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白斂
2023-07-18 01:55:36
腦中風(fēng)后在進行針灸治療后
，出現(xiàn)渾身無力，這種一般是由于腦中風(fēng)本身的后遺癥狀所造成的，和針灸之間考慮并沒有直接的相互關(guān)系，但如果渾身無力癥狀持續(xù)較為嚴(yán)重的話
，應(yīng)到線下神經(jīng)內(nèi)科進行綜合就診，避免造成病情的延誤
。
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2023-07-18 04:04:06寧吉兒
回復(fù)對腦中風(fēng)后遺癥患者的治療辦法，首先是原發(fā)疾病的治療
，包括我們要控制好血壓、血脂、血糖，基礎(chǔ)藥物，包括一些抗凝藥物、降血壓藥物、降血糖的藥物等。
其次就是我們要進行康復(fù)訓(xùn)練，在藥物方面，對于腦卒中后遺癥的患者沒有很好的作用，只要是通過康復(fù)訓(xùn)練，包括有針灸、推拿、物理治療等，增加肌力，降低肌張力，增加他的日常活動能力，這是中風(fēng)后遺癥的一些手段。通過積極的康復(fù)鍛煉等等手段的治療，盡量使得患者能回歸家庭，回歸社會。-
2023-07-18 04:04:06
寧吉兒
回復(fù)1
、什么是中風(fēng)后遺癥
中風(fēng)是中老年的常見病、多發(fā)病，是當(dāng)今世界對人類危害最大的3種疾病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的“四高一多”特點。近年來，由于診療水平的提高，中風(fēng)的死亡率有所降低，但致殘率仍居高不下，約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙，即中風(fēng)后遺癥，給患者家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此降低致殘率，提高康復(fù)速度是目前治療本病的當(dāng)務(wù)之急。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中中風(fēng)后遺癥包括腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞，腦血管痙攣以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等病種，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓，失語，口眼歪斜，吞咽困難，思維遲鈍，聯(lián)想困難，記憶減退，煩躁抑郁等。
2、哪些人易得中風(fēng)
高血壓，心臟病，糖尿病，吸煙，酗酒，血脂異常，肥胖，無癥狀型頸動脈狹窄，父母有類似病史者，等
3、中風(fēng)的先兆癥狀
臨床所見，大部分的中風(fēng)病人在發(fā)病前都會有一些預(yù)兆，比如：
（1） 眩暈，心悸
（2） 莫名其妙的舌頭僵硬，說話不利索
（3） 指端或肢體局部麻木，或行動不聽使喚，比如手里的東西會突然掉地等
如果您具備以上九條“易得”因素當(dāng)中的一項或幾項，又出現(xiàn)上述癥狀，那一定要高度警惕了，應(yīng)及時采取預(yù)防措施，此時處理得當(dāng)還是可以避免中風(fēng)的發(fā)生。
4、中風(fēng)后還能站起來
很多中風(fēng)患者對自己的病情持有悲觀失望的態(tài)度，非常不能接受自己一下子變成癱瘓，特別是伴有失語的患者。“情緒中風(fēng)”也隨之而來，或煩躁易怒，或郁郁寡歡，這對病情相當(dāng)不利。其實，中風(fēng)后如果治療得當(dāng)及時，使髖、膝、踝、肩、肘、腕各個主要關(guān)節(jié)能恢復(fù)運動功能。再加患者能認(rèn)真配合做功能鍛煉，大部分人是完全可以重新生活自理的。
5、專家的建議——針灸療法是治療中風(fēng)后遺癥的首選方法
針灸對中風(fēng)偏癱的治療歷經(jīng)幾千年臨床實踐的考驗而一直傳承至今，在針灸科病房見到最多的病種也是中風(fēng)偏癱，目前WHO已向世界宣布把中風(fēng)后遺癥列為針灸的最主要適應(yīng)證之一。接受針灸治療的時間一般是越早越好。
中風(fēng)的病因和誘因
中風(fēng)的病因多樣復(fù)雜，總的來說都與血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系，概括起來有以下幾點:1、動脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化，高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。2、高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng)，腦出血患者93%有高血壓病史。3、腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。4、心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足。5、代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。
中風(fēng)的發(fā)病方式呈現(xiàn)急性、突發(fā)性，但病理過程則多是緩慢的，在這個病理變化過程中，中風(fēng)的誘發(fā)因素促使這個變化過程突然升級，而發(fā)生了中風(fēng)，中風(fēng)的誘因大致有：1、情緒不佳（生氣、激動）；2、飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當(dāng)）。3、過度勞累；用力過猛；超量運動；突然坐起和起床等體位改變。4、氣候變化；妊娠；大便干結(jié)；看電視過久；用腦不當(dāng)?shù)取?、各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動過緩、血管硬化。6、服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不妥。
中風(fēng)會不會康復(fù)？康復(fù)需時多久？
部分康復(fù)是常見的，但完全復(fù)原比較少見。中風(fēng)后，可能會有以下四種情況出現(xiàn)：
（1） 中風(fēng)發(fā)生時受嚴(yán)重?fù)p壞的細(xì)胞死亡，永不復(fù)原；
（2） 由于腦部腫脹而部分受損的腦細(xì)胞在腫脹消退后復(fù)原，重新工作。這一程序通常在中風(fēng)后最初幾個星期出現(xiàn)；
（3） 其他未受中風(fēng)影響的腦細(xì)胞逐漸取代死去細(xì)胞的功能。不過，這種情況的出現(xiàn)是有限的。
（4） 病人學(xué)習(xí)和適用新生活方式，克服中風(fēng)后失去的功能。 大部分康復(fù)情況會很快在中風(fēng)發(fā)生后最初六個月內(nèi)出現(xiàn)。之后就會停滯不前，并且逐漸消失。
故此，病人不應(yīng)不切實際地寄望，繼續(xù)存萬一的希望。最重要的適應(yīng)是，雖經(jīng)中風(fēng)，病人生活上仍有若干程度的滿足、獨立和自得。
哪些藥物可以治療腦血管病后遺癥
腦血管病后遺癥的藥物治療，其目的是幫助包括肢體功能障礙如偏癱、失語、智力減退等在內(nèi)的后遺癥的恢復(fù)，是康復(fù)治療的一種手段。
除了有關(guān)改善大腦代謝藥物、活血化淤中草藥以外，根據(jù)病情程度尚可以使用一些藥物，如維生素類藥物，可能有利于肌肉和神經(jīng)功能的恢復(fù)，常用的有維生素C，維生索B1、B6、維生素E等。一種名為C—H3的維生素H3(普魯卡因)的復(fù)方膠囊劑，經(jīng)上海市靜安區(qū)老年醫(yī)學(xué)會的研究和三年臨床觀察，對腦血管病后遺癥病人的肢體恢復(fù)功能，精神，食欲，睡眠等都有改善作用。
上述藥物都屬于輔助用藥，可根據(jù)病情選擇使用。腦血、管病后遺癥病人如有高血壓，心臟病，糖尿病等都應(yīng)使用藥物控制，如有便秘也可使用一些緩瀉劑，一旦發(fā)生上呼吸道感染等應(yīng)及時使用抗生素。
迄今為止，腦血管病后遺癥尚無特殊的藥物治療，炊在用藥時應(yīng)避免濫用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
中風(fēng)造成的功能障礙有肢體癱瘓、失語失憶、吞咽困難、心理障礙等，治療這些中
風(fēng)后遺癥應(yīng)遵醫(yī)囑按療程堅持用藥，并配合功能康復(fù)鍛煉、理療、心理障礙康復(fù)進行綜
合治療。
藥物治療：堅持服用湯藥以促進腦血管病變區(qū)域側(cè)支循環(huán)的形成和豐富，改善腦血
流循環(huán)和腦缺氧狀態(tài)；激活和修復(fù)受損腦細(xì)胞，清除腦組織代謝產(chǎn)物；清除自由基，建
立腦組織功能代償；同時對降低血粘度和高脂血癥，對硬化動脈有軟化作用，可以達(dá)到
標(biāo)本兼治和預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的雙重目的。
功能康復(fù)鍛煉：(1).肌力、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：是增強肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié)
活動范圍。方法包括被動訓(xùn)練、主動鍛煉、助力運動，個別不能活動的患者可采用意識
鍛煉。(2).平衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無支撐、靜態(tài)、動態(tài)平衡等，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進行，當(dāng)站立平衡后方可進行步
行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，不能運動過度，以免造成新的傷害。(3).日常生活訓(xùn)練：個
人洗漱，行走動作、更衣等。作業(yè)療法：患者有目的進行動作訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)患者的
日常生活能力、社會適應(yīng)能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、閱讀、書寫、刺繡
等。
吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動作和吞咽動作。
言語治療：口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音)。
理療：如針灸、電療、磁療、高壓氧治療等。
心理障礙康復(fù)：心理護理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行
為異常，進行的有效護理。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適
應(yīng)能力、性格、不同階段心理狀態(tài)。通過針對患者的心理進行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵，
以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對患者任何一點微小進步要給以贊揚，給予
精神鼓勵。
患者本身亦應(yīng)注意自我心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)和情緒的穩(wěn)定，正確對待疾病，
保持愉快樂觀的情緒，主動配合治療，專心治病，排除雜念；還應(yīng)根據(jù)病情堅持主動鍛
煉或被動鍛煉，量力而行做些力所能及的事情。
中風(fēng)偏癱患者家庭康復(fù)注意事項
患者要用科學(xué)的態(tài)度對待自己的病情，密切配合醫(yī)院的治療，加強身體鍛煉，以頑
強的意志，信心百倍地與病魔做斗爭，家人要營造一個良好的家庭環(huán)境和和諧的氣氛，
這對病人的治療和康復(fù)是非常重要的?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叩募彝タ祻?fù)應(yīng)多注意以下幾個方面：
足夠睡眠：睡眠可使人體得到充分休息，是防止發(fā)生疲勞、恢復(fù)體力的重要方法，因此，要按時睡、定時起，保證8小時以上足夠的睡眠。
充分休息：中風(fēng)病人要保證充分的休息，以解除身心的疲勞，恢復(fù)體力以免中風(fēng)復(fù)
發(fā)。切忌體力或腦力勞動的過度。
適量運動：“生命在于運動”，運動有助于氣血流通、增強體質(zhì)、提高機體的抗病
能力。運動形式有多種，如氣功、太極拳、保健操等，但其中最簡便易行的為散步。一
般每次15分種左右，每日2-3次即可，速度應(yīng)緩慢，以微微出汗，心率每分鐘110次-120
次為度。運動過程中，如出現(xiàn)異常癥狀，如頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等，要立即
停止運動。
精神調(diào)節(jié)：中風(fēng)偏癱患者常伴有精神情緒的改變，諸如緊張、憂愁、焦慮、煩躁、，中風(fēng)病人進行康復(fù)鍛煉時要注意遵守以下原
易怒、易激動、恐懼等。這些不良的情緒，極易加重病情，導(dǎo)致中風(fēng)的再次復(fù)發(fā)。因此
，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，培養(yǎng)樂觀愉快的情緒，以保持良好的精神狀態(tài)。
戒除煙酒：因為吸煙與飲酒是中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險因素和重要誘因。
注意天氣變化，預(yù)防感冒和中暑。
適當(dāng)飲水：中風(fēng)病人大多對口渴不敏感，因此要養(yǎng)成適當(dāng)?shù)娘嬎?xí)慣。特別在早上
起床及白天進行各種運動后，要注意飲水，以補充因出汗、呼吸等排出的水分，保證血
液中水分含量的相對衡定狀態(tài)。
中風(fēng)病人在進行康復(fù)鍛煉時要注意什么問題
只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男ЧＲ虼?div id="d48novz" class="flower left">
則：
(1)持之以恒：每日至少鍛煉一次，堅持不懈。否則鍛煉的效果不易鞏固。(2)循序
漸進：逐漸提高運動的難度和運動量。(3)因人而宜：要根據(jù)各自的病情和身體狀況選
擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒恿俊?4)勞逸結(jié)合：不能急于求成。特別是心血管疾病患者更
要注意。防止心跳過快(每分鐘不能超過140次)及心律紊亂，防止血壓過高(不能超過
26.6/6千帕)；避免屏氣動作及過度用力。如果運動后出現(xiàn)肌肉緊張，說明運動量已經(jīng)
過大，要適當(dāng)減少。⑸注意安全，防止意外。⑹加強正常肢體及軀干功能的鍛煉，以代
償殘肢功能。⑺預(yù)防廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。⑻裝配假肢及
矯形器。對截肢者裝配假肢，可以在一定程度上恢復(fù)其生活自理和工作能力。對某些肢
體畸型、運動異常的患者裝配適當(dāng)?shù)某C型器，可以預(yù)防畸形進一步發(fā)展，補償功能活
動。對行走不方便的患者，可配備手杖。⑼在日常生活功能訓(xùn)練時，要學(xué)習(xí)使用輔助裝
置及簡單工具。⑽要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進行鍛煉。運動量開始要小，病后數(shù)周
再開始功能訓(xùn)練。
家屬應(yīng)如何照顧中風(fēng)偏癱出院患者
對于病人的飲食起居應(yīng)做到：居住環(huán)境安靜、明亮、舒適、通風(fēng)；飲食清淡，有新
鮮蔬菜，保證充足的維生素和蛋白質(zhì)的補充；衣著要寬松，不宜過冷或過熱；對病人的
某些習(xí)慣及愛好，只要不防礙康復(fù)，不影響心身健康，應(yīng)盡量予以保留，例如聽輕音
樂、養(yǎng)鳥種花、欣賞書畫等。
如何幫助中風(fēng)病人洗澡
中風(fēng)病人癱瘓經(jīng)常洗澡換衣，有利于保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生。
而且，沐浴還可刺激血液循環(huán)，增強體質(zhì)。
臥床病人沐浴主要是擦浴，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂水的毛巾擦，再用濕毛巾
擦凈，最后用大浴巾擦干。洗浴應(yīng)分步進行，先洗臉部及上肢，再洗胸腹及背部；換水
換盆及毛巾后，再脫褲擦洗會陰部，最后擦洗下肢。擦洗時要注意室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22
～24℃，并注意隨時添加或更換熱水。注意邊脫、邊擦洗、邊穿衣，以減少過多的身體
暴露，防止著涼。
為病人換衣服，動作要輕而敏捷。脫下一側(cè)衣服(一般先脫健側(cè))，馬上穿上干凈
衣服。
怎樣護理癱瘓的肢體
因中風(fēng)引起的癱瘓，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。
病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對病人須加強護理，
應(yīng)做好以下幾點：
(1)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，為此可在患者手中
放一塊海綿團；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；
為了防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐
物。
(2)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，
可防肢體攣縮、畸形。
(3)預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差，若壓迫時
間較長，容易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被
壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并
保持好個人衛(wèi)生，可以擦浴，但應(yīng)注意保暖，防止受涼。在翻身時應(yīng)適當(dāng)叩擊背部，鼓
勵咳痰，以防墜積性肺炎。夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，
保證足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采
用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促
進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5～
10次，促進結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動，以助排便。
(4)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時，患者要積極主動地鍛煉日常
生活技能；醫(yī)護人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助，鼓勵患者完成力所能及的
事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
如何安排偏癱病人的飲食營養(yǎng)？
中風(fēng)病人由于長期臥床，體力活動顯著減少，胃腸道蠕動相對減弱，消化吸收功能
降低，易發(fā)生便秘。因此，給癱瘓病人進行飲食調(diào)養(yǎng)時應(yīng)注意以下幾點：
(1)飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易于消化，必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和總熱能的需
要。
(2)多飲水、多食半流質(zhì)食物。癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)，病人清晨飲1～2杯
鹽水可預(yù)防便秘。日常膳食中也應(yīng)有干有稀、有飯有湯，常食稀粥，對少數(shù)不愿飲水者
，可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮水果。多飲湯水可預(yù)防便秘及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。
(3)為增加胃腸蠕動，食物不可過于精細(xì)，要適當(dāng)進食含纖維高的食品，以預(yù)防便
秘發(fā)生。
(4)忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。
(5)根據(jù)引起癱瘓的病因，調(diào)整飲食宜忌；控制食鹽、動物脂肪及含膽固醇較多的
食物（如蛋類、動物內(nèi)臟和肥肉等）的攝入，增加含豐富B族維生素的食品。
(6)中風(fēng)偏癱病人還應(yīng)注意:
少吃甚至不吃動物油，最好食用植物油（如花生油、豆油、菜油等）；多吃新鮮蔬
菜及豆類，豆制品，水果；多食用海產(chǎn)品及含碘食物；適當(dāng)食用些動物蛋白質(zhì)和蛋清，
瘦肉；喝牛奶時將奶皮去掉；每餐食量要適當(dāng)，不宜暴飲暴食；不宜過量飲酒-
2023-07-18 04:04:06匿名用戶
回復(fù)腦中風(fēng)治療主要是在最大時間為4.5小時時間窗內(nèi)進行溶栓，溶栓后大部分患者都能夠減輕癥狀
，挽救生命，肢體功能康復(fù)良好。
腦中風(fēng)治療如果超過4.5小時時間窗，一般要進行積極的保守內(nèi)科治療，包括抗血小板聚集、降脂藥清除自由基，改善循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞等。大部分患者也能夠通過治療緩解癥狀，肢體運動得到康復(fù)；少部分可能會留有永久殘疾。-
西安-杜*
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