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白斂
2023-07-19 09:49:15
對于肌痙攣這一類的疾病來說
，部分患者有可能是在夜間出現(xiàn)癥狀加重的這個情況。也有些患者可能是白天就有這個癥狀最新回答共有5條回答
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2023-07-19 12:12:55松柏友
回復
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2023-07-19 12:12:55常州-薛**
回復冬季是一年四季當中最為寒冷的季節(jié)，很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其實冬季保暖不僅是為了身體的健康
，還能夠有效的預防一些疾病，面肌痙攣是冬季常見的一種疾病，你們知道面肌痙攣是什么嗎?面肌痙攣的原因是什么呢，下面就來看看面肌痙攣的治療吧!目錄
1
、面肌痙攣病癥的介紹 2、面肌痙攣的兩大病因3
、面肌痙攣臨床表現(xiàn)是什么 4、面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別5、面肌痙攣患者治療的“四大誤區(qū) 6
、治療面肌痙攣有哪些偏方7
、面肌痙攣的中醫(yī)治療方法有哪些 8、預防面肌痙攣“五大習慣面肌痙攣病癥的介紹
面肌痙攣(HFS)
，又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。本病病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學對此尚缺乏特效治法。目前一般采用對癥治療，但效果均欠理想。西醫(yī)治療多采用伽馬刀，中醫(yī)治療一般建議采用三位一體綜合療法。病因
面肌痙攣為陣發(fā)性半側面肌的不自主抽動，通常情況下
，僅限于一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩側。開始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢蚱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發(fā)，近幾年統(tǒng)計表明，發(fā)病與性別無關。HFS發(fā)展到最后，少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱。臨床表現(xiàn)
面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現(xiàn)雙側痙攣)，精神越緊張
、激動痙攣越嚴重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右眼跳災之稱，所以一般不會引起人們的重視，經過一段時間病灶形成，發(fā)展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止狀態(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產生。檢查
應常規(guī)進行腦電圖，肌電圖檢查
，必要時還應進行乳突，顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。治療
1.藥物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外
，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱，劑量過少3～5個月后仍要復發(fā)。現(xiàn)已很少采用。2.射頻溫控熱凝療法
用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內
，利用電偶原理，通過射電使神經纖維間產生熱能，溫度在65℃～70℃，在面神經功能監(jiān)測儀監(jiān)護下，控制溫度使神經熱凝變性，以減少傳導異常沖動的神經纖維。術后同樣要發(fā)生面癱，在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發(fā)，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發(fā)作，但取而代之的`是永久性面癱。3.手術療法
(1)面神經干壓榨和分支切斷術
在局麻下
，于莖乳孔下切口，找出神經主干，用血管鉗壓榨神經干，壓榨力量應適當控制，輕則將于短期內復發(fā)，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術后仍要發(fā)生輕度面癱，1～2年后亦有復發(fā)。(2)面神經減壓術
即將面神經出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突
，用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經鞘膜，使神經纖維得以減壓。(3)面神經鋼絲絞扎術
用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎
，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調整，方法簡便可靠，適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者，更適用于一般基層醫(yī)療單位。局麻，于耳垂后下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺后緣，找出面神經主干，取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點，然后繞穿神經干絞扎之，一面絞扎一面觀察面肌活動，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復發(fā)，再做最后一次壓力調整，剪去多余的鋼絲，埋入皮下。術后如有復發(fā)，可打開切口，找出鋼絲尾段現(xiàn)進行絞扎。如長期面癱不恢復，亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術后肯定要有3～6個月的面癱，復發(fā)率較高，達30%。(4)顱內顯微血管減壓術
Jannetta于1966年倡用
，是目前國際上神經外科常用的方法。全麻，采用枕下或乙狀竇后徑路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切開腦膜，進入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經，如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開，如果分不開，可用Silicone或Teflon片隔墊開，亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。這些血管多是小腦前下動脈絆，是腦干的主要供血者，手術中如有損傷出血或誘發(fā)血管痙攣或血栓形成，都將引起腦干缺血水腫，造成嚴重不良后果。即使內聽動脈痙攣或血栓形成，也可致全聾。臨床上觀察到，1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經之間，或絆頂有內聽動脈支進入內聽道，進行血管減壓術操作都會遇到困難，或者根本不可能進行分離和墊隔，還有不少病人查不到可壓迫的血管，因此血管減壓術也無法應用。為此，設計出一套新的手術方法，叫顱內段面神經干梳理術，取得滿意效果。(5)顱內面神經干梳理術(神經縱行劈裂術)
按血管減壓術操作
，進入橋小腦角，找到Ⅶ、Ⅷ顱神經，游離出面神經干，于腦干根部與內聽道口之間，用纖刀順其長軸進行多層次劈開，按痙攣的程度確定劈開的層次，一般劈開10～20次，多者可劈開數(shù)十次，將原來壓迫的血管梳理后，恢復原位。經2～5年隨訪，手術有效率可提高到98%以上，而復發(fā)率減低到6%。本法主要優(yōu)點是適應證比血管減壓術廣，復發(fā)率少而治愈率高，特別是減少了耳聾并發(fā)癥，現(xiàn)已取代了血管減壓術。其所以有效，可能是神經纖維梳理后，破壞了神經根區(qū)的異常電位蓄積，阻止了異常沖動的電位發(fā)放。面肌痙攣的兩大病因
面肌痙攣又稱面肌抽搐，是一種面部的肌肉不由自主的抽搐癥狀
，發(fā)病時，多以中年女性為主。那么為什么會面部抽搐?下面將為大家揭開面肌痙攣的原因。1
、為七情所傷，陰血暗耗，經脈失養(yǎng)，陰陽之脈不能協(xié)調所致。也常見于勞累日久、耗傷氣血，氣血不榮面部，或口?雖愈但風寒之邪未盡，滯留脈中，引動筋脈收澀所致。2
、由于面神經炎后遺癥、三叉神經痛后遺癥，局限性癲癇發(fā)作、橋腦腫瘤、中毒以及疲勞性和心因性痙攣等原因造成面肌痙攣。面肌痙攣的癥狀體征
面肌痙攣為陣發(fā)性半側面肌的不自主抽動
，通常情況下,僅限于一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩側。開始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢蚱凇⒕o張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態(tài)。?div id="jfovm50" class="index-wrap">、僭诓∏槌跗诘臅r候，多表現(xiàn)為一側的眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐
，并且逐漸緩慢的擴展到一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐會更加的引人注意，病情嚴重的患者甚至會累及到同側的頸闊肌。?div id="jfovm50" class="index-wrap">、诔榇さ某潭容p重不等，可表現(xiàn)為快速
、不規(guī)律、陣發(fā)性的抽搐。在病情初期的時候，抽搐比較輕，之后會延長到數(shù)分鐘或是更長，間歇時間逐漸的縮短，抽搐會逐漸的頻繁。③雙側面肌痙攣者甚少見
，如果發(fā)生的話常常是兩側先后起病，多數(shù)為在一側抽搐停止后，另一側再發(fā)作，而且抽搐一側輕另一側較重，雙側同時發(fā)病、同時抽搐者未見報道。?div id="m50uktp" class="box-center"> 、芤淮纬榇ざ虅t數(shù)秒，長至十余分鐘
，間歇期長短不定，面肌痙攣患者常常會感到心煩意亂，無法學習或是工作，嚴重影響著患者的身心健康。大多數(shù)患者在入眠后抽搐停止。⑤病情嚴重者
，表現(xiàn)為強直性，可導致口角向同側歪斜、無法說話、同側眼不能睜開。經常因為精神緊張、自主運動而加劇、疲倦，不能作自行控制其發(fā)作。?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、薅鄶?shù)面肌痙攣的患者在中年以后發(fā)病
，女性較多。?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、邩O少數(shù)面肌痙攣患者在出現(xiàn)抽搐時伴有面部的輕度疼痛
，極個別的病人可以伴有同側耳鳴和疼痛。面肌痙攣臨床表現(xiàn)是什么
面肌痙攣又稱面肌抽搐
，以一側面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動為特點，無神經系統(tǒng)其他陽性體征的周圍神經病。(1)發(fā)病多在中年以后
，女性較多。(2)起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始，逐漸向口角
，整個面肌擴展，重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難。(3)抽搐的輕重程度不等
，可因精神緊張，疲勞和自主運動時加重，睡眠時消失，不伴有疼痛。(4)神經系統(tǒng)檢查無其他陽性體征
。面肌痙攣的治療方法
(1)應用A型肉毒毒素注射治療
。(2)其他藥物治療，如卡馬西平
，氯硝西洋等。(3)面神經阻滯和微血管減壓術
。面肌痙攣如何診斷
典型抽搐狀態(tài)，不伴其他陽性神經體征
，一般診斷不難。應常規(guī)進行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經，患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經，僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。Jannetta提出
，面神經出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫，是構成面肌痙攣的主要誘因，這些血管有小腦前下和后下動脈，也有曲張的粗大靜脈。人到中年以后，這些正常和神經交叉壓迫的血管開始硬化，血壓升高，長期壓迫神經可引起脫髓鞘變性，使神經軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象，興奮由傳出而變成傳入，可有大量異常電位蓄積和發(fā)放，可引起面肌痙攣發(fā)作。此論點還可用以解釋三叉神經痛和舌咽神經痛的病因。但近年來也有不少學者持否定意見，因為有很多人面神經被血管壓迫并不發(fā)生面肌痙攣
，而面肌痙攣病人有20%～30%查不到神經受血管壓迫。作者等近年曾對30例病人進行血清和腦脊液微量素測定，發(fā)現(xiàn)所有病人血清內鈣、鎂離子均明顯減少，可見血管壓迫性神經脫髓鞘，必須在鈣、鎂離子減少的環(huán)境中才能激惹發(fā)病。【臨床表現(xiàn)】
開始為一側眼瞼跳動，逐漸由上向下可擴展到半側面肌
，嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據測試，這種面肌同步放電為每秒350次，表現(xiàn)為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時程者數(shù)秒，長者數(shù)分鐘，間歇期長短不定，發(fā)作時患者心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發(fā)作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽動，影響睡覺。發(fā)作越來越頻繁，嚴重影響生活和工作。病久后肌力逐漸減弱，到晚期可發(fā)展到半側面癱而告終。面癱面肌痙攣患者的飲食
1、多食新鮮蔬菜
，水果，粗糧，豆類，魚類。2、平時心情保持愉悅
，輕松，勞逸適度，充足睡眠。3
、減少外界刺激，如：電視、電腦、紫外線等。4
、患者應注意勿用冷水洗臉，遇風、雨寒冷時，注意頭面部保暖。5、適當增加維生素B族的攝入
。面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別
依據面肌痙攣的患病年齡及典型的一側面肌痙攣癥狀
，診斷不難。腦電圖檢查正常，肌電圖檢查顯示肌纖維震頤和肌束震額波。需與下列疾病鑒別。(一)繼發(fā)性面肌座孿
腦橋小腦角腫瘤或炎癥
、腦橋腫瘤、腦于腦炎也可出現(xiàn)面肌痙攣，早期臨床癥狀相似，但多伴有相鄰其他腦神經及長束損害的定位征。部分性運動性頗癇也可有面部痙攣，但痙攣的幅度較大，常累及同側上肢，乃至下肢，腦電團上可見癲癇波發(fā)放，僅僅局限于面部的癲癇罕見。？诜刂ㄋ槠胞}酸苯海索片治療有效。(二)Meige綜合征
又稱特發(fā)性眼險痙攣—口下頰肌張力異常綜合征，常見于老年女性
，雙側眼輪匝肌痙攣為主，伴有口面部肌群對稱性、陣攣性、強直性痙攣，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般連續(xù)lo—20次后突然停止，間隔數(shù)秒種至數(shù)分鐘又重復，重者可長時間持續(xù)性痙攣?div id="d48novz" class="flower left">(三)Tourette綜合征
又稱抽動—穢語綜合征，童年起病
，表現(xiàn)為頭面部、肢體或軀干部多發(fā)性肌肉抽動，常見快速眨眼、點頭動作及不自主發(fā)聲(包括穢語)，治療用藥同上述Meige綜合征。(四)舞蹈病
可有面部不自主抽動.但均為雙側性，民伴有四肢類似不自主運動
。合適的治療面肌痙攣的方法
(一)藥物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外
，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。面肌痙攣的注射方法：患者側臥
，常規(guī)碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍，于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處，用20～21號針頭，接2ml注射器，針尖指向前內上方，與顱底水平線呈30度角，刺入3厘米即進入一凹陷內，先注射1%普魯卡因1ml，不撥出針頭，觀察1～2分鐘有無出現(xiàn)面癱，如出現(xiàn)面癱表示刺中神經干，然后接上有水酒精空針，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。-
2023-07-19 12:12:55逍遙子
回復保暖+營養(yǎng)+合理藥膳
小腿抽筋的原因和解決辦法
抽筋的學名叫肌肉痙攣，是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見，發(fā)作時疼痛難忍，尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒，有好長時間不能止痛，且影響睡眠。
引起腿腳抽筋的常見原因大體有以下幾種：
①外界環(huán)境的寒冷刺激，如冬季夜里室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。
②疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導致局部酸性代謝產物堆積，均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長，使下肢過度疲勞或休息睡眠不足，都可使乳酸堆積；睡眠休息過多過長，血液循環(huán)減慢，使二氧化碳堆積等。
③老年婦女雌激素下降，骨質疏松，都會使血鈣水平過低，肌肉應激性增加，而常發(fā)生痙攣。
④睡眠姿勢不好，如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài)，引起肌肉“被動攣縮”。
小腿抽筋發(fā)作時該怎么辦呢?根據不同的原因采取下列不同的對策，可以很快解除痙攣而止痛。當發(fā)生抽筋時，只要據“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅持l～2分鐘以上，即可收效。具體來說，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳腳使腳板翹起，一方面盡量伸直膝關節(jié)；當小腿前面的肌肉抽筋時，可壓住腳板并用力扳屈腳趾。
預防腿腳抽筋，平時應注意以下幾點：
①驅寒保暖。
②注意睡眠姿勢。
⑧走路或運動時間不可過長。
④適當參加體育鍛煉⑼
⑤必要時補充一些維生素E。
⑥適當補鈣，含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促進鈣鹽溶解，幫助吸收。
人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久。
一、腿抽筋常見的原因
①寒冷刺激。如冬天在寒冷的環(huán)境中鍛煉．準備活動不充分；夏天游泳水溫較低，都容易引起腿抽筋。晚上睡覺沒蓋好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．會痙攣得讓人疼醒。
② 肌肉連續(xù)收縮過快。劇烈運動時．全身處于緊張狀態(tài)，腿部肌肉收縮過快．放松的時間太短，局部代謝產物乳酸增多，肌肉的收縮與放松難以協(xié)調，從而引起小腿肌肉痙攣。
③出汗過多。運動時間長．運動量大，出汗多，又沒有及時補充鹽分．體內液體和電解質大量丟失．代謝廢物堆積．肌肉局部的血液循環(huán)不好，也容易發(fā)生痙攣。
④疲勞過度。當長途旅行、山、登高時，小腿肌肉最容易發(fā)生疲勞。因為每一次登高．都是一只腳支持全身重量，這條腿的肌肉提起腳所需的力量將是人體重的六倍，當它疲勞到一定程度時，就會發(fā)生痙攣。
⑤ 缺鈣。在肌肉收縮過程中．鈣離子起著重要作用。當血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發(fā)育迅速，很容易缺鈣，因此就常發(fā)生腿部抽筋。
二、腿抽筋的預防
①要注意補充鈣和維生素D，可吃鈣片，也可吃含鈣豐富的食物如蝦皮、牛奶、豆制品等。
②要加強體育鍛煉，鍛煉時要充分做好準備活動，讓身體都活動開，這時下肢的血液循環(huán)順暢，再參加各種激烈運動或比賽，就能避免腿抽筋。
③要注意保暖，不讓局部肌肉受寒。
三、腿抽筋的應急處理
平時一旦發(fā)生腿抽筋，可以馬上用手抓住抽筋一側的大腳拇趾，再慢慢伸直腳，然后用力伸腿，小腿肌肉就不抽筋了；或用雙手使勁按摩小腿肚子，也能見效。
如腿抽筋的情況多次頻繁發(fā)生，則應就醫(yī)治療。
最簡單的就是抽筋的時候要放松～再慢慢伸直腳。-
平淡之
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