接上問,L5/S1椎間盤變性有沒有什么自

你好：目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類。第一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主第二類是外科手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多。第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.具體采用哪種治療根據(jù)你的臨床癥狀結(jié)合片子的具體a情況綜合評定治療。

病情分析：
您好，頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。臨床表現(xiàn)有頭暈，頸部疼痛，伴上肢麻木，少數(shù)患者有惡心，耳鳴等癥狀。
指導(dǎo)意見：
頸椎病患者需定時(shí)改變頭頸部體位，注意休息，勞逸結(jié)合，避免著涼。治療方法比較多，可以牽引，針灸，理療，按摩，局部穴位注射，甚者手術(shù)治療，建議您先拍下CT或者核磁共振，診斷明確之后對癥治療。

像這樣的癥狀主要是由于人體退行性病變或長期不正確坐姿或在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時(shí)用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀，由于本癥以腰腿疼痛為主，所以中醫(yī)稱為損傷腰痛。導(dǎo)致纖維環(huán)失去彈性和韌性，纖維環(huán)，即是連接椎節(jié)的纖維肌肉組織。當(dāng)其失去彈性和韌性后，就像老化的橡皮筋一樣，容易受損和斷裂。那么在一些非常規(guī)動(dòng)作或負(fù)重的情況下，就常有可能造成纖維環(huán)的撕裂。從而導(dǎo)致髓核從纖維環(huán)破口突出，溢出。而髓核突出部份，已脫離人體循環(huán)系統(tǒng)，由此逐漸鈣化，轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌奈镔|(zhì)。多為無機(jī)物。這種突出的物質(zhì)，壓迫纖維環(huán)附近通過的神經(jīng)根，則就會(huì)引起神經(jīng)末梢的麻木，疼痛、腫脹、酸沉等反射情況。我建議用中藥外敷試試。主要采取透皮給藥，直達(dá)病灶。以軟件通絡(luò)的藥物，軟化和分解突出并已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變了的髓核物質(zhì)。消除水腫，改善新陳代謝。從而使突出的髓核得以分解，軟化和吸收。并且以一些蓄養(yǎng)藥物，使得纖維環(huán)及周圍組織，得到充分的蓄養(yǎng)，進(jìn)入良性循環(huán)。使纖維環(huán)重新恢復(fù)彈性及韌性。

您的主要不適是腰背痛，沒有下肢放射痛、麻木等，也意味著沒有坐骨神經(jīng)受損害的征象。您提到的應(yīng)該是腰椎MRI檢查結(jié)果，主要提示L5-S1椎間盤變性、鄰近終板的Modic's I°改變，椎間盤突出可能不是很明顯。根據(jù)您提供的信息，初步考慮應(yīng)該是采用保守治療。在保守治療中，避免腰椎的負(fù)荷和不正確姿勢是較為重要的環(huán)節(jié)，急性發(fā)作期間，能夠嚴(yán)格臥床可能在保守治療中發(fā)揮很重要的作用。不知上述這點(diǎn)在您5個(gè)月的過程中有沒有重視和落實(shí)。很多患者往往在這個(gè)環(huán)節(jié)不夠重視，往往過度依賴藥物、物理治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療等手段。如經(jīng)上述保守治療無明顯療效，還是建議及時(shí)復(fù)診。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院-骨科-方向前主任醫(yī)師查看原帖>>