做了開顱手術(shù)后昏迷不醒針灸有作用嗎

時間:2025-09-25 20:37:26 閱讀：5579

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金櫻子

2023-07-19 04:12:44



做了開顱手術(shù)后，患者出現(xiàn)昏迷不醒的情況

，通過針灸

，一般也是沒有多大治療效果的

。針灸只能起到輔助治療的作用

。建議患者還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過使用藥物來進(jìn)行緩解開顱術(shù)后昏迷的情況

。

最新回答共有5條回答

西安-杜*
回復(fù)
2023-07-19 07:07:13
樓主
，想開點(diǎn)~要有思想準(zhǔn)備
。一百多毫升流血量已經(jīng)很大了。前天下午我舅舅（45歲）突發(fā)腦出血
，送去醫(yī)院急癥科
，ct結(jié)果一出來醫(yī)生就給我們說實(shí)話叫送回去準(zhǔn)備后事，結(jié)果呼吸機(jī)一取
，一分鐘不到就走了
，走得很安靜，因?yàn)樯疃然杳灾袥]痛苦
，對病人其實(shí)也是好事~

松柏友
回復(fù)
2023-07-19 07:07:13

如果按你說的
，腦干沒問題，但是其他情況很糟糕
，那就很有可能出現(xiàn)你說的植物人的情況
。
腦干是維持呼吸循環(huán)的基本功能單位，如果腦干有問題
，那這個人肯定要死
，武俠小說里的一擊致命，就是直接摧毀腦干
。
除了腦干以外
，還有大腦，小腦
，腦橋等等一系列的腦功能單位
。人的頭腦的作用肯定不用我多說了。現(xiàn)在你家妹妹維持基本心跳
，呼吸的腦干還在
，但是其他部位都受損嚴(yán)重。那么就會出現(xiàn)
，還能自主呼吸
，但是反射，意識均消失
?div id="d48novz" class="flower left">
；蛘咭灿心阏f的一些基本反射弧
，比方受外界的刺激會有一定簡單的回應(yīng)。也就是俗話說的植物人
。
你說的擰
，等等刺激，只是一些很基本的反射
。舉個不恰當(dāng)?shù)睦觼碚f
，我們做實(shí)驗(yàn)，將青蛙的小腿肌肉-腓腸肌從青蛙身上剝離
，也就是僅僅截一段肌肉下來，給這個肌肉一點(diǎn)點(diǎn)的電刺激
。這單獨(dú)的一塊肌肉也可以發(fā)生收縮
。我的意思你明白了吧？簡單的反射不代表什么
。
從您的描述來看只能得到最有可能的假設(shè)
，具體情況要具體分析，也有可能您的妹妹會康復(fù)
，不過可能性比較小
。

xuzhujun728
回復(fù)
2023-07-19 07:07:13
在全身各部位損傷中，顱腦損傷僅次于四肢損傷
，居第二位
。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，開顱手術(shù)在廣大基層醫(yī)院蓬勃開展
，開顱術(shù)后護(hù)理也越來越受到重視
，并且在維護(hù)病人生命、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上
，發(fā)揮了重要作用
。
開顱術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)：密切觀察病情，積極預(yù)防并發(fā)癥
。
1 觀察要點(diǎn)
術(shù)后24—48小時內(nèi)
，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的生命體征、意識
、瞳孔變化
。每15—3O分鐘觀察記錄一次，6—12小時后根據(jù)病情將記錄時間延長
。觀察后要將結(jié)果進(jìn)行對比
，防止再出血和腦水腫。
1．1 生命體征的觀察生命體征包括體溫
、脈搏
、呼吸
、血壓。生命體征常因病情的輕重而改變
。測脈搏
、呼吸、血壓時
，應(yīng)先測呼吸
，再測脈搏，最后測血壓
，以免病人受刺激而躁動
，影響測量。
1．2 意識的觀察意識狀況是衡量顱內(nèi)壓增高程度的重要指標(biāo)
。通過觀察病人對時間
、地點(diǎn)、人和物的辯認(rèn)
，定向能力
，按觀察時間先后加以對比。若意識由清楚轉(zhuǎn)為障礙
，或意識程度加重是病情加重的熏要癥狀之一
，應(yīng)及時報告醫(yī)生，做相應(yīng)的處理
。
1．3 瞳孔的觀察人們常說眼睛是心靈之窗
，其實(shí)不如說瞳孔是心靈之窗。瞳孔的變化常伴有意識狀況的改變
。瞳孔的觀察主要是觀察兩側(cè)瞳孔形狀
、大小，對光反射是靈敏
、遲鈍或消失
。對觀察記錄應(yīng)進(jìn)行分析對比。瞳孔的變化可反應(yīng)有無再出血和腦水腫
。
1．4 顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀可連續(xù)觀察記錄病人的顱內(nèi)壓動態(tài)變化
，是顱內(nèi)壓變化的可靠依據(jù)。有條件者術(shù)后可采用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀
。
1．5 其他 (1)觀察頭部傷口有無滲血滲液
。(2)觀察引流管的引流量、引流速度
、引流液的性
質(zhì)
。(3)觀察病人有無頭痛及頭痛程度，有無嘔吐及嘔吐的程度和頻率，患肢活動情況
，有無癲癇
。(4)觀察有無應(yīng)激性潰瘍，注意病人的大便色澤
，有胃腸減壓管或鼻飼管者
，定期觀察其回抽液。
2 具體護(hù)理措施
2．1 體位及搬動術(shù)后取平臥位
，頭偏向健側(cè)
，妥善固定各引流管，病情穩(wěn)定
，血壓平穩(wěn)后
，床頭抬高15—3O度。絕對臥床休息1—3周
。搬動病人應(yīng)特別小心
，頭部盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，對于術(shù)腔引流管
、導(dǎo)尿管、輸液管應(yīng)特別注意
，防脫落和倒流
，搬運(yùn)中保持呼吸道通暢。
2．2 防止危險
2．2．1 當(dāng)患者躁動不安
，精神運(yùn)動興奮時
，要給予適當(dāng)?shù)目刂疲砂瘁t(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑
，避免再出血
。
2．2．2 在痙攣發(fā)作時，為了防止患者唇舌咬傷
，應(yīng)準(zhǔn)備好開口器
、舌鉗和紗布等。
2．2．3 裝好床欄桿
，以防患者墜床
。
2．3 生活護(hù)理及飲食昏迷病人每天兩次口腔護(hù)
理；管理好大小便
，留置導(dǎo)尿管者
，每天兩次會陰護(hù)理，保持臀部清潔干燥
，大便失禁及時清洗
。清醒患者為了防止顱內(nèi)壓增高，可用緩瀉藥，促使患者每日排便一次
；保持全身皮膚清潔干燥
；清醒患者無吞咽障礙者，術(shù)后6小時可給予少量流質(zhì)
，若無嘔吐
，24小時后改為半流質(zhì)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；杳约巴萄世щy者
，術(shù)后24小時后改為半流質(zhì)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；杳约巴萄世щy者
，術(shù)后24小時開始鼻飼。飲食為高蛋白
、高熱量
、高維生素、易消化
、無刺激性食物
。
2．4 預(yù)防并發(fā)癥開顱術(shù)后，許多病人由于病情危重仍處于昏迷狀態(tài)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；杳圆∪顺Ｒ姷牟l(fā)癥是褥瘡、肺部感染
、角膜炎
、尿路感染。其中
，最常見
、較難預(yù)防的是肺部感染，故呼吸道管理尤為重要
。
2．4．1 呼吸道的管理
2．4．1．1 定時翻身拍背
，促使痰液移動，刺激病人咳嗽
，以排出氣管內(nèi)分泌物
。
2．4 1．2 咳嗽無力或痰液粘稠不易咳出者，用吸痰管接負(fù)壓吸引器給予吸出
。
2．4．1．3 定時霧化吸入
，可用生理鹽水20ml+慶大霉素、地塞米松
、俚一糜蛋白酶
、沐舒坦籌藥物，氣管切開者，還可定時氣管內(nèi)滴入
，達(dá)到抗菌
、消炎、稀釋痰液的作用
。
2．4．1．4 開顱術(shù)后
，病人回病房時，若帶有氣管插管
，應(yīng)注意防止牙墊脫出和滑落
，保持插管通暢，保持口腔清潔
，按需要進(jìn)行氣管內(nèi)吸引
，每次吸引時間不超過15秒，吸痰管長度
、粗細(xì)應(yīng)合適
，嚴(yán)格無菌操作，防止感染
，吸痰管每次1條
，用后消毒。
2．4．1．5 術(shù)后昏迷病人
，常因痰液粘稠
，不易吸出，或舌后墜
，喉頭水腫影響呼吸，須行氣管切開
，應(yīng)進(jìn)行氣切護(hù)理
。吸痰時應(yīng)選擇管壁光滑，富有彈性的吸痰管
，直徑為氣管套管的
，不超過，口鼻腔要分開
，吸痰管每次1條
，同～根吸痰管應(yīng)先吸氣道內(nèi)分泌物，再吸口鼻腔內(nèi)分泌物
，但決不可重復(fù)進(jìn)入氣道
，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。吸痰動作輕柔
，防止損傷氣管粘膜
，避免動作過于粗暴刺激迷走神經(jīng)興奮引起心跳驟停。禁止插入同時施加負(fù)壓，禁
止反復(fù)提插
，避免“拉鋸式”動作
，每次吸痰時間不超過15秒。
2．4．2 褥瘡的預(yù)防保持床鋪清潔干燥
，定時翻身
，按摩受壓部位，供給營養(yǎng)豐富的食物
。
2．4．3 眼瞼不能閉合者
，可涂眼藥膏或定時滴眼藥水，并蓋上無菌紗布
，預(yù)防角膜炎
。
2．4．4 每日兩次口腔護(hù)理，張口呼吸者
，口唇可蓋無菌生理鹽水紗布
。
2．4．5 長期留置導(dǎo)尿管者，用丁胺卡那加生理鹽水500ml沖洗膀胱
，每日1—2次
，以防尿路感染。
2．5 康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)并幫助病人功能恢復(fù)的鍛煉
。
參考資料：《中華當(dāng)代醫(yī)學(xué)·護(hù)理版》2006年第4卷第1期
如果有患者朋友要到北京醫(yī)院做手術(shù)住院等
，而又沒有辦法預(yù)約成功，或者沒有床位
，手術(shù)排期很久的
，可以咨詢中華名醫(yī)匯，或許可以幫到你
。

逍遙子
回復(fù)
2023-07-19 06:06:03
像你父親這樣的情況很容易合并肺部感染的.
肺部感染治療原則上是根據(jù)病原學(xué),即通過痰,血,纖支鏡標(biāo)本等進(jìn)行涂片或培養(yǎng)找到相應(yīng)的細(xì)菌以及細(xì)菌對藥物的敏感性選折抗菌藥物.但是臨床上這樣的誤差往往比較大,這時候就需要經(jīng)驗(yàn)用藥.
如果發(fā)熱,痰多,基礎(chǔ)情況差.住院時間長等可考慮覆蓋,即抗陽性菌,陰性菌和真菌的藥物同時上.觀察療效判斷停藥.可以選折:泰能+萬古+伏立康唑,這樣費(fèi)用很大!
護(hù)理同樣很重要,促進(jìn)痰液排出!
營養(yǎng)支持不可忽視!
定時更換氣管環(huán),內(nèi)外環(huán)都要換.

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逍遙子

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