下肢浮腫一定是腎陰虛嗎

時(shí)間:2025-10-02 22:51:45 閱讀：1141

下肢浮腫一定是腎陰虛嗎

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槐米

2023-07-16 19:31:23



下肢浮腫的話(huà)可能會(huì)是腎陰虛。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，要根據(jù)目前的情況來(lái)進(jìn)行處理和改善

，使身體在內(nèi)線(xiàn)的幫助如果得不到改善，或者是你受到危害

，和誰(shuí)說(shuō)

，見(jiàn)一個(gè)就目前的情況來(lái)進(jìn)行處理和改善身體的一些調(diào)整了，如果得不到會(huì)是身體受到危害

，見(jiàn)一個(gè)就目前的情況來(lái)進(jìn)行改善是一個(gè)有效的幫助

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常州-薛**
回復(fù)
2023-07-16 22:22:47

xuzhujun728
回復(fù)
2023-07-16 22:22:47
臨床上經(jīng)常會(huì)碰到許多病人
，當(dāng)他們有下肢水腫時(shí)便找尋泌尿科醫(yī)師，認(rèn)為是自己腎功能不佳才會(huì)引起水腫
，甚至有人認(rèn)為是尿毒癥的先兆而緊張過(guò)度
，然而下肢水腫真的就表示腎藏出問(wèn)題嗎？事實(shí)上有許多疾病都會(huì)造成下肢水腫的情形
，當(dāng)有下肢水腫時(shí)
，首先應(yīng)自我撿查的是水腫只出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)，如果只有一側(cè)肢體發(fā)生水腫
，那么因腎臟功能不全所造成的機(jī)率就相當(dāng)?shù)土?div id="4qifd00" class="flower right">
，因?yàn)榧词悄I臟功能不好，其所產(chǎn)生的尿液無(wú)法適當(dāng)排出
，造成水份滯留在體內(nèi)
，其影響多為兩側(cè)性的，不會(huì)選擇性的只使左側(cè)或右側(cè)的下肢水腫
。相反地
，如果是血管的問(wèn)題所引發(fā)的水腫，就大多發(fā)生于患側(cè)
，例如深部靜脈血栓癥
，多會(huì)患側(cè)的下肢浮腫，而非只有水腫癥狀
，皮膚表面較為潮紅
，但觸摸時(shí)
，并無(wú)局部溫度升高的現(xiàn)象
，當(dāng)然如果長(zhǎng)期站立，例如外科醫(yī)師做大手術(shù)時(shí)
，交通警察服勤后
，站柜小姐，或理發(fā)師工作完畢時(shí)
，都會(huì)有兩側(cè)下肢腫漲的感覺(jué)
，那是因?yàn)殪o脈回流因長(zhǎng)期站立而變差所造成的現(xiàn)象，經(jīng)充分休息，患部抬高時(shí)，這種情況會(huì)改善的
。如果心臟功能不良
，例如郁血性心臟病，心肌收縮力不夠
，使得血液多滯留于周邊血管
，而下肢距離心臟較遠(yuǎn)
，通常最容易引起下肢水腫的情形
，這是因?yàn)殪o脈血液滯留
，血流便慢，血管內(nèi)壓增加
，迫使水份往管外跑而造成的
，服用增強(qiáng)心肌收縮的藥物改善血液循環(huán)，水腫情形也會(huì)獲得改善
。當(dāng)肝臟不好時(shí)
，也會(huì)有下肢水腫，例如肝硬化的病人常見(jiàn)的臨床表征就是黃臉
、大肚子
、下肢也水腫，之所以黃臉是因?yàn)槟懼瓬?div id="jfovm50" class="index-wrap">，血中膽黃素增加
，故而沉積在臉上、皮膚或鞏膜上
，而肝臟失去功能時(shí)
，同時(shí)也喪失制造白蛋白的能力，白蛋白是維持血管內(nèi)
、外壓力的重要因素
，當(dāng)它缺乏時(shí)，血管內(nèi)的水份便往管外去
，組織內(nèi)的水也向組織間跑
，于是水腫便形成了，不論是腹內(nèi)(腹水)
，下肢也會(huì)有水腫形成
。淋巴腺阻塞同樣也會(huì)造成淋巴液回流不良而形成水腫，例如因?yàn)檠x(chóng)侵犯淋巴腺造成阻塞
，不但下肢腫大
，可脹至正常的3~4倍大，連陰囊也會(huì)腫大
，所幸這種情形臨床上并不多見(jiàn)
。另外營(yíng)養(yǎng)不良、厲害的蛋白質(zhì)流失
，都會(huì)使血中白蛋白減少而導(dǎo)致水腫
，這種情形嚴(yán)重時(shí)甚至造成全身性的水腫，不單僅有下肢水腫而已
，在此順便一提的就是水腫是指水份滯留在組織間
，例如下肢水腫時(shí)
，患部除了腫脹外，皮膚多呈緊繃
，亮晶晶的
，如果用手觸壓時(shí)，會(huì)有皮膚凹陷
，有如凹洞
，久久才會(huì)彈起來(lái)。這種情形與一般因外傷引起組織腫脹或發(fā)炎引起的浮腫處是不一樣的
，除了少有凹洞外
，觸碰時(shí)也多有疼痛感。由以上觀之
，下肢水腫的原因不僅止于腎臟因素
，其它如心臟、肝臟
、血管循環(huán)等功能不佳也都可能引起
。當(dāng)有水腫時(shí)除了先觀查是單側(cè)或雙側(cè)外，應(yīng)先看看是否合并有尿量減少的情形
，然后接受腎功能測(cè)試
，例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常，超音波看看腎臟的大小
，腎皮質(zhì)的厚度或有效腎血流量
，24小時(shí)尿量及菊糖廓清率，腎絲球過(guò)濾率等測(cè)試
，如果這些檢測(cè)正常的話(huà)
，就應(yīng)該積極找尋其它可能引起的原因了。一旦是因腎臟功能不良所引起的
，應(yīng)再看看是何原因
，例如慢性腎盂腎炎、腎絲球腎炎
、長(zhǎng)期兩側(cè)性腎結(jié)石合并尿路阻塞
，或因腎動(dòng)脈狹窄
、腎靜脈栓塞
、腫瘤等因素引起，然后針對(duì)原因予以?xún)?nèi)外科治療水腫
，才有消除的可能性
，千萬(wàn)別自行亂服用利尿劑或其它偏方，以免延誤病情
，一發(fā)不可收拾
，甚至洗腎度日
，平時(shí)應(yīng)多喝水、勿憋尿
，有病就請(qǐng)教醫(yī)師才是
。水腫如何治療？如果是肝
、心
、腎等器官疾病導(dǎo)致水腫，先治療原來(lái)疾病才是最重要的
。有些老人家患有關(guān)節(jié)炎
，知道水腫是因?yàn)樗幬铮芎ε隆秆樱I臟）壞掉了」
，寧愿忍痛不吃藥
。潘吉豐醫(yī)師提醒，藥物副作用引起的水腫
，調(diào)整藥物或加一點(diǎn)輕劑量的利尿劑就可以改善
，不必因噎廢食。若是體質(zhì)性水腫
，多半不需要治療
，醫(yī)師會(huì)給予一些生活上建議。比如穿彈性襪
、飲食吃得清淡些
，因?yàn)槌蕴蹋澄镏械拟c會(huì)讓水分滯留體內(nèi)
，睡覺(jué)前將小腿抬高
。濫用利尿劑或?qū)て剑炊斐赡I臟負(fù)擔(dān)
，代價(jià)更大
。水腫應(yīng)該由醫(yī)師評(píng)估檢查，找出病因治療
，若是全身水腫
，還出現(xiàn)呼吸困難、喘
、解不出尿
，表示對(duì)生命有立即威脅，應(yīng)該盡速到急診處理
。

成都-陳**
回復(fù)
2023-07-16 21:21:37

一大早起床的時(shí)候
，老張就發(fā)現(xiàn)了一些不對(duì)勁的地方。他的小腿莫名地腫了起來(lái)
，看上去就像是一夜之間胖了很多斤
。他用手按了按
，居然還出現(xiàn)了一個(gè)又一個(gè)的凹陷，隔了好久才慢慢地恢復(fù)正常
?div id="4qifd00" class="flower right">
？吹竭@樣的變化，他心里有些不踏實(shí)
。
結(jié)果他的老朋友告訴他
，這應(yīng)該是腎不太好，建議他少喝點(diǎn)水
，注意養(yǎng)腎
。他的這位朋友自己就是腎病患者，也曾出現(xiàn)過(guò)這種癥狀
。還順帶著給他推薦了一些養(yǎng)腎的藥
，只不過(guò)老張沒(méi)敢亂吃，只是減少了日常的飲水量
，看看癥狀是否能自行好轉(zhuǎn)
。

在人體內(nèi)，腎臟的主要作用就是不斷地過(guò)濾血液
，幫助人體排出多余的水分
，并且?guī)ё咂渲械囊恍┐x廢物，維持電解質(zhì)平衡
。而在腎臟功能受損后
，確實(shí)可能引發(fā)下肢水腫。
當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病
，腎功能受到損傷
，代謝發(fā)生紊亂后，就可能導(dǎo)致人體內(nèi)的有害物質(zhì)無(wú)法及時(shí)地代謝排出
，從而出現(xiàn) 水鈉滯留 的情況
。患者比較明顯的癥狀就是身體的水腫
，可能表現(xiàn)在眼瞼水腫
，又或者下肢浮腫。在按壓水腫部位時(shí)
，很難恢復(fù)原狀
。
由于腎病引發(fā)的水腫，比較高發(fā)的部位就是眼瞼
、下肢
、腳踝等部位
，在 清晨起床后表現(xiàn)尤為明顯
，也被稱(chēng)為“腎性水腫”
。發(fā)現(xiàn)這種異常后，需要及時(shí)的檢查腎功能
，避免進(jìn)一步的誘發(fā)腎損傷
，嚴(yán)重的可能因?yàn)榇x廢物不斷地刺激腎臟，而誘發(fā)腎衰竭甚至尿毒癥
。

但是
，老張?jiān)跍p少飲水量，堅(jiān)持養(yǎng)腎之后
，癥狀卻仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)
，這是怎么回事？
其實(shí)
，下肢出現(xiàn)水腫的癥狀在臨床上也可能和其他的幾種誘因有關(guān)
，并不是只能和腎病產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。如果你并沒(méi)有腎臟疾病
，卻仍然出現(xiàn)了下肢水腫
，也應(yīng)該排除，以便于采取更加科學(xué)的治療方案
，改善病情
。
第一種，心功能異常影響血液回流
對(duì)人體而言
，心臟能夠持續(xù)不斷地泵血
，為體內(nèi)的器官組織提供充足的血液，但是當(dāng)心臟功能出現(xiàn)異常的時(shí)候
，也可能導(dǎo)致人體無(wú)法正常的維持血液回流
。在這種情況下，就可能導(dǎo)致一些水分滯留在下肢
，更容易引發(fā)下肢水腫
。
如果你原本就存在心臟功能異常，心臟疾病等問(wèn)題
，在發(fā)生下肢水腫后也應(yīng)該及時(shí)意識(shí)到異常
，盡早就醫(yī)。

第二種可能肝硬化有關(guān)
肝硬化患者可能出現(xiàn)異常的水腫癥狀
，患者的腹部可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腹水
。誘發(fā)這種癥狀的原因是肝臟合成白蛋白的能力嚴(yán)重下降，誘發(fā)了低蛋白血癥
。血漿的滲透壓下降后
，水分就會(huì)外流到血管外的組織間隙中，從而誘發(fā)水腫
。
尤其是在肝硬化晚期的患者身上
，更容易出現(xiàn)水腫
，不僅會(huì)表現(xiàn)在腹部，下肢也可能比較常見(jiàn)
。

第三種就是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良
一般人長(zhǎng)期存在營(yíng)養(yǎng)不良
，或者經(jīng)常性受到慢性疾病的消耗，就可能引發(fā)蛋白質(zhì)攝入量不足的問(wèn)題
，和前者一樣的是
，也可能導(dǎo)致血漿內(nèi)蛋白合成量減少，更容易誘發(fā)血漿濃度低的問(wèn)題
，導(dǎo)致滲透壓升高
，誘發(fā)水腫，根據(jù)誘因不同
，也被稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
，并且往往最先出現(xiàn)在雙腳，逐漸向上延伸
，最終誘發(fā)其他的浮腫
。
如果你也出現(xiàn)了這種異常的身體水腫現(xiàn)象，建議從這幾個(gè)層面開(kāi)始考慮
，或許能夠盡快地找出誘因
，采取準(zhǔn)確有效的治療。

最后分享一種非病理性的誘因
，那就是 水喝多了
。
其實(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，很多人的代謝能力確實(shí)會(huì)不斷下降
。前一天晚上吃的食物太咸或者喝了很多的水
，都可能導(dǎo)致人體內(nèi)的滲透壓發(fā)生轉(zhuǎn)變，過(guò)多的水分無(wú)法及時(shí)地形成尿液
，排出體外
，從而誘發(fā)水腫。
面對(duì)這種非病理性的原因
，除了避免在睡前大量飲水以及吃得太咸外
，其實(shí)也是在暗示你要改善自身的代謝功能，以免隨著年齡的增長(zhǎng)
，逐漸誘發(fā)代謝減慢等問(wèn)題
，威脅健康。
建議人們可以堅(jiān)持每周進(jìn)行3-5次的運(yùn)動(dòng)鍛煉
，對(duì)改善人體的健康狀況也有好處
，也能幫助人體盡快的代謝、排出人體內(nèi)的代謝垃圾，保護(hù) 健康
。
下肢出現(xiàn)水腫
，有一部分的原因可能和腎臟疾病有關(guān)，但并不是只能和腎臟功能障礙有關(guān)
。在排查后
，還可能和3種疾病有關(guān)
，如果你也出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀
，可以先從這幾種誘因中進(jìn)行排查，也能及時(shí)地找到準(zhǔn)確的誘因
，采取針對(duì)性的治療
。

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