肌強(qiáng)直和運(yùn)動神經(jīng)元是一種病嗎

時間:2025-10-10 14:50:34 閱讀：2585

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佩蘭

2023-07-17 23:12:33



肌無力跟運(yùn)動神經(jīng)元是完全不同的兩種病

，肌無力是重癥肌，無力是一種由神經(jīng)和肌肉傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常造成的肌肉缺乏力量運(yùn)動神經(jīng)元病是肌萎縮側(cè)索硬化導(dǎo)致的是兩個概念

。

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成都-陳**
回復(fù)
2023-07-18 02:02:57

平淡之
回復(fù)
2023-07-18 02:02:57
石家莊市以嶺醫(yī)院李建軍：：運(yùn)動神經(jīng)元病肌肉萎縮的特點有:1)早期癥狀，肌肉萎縮早期
，上肢肌萎縮往往先在大魚際肌的橈側(cè)緣出現(xiàn)
，但肌力、肌張力可變化不大。2）肌纖維顫動
，可用拇指輕叩萎縮的肌肉而誘發(fā)肌纖維顫動的大小與病損范圍
、肌纖維長短成正比，肌纖維顫動的出現(xiàn)常提示下運(yùn)動神經(jīng)元病變
。3）肌肉肥大
，如果肌肉肥大但彈力肌力及反射均減弱則稱假性肥大，假性肥大多位于萎縮肌肉的鄰近部位多見于肌源性肌萎縮
。4）肌強(qiáng)直
，當(dāng)肌肉收縮之后不能立即弛緩仍呈持續(xù)收縮狀態(tài)
，必須經(jīng)反復(fù)動作后才弛緩者
，稱肌強(qiáng)直。魚際肌
、腓腸肌和舌肌易引出可見于萎縮性肌強(qiáng)直癥。5）固有反射和腱反射
，在萎縮的肌腹處用叩診錘急速叩擊被叩擊的部位出現(xiàn)肌肉收縮隆起這種現(xiàn)象稱肌固有反射
，神經(jīng)源性肌萎縮反應(yīng)比正常人強(qiáng)持續(xù)時間長。肌固有反射減低或消失時多見于肌肉本身的病變
。6）感覺障礙
，脊髓空洞癥、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病肌萎縮可伴有感覺障礙
。7）其他伴隨癥狀如萎縮性肌強(qiáng)直癥可有脫發(fā)、禿頂
、性腺萎縮
，甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病時伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，糖尿病性肌病時肌萎縮也很突出
。

松柏友
回復(fù)
2023-07-18 01:01:47
運(yùn)動神經(jīng)元是指負(fù)責(zé)將脊髓和大腦發(fā)出的信息傳到肌肉和內(nèi)分泌腺
，支配器官活動的神經(jīng)元。運(yùn)動神經(jīng)元病屬于罕見疾病
，是一系列以運(yùn)動神經(jīng)元改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。目前發(fā)病原因尚不明確
，患者表現(xiàn)為肌無力
、肌萎縮、延髓麻痹等
，通常無感覺異常
。該病多為中老年發(fā)病，病程多為2~6年，大多預(yù)后不良
，常因呼吸肌受累死于呼吸肌麻痹或肺部感染
。

疾病分類
下運(yùn)動神經(jīng)元型
多于30歲左右發(fā)病
。通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病
，可波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)
。顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵
，出現(xiàn)舌肌萎縮，伴有顫動
，以后腭
、咽、喉肌
，咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力，以致病人構(gòu)音不清
，吞咽困難
，咀嚼無力等。包括進(jìn)行性脊肌萎縮和進(jìn)行性延髓萎縮
。

上運(yùn)動神經(jīng)元型
表現(xiàn)為肢體無力
、發(fā)緊、動作不靈
。因病變常先侵及下胸髓的皮質(zhì)脊髓束
，故癥狀先從雙下肢開始
，以后波及雙上肢
，且以下肢為重。本癥稱原發(fā)性側(cè)索硬化癥
，臨床上較少見
，多在成年后起病，一般進(jìn)展甚為緩慢
。

上
、下運(yùn)動神經(jīng)元混合型
通常以手肌無力、萎縮為首發(fā)癥狀
，一般從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)，隨病程發(fā)展出現(xiàn)上
、下運(yùn)動神經(jīng)元混合損害癥狀
，稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥
。病程晚期，全身肌肉消瘦萎縮
，以致抬頭不能
，呼吸困難，臥床不起
。

治療
目前仍缺乏能夠有效逆轉(zhuǎn)或控制病情發(fā)展的藥物
。運(yùn)動神經(jīng)元病致病因素多樣且互相影響
，故其治療必須是多種方法的聯(lián)合應(yīng)用
。運(yùn)動神經(jīng)元病的治療包括病因治療、對癥治療和各種非藥物治療
。

一般治療
當(dāng)患者出現(xiàn)肌肉痛性痙攣
，可對癥采用解痙、止痛藥物治療
。

當(dāng)患者病情進(jìn)展
，出現(xiàn)呼吸衰竭時
，可盡早采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸
，或根據(jù)具體情況選擇是否行氣管切開并機(jī)械通氣
。

藥物治療
利魯唑
抑制谷氨酸釋放的作用
，有可能延緩病程、延長延髓麻痹患者的生存期
，但對患者的肌力和生活質(zhì)量沒有顯著改善
。

心理治療
運(yùn)動神經(jīng)元病的患者很有可能存在焦慮、抑郁的情緒
，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)
，必要時可給予抗焦慮、抑郁藥物
。如患者存在睡眠障礙應(yīng)予心理治療
，并視情況給予佐匹克隆
、唑吡坦等助眠藥物
。

其他治療
近來有研究表明，神經(jīng)干細(xì)胞移植
、基因治療等方法可能對運(yùn)動神經(jīng)元病有一定效果
，但目前仍處于研究階段，臨床應(yīng)用并不廣泛
。

可以應(yīng)用針灸
、按摩
、理療等中醫(yī)療法改善患者肢體狀況
。

肌強(qiáng)直和運(yùn)動神經(jīng)元是一種病嗎

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