無(wú)肌病皮肌炎能根治嗎

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    無(wú)肌病皮肌炎能根治嗎
    
  
    
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    無(wú)肌病皮肌炎能根治嗎

    


    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
七里香
      
    七里香
    
 
    2023-07-18 07:22:20
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    無(wú)肌病皮肌炎是能夠徹底治好的，因?yàn)闊o(wú)疾病
    ，皮肌炎通常是一種比較輕的特殊類型
    ，是典型的皮炎的皮膚改變
    ，大多數(shù)患者是可以完全治好的
    ，通常有效治療是1~4周左右皮疹就會(huì)慢慢的減退甚至消失。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      xuzhujun728
      
回復(fù)

      
2023-07-18 10:10:14

      
  
      治療特發(fā)性皮肌炎，有哪些治療的方法
      ？下面，一起來(lái)看一下吧
      ！
      治療特發(fā)性皮肌炎
      ，有哪些治療的方法？
      治療特發(fā)性皮肌炎
      ，最常見(jiàn)的治療方法有三種
      。腎上腺素是本病的首選藥物。這是為病情不嚴(yán)重的患者準(zhǔn)備的
        ，通過(guò)藥物治療可以緩解和抑制疾病
        。第二種是免疫抑制劑治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)
        ，這是對(duì)藥物治療不好或發(fā)生藥物反應(yīng)而采取的治療方法
        。第三種治療方法是實(shí)驗(yàn)性治療。這種治療方法相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較麻煩的問(wèn)題
        ，患者病情前的兩種方法已經(jīng)不能有效控制了
        。可能有副作用
        ，但對(duì)疾病的痛苦也值得一試
        。
      治療特發(fā)性皮肌炎，需要使用口服藥劑治療
      特發(fā)性皮肌炎
        。臨床經(jīng)驗(yàn)表明
        ，糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性炎性肌病的療效可靠，因此被認(rèn)為是治療多發(fā)性肌炎和皮炎的首選藥物
        。輕度者早上可以口服一次
        ，重度者最好服用三次。一旦病情得到控制
      ，最好再換一次口服
      。一般治療過(guò)程為兩年以上，最終可以停藥
      。如果三年不復(fù)發(fā)
      ，以后復(fù)發(fā)的可能性不大，如果五年不復(fù)發(fā)
      ，基本上可以說(shuō)是治愈
      。免疫抑制劑。其中常用的是甲氨蝶呤和硫唑嘌呤
      。對(duì)于嚴(yán)重的病例
      ，目前主張?jiān)缙趹?yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素。甲氨蝶呤成人每周根據(jù)患者情況增加一次。病情穩(wěn)定后
      ，可以適當(dāng)減少甲氨蝶呤劑量
      ，用少量甲氨蝶呤維持幾個(gè)月到一年的藥物，過(guò)早停藥會(huì)引起復(fù)發(fā)
      。甲氨蝶呤和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合療法大大改善了肌力和肌酶
      ，減少了激素的量，減少了副作用
      ，鼓勵(lì)早期應(yīng)用
      。
      特發(fā)性皮肌炎有什么癥狀表現(xiàn)
      多發(fā)性肌炎都是難治性炎，主要是肌肉力量減弱
      、肌肉疼痛
      、肌肉萎縮、皮膚損傷的人稱為皮肌炎
      。沒(méi)有皮膚損傷的人是多發(fā)性肌炎
      。發(fā)病年齡為5 ~ 15歲和45 ~ 60歲，性別比例為1: 2
      ，部分病例與010 ~ 300風(fēng)濕病或腫瘤并列
        。患者全身疲憊
        、發(fā)燙
        、全身上下不舒服、食欲不振
        、體重減輕大多數(shù)患者蜷縮在左右室內(nèi)樓梯上
        ，站起來(lái)走路困難、顫抖
        、不能舉起東西
        、梳頭、伸直手臂
        、頸部疲勞
        、頭發(fā)松弛。
      

      


      

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      艾江
      
回復(fù)

      
2023-07-18 10:10:14

      
  朋友你好
        ， 皮肌炎是一種皮膚
        、皮下組織和肌肉的慢性炎癥性病變.。皮膚出現(xiàn)紅斑
        、水腫
        、肌肉出現(xiàn)炎癥變性而引起肌無(wú)力，可伴有關(guān)節(jié)疼痛
        。 病因：病因不明
        ，近些年來(lái)多將本病歸于自身免疫性疾病。另外如病毒感染，對(duì)腫瘤的變態(tài)反應(yīng)等
      。 臨床表現(xiàn)：本病初始癥狀多有全身倦怠
      、乏力、頭痛
      、關(guān)節(jié)痛
      、肌力低下等癥狀，主要病變是皮膚和肌肉
      。沒(méi)有皮膚病變的稱為多發(fā)性肌炎（Polymysitis）。好發(fā)中年女性
      。 皮膚癥狀：最初面部出現(xiàn)浮腫性紅斑
      ，特別是在眼瞼呈紫紅色，面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑
      。有毛細(xì)血管擴(kuò)張
      ，很象SLE。軀干
      ，四肢皮膚干燥
      ，彌漫性紅斑，可以出現(xiàn)色素沉著
      ，點(diǎn)狀角化
      ，輕度皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮膚異色病樣改變
      ，稱之為異色皮肌炎
      。 手指關(guān)節(jié)背面皮膚常有明顯浮腫性紅斑，色素沉著
      ，有時(shí)呈暗紫色扁平丘疹
      。甲周圍出現(xiàn)紅斑。 30％患者有Raynaud現(xiàn)象
      ，可為本病的早期癥狀
      。 20％的小兒皮肌炎肌肉內(nèi)或皮下有鈣沉著。 肌肉癥狀：急性期由于肌肉發(fā)炎
      、變性等而引起肌無(wú)力
      、腫脹、自發(fā)痛或壓痛
      。一般近端肌肉先受累
        ，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如舉手、抬足
        、下蹲
      、吞咽、發(fā)聲等困難。根據(jù)受損肌肉不同
      ，還可以引起相應(yīng)的不同癥狀
      。慢性期可顯示肌肉萎縮，或因纖維化而發(fā)硬
      ，致使運(yùn)動(dòng)功能完全喪失
      。 其他臟器受累可發(fā)生間質(zhì)性肺炎、心肌炎
      、關(guān)節(jié)炎
      、腎小球炎及廣泛的血管炎。 約有5－40％患者并發(fā)惡性腫瘤
      ，常合并肺癌
      、食道癌、胃癌
      、惡性淋巴瘤等
      。惡性腫瘤可以發(fā)生在皮肌炎之前、同時(shí)或以后
      。小兒皮肌炎很少并發(fā)惡性腫瘤
      。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 1．24小時(shí)尿肌酸排泄量增高，可高達(dá)1000毫克以上（正常0－200毫克）
      。 2．血清酶化學(xué)：谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）
      ，乳酸脫氫酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CPK）
      、肌酸肌酶（CK）
      、醛縮酶（Aldoiase）顯著增加，CPK和Aldoiase常常和肌肉病變是平行的
      。 3．免疫學(xué)檢查：免疫球蛋白增高
      ，血沉加快，RA反應(yīng)陽(yáng)性
      。 抗核抗體較SLE陽(yáng)性率為低
      ，抗Pm－1抗體對(duì)本病有61％特異性，抗J0－1抗體約有24％陽(yáng)性其中伴有肺病變者較高
      。 4．肌電圖：多為肌原性
      ，萎縮相肌電圖。一般在低電壓時(shí)
      ，可見(jiàn)振幅縮小
      ，單位減少，多數(shù)出現(xiàn)多相性單位
      ，單位持續(xù)時(shí)間縮短等
      。 5．病理： 皮膚：表皮基底細(xì)胞液化變性
      ，基底膜肥厚PAS染色陽(yáng)性。真皮上層浮腫
      ，粘蛋白沉著
      ，膠原纖維腫脹，血管擴(kuò)張
      。 肌肉： 1．變性：輕癥：肌纖維橫紋消失
      ，肌漿凝固，透明性變
      ，胞核增生
      。 重癥：肌纖維斷裂，顆粒
      ，空泡變性
      ，嗜鹼性變伴有巨噬細(xì)胞。 2．發(fā)炎：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
      ，肌纖維束水腫，血管擴(kuò)張
      。晚期可以出現(xiàn)肌纖維束硬化
      ，萎縮，消失后可代之纖維性結(jié)締組織
      。 診斷： 主要癥狀： （一）肌肉癥狀： 1．急性
      、亞急性或慢性經(jīng)過(guò)。 2．有時(shí)伴肌肉疼痛
      。 3．四肢肌肉（特別是近端肌肉）
      、面、頸
      、咽喉肌等顯示肌力低下
      ，或肌肉萎縮，但需除外伴有肌肉癥狀的其他結(jié)締組織疾病
      。 （二）皮膚癥狀：見(jiàn)于顏面
      、上胸、四肢伸側(cè)
      ，特別是關(guān)節(jié)背側(cè)等處
      ，呈對(duì)稱分布。 1．紫紅色浮腫性紅斑（尤其是上眼瞼） 2．毛細(xì)血管擴(kuò)張
      ，色素沉著或脫失
      ，萎縮。 3．Raynaud癥狀
      。 4．關(guān)節(jié)痛
      。 檢查所見(jiàn)： 1．肌肉活檢：肌纖維變性和炎癥反應(yīng)
      ，（間質(zhì)或血管周圍有細(xì)胞浸潤(rùn)）結(jié)締組織增生。 2．CPK活性升高
      。 3．肌電圖檢查證實(shí)為肌原性病變
      。 參考事項(xiàng)： 1．無(wú)遺傳性和家族性發(fā)病。 2．能除外進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
      。 3．合并惡性腫瘤
      。 4．發(fā)燒、血沉加快及r－球蛋白升高
      。 5．皮質(zhì)類固醇激素治療有效
      。 多發(fā)肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．確診：至少具有主要癥狀中的肌肉癥狀和檢查所見(jiàn)中的肌肉活檢陽(yáng)性者。 2．疑診：主要癥狀中的肌肉癥狀和參考事項(xiàng)中有兩項(xiàng)以上者
      。 皮肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．確診：主要癥狀中的肌肉癥狀
      、皮膚癥狀加檢查所見(jiàn)有一項(xiàng)以上者。 2．疑診：主要癥狀中的皮膚癥狀和檢查所見(jiàn)中的有一項(xiàng)以上者
      。 治療： 1．皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松多為首選藥物一般為60mg／日
      ，依據(jù)肌力測(cè)定和血清肌酶水平下降評(píng)定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥
      。 2．免疫抑制劑：多與皮質(zhì)激素并用
      ，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類：維生素E300－900mg/日
      ，能影響肌肉代謝
      ，增強(qiáng)肌力。 4．對(duì)肌力有影響的一些擬膽鹼藥物
      ，如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次
      。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對(duì)改善肌力都有一定作用
        。 5．蛋白同化劑：丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注
        ，每周2次，可促進(jìn)蛋白合成和減少肌酸排泄
        。 6．支持療法：在整個(gè)治療期間都是極為重要的
      ，如良好的營(yíng)養(yǎng)，物理療法
      ，對(duì)恢復(fù)肌力有一定作用
      。 7．中藥治療： 毒熱型：法宜清營(yíng)涼血解毒，理氣活血
      ，方用
      ，雙花、連翹
      、公英
      、生地
      、白茅根、生玳瑁
      、丹皮
      、赤芍、川連
      、綠豆衣
      、茜草根、生地
      、加減
      ；高燒加犀角粉、羚羊角粉
      。水腫加車前子
      ，澤瀉、關(guān)節(jié)疼痛加秦艽
      、雞血藤
      ，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型：法宜溫經(jīng)散寒
      ，活血通絡(luò)
      ，方用：雞血藤，海風(fēng)藤
      、全絲瓜
      、鬼箭羽
        、鬼見(jiàn)愁
        、二芍、路路通
        、桂枝
        、祁艾、當(dāng)歸
        。腹脹便溏加白術(shù)
        、茯苓、肌肉關(guān)節(jié)痛重加秦艽
        、鳥(niǎo)蛇
        、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花
        。 虛損型：法宜調(diào)和陰陽(yáng)
        ，補(bǔ)益氣血、方用：當(dāng)歸
        、川芎
        、白芍
        、熟地、黨參
        、白術(shù)
        、茯苓、甘草
        、加減：睡眼不好
        ，加用勾藤、首烏藤
      、雞血藤
      ，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍
      、氣虛明顯加黃芪
      。 （大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情
      ，以上建議僅供參考
      ，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）
      

      


      

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      寧吉兒
      
回復(fù)

      
2023-07-18 10:10:14

      
  病情分析：皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病
      。皮膚發(fā)生紅
      、水腫，肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無(wú)力
      ，疼痛及腫脹
      。可伴有關(guān)節(jié)
      ，心肌等多種器官損害
      。一般治療在一周左右，但是具體要根據(jù)個(gè)人差異

      指導(dǎo)意見(jiàn)：　多與皮質(zhì)激素并用
      ，可首選用環(huán)磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100－150mg/日
      。維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝
      ，增強(qiáng)肌力
      

      


      

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      松柏友
      
回復(fù)

      
2023-07-18 09:09:04

      
  一般以藥物治療的糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主
      ，有病灶感染時(shí)應(yīng)該控制或移除。對(duì)于成年患者
      ，要注意尋找體內(nèi)有無(wú)惡性腫瘤
      。病情穩(wěn)定的慢性病人可實(shí)行熱浴及按摩等方法，可減輕或防止肢體萎縮
      。
      一
      、一般治療

      急性期應(yīng)臥床休息，適當(dāng)進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
        ，以防肌肉萎縮
        ，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)機(jī)體蛋白的合成
        。吞咽困難者，予以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食
        ，避免日曬和感染
        ，成人患者應(yīng)積極檢查有無(wú)惡性腫瘤的發(fā)生。

      二
        、急癥治療

      患者在急性期一般口服較大量激素
        ，病情控制后逐漸減量。

      三
        、藥物治療

      1
        、糖皮質(zhì)激素：是目前治療本病的首選藥，通常選用不含氟的激素
        ，如潑尼松等
        。

      2、免疫抑制劑：對(duì)重癥病例
      、病情反復(fù)者或激素治療效果差者
      ，應(yīng)及時(shí)加用免疫抑制劑，激素與免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可提高激素療效
      ，減少激素用量
      ，以及不良反應(yīng)。
      、

      3
      、免疫球蛋白 ：免疫球蛋白適用于病情嚴(yán)重或激素治療效果差者，可進(jìn)行靜脈注射
      。 

      4
      、抗瘧藥 ：可控制皮損和減輕光敏感癥狀，但有眼底病變的不良反應(yīng)
      ，用藥超過(guò)6個(gè)月的患者
      ，需每半年檢查一次眼底
      ，常用藥物有羥氯喹
      。 

      5、生物制劑 ：生物制劑可用于治療皮肌炎
      ，如利妥昔單抗
      。 

      6、其他 ：轉(zhuǎn)移因子
      、胸腺肽等可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能
      ；光敏感者適用沙度利胺、羥氯喹治療
      ； 苯丙酸諾龍肌注可使肌力得到一定的恢復(fù)
      ；伴鈣質(zhì)沉著癥者可試用二磷酸鹽
      、地爾硫?、秋水仙堿等
      。
      

      


      

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