肌強(qiáng)直性肌病會(huì)遺傳嗎

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    肌強(qiáng)直性肌病會(huì)遺傳嗎
    
  
    
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    肌強(qiáng)直性肌病會(huì)遺傳嗎

    


    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
祝由師
      
    祝由師
    
 
    2023-07-19 10:14:21
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    肌強(qiáng)直性肌病會(huì)遺傳的，改疾病屬于常染色體顯性遺傳
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢员憩F(xiàn)為受累骨骼肌在收縮后不易放松
      ，連續(xù)收縮后減輕或消失，寒冷會(huì)使得癥狀加重
    。為明確該疾病
    ，需要做基因檢查。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      寧吉兒
      
回復(fù)

      
2023-07-19 13:13:46

      
  目錄1拼音2英文參考3疾病分類4疾病概述5疾病描述6癥狀體征7疾病病因8病理生理9診斷檢查10治療方案11特別提示附：1治療強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良的中成藥 1拼音
       qiáng zhí xìng jī yíng yǎng bú liáng 
       2英文參考
       myotonia dystrophica
       3疾病分類
       神經(jīng)內(nèi)科
       4疾病概述
       臨床表現(xiàn)：本病可發(fā)生于任何年齡, 但多見于青春期后, 男多于女
      。主要癥狀為肌無力
      、 肌萎縮和肌強(qiáng)直
      。萎縮和無力表現(xiàn)為四肢不靈活, 前臂及手部肌肉萎縮, 下肢有足下垂及跨閾步態(tài)
      。萎縮還可發(fā)展至面肌
      、咬肌
      、顳肌和胸鎖乳突肌,故病人面容瘦長, 顴骨隆起, 呈斧狀臉, 頸消瘦而稍前屈
      。部分病人可有講話及吞咽困難
      。
       
       肌強(qiáng)直分布不如先天性肌強(qiáng)直那樣廣泛, 多限于上肢肌肉和舌肌。肌萎縮與肌強(qiáng)直之間并無明顯的關(guān)系
      。大部分病人有白內(nèi)障
      、多汗
      、禿發(fā)
      、基礎(chǔ)代謝率下降
      、肺活量減少
      、消瘦
        、月經(jīng)不調(diào)
        、陽萎
        、 *** 下降和不孕等, 尚可有胃腸道平滑肌功能障礙, 部分病人智力衰退甚至癡呆
        。
        
       治療：主要應(yīng)用穩(wěn)定膜系統(tǒng)的藥物, 如苯妥英鈉, 普魯卡因酰胺及奎寧等, 這類藥物能促進(jìn)鈉泵活動(dòng), 降低膜內(nèi)鈉離子濃度以提高靜息電位, 可取得一定療效
        。也有人建議用ACTH 或腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物
        。 在治療肌萎縮方面可試用苯丙酸諾龍以加強(qiáng)蛋白的合成作用
        。近年來用靈芝類制劑取得一定效果, 也有用內(nèi)分泌制劑作為對癥治療的
        。
       5疾病描述
       強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良由Delege（1890）首先描述。肌強(qiáng)直表現(xiàn)受累的骨骼肌收縮后松馳顯著延遲
      ，導(dǎo)致明顯的肌肉僵硬，肌電圖出現(xiàn)特征性連續(xù)高頻電位放電現(xiàn)象
      。
       6癥狀體征
       1
      、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥1型（MDI） 通常在30或40歲時(shí)顯現(xiàn)癥狀
      ，盡管兒童早期也可出現(xiàn)
      。男性多于女性
      ，且癥狀較重
      。主要癥狀是肌無力
      、肌萎縮和肌強(qiáng)直
      ，前兩種癥狀更突出
      。肌無力見于全身骨骼肌
      ，前臂肌和手肌無力伴肌萎縮和肌強(qiáng)直
      ，有足下垂及跨閾步態(tài)
      ，行走困難易跌跤
      ；部分病人構(gòu)音障礙和吞咽困難
      。肌萎縮常累及面肌
      、咬肌
      、顳肌和胸鎖乳突肌
      ，病人面容瘦長
      ，顴骨隆起
      ，呈斧狀臉
      ，頸部瘦長稍前驅(qū)
      。肌強(qiáng)直常在肌萎縮前數(shù)年或同時(shí)發(fā)生
      ，分布不如先天性肌強(qiáng)直廣泛
      ，僅限于上肢肌、面肌和舌肌
      。檢查可證明肌強(qiáng)直存在，如患者持續(xù)握拳后不能立即將手松開
      ，需重復(fù)數(shù)次后才能放松
      ；用力閉眼后不能立即睜眼
      ，愈咀嚼時(shí)不能張口等
      。用診錘扣擊肌肉的肌呈持續(xù)收縮
      ，局部有肌球形成
      ，多見于前臂和手部伸肌
      ，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)原狀
      ，此體征對診斷本病有重要價(jià)值
      。
       
       2
      、強(qiáng)直型肌營養(yǎng)不良癥2型（MD2） 偶有患者臨床表現(xiàn)與強(qiáng)直應(yīng)肌營養(yǎng)不良癥類似，但無肌強(qiáng)直性蛋白激酶基因重復(fù)性擴(kuò)增
      。臨床特征與MD1相似
      ，表現(xiàn)顯著的肢體遠(yuǎn)端肌、面肌
      、胸鎖乳突肌的肌無力和肌萎縮
      ，伴肌強(qiáng)直
      ，也可有白內(nèi)障
      、額禿
      、睪丸萎縮
      、糖尿病
      、心臟異常和智力異常等
      。
       
       3
      、近端肌強(qiáng)直性肌病 表現(xiàn)肌強(qiáng)直
      、近端為主肌無力和白內(nèi)障
      ，病程不如MD1嚴(yán)重
      ，也曾報(bào)道肌肉嚴(yán)重受累并有聽力喪失的變異型
      。
       
       4
      、許多患者伴白內(nèi)障
      、視網(wǎng)膜變性
      、眼球內(nèi)陷眼瞼下垂
      、多汗、消瘦
      、心臟傳導(dǎo)阻滯、心律失常和基礎(chǔ)代謝率下降等
      ，約半數(shù)伴智能低下男性常見睪丸萎縮，但生育力很少下降
      ，因此本病能在家族中傳播。玻璃體紅暈為早期特征性表現(xiàn)
      。本病進(jìn)展緩慢
      ，部分病人因肌萎縮及心
      、肺等并發(fā)癥在40歲左右喪失工作能力
      ，常因繼發(fā)感染和心力衰竭死亡
      ；輕癥者病情可長期穩(wěn)定
      。
       7疾病病因
       強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥1型是一種多活動(dòng)受累的常染色體顯性遺傳病
      ，基因缺陷位于染色體19q13.2－19q13.3基因三核苷酸（CTG）重復(fù)序列擴(kuò)增，這種擴(kuò)增的三核苷酸重復(fù)構(gòu)成了診斷試驗(yàn)的基礎(chǔ)
      。這一基因編碼的蛋白被稱為肌強(qiáng)直性蛋白激酶?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛲怙@率為100％。全球患病率為3－5/10萬
      ，發(fā)病率約為1/8000活嬰
      ，是成人最常見的肌營養(yǎng)不良癥，無明顯地理或種族差異
      。肌強(qiáng)直的發(fā)病機(jī)制不清
      ，認(rèn)為是廣泛的膜異常
      ，包括骨骼肌膜、紅細(xì)胞膜
      、晶狀體膜和血管膜等。至少在某些病例
      ，肌纖維膜異常似乎與跨肌纖維膜氯離子電導(dǎo)率降低有關(guān)。除表現(xiàn)多組肌群肌萎縮和肌強(qiáng)直外
      ，還有晶狀體、皮膚
      、心臟
      、內(nèi)分泌和生殖活動(dòng)等多活動(dòng)
      。強(qiáng)直型肌營養(yǎng)不良癥2型的遺傳方式不同
      。一組相關(guān)的強(qiáng)直性病變近端肌強(qiáng)直性肌病通常為顯性遺傳
      ，也有散發(fā)病例
      ，與萎縮性肌強(qiáng)直蛋白激酶（DMPK）基因無關(guān)
      ，基因定位于3q21.3染色體
      。
       8病理生理
       典型肌肉病理改變?yōu)榧?xì)胞核內(nèi)移
      ，呈鏈狀排列
      ，肌細(xì)胞大小不一，呈鑲嵌分布
      ；肌原纖維往往向一側(cè)退縮形成肌漿
        ，肌細(xì)胞壞死和再生不明顯
        。
       9診斷檢查
       輔助檢查：
       
       1
        、肌電圖出現(xiàn)典型肌強(qiáng)直放電
        ，受累肌肉出現(xiàn)連續(xù)高頻強(qiáng)直波逐漸衰減
        ，肌電圖揚(yáng)聲器發(fā)出一種類似俯沖轟炸機(jī)或鏈鋸樣聲音
        ；67％的患者運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限縮短
        ，48％有多相波。心電圖?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？砂l(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯及心律失常
       
       2
        、血清CK和LDH等肌酶滴度或輕度增高。
       
       3
      、肌活檢顯示輕度非特異性肌源性損害。
       
       4
      、基因檢測具有特異性，患者染色體19q13.3位點(diǎn)DMPK基因CTG三核苷酸序列異常重復(fù)擴(kuò)增超過100（正常人為5－40）
      ，重復(fù)數(shù)目與癥狀嚴(yán)重性相關(guān)
      。
       
       診斷及鑒別診斷：
       
       1
      、診斷 根據(jù)中青年起病的特征性肌無力
      、肌萎縮和肌強(qiáng)直癥狀，主要累及四肢遠(yuǎn)端肌
      、頭面部肌和胸鎖乳突?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；體檢可見肌強(qiáng)直
      ，扣擊出現(xiàn)肌球
      ，典型肌強(qiáng)直放電肌電圖
      ，以及DNA分析出現(xiàn)異常CTG重復(fù)擴(kuò)增等
      。
       
       2
      、鑒別診斷 臨床需要與其他類型肌強(qiáng)直鑒別
       
       （1）先天性肌強(qiáng)直（congenital myotonia）：Thomsen（1876）描述了他本人及其家族的四代患者
      ，又稱為Thomsen病
      。通常為常染色體顯性遺傳病
      ，與7q35染色體突變有關(guān)
      。通常自出生就存在全身性肌強(qiáng)直
        ，不伴肌無力和肌萎縮，但至兒童早期癥狀才進(jìn)展
        ，成年期趨于穩(wěn)定。肌強(qiáng)直表現(xiàn)與強(qiáng)直性肌肉營養(yǎng)不良相似
        ，寒冷和靜止不動(dòng)肌肉僵硬可加重
        ，活動(dòng)可緩解。肌肉假肥大是很突出的征象
        ，全身肌肉肥大貌似運(yùn)動(dòng)員，扣擊肌肉出現(xiàn)局部凹陷或呈肌球癥
        ；有時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀如易激動(dòng)
        、情緒低落
        、孤僻
        、抑郁及強(qiáng)迫觀念等
        。肌電圖呈典型肌強(qiáng)直電位
        。一種晚發(fā)常染色體隱性遺傳型（Becker病）伴遠(yuǎn)端輕度肌無力和肌萎縮
        ，也定位于7q35染色體。
       
       （2）先天性副肌強(qiáng)直：幼年起病
        ，肌強(qiáng)直較輕
        ，無肌萎縮，肌肥大不明顯
      。
       10治療方案
       本病無有效的治療方法
      ，是對癥治療。
       
       ①肌強(qiáng)直可用膜系統(tǒng)穩(wěn)定藥治療
      ，能促進(jìn)鈉泵活動(dòng)
      ，降低膜內(nèi)鈉離子濃度，提高靜息電位
      ，改善肌強(qiáng)直狀態(tài)
      ；如硫酸奎寧，300－400mg
      ，3次/d
      ；普魯卡因胺0.5－1g，4次/d
      ；甲妥英0.1g
      ，3次/d；強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良可能首選苯妥英
      ，因其他藥物對心臟傳導(dǎo)有不良影響
      ；
       
       ②肌無力尚無治療方法，肌萎縮可試用苯丙諾龍治療
      ，加強(qiáng)蛋白合成代謝
      ；今年里用靈芝制劑有一定的療效
      ；
       
       ③康復(fù)療法對保持肌肉功能有益成年患者應(yīng)定時(shí)檢查心電圖和眼疾。
       11特別提示
       1
      、患者禁忌或禁服的藥物：
       
       （1） 慶大霉素
      、鏈霉素、卡那霉素
      、新霉素
      、四環(huán)素、土霉素
        、桿菌素
        、多粘菌素；
       
       （2） 非那根
        、安定
        、嗎啡、乙醚
        、普魯卡因（慎用）
      ；
       
       （3） 奎寧、奎尼丁
      、普魯卡因酰胺
      ；
       
       （4） 箭毒、琥珀酰膽堿
      、氯化氨酰膽堿
      ；
       
       （5） 蟾蜍及其中成藥丸：六神丸、喉癥丸等
      ；
       
       （6） 性味寒涼的中藥
       
       2、起居有常
      ，首先要按排好一日生活秩序
      ，按時(shí)睡眠
      ，按時(shí)起床
      ，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁o合
      。
       
       3、避風(fēng)寒
      、防感冒
      ，肌無力、肌萎縮等患者抵抗力較差，傷風(fēng)感冒不僅會(huì)促使疾病復(fù)發(fā)或加重
      ，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對疾病的抵抗力
      。
       
       4
      、飲食要有節(jié)，痿證的病機(jī)與脾氣虧虛關(guān)系密切
      ，故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重
      ，不能過饑或過飽
      ，在有規(guī)律
      ，有節(jié)度
      ，同時(shí)各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)
      ，不能偏食。
       
       5
      、注意適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)
      ，但不能運(yùn)動(dòng)過量。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人
      ，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)?*** 防止褥瘡的產(chǎn)生
      。
       
       6
      、在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵(lì)病人和病人本身應(yīng)該有積極樂觀的治療信心
      ，減少病人的心里負(fù)擔(dān)，避免精神剌激和過度腦力（體力）勞累
      。
       
       6
      、注意各種感染
      ，生活保持有規(guī)律
      ，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨
      、魚
      、瘦肉、豆腐
      、黃豆、雞蛋
      、植物蛋白與動(dòng)物蛋白以及新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要
      ，注意食物的易消化性
      。
       
       7
      、忌食食物：生冷
      、辛辣及過咸食物以及煙酒等 *** 。服藥期間禁食綠豆
      。
       
       8、中晚期患者
      ，以高蛋白、高營養(yǎng)
      、富含能量的半流食和流食為主
      ，并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡
      。
       治療強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良的中成藥 健兒膏
       不調(diào)
      ，身體虛弱，發(fā)育遲緩
      ，自汗盜汗，貧血脈弱等營養(yǎng)不良諸癥
      。用法與用量：口服，一次10～15g
      ，一日...
       健步虎潛丸
       效一般在一周內(nèi)出現(xiàn)
      ，兩周達(dá)最高峰
      。4.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良：3例患兒
      ，采用局部敷貼療法為主，配合內(nèi)服加...
       虎潛丸
       效一般在一周內(nèi)出現(xiàn)
      ，兩周達(dá)最高峰
      。4.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良：3例患兒，采用局部敷貼療法為主
      ，配合內(nèi)服加...
       強(qiáng)身健腦片
       。用于神經(jīng)衰弱
      ，失眠健忘，頭昏目眩
      ，易感疲勞
      ，營養(yǎng)不良
      ，身體虛弱
      。規(guī)格：用法用量：口服
      ，一次3～4片...
       鹿茸精注射液
      

      


      

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      xuzhujun728
      
回復(fù)

      
2023-07-19 12:12:36

      
  肌無力的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系
      。
      肌無力是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病
      。臨床特征為受累的骨骼肌肉極易疲勞
      ，經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復(fù)
      。該病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系
      ，任何年齡均可罹病，但以10～35歲最多見
      ，亦有中年以上發(fā)病者。
      肌無力臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌肉均可受累
      ，但以眼外肌受累最為常見。具體表現(xiàn)為眼瞼下垂
      、復(fù)視等
      ，或全身肌肉同時(shí)受累
      ，疲勞后加重
      ，休息后部分恢復(fù)，朝輕夕重
      。受累肌群的范圍和程度變異很大。
      實(shí)驗(yàn)室檢查可見2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多數(shù)患者的血清中
        ，乙酰膽堿受體(AchR)抗體增高
        。胸部X片、胸腺X片?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢娦叵僭錾蛐叵倌[瘤
        。肌電圖檢查可見肌肉動(dòng)作電位振幅降低
        ，單纖維肌電圖可見纖維間興奮傳遞延緩或阻斷
        。
      西醫(yī)對肌無力的治療主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？鼓憠A酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯大林明
        、酶抑寧或稱美斯的明，這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小
        、多口水
        、出汗
        、腹痛
        、腹瀉等，可以同時(shí)服用阿托品以對抗
      。免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素及環(huán)磷酰胺等。手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者
      。
      如果肌無力累及延髓肌、呼吸肌而使機(jī)體不能維持正常通氣功能
      ，進(jìn)入危險(xiǎn)狀態(tài)
      ，稱為肌無力危象
      ，這時(shí)最主要的措施是保持呼吸道通暢
      ，應(yīng)盡早作氣管切開或鼻腔插管，放置鼻飼導(dǎo)管和輔助呼吸
      ，另外應(yīng)預(yù)防肺部感染和消化道出血。本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“痿證”的范疇
      。
      發(fā)病原因
      近年來根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)
      ，肌無力主要是突觸后膜乙酰膽堿受體（AChR）發(fā)生的病變所致。
      很多臨床現(xiàn)象也提示此病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān)
      。
      肌無力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病，其確切的發(fā)病機(jī)理目前仍不明確
      ，但是有關(guān)該病的研究還是很多的
      ，其中，研究最多的是有關(guān)肌無力與胸腺的關(guān)系
      ，以及乙酰膽堿受體抗體在肌無力中的作用，且大量的研究發(fā)現(xiàn)
      ，肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體（AchR）數(shù)目減少，受體部位存在抗AchR抗體
        ，且突觸后膜上有IgG和C3復(fù)合物的沉積。
      并且證明
        ，血清中的抗AchR抗體的增高和突觸后膜上的沉積所引起的有效的AchR數(shù)目的減少，是本病發(fā)生的主要原因
        。而胸腺是AchR抗體產(chǎn)生的主要場所
        ，因此，本病的發(fā)生一般與胸腺有密切的關(guān)系
        。所以
        ，調(diào)節(jié)人體AchR，使之?dāng)?shù)目增多
        ，化解突觸后膜上的沉積
        ，抑制抗AchR抗體的產(chǎn)生是治愈本病的關(guān)鍵
        。
      肌無力屬于自身免疫性疾病
        ，這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性
        ，緩解與惡化交替
        ，大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達(dá)到臨床痊愈。
      臨床表現(xiàn)
      肌無力是一種病程長且難治的疾病
      ，它不但給患者帶來身體與心理上的痛苦，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)
      。臨床上會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂
      、復(fù)視、斜視
      ，表情肌和咀嚼肌無力
      ，還會(huì)引起表情淡漠
      、不能鼓腮吹氣等表現(xiàn)
      ，延髓肌無力則出現(xiàn)語言不力、伸舌不靈
      、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等
      。本病的病因是全身性的
      ，但影響的肌肉因有所側(cè)重就會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)
      。
      肌無力具體的臨床表現(xiàn)：
      肌無力在各種年齡組均可發(fā)生
      、但多在15-35歲，男女性別比約1：2.5
      。起病急緩不一，多隱襲
      ，主要表現(xiàn)為骨骼肌異常
      ，易于疲勞
      ，往往晨起時(shí)肌力較好
      ，到下午或傍晚癥狀加重，大部分患者累及眼外肌
      ，以提上瞼肌最易受累及，隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌
      ，出出復(fù)視
      ，最后眼球可固定
      ，眼內(nèi)肌一般不受累
      。
      此外延髓支配肌、頸肌
      、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及
      ，講話過久
      ，聲音逐漸低沉，構(gòu)音不清而帶鼻音
      ，由于下頜
      、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力
      ，則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。
      肌無力的癥狀的暫時(shí)減輕
      、緩解
      、復(fù)發(fā)及惡化常交替出現(xiàn)而構(gòu)成本病的重要物征
      。根據(jù)受累肌肉范圍和程度不同
      ，一般分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型
      。
      也有極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速，在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可發(fā)生延髓肌無力和呼吸困難
      ，各型之間可以合并存在或相互轉(zhuǎn)變
      。兒童型重癥肌無力指新生兒至青春期發(fā)病者
      ，除個(gè)別為全身型外
      ，大多局限為眼外肌
      。
      檢查診斷

      體格檢查

      1、肌肉體積和外觀 注意有無肌肉萎縮及肥大
      ，如有
      ，則確定其分布及范圍并作兩側(cè)對稱部位的比較
      。觀察有無肌束顫動(dòng)
      。
      2、肌無力患者依次活動(dòng)被檢關(guān)節(jié)
      ，并對抗檢查者所給予的阻力的伸屈運(yùn)動(dòng)，觀察肌力是否正常
      ，有無病態(tài)疲勞現(xiàn)象
      ，應(yīng)注意肌無力的部位和程度局部病變，須對有關(guān)的每個(gè)肌肉分別進(jìn)行檢查
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊唠p足擺正
      ，肌無力側(cè)下肢處于外展外旋位，患側(cè)足尖較健側(cè)外旋
      。疲勞試驗(yàn)：令患者使受累肌肉作持續(xù)性收縮，如持續(xù)性上視
      ，觀察眼瞼有無下垂;兩臂連續(xù)平舉
      ，觀察有無上肢異常易于疲勞;下肢可令下蹲起立試驗(yàn)觀察有無病態(tài)疲勞現(xiàn)象有為陽性
      。
      輔助檢查
      1.根據(jù)肌無力的分布性質(zhì)時(shí)間和年齡等選擇合適的檢查：
      2
      、肌電圖檢查 適用于重癥肌無力類。重癥肌無力綜合征多發(fā)性肌炎
      、肌營養(yǎng)不良癥、周期性麻痹
      、肌強(qiáng)直性肌病等
      。
      3
      、血清抗乙酸膽堿抗體和自身抗體的測定 適用于重癥肌無力類
      。重癥肌無力綜合征、多發(fā)性肌炎
      、肌強(qiáng)直性肌病等。
      4
      、血清肌酶系列測定 如血清肌酸磷酸激酶乳酸脫氫酶
      、轉(zhuǎn)氨酶醛縮酶等升高等。適用于多發(fā)性肌炎
      、肌營養(yǎng)不良癥、肌強(qiáng)直性肌病等
      。
      5
      、肌肉活檢 適用于重癥肌無力類
      。重癥肌無力綜合征
      、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良癥
      、周期性麻痹、肌強(qiáng)直性肌病等
      。
      6
      、血鉀 適用于周期性麻痹等
      。
      7
      、心電圖 適用于周期性麻痹等
      。
      預(yù)防措施
      1、起居有常
      ，首先要按排好一日生活秩序，按時(shí)睡眠
      ，按時(shí)起床
      ，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合
      。
      2、避風(fēng)寒
      、防感冒
      。肌無力患者抵抗力較差
      ，傷風(fēng)感冒不僅會(huì)促使疾病復(fù)發(fā)或加重
        ，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對疾病的抵抗力。
      3
        、飲食要有節(jié)，痿證的病機(jī)與脾氣虧虛關(guān)系密切
        ，故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重
        ，不能過饑或過飽，在有規(guī)律
      ，有節(jié)度
      ，同時(shí)各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)
      ，不能偏食
      。
      4
      、注意適量運(yùn)動(dòng)
      ，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，但不能運(yùn)動(dòng)過量
      ，特別是重癥肌無力病人運(yùn)動(dòng)過量會(huì)加重癥狀，所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)
      。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人
      ，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生。
      5
      、在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心
      。鼓勵(lì)病人和病人本身應(yīng)該有積極樂觀的治療信心，減少病人的心里負(fù)擔(dān)
      ，避免精神剌激和過度腦力（體力）勞累。
      6
      、注意各種感染
      ，生活保持有規(guī)律，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞
      、鴨、魚
      、瘦肉
        、豆腐、黃豆
        、雞蛋、植物蛋白與動(dòng)物蛋白以及新鮮蔬菜水果
        ，營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要
        ，注意食物的易消化性
        。
      7
        、忌食：生、泠
        、辛
        、辣性食物以及煙酒等刺激
        。服藥其間禁食綠豆
        。
      

      


      

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     如何針灸治癲病

      

     
汗管瘤撥筋好嗎