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艾灸師小愛(ài)
2023-07-14 19:11:43
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種疾病對(duì)生育是有一定影響的
,尤其是在服藥期間不建議生育,同時(shí)需要等病情穩(wěn)定后才有希望生育
。建議正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科
、產(chǎn)科就診查體、檢查
,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,平時(shí)保持作息規(guī)律及心情舒暢
。
最新回答共有3條回答
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常州-薛**
回復(fù)不孕癥中約10% ~ 20% 屬免疫性不孕。精子
、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素以及精漿,都可能具有一定的抗原性而導(dǎo)致免疫反應(yīng),造成不孕。免疫性不孕分為同種免疫、局部免疫和自身免疫3 類
。同種免疫指男方的精子
、精漿作為抗原,在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使精子凝集或使精子失去活動(dòng)力。在一般情況下,女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng),只有約15% ~ 18% 的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。在女性經(jīng)期或有子宮內(nèi)膜炎等疾患時(shí),子宮內(nèi)膜有損傷或者肛門性交,精子及其抗原物質(zhì)才易進(jìn)入血流而激發(fā)女性的免疫反應(yīng)。局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸黏膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白G 和A 的淋巴樣細(xì)胞
,子宮頸黏液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白G、A 和M。故子宮頸及女性生殖道對(duì)精子具有局部免疫作用。自身免疫是男性精子
、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進(jìn)入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應(yīng),在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì),影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。5% ~ 9% 的不育男性體內(nèi)有抗精子抗體存在
,其產(chǎn)生的原因可能是由于雙側(cè)輸精管阻塞或結(jié)扎,或過(guò)去患有嚴(yán)重的生殖道感染所致。細(xì)胞免疫因素也與男性不育癥有關(guān)
,一些不育者精液中白細(xì)胞增高,可能其產(chǎn)生的淋巴因子和巨噬細(xì)胞因子等可以影響精子運(yùn)動(dòng),使精子活力下降,精子形態(tài)改變。女性體內(nèi)抗性腺激素抗體和抗性腺激素受體的抗體可造成卵巢早衰或卵巢性閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥于月經(jīng)周期中可產(chǎn)生分解物,由巨噬細(xì)胞系統(tǒng)消除,刺激抗體產(chǎn)生而造成自身免疫。-
武漢-嚴(yán)**
回復(fù)本品一般耐受性良好
,大部分不良反應(yīng)輕微且為一過(guò)性。在對(duì)照臨床研究中不足2%的病人因本品的不良反應(yīng)而中途停藥。
在上市前的對(duì)照臨床研究中,研究者認(rèn)為與藥物有關(guān)(分為可能、很可能或肯定)且發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)有腹痛、便秘和胃腸脹氣;發(fā)生率為0.5-0.9%的不良反應(yīng)有疲乏無(wú)力和頭痛。
肌病的報(bào)道很罕見(jiàn)。見(jiàn)注意事項(xiàng),肌病/橫紋肌溶解。
在HPS研究中(見(jiàn)臨床試驗(yàn)),共有20536名患者每日服用本品40mg(n=10269)或安慰劑(n=10267),平均觀察時(shí)間為5年,兩組間的安全性相似。這項(xiàng)大型試驗(yàn)只記錄了嚴(yán)重不良反應(yīng)和因不良反應(yīng)而退出研究的人數(shù)。兩組間因不良反應(yīng)退出的比例是相似的(辛伐他汀組4.8%,安慰劑5.1%)。辛伐他汀組中的肌病發(fā)生率小于0.1%。辛伐他汀組和安慰劑組的轉(zhuǎn)氨酶升高(重復(fù)檢查中,超過(guò)正常值上限3倍或以上)的比例分別為0.21%(n=21)和0.09%(n=9)。
在北歐辛伐他汀生存研究(4S)中,4444名患者每天服用本品20-40mg(n=2221)或安慰劑(n=2223),隨訪時(shí)間的中位數(shù)為5.4年,兩組間的安全性及耐受性相似。
在無(wú)對(duì)照臨床研究或上市后的應(yīng)用中報(bào)道過(guò)下列不良反應(yīng):惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺(jué)異常、外周神經(jīng)病變、失眠、抑郁、嘔吐,貧血,勃起功能障礙和間質(zhì)性肺病。極少發(fā)生橫紋肌溶解和肝炎/黃疸,有致命及非致命肝衰竭的發(fā)生。
罕見(jiàn)有關(guān)于免疫介導(dǎo)性壞死性肌病(IMNM)的報(bào)告,這是一種與他汀聯(lián)用時(shí)的自身免疫性肌病。IMNM的特征為:近端肌無(wú)力和血清肌酸激酶升高,且在停止他汀治療后持續(xù)出現(xiàn);肌肉組織切片顯示壞死性肌病不伴隨有意義的炎癥;可通過(guò)免疫抑制劑改善(見(jiàn)注意事項(xiàng),肌病/橫紋肌溶解)。
包括下列一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀的明顯的過(guò)敏反應(yīng)綜合征罕有報(bào)道:血管神經(jīng)性水腫、狼瘡樣綜合征、風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛、皮膚肌炎、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸性細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率(ESR)升高、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、光敏感、發(fā)燒、潮紅、呼吸困難以及不適。
上市后經(jīng)驗(yàn):他汀類藥品的國(guó)外上市后監(jiān)測(cè)中有罕見(jiàn)的認(rèn)知障礙的報(bào)道,表現(xiàn)為記憶力喪失、 記憶力下降、 思維混亂等, 多為非嚴(yán)重、 可逆性反應(yīng), 一般停藥后即可恢復(fù)。
實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)
血清轉(zhuǎn)氨酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報(bào)道。曾報(bào)道過(guò)堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。肝功能檢查異常為輕微和一過(guò)性的。來(lái)源于骨骼肌的血清肌酸激酶(CK)升高的情況已有報(bào)道(見(jiàn)注意事項(xiàng))。
他汀類藥品的上市后監(jiān)測(cè)中有高血糖反應(yīng)、糖耐量異常、糖化血紅蛋白水平升高、新發(fā)糖尿病、血糖控制惡化的報(bào)告,部分他汀類藥品亦有低血糖反應(yīng)的報(bào)告。
對(duì)于辛伐他汀,有升高糖化血紅蛋白和空腹血糖的報(bào)告。
兒童患者(年齡10-17歲)
在一項(xiàng)包括年齡10-17歲兒童 雜合子家族性高膽固醇血癥患者的研究中(n=175),辛伐他汀治療組的安全性和耐受性總體與安慰劑治療組類似。(見(jiàn)注意事項(xiàng);兒童用藥;臨床試驗(yàn))。熱門文章
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