昏頭痛者，加菊花、蔓荊子、石決明、代赭石以鎮(zhèn)...
半夏散
產(chǎn)婦惡血沖心，諸暴絕證。用法用量：破棺散（《世醫(yī)得效方》卷十）、散生散（《醫(yī)部全錄》卷三二八）。各家論述：《本事方釋義》：半夏氣味辛溫，入足陽明。婦人產(chǎn)后瘀濁內(nèi)閉，致神識如絕，吹入鼻中而醒，以其辛能開竅也?！镀諠健肪硪涣叻街胂纳ⅲ禾幏剑喊胂模セ?，焙干為末，姜汁和作曲，焙干）2兩，杏仁（去皮尖雙仁，麩炒，研）2兩，木香半兩，桂心（去粗皮）1兩，陳橘皮1兩（湯洗浸），甘草（炙，銼）1兩，干...

如何學習中醫(yī)內(nèi)科學

第一節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學的定義、性質(zhì)和范圍

中醫(yī)內(nèi)科學是在中醫(yī)學理論指導下，運用辨證論治的法則，系統(tǒng)地闡述和處理內(nèi)科病證的一門學科。其內(nèi)容極為廣泛，主要包括外感時病和內(nèi)傷雜病兩大類疾病，二者各有其病因病理、臨床特點、診治方法，但二者又是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化的。

中醫(yī)內(nèi)科學是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課與臨床各學科的橋梁課程，具有承上啟下的作用?；A(chǔ)理論知識只有經(jīng)過內(nèi)科學的進一步講授和臨床實習，才能達到深入理解和掌握；臨床各學科則必須以內(nèi)科學作基礎(chǔ)，才能更好地熟悉本學科的特點和技能。這就是內(nèi)科學重要性之所在。在源遠流長的中醫(yī)學發(fā)展進程中，內(nèi)科學一直受到人們的重視，經(jīng)過長期的積累和整理，使內(nèi)科學知識，包括病因?qū)W、病機學、分類學、治療學等項內(nèi)容，在廣度和深度上都得到了發(fā)展，形成了較為完整的理論體系，能夠有效地指導臨床實踐。中醫(yī)內(nèi)科古稱“疾醫(yī)”、“雜醫(yī)”、“大方脈”，即中醫(yī)內(nèi)科學研究的范圍很廣，傳統(tǒng)將其研究的疾病分為外感病和內(nèi)傷病兩大類。一般說來，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學》所說的傷寒、溫病等熱性病，它們主要由外感風寒暑濕燥火六淫及疫癘之氣所致，其辨證論治是以六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦的生理、病理理論為指導。內(nèi)傷病主要指《金匱要略》及后世內(nèi)科專著所述的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等雜病，它們主要由七情、飲食、勞倦等內(nèi)傷因素所致，其辨證論治是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理理論為指導。隨著時代的前進，學術(shù)的發(fā)展，學科的分化，原來屬于中醫(yī)內(nèi)科學范疇的外感病如傷寒、溫病等熱性病以另設(shè)?？啤１窘滩乃懻摰膬?nèi)容主要是內(nèi)傷雜病和部分外感病，即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病為主要研究和闡明的對象，按其體系分為肺系病證、心系病證、脾胃病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證和經(jīng)絡(luò)肢體病證。

第二節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學術(shù)發(fā)展源流

中醫(yī)內(nèi)科學是中醫(yī)學寶庫中的重要組成部分，古稱“大方脈”，它是人類在長期的醫(yī)療實踐中不斷積累、逐漸形成的。

由于中醫(yī)內(nèi)科學在中醫(yī)學中的特殊地位，因此，它的起源亦像中醫(yī)學一樣可以追溯到原始社會。如在《山海經(jīng)》一書中，就可以看到“風”、“瘧”、“疫疾”、“腹痛”等內(nèi)科病證的名稱和癥狀?！吨芏Y·天官》記載，當時的宮廷醫(yī)生已分有疾醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種，其中疾醫(yī)相當于內(nèi)科醫(yī)生，而扁鵲被人們視為分科的先師。由于內(nèi)科疾病的普遍存在和醫(yī)療實踐的深入，內(nèi)科學的理論知識和臨床經(jīng)驗得到迅猛的發(fā)展，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，被視為戰(zhàn)國以前醫(yī)學知識的總結(jié)。

一、奠基時期

殷周之際出現(xiàn)的陰陽五行學說是樸素的唯物主義學說，至春秋戰(zhàn)國時期，則被廣泛用于闡述和解釋一切自然現(xiàn)象，并被中醫(yī)學所采納，以此探討和認識人體生理病理現(xiàn)象，從而促進了醫(yī)學的發(fā)展，為中醫(yī)學奠定了比較堅實的理論基礎(chǔ)。因此，自戰(zhàn)國迄秦漢這一時期，為中醫(yī)學理論體系的奠基時期。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》、《靈樞》兩部分，共18卷，各81篇。其基本理論可概括為：①強調(diào)整體觀念：人體是一個有機的整體，人的健康與病態(tài)與自然環(huán)境有一定的關(guān)系。②將陰陽五行學說貫穿于生理、病理、診斷及治療等各方面，摸索出人體疾病變化與治療的粗略規(guī)律。③重視臟腑、經(jīng)絡(luò)，論述人身五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系。④在以上理論指導下敘述六淫、七情、飲食、勞傷等病因以及臟腑、六氣、經(jīng)絡(luò)的病理變化。⑤論述望、聞、問、切四診的診斷方法和具體內(nèi)容。⑥確定治未病，因時、因地、因人制宜，標本，正治反治，制方，飲食宜忌，精神治療及針刺大法等治療法則。形成了比較系統(tǒng)的理論體系，已見理、法、方、藥的雛形，成為內(nèi)科學理論的淵源。另外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還記敘了二百多種內(nèi)科病證，從病因、病理、病性轉(zhuǎn)化及預后等方面作了簡要的論述，有些病證還專篇加以討論，如“熱論”、“咳論”、“痿論”、“瘧論”、“痹論”等，從而為內(nèi)科學的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑言雜病，提出了包括理、法、方、藥比較系統(tǒng)的辨證施治原則，使中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論與臨床實踐密切結(jié)合起來，走上了科學發(fā)展的軌道?！秱摗芬粤?jīng)論傷寒，分別討論各經(jīng)病證的特點和相應的治法，此外，還闡述了各經(jīng)病證的傳變關(guān)系以及合病、并病或失治、誤治引起的變證、壞證的辨證與治療方法。通過六經(jīng)辨證，又可以認識證候變化方面的表里之分、寒熱之異、虛實之別，再以陰陽加以總概括，從而為后世的八綱辨證打下了基礎(chǔ)。《金匱要略》以臟腑論雜病，以病證設(shè)專題、專篇加以論述，如肺癰、肺痿、痰飲、黃疸、痢疾、水腫等病證的辨證與治療。.張仲景開創(chuàng)辨證論治的先河，臨證時因證立法，以法系方，按方遣藥，而且注意劑型對治療效果的影響。書中共制375首方劑，有不少功效卓著的名方，一直沿用至今，仍有很高的療效。因此，《傷寒雜病論》在中醫(yī)學術(shù)及內(nèi)科學的發(fā)展中占有重要的位置。

二、繼承發(fā)展時期

經(jīng)隋至唐，由于中醫(yī)學理論與臨床的發(fā)展，醫(yī)學教育也達到比較完善的程度。宮廷醫(yī)學校的課程規(guī)定，必須先學《素問》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》等基礎(chǔ)課，然后再學習包括內(nèi)科在內(nèi)的臨床各科，以加強理論與實踐之間的有機聯(lián)系，亦可以看出內(nèi)科在當時所處的位置和所具有的規(guī)模。隋唐時代，對內(nèi)科中的多種疾病已有詳細的論述，如對傷寒、中風、天行、溫病、腳氣病、地方性甲狀腺腫等都積累了一定的治療經(jīng)驗，對絳蟲病、麻風、恙蟲病、狂犬病的預防和治療亦具有較高的水平?！锻馀_秘要》已記載消渴病人的尿是甜的，對黃疸病及治療效果的觀察，提出“每夜小便中浸白帛片，取色退可驗。”孫思邈進一步總結(jié)了消渴病的發(fā)病過程及其藥物、食治等療法，并規(guī)定了飲食、起居的某些禁忌?！吨T病源候論》是我國現(xiàn)存最早的病因病理學及證候?qū)W專著，其中記載內(nèi)科病27卷，內(nèi)科癥狀784條，對每一個病證的病因、病理、證候分類進行了深入的探討和總結(jié)。如對泄瀉與痢疾、痰證與飲證，一反過去之統(tǒng)稱而分別立論；對寸白蟲的病因、瘧疾的分類、麻風病的臨床表現(xiàn)都具有極其深刻的認識。

宋代對于醫(yī)學人才的選拔與培養(yǎng)比較重視，規(guī)定了各科人員之間的比例關(guān)系?！对S備對》記載，宋神宗時“太醫(yī)局九科學生額三百人”，分科中屬內(nèi)科的大方脈120人，風科80人，可見當時對內(nèi)科之器重。從宋代起，金、元、明三代均設(shè)有大方脈科，為治療成人各種內(nèi)科疾病的?？疲龠M了內(nèi)科的進步。特別值得提出的是金元時代四大醫(yī)家的出現(xiàn)，他們各自結(jié)合當時的社會形勢、人體狀況及發(fā)病特點，總結(jié)了具有特色的理論和治療方法。劉完素對《內(nèi)經(jīng)》中五運六氣學說有深刻的研究，他根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗，參照《內(nèi)經(jīng)》病機十九條精神，認為“火熱”是引起疾病的重要原因，故力倡火熱致病的機理，創(chuàng)立“火熱論”。在治療上，他極善于使用寒涼藥物，故后人稱之為“寒涼派”。張子和受劉完素的學術(shù)影響并加以發(fā)揮，認為疾病發(fā)生的根本原因全在于病邪之侵害，不論外因、內(nèi)因致病，一經(jīng)損害人體，即應設(shè)法祛邪外出，不能讓其滯留體內(nèi)為患。他把汗、吐、下三法廣泛運用于臨床，并有獨到的見解。由于他治病以攻邪為主，后人稱他為“攻下派”。李杲生活于金元混戰(zhàn)、社會動蕩之年，人們饑寒交迫，民不聊生，體質(zhì)虛弱，從而使脾胃在人體中的地位更加突出。所以，他指出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治病時則多用補氣升陽的藥物。由于他擅長溫補脾胃，后世稱他為“補土派”。朱丹溪研究了先世醫(yī)家的學術(shù)思想和著作，熔各家學說于一爐，獨樹“相火論”、“陽有余，陰不足”兩論。在治療上，竭力主張滋陰降火之法，故后世稱他為“滋陰派”。此四者形成了對后世影響極大的四大學派。

金元時代的成就不僅限于金元四大家。與此同時，《圣濟總錄》有18卷專論諸風，反映當時對“風證”的研究已有一定的水平。張銳著《雞峰普濟方》，把水腫分為多種類型，根據(jù)起始部位的特征區(qū)別不同性質(zhì)的水腫，施以不同治法。另外，還有一些內(nèi)科病的專著問世，如宋代董汲著《腳氣治法總要》，對腳氣病的病因、發(fā)病情況、治療方法均有詳細論述，并訂出64方，是一部現(xiàn)存較全面的腳氣病專書。元代葛可久著《十藥神書》，是一部治療肺癆病的專著，書中所擬10首藥方，分別具有止血、止嗽、祛痰、補養(yǎng)等作用，對肺癆全過程的分型和治療總結(jié)了一套可以遵循的經(jīng)驗。

病因?qū)W在此時也有重要發(fā)展。陳無擇的《三因極一病證方論》一書在《傷寒論》病因分類的基礎(chǔ)上，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理論，創(chuàng)立外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因的三因?qū)W說，此說概括性強，適于臨證應用，沿用至今。

三、系統(tǒng)完善時期

自金元四大家掀起學術(shù)爭鳴之風，后世歷代諸家，各抒己見，使中醫(yī)的理論與實踐日趨系統(tǒng)和完整，在中醫(yī)學術(shù)界掀起了發(fā)展、創(chuàng)新的風氣。如歷代對中風之爭，或言真中，或言類中，或言“非風”，越辯越明。又如對補脾、補腎及脾腎雙補的推敲，使脾腎的生理、病理在人體中的重要性以及二者之間的聯(lián)系也更加明確。再如對鼓脹的病機認識，從東垣與丹溪的“濕熱論”，到趙養(yǎng)葵、孫一奎的“火衰論”，再至喻昌的“水裹氣結(jié)血凝論”，也是越分析越透徹，從而更好地指導臨床實踐，提高了治療效果。明代繼承了金元的學術(shù)成就并有所發(fā)展。如薛己的《內(nèi)科摘要》在學術(shù)上受李杲善于溫補的影響，而有所發(fā)展，是我國最早用內(nèi)科病名的醫(yī)書。虞摶的《醫(yī)學正傳》則發(fā)展了朱丹溪的學說。王綸明確指出：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪?！笔菍Ξ敃r內(nèi)科學術(shù)思想的總結(jié)。另外，龔廷賢所著《壽世保元》，先基礎(chǔ)，后臨床，先論述，后列方，并附醫(yī)案，取材豐富，立論精詳，選方切用，適于內(nèi)科臨床參考。《景岳全書》為糾正金元劉、張嗜用寒涼攻伐之偏，倡導人之生氣以陽為主，指出人體“陽非有余，陰常不足”，力主溫補之法，是書論內(nèi)科雜病部分計28卷，記述70余種病證的證治，每病證均引錄古說，參以己見。張景岳對內(nèi)科許多病證病理之分析與歸納極為精辟，治則方藥也多有心得，在這部分內(nèi)容中，張氏結(jié)合病證對溫補學說進行了充分的闡述。

明清時代，在醫(yī)學史上具有特別突出地位的要算溫病學說的形成和發(fā)展，它使內(nèi)科學之外感病的實踐與理論進入更高、更完善的境界。吳又可的《溫疫論》，是我國傳染病學中較早的專門論著，他認為瘟疫有別于其他熱性病，它不因感受“六氣”所致，而以感染“戾氣”和機體機能狀況不良為發(fā)病主因。并指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而人，無論老少強弱，觸之皆病。這一認識，在我國醫(yī)學發(fā)展史上也是一個突破性的見解。葉天士的《溫熱論》為溫病學的發(fā)展提供了理論與辨證的基礎(chǔ)，其貢獻在于：首先提出了“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌敝f，概括了溫病的發(fā)病途徑和傳變規(guī)律，成為外感溫病的綱領(lǐng)；其次，根據(jù)溫病的發(fā)病過程，分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，表示病變由淺入深的四個層次，作為辨證施治的綱領(lǐng)；再者，在溫病診斷上，總結(jié)前人經(jīng)驗，創(chuàng)造地發(fā)展了察舌、驗齒、辨別斑疹與白痦的方法。這就為溫病學說奠定了理論與實踐基礎(chǔ)。吳鞠通在葉氏學說基礎(chǔ)上著成《溫病條辨》，以三焦為綱，病名為目，論述風溫、溫熱、瘟疫等9種溫病的證治，并提出清絡(luò)、清營、育陰等各種治法，使溫病學說更趨系統(tǒng)和完整，建立了溫病辨證論治體系。其后，薛生白著《濕熱病篇》，對濕溫病進行了深入研討；王孟英著《溫熱經(jīng)緯》，將溫病分為新感與伏氣兩大類進行辨證施治。也都對溫病學說作了發(fā)揮和補充，促進了溫病學說的發(fā)展。

在內(nèi)科雜癥方面，明清也有一定發(fā)展。喻昌《寓意草》中提出疾病發(fā)生與時代背景密切相連的觀點，加深了對疾病發(fā)生本質(zhì)的認識，故而提高了疾病診療和理論水平。林佩琴的《類證治裁》極為實用，熊笱著的《中風論》及尤在涇著的《金匱翼》對中風病的敘述，胡慎柔著的《慎柔五書》、綺石著的《理虛元鑒》對虛勞病的分析，盧之頤著的《痃瘧論疏》對勞疾的認識，都可稱之為內(nèi)科專篇專著，有重要的學術(shù)價值。此時，對血癥的認識也有新的突破，王清任著《醫(yī)林改錯》，對瘀血證進行了詳細論述，并創(chuàng)立了活血化瘀諸方，特別是為氣虛血瘀所制益氣活血之補陽還五湯更屬創(chuàng)舉，直到今日，仍有很高的實用價值。唐容川的《血證論》是論述血癥的專著，對血癥的認識進一步深入，并提出治血證四大要法，對后世影響較大。

鴉片戰(zhàn)爭以后，中國逐漸淪為半殖民地半封建社會，西醫(yī)學傳人我國，不可避免地影響了中醫(yī)學的發(fā)展，中西匯通派就是在這種條件下產(chǎn)生的。舊中國統(tǒng)治階級的導向錯誤，不能正確引導中西兩種醫(yī)學取長補短，相互為用，反而企圖扼殺中醫(yī)，嚴重阻礙了中醫(yī)學的發(fā)展。

新中國成立以后，繼承發(fā)揚中醫(yī)學的工作不斷取得新進展。中醫(yī)院校和中醫(yī)醫(yī)院的建立，使內(nèi)科學同其他各學科一樣，取得日新月異的發(fā)展?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學》統(tǒng)編教材的幾次修訂和使用，一些中醫(yī)名家整理了自己的心得體會，著書立說，如秦伯未的《謙齋醫(yī)學講稿》、蒲輔周的《醫(yī)案》、《醫(yī)話》，任應秋的《論醫(yī)集》都有一定的見解和發(fā)揮。1983年的“衡陽會議”和1985年的“合肥會議”對振興中醫(yī)起了巨大推動作用，特別是中共中央書記處在關(guān)于衛(wèi)生工作的決定中明確指出：“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面，中醫(yī)藥學是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨具的特點和優(yōu)勢，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展；另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進的科學技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?！边@一決定得到全國的響應，各類中醫(yī)學校和中醫(yī)醫(yī)院像雨后春筍般地出現(xiàn)，中醫(yī)藥隊伍不斷成長，造就出一大批內(nèi)科專業(yè)人才，既繼承了歷代醫(yī)家的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實踐方面的新成就、新技術(shù)、新進展，更好地指導臨床實踐，促進了中醫(yī)內(nèi)科學的迅速發(fā)展，為中醫(yī)走向世界創(chuàng)造條件。

第三節(jié)中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及其特點

中醫(yī)內(nèi)科學所包含的疾病，隨著醫(yī)療實踐的不斷深入、歷代醫(yī)家的積累和疾病譜的變化而與日俱增。為了方便學習研究與臨床應用，探討內(nèi)科疾病分類的方法早就引起人們的重視?！督饏T要略》一書中，已經(jīng)做了有益的探索，如痙、濕、喝三者皆是從太陽經(jīng)開始，為來自外感的病證，故合為一篇利于鑒別；消渴、小便不利、淋病均屬小便異常癥狀，故列為一篇論述；嘔、吐、噦、下利又都是胃腸疾病，合在一起討論，易于辨證施治等。這種分類盡管粗糙，但在疾病分類方面的探索卻是有益的?！吨T病源候論》是我國現(xiàn)存第一部證候?qū)W專著，其以“候”類述，共1739則，可見書中證候分類之細，該書把風病、虛勞病、傷寒、溫病、熱病、時氣病等作為全身性疾病，然后再按證候特征或臟腑生理系統(tǒng)進行分類。此種分類，實有過繁之感?！肚Ы鸱健穭t由博返約，初步進行歸納。將風病、傷寒、腳氣、消渴、水腫等作為全身性疾病，其他疾病則歸入肝臟、膽腑、心臟、小腸腑、脾臟、胃腑、肺臟、大腸腑、腎臟、膀胱腑等臟腑門中?！短交菝窈蛣┚址健冯m是宋代的一種成藥處方配本，但此書按病分類，在疾病分類方面也做了一些嘗試。如將內(nèi)科病分為諸風、傷風、諸氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、雜病等?！度驑O一病證方論》，試圖按三因?qū)⒓膊》诸?，但就某些病證之中，又包含了內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因等不同證治，所以也說明此法分類尚未達到盡善之地。《明醫(yī)雜著》將當時常見內(nèi)科病證分題討論，如對發(fā)熱、勞瘵、泄瀉、痢、瘧、咳、痰飲、喘脹、飲食過傷、頭痛、小便不禁、陽痿、夢遺、暑病等的證治加以論述，重點突出。

《三法六門》把疾病按病因分為風、寒、暑、濕、燥、火、內(nèi)傷、外傷、內(nèi)積、外積共十門，這對后世《醫(yī)門法律》影響頗大，是書將前六者及諸雜證分門別類，著成一書?！夺t(yī)學綱目》則按臟腑分部加以分類。如肝膽部，論述中風、癲癇、痙厥等??；小腸部，論述心痛、胸痛、譫妄等??；脾胃部，論述內(nèi)傷飲食、諸痰、諸痞等病；肺大腸部，論述咳嗽、喘急等??；腎膀胱部，論述耳鳴、耳聾、骨病、牙痛等；傷寒部，論述傷寒病為主，兼及溫病、暑病、瘟疫等，也可以看出著者在分類學上所下的苦心?！蹲C因脈治》將所論病證又以外感、內(nèi)傷分類，可以說是以外感、內(nèi)傷對疾病進行分類的雛形。《證治匯補》將內(nèi)科雜病分為八門，提綱門列中風、傷風、中寒、暑、濕、燥、火等證，內(nèi)因門列氣、血、痰、郁證及虛損勞倦等，外體門列發(fā)熱、惡寒、汗病、瘧等，上竅門列眩暈、頭痛、五官等病，胸膈門列咳嗽、喘、哮、嘔吐、反胃等，腹脅門列心病、腹痛、霍亂等，腰膝門列痿蹙、疝、腳氣等，下竅門列泄瀉、痢、便血、淋、遺精等，探討了按部位分類的方法?！夺t(yī)學實在易》以表證、里證、寒證、熱證、實證、虛證分類討論疾病的證治。

縱觀歷代醫(yī)家對內(nèi)科疾病的分類，尚未統(tǒng)一看法。為了指導臨床，尋找一個比較合理的分類法是十分必要的。近年來，多數(shù)醫(yī)家認為以病因、病理變化為綱對內(nèi)科疾病加以分類較為合適。以病因為綱，可將內(nèi)科疾病分為外感疾病和內(nèi)傷疾病兩大類。外感疾病，是由外感六淫等邪氣所致；內(nèi)傷疾病是由情志刺激、飲食勞倦、起居失常以及臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，如氣血津液輸布失常所生之痰濁、瘀血等引發(fā)。誠然，這兩類疾病也是可以互相轉(zhuǎn)化的。一些外感疾病可變?yōu)閮?nèi)傷疾病，內(nèi)傷疾病使正氣虧虛也易感受外邪，在病程的某一階段可以變?yōu)橥飧屑膊?。以病理變化為綱可將內(nèi)科疾病分為熱病與雜病兩大類。熱病包括一切外感熱證，以六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血為傳變特點的病癥；雜病包括以臟腑功能失調(diào)為主而產(chǎn)生的病證。

病因分類，突出了病因的特殊性，便于臨床辨證求因、審因論治。病理分類反映了疾病病理變化的內(nèi)在聯(lián)系，有助于掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。因為病理主要是臟腑功能失調(diào)造成的，故可以進一步按五臟六腑進行分類。

病理分類法是在病因分類法的基礎(chǔ)上進行的，是對病因分類的補充。因此，臨床上可把這兩類分類法結(jié)合起來，稱之為外感熱病與內(nèi)傷雜病。

外感熱病，根據(jù)感受邪氣的不同可分為傷寒與溫病，溫病又可分為溫熱病與濕熱病。溫熱病包括了風溫、春溫、冬溫、秋燥、溫毒、溫疫等；濕熱病包括了濕溫、伏暑、暑溫等。按發(fā)病特點，溫病又可分為新感溫病與伏氣溫病兩類，如風溫、冬溫、暑溫、秋燥屬新感溫病，春溫、伏暑則屬伏氣溫病。

內(nèi)傷雜病分類的理論基礎(chǔ)是藏象學說。人體是一個以臟腑為中心的有機整體，外聯(lián)四肢百骸、五官九竅，以氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)為通路。因此，內(nèi)傷雜病雖多，但其病理變化始終不離臟腑功能紊亂、經(jīng)絡(luò)通路障礙、氣血津液生成運行輸布失常。故內(nèi)傷雜病的分類，則按照不同臟腑生理病理變化而分為肺系病證、心系病證、脾胃病證、肝系病證、腎系病證、經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證等。

中醫(yī)內(nèi)科病證的命名原則主要是以病因、病機、病理產(chǎn)物、病位、主癥、體征為依據(jù)。如以病因命名的中風、中暑、蟲證等；以病機命名的郁證、痹證、厥證等；以病理產(chǎn)物命名的痰飲等；以病位命名的胸痹、肝著、腎著、肺痿等；以主癥命名的咳嗽、喘證、嘔吐、泄瀉、眩暈等；以主要體征命名的黃疸、積聚、水腫、鼓脹等。由于中醫(yī)對疾病的認識方法不同，對疾病的命名有其自身的固有特點，大部分是以臨床癥狀和體征來命名，與西醫(yī)學有明顯的差異。但在幾千年的醫(yī)療實踐過程中，這種傳統(tǒng)的命名方法已具有確定的含義，在中醫(yī)內(nèi)科學術(shù)理論的指導下，逐步形成了與病名相應的病因病機、臨床特點、類證鑒別、發(fā)展演變、轉(zhuǎn)歸預后的系統(tǒng)認識，以及辨證論治的具體治法、方藥和預防調(diào)護，迄今仍有效地指導著臨床。

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