我一侄兒.10歲.患強(qiáng)直性脊椎炎三月左右

時間:2025-09-28 04:27:23 閱讀：6243

BR>患者性別:任飛

雙下肢疼痛.雙膝關(guān)節(jié)受限.左腳跟痛.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:十月初發(fā)病.持續(xù)三月左右
目前一般情況:用青霉素及林可霉素治療加強(qiáng)的松.有一定療效.但不能控制.
病史:以往身體健康.無家族史.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在省兒童醫(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊椎炎.
輔助檢查:HLA--B27陽性

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佩蘭

2023-07-19 16:25:57



強(qiáng)真性脊柱炎不用青霉素和林可霉素治療.可能還懷疑有風(fēng)濕.此類病以抗炎藥,激素藥加上中藥效果較好,還可以配合中藥熏蒸,針灸,按摩等治療.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

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xuzhujun728
回復(fù)
2023-07-19 19:19:41
強(qiáng)直性脊柱炎青睞人群越趨向于年輕化
，前兒童強(qiáng)直性脊柱炎的患者也屢見不鮮，孩子得了強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么辦?我們知道
，強(qiáng)直性脊柱炎不是成年人的專利
，還有小兒強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，那么怎樣才能盡快診斷呢?家長如發(fā)現(xiàn)孩子有以下狀況
，就可以懷疑孩子患了強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)立即去醫(yī)院做詳細(xì)檢查
，以免延誤病情。1
、沒有原因的膝關(guān)節(jié)和足后跟疼痛
，行走不方便
。2、在膝關(guān)節(jié)痛的同時
，用手按壓髖關(guān)節(jié)周圍，按壓時有壓痛點(diǎn)
。 3
、讓小兒平臥位，將患肢往上抬達(dá)不到45度
，髖關(guān)節(jié)有疼痛感
。4、做“4”字實(shí)驗(yàn)
。將患肢呈4字形搭于健側(cè)大腿上，膝蓋往下壓
，壓時髖關(guān)節(jié)有疼痛感
。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡一般10歲至40歲最多，10歲以前及40歲以后發(fā)病則較為少見
，以20歲至30歲為發(fā)病高峰年齡
。以男性多發(fā)
，女性則較為少見
，男女發(fā)病之比為10：1。小兒強(qiáng)直性脊柱炎要及時進(jìn)行診斷
。強(qiáng)直性脊柱炎大多數(shù)起病不很明顯
，一般會出現(xiàn)乏力、厭食
、低熱、消瘦等全身癥狀
，多數(shù)患者表現(xiàn)為腰部
、臀部、髖關(guān)節(jié)的隱痛
、鈍痛
，呈間歇性
，伴僵硬感
。少數(shù)患者可以膝、踝等周圍關(guān)節(jié)或頸、肩關(guān)節(jié)疼痛起病
，但隨后逐漸出現(xiàn)腰部疼痛
。以眼部虹膜炎為首發(fā)表現(xiàn)并導(dǎo)致失明的很多。強(qiáng)直性脊柱炎的早期的診斷更容易發(fā)生誤診
，由于診斷的失誤和治療上的偏差
，會使壞死更進(jìn)一步嚴(yán)重發(fā)展
，早期患者往往也可據(jù)晨僵癥狀初步判斷有患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性
。

艾江
回復(fù)
2023-07-19 19:19:41
對于強(qiáng)直性脊柱炎患者，主要治療有下面幾個方面：非藥物治療
，包括患者教育
、規(guī)律鍛煉和物理治療
、心理治療
；還有藥物治療，患者應(yīng)該早期診斷早期治療
、聯(lián)合用藥
、個體化治療等。主要的藥物有非甾體類的抗炎藥
，包括扶他林、芬必得
、樂松等
。還有糖皮質(zhì)激素對于強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的外周關(guān)節(jié)炎病情比較明顯，可以長效皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射或者口服激素治療
。還有緩解病情的藥物
，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤
、沙利度胺、來氟米特等等
。另外
，一類生物制劑的治療，目前國內(nèi)國外上市的生物制劑有多種
，這些生物制劑對于治療強(qiáng)直性脊柱炎緩解病情還是很有好處的
。此外，對于晚期強(qiáng)直性脊柱炎還可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡、外科治療等等
。因此
，強(qiáng)直性脊柱炎要積極治療、堅(jiān)持治療
、定期復(fù)查
，這樣才能達(dá)到緩解病情的目的
。還有中醫(yī)藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法有很多
，但真正效果好的并不多；可以使用免疫抑制劑進(jìn)行治療
，進(jìn)行消炎止痛的治療
，使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療治療可以減輕患者的癥狀，但是要把病變逆轉(zhuǎn)比較困難
；發(fā)生脊柱的強(qiáng)直是一種大趨勢，達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后
，即使患者的脊柱強(qiáng)直可能不會出現(xiàn)疼痛
，如果是功能位強(qiáng)直，對患者的生活可能不會有太大的影響
。

杭州-毛**
回復(fù)
2023-07-19 19:19:41

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生和遺傳因素存在一定的關(guān)系，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)
，90%的患者家族中有患強(qiáng)直性脊柱炎的親屬
。但是并不意味著患者的下一代肯定會罹患本病，因此不必過于擔(dān)心
。疼痛多比較隱匿，不會像痛風(fēng)或者肌肉拉傷一樣
，突發(fā)劇烈的疼痛
，；強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛多少隱匿起病
，酸痛
、僵痛的感覺。強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織疾病
。它主要累及的部位是脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎主要會引起脊柱強(qiáng)直
，并可伴有心臟
、眼部、肺部
、等臟器不同層度的損害
。部分強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)融合并不呈現(xiàn)由骶髂關(guān)節(jié)向上進(jìn)展的特征，而是以骶髂關(guān)節(jié)同時向上下同時進(jìn)展
，在導(dǎo)致脊柱活動度喪失的同時，還導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動度消失
。
常出現(xiàn)腰痛
、晨起時腰骶部僵硬感、雙臀雙膝等疼痛
，但無雙下肢麻木乏力
，活動后癥狀往往有所緩解，此期癥狀較輕
，容易忽視
，而不及時就醫(yī)
，導(dǎo)致病情延誤
。多見于女性，有自限性
，一般影像學(xué)僅表現(xiàn)為髂骨
、骶骨有骨硬化，但不侵犯骶髂關(guān)節(jié)面
；其他的免疫性疾病比如銀屑病關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征等也可引起相關(guān)癥狀
。在疾病早期
，急性滑膜炎，滑膜腫脹期
，肌筋高壓期
，利用針刀能迅速的將痙攣肌筋腔、炎性腫脹的滑膜切開減壓
，改善局部血循環(huán)
，促進(jìn)炎癥吸收而達(dá)到治療的目的
。
脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病
，以骶骨關(guān)節(jié)
，髖關(guān)節(jié)，柱間關(guān)節(jié)
，肋椎關(guān)節(jié)以骶骼磁節(jié)病變最為常見
。建議不要喝酒，不要吃生冷的東西……建議找個正規(guī)的撥筋療法店把脊骨縫里的垃圾按開
，各個臟腑反射區(qū)的筋按有彈性就會見效的！

李雲(yún)松
回復(fù)
2023-07-19 18:18:31
一
、治療目標(biāo)
治療強(qiáng)直性脊柱炎病人的目標(biāo)是：
①緩解癥狀和體征：消除或盡可能最大程度地減輕癥狀，如背痛
、晨僵和疲勞
。
②恢復(fù)功能：最大程度地恢復(fù)患者身體功能，如脊柱活動度
、社會活動能力和工作能力。
③防止關(guān)節(jié)損傷—要防止累及髖
、肩
、中軸和外周關(guān)節(jié)的患者的新骨形成、骨質(zhì)破壞
、骨性強(qiáng)直和脊柱變形
。
④提高患者生活質(zhì)量：包括社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素、工作
、病退、退休等
。
⑤防止脊柱疾病的并發(fā)癥：防止脊柱骨折
、屈曲性攣縮，特別是頸椎
。
二
、治療方案及原則
AS尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療
，可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后。應(yīng)通過非藥物
、藥物和手術(shù)等綜合治療
，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥
，保持良好的姿勢
，防止脊柱或關(guān)節(jié)變形
，以及必要時矯正畸形關(guān)節(jié)，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量目的
。
（一）非藥物治療
①對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識的教育是整個治療計(jì)劃中不可缺少的一部分，有助于患者主動參與治療并與醫(yī)師的合作
。長期計(jì)劃還應(yīng)包括患者的社會心理和康復(fù)的需要
。
②勸導(dǎo)患者要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置
，增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量
，其重要性不亞于藥物治療。
③站立時應(yīng)盡量保持挺胸
、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立
。應(yīng)睡硬板床
，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位
。枕頭要矮
，一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。
④減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動
。定期測量身高
。保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施
。
⑤對疼痛或炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織選擇必要的物理治療
。

我一侄兒.10歲.患強(qiáng)直性脊椎炎三月左右

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xuzhujun728

艾江

杭州-毛**

李雲(yún)松

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