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健康管理師
2023-07-19 20:34:15
免疫介導(dǎo)的壞死性肌病，這個(gè)是沒(méi)有辦法治愈的
，產(chǎn)生這種情況大多都是跟先天性癥狀有關(guān)系
，而且肌肉組織操作的破壞以及出現(xiàn)這種免疫性影響可能會(huì)對(duì)人體的肌肉產(chǎn)生有肌無(wú)力或者是出現(xiàn)了肌肉萎縮情況比較嚴(yán)重。
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2023-07-19 23:23:51常州-薛**
回復(fù)問(wèn)題一：肌肉萎縮還能治愈嗎你好
，肌肉萎縮疾病屬于肌病和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，如果不及時(shí)治療是會(huì)出現(xiàn)四肢萎縮、全身無(wú)力等情況，因此發(fā)現(xiàn)后要注意及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療，如北京德-勝 門(mén)中醫(yī)院等，不可盲目用藥，盲目治療，以免耽誤病情。另外，要注意堅(jiān)持患肢功能活動(dòng)，每天進(jìn)行 *** 和熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于病情康復(fù)。祝您早恢復(fù)健康！
問(wèn)題二：肌肉萎縮可以徹底治愈嗎，是不是很難治？肌肉萎縮是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)一大頑疾，嚴(yán)重影響著人類(lèi)的健康和生命。世界醫(yī)學(xué)嬌子為此進(jìn)行了艱難的探索。其實(shí)，患上肌肉萎縮并不是什么世界末日，關(guān)鍵是找到正確的方法才可使病癥早日康復(fù)。
西醫(yī)目前無(wú)法治療肌肉萎縮，沒(méi)有治療肌肉萎縮的藥物也沒(méi)有有效的治療方法。
肌肉萎縮屬中醫(yī)痿癥，中醫(yī)認(rèn)為肌肉萎縮的病因病機(jī)與肝、脾、腎密切相聯(lián)。根據(jù)中醫(yī)理論，本病的發(fā)生，大多是脾腎虧虛或中氣不足所致。其病機(jī)為正虛為本，脾腎肝虧、氣血不足。初病在脾，進(jìn)而損及肝腎，每因六淫、勞倦、情志而誘發(fā)。脾為后天之本，氣血化生之源，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虛弱，則氣血生化不足，肌肉無(wú)以營(yíng)養(yǎng)而發(fā)病;腎為先天之本，主藏精、主骨生髓，先天稟賦不足，精虧血少不能營(yíng)養(yǎng)肌肉筋骨，逐漸出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮；肝藏血，主筋，主一身運(yùn)動(dòng)，且“肝腎同源”。因此，主張：脾、腎、肝虧虛是本證發(fā)生的根本所在，臨床上采取“脾、腎、肝三臟同治”是治療本證的根本點(diǎn)。
中醫(yī)治療應(yīng)辨別虛損臟腑，以扶正為主兼顧祛邪，佐以疏風(fēng)散寒化濕、清熱、理氣化瘀通絡(luò)。扶正以健脾益腎為要，貴在辯證精當(dāng)，以時(shí)間來(lái)?yè)Q取療效。早期治療應(yīng)以健脾益氣為主，中期重在補(bǔ)脾益腎，后期滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰益氣為要。治療肌肉萎縮以脾、腎為根本，肝主筋，主人身運(yùn)動(dòng)，且肝腎同源，故我院專家以健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，生肌起痿，強(qiáng)筋壯骨為主要治則
問(wèn)題三：肌肉萎縮能治好嗎？可以治好。
肌肉萎縮治療
從中醫(yī)角度，肌肉、四肢歸脾主管。單從肌肉萎縮來(lái)說(shuō)，可以服用人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸。人參健脾丸針對(duì)性比較強(qiáng)，對(duì)消化系統(tǒng)疾病的作用更好；補(bǔ)中益氣丸具有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷的作用；作用的范圍更廣、作用層次也更深，適用于病程時(shí)間長(zhǎng)的情況。
肌肉萎縮，說(shuō)明人體中氣不足?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢詮暮瞎妊ǎɑ⒖冢﹣?lái)判斷一個(gè)人的中氣足不足：合谷穴肌肉豐滿，則說(shuō)明中氣足，否則，說(shuō)明中氣不足。
服藥同時(shí)配合針灸、拔罐進(jìn)行治療，效果會(huì)更好；針灸可以舒經(jīng)活絡(luò)，拔罐可以祛除身體內(nèi)的風(fēng)濕寒邪氣；酒大傷肝，肝病，肝克脾，所以，應(yīng)該忌酒。
咸則傷骨，骨傷則痿。長(zhǎng)期吃太咸食物會(huì)傷骨，骨受到傷害肌肉就會(huì)萎縮掉，骨歸腎主管。因此，治療肌肉萎縮可以考慮從腎的角度進(jìn)行治療。
總之，從中醫(yī)角度，導(dǎo)致肌肉萎縮的原因有脾、腎的疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；治療，也應(yīng)該從這兩方面考慮。
如果身體沉重、腰中冷、如坐水中，可以服用甘姜苓術(shù)湯（腎著湯）。
如果身體有風(fēng)濕寒邪氣，應(yīng)該把邪氣去掉；可以毫不客氣地說(shuō)，身體有一點(diǎn)邪氣，四肢運(yùn)動(dòng)都會(huì)受到影響，即四肢運(yùn)動(dòng)不能夠自如。
問(wèn)題四：患了神經(jīng)性肌肉萎縮還可以治好嗎肌肉萎縮治療
簡(jiǎn)單說(shuō)：肌肉萎縮可以通過(guò)中醫(yī)方法治愈。有一個(gè)案例：經(jīng)吉林大學(xué)附屬醫(yī)院確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元壞死，身體肌肉萎縮、小腿靜脈曲張，通過(guò)一個(gè)月的治療，除手臂沒(méi)有效果，其它部位肌肉得到恢復(fù)，小腿靜脈曲張消除。治療方法包括：服用人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸，非專業(yè)針灸，拔罐。
從中醫(yī)角度，肌肉、四肢歸脾主管。單從肌肉萎縮來(lái)說(shuō)，可以服用人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸。人參健脾丸針對(duì)性比較強(qiáng)，對(duì)消化系統(tǒng)疾病的作用更好；補(bǔ)中益氣丸具有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷的作用；作用的范圍更廣、作用層次也更深，適用于病程時(shí)間長(zhǎng)的情況。？梢詮暮瞎妊ǎɑ⒖冢﹣?lái)判斷一個(gè)人的中氣足不足：合谷穴肌肉豐滿，則說(shuō)明中氣足，否則，說(shuō)明中氣不足。
肌肉萎縮，說(shuō)明人體中氣不足?div id="4qifd00" class="flower right">
服藥同時(shí)配合針灸、拔罐進(jìn)行治療，效果會(huì)更好；針灸可以舒經(jīng)活絡(luò)，拔罐可以祛除身體內(nèi)的風(fēng)濕寒邪氣；酒大傷肝，肝病，肝克脾，所以，應(yīng)該忌酒。
咸則傷骨，骨傷則痿。長(zhǎng)期吃太咸食物會(huì)傷骨，骨受到傷害肌肉就會(huì)萎縮掉，骨歸腎主管。
因此，治療肌肉萎縮可以考慮從腎的角度進(jìn)行治療。；治療，也應(yīng)該從這兩方面考慮。
總之，從中醫(yī)角度，導(dǎo)致肌肉萎縮的原因有脾、腎的疾?div id="d48novz" class="flower left">?div id="d48novz" class="flower left">
如果身體沉重、腰中冷、如坐水中，可以服用甘姜苓術(shù)湯（腎著湯）。
如果身體有風(fēng)濕寒邪氣，應(yīng)該把邪氣去掉；可以毫不客氣地說(shuō)，身體有一點(diǎn)邪氣，四肢運(yùn)動(dòng)都會(huì)受到影響，即四肢運(yùn)動(dòng)不能夠自如。
問(wèn)題五：我的肌肉萎縮能治好嗎你是那的肌肉先開(kāi)始萎縮的呢
問(wèn)題六：肌肉萎縮能治好嗎你好，肌肉萎縮的治療方法是比較多的，而且引發(fā)的患病原因也比較多，因此在治療的時(shí)候不要盲目治療，北京德 勝門(mén)中醫(yī)院痿 癥科李 玉 珍建議先進(jìn)行相關(guān)的檢查，查明病因后再對(duì)癥治療。并且要注意飲食，多吃一些高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，不要吃辛辣的食物，注意戒除煙、酒等，希望對(duì)您有幫助，祝您早日康復(fù)！-
2023-07-19 23:23:51寧吉兒
回復(fù)1. 免疫介導(dǎo)性溶血性貧血小知識(shí)(求助,我家狗狗得了免疫介導(dǎo)性溶血性貧血,有)
、皰疹病素、錐蟲(chóng)、溶血性鏈球菌感染等。
免疫介導(dǎo)性溶血性貧血小知識(shí)(求助,我家狗狗得了免疫介導(dǎo)性溶血性貧血,有)1.求助,我家狗狗得了免疫介導(dǎo)性溶血性貧血,有
①傳染病因素引起。如鉤端螺旋體病
②中毒性疾病。重金屬中毒如：鉛、銅、砷、汞等；化學(xué)藥物中毒：苯、素、酚、磺胺等。警犬在執(zhí)行任務(wù)時(shí)吸入TNT炸藥也可導(dǎo)致溶血性貧血。
③抗原-抗體反應(yīng)。新生犬的溶血性貧血，因新生仔大的血型和母犬的血型不同，吃入母乳后發(fā)生抗原抗體反應(yīng)而導(dǎo)致仔犬溶血性貧血。異型血型輸血也可導(dǎo)致溶血。
其他因素，如高熱性疾病、淋巴肉瘤、骨髓性白血病、血漿血紅蛋白增多癥、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺乏等因素均可造成溶血性貧血。
癥狀：主要癥狀是可視粘膜黃染、皮膚口角發(fā)黃、精神沉郁、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、體重減輕，后期可視粘膜白黃、昏睡、血紅蛋白尿、體下降。
治療：擴(kuò)充血溶量，除去病因，對(duì)癥治療。補(bǔ)液、輸血療法。中毒性疾病，給予解毒藥；寄生蟲(chóng)感染，給予殺蟲(chóng)藥治療。同時(shí)結(jié)合激素療法，如可的松、波尼松、地塞米松。
2.求助,我家狗狗得了免疫介導(dǎo)性溶血性貧血,有
①傳染病因素引起。
如鉤端螺旋體病、皰疹病素、錐蟲(chóng)、溶血性鏈球菌感染等。②中毒性疾病。
重金屬中毒如：鉛、銅、砷、汞等；化學(xué)藥物中毒：苯、素、酚、磺胺等。警犬在執(zhí)行任務(wù)時(shí)吸入TNT炸藥也可導(dǎo)致溶血性貧血。
③抗原-抗體反應(yīng)。新生犬的溶血性貧血，因新生仔大的血型和母犬的血型不同，吃入母乳后發(fā)生抗原抗體反應(yīng)而導(dǎo)致仔犬溶血性貧血。
異型血型輸血也可導(dǎo)致溶血。其他因素，如高熱性疾病、淋巴肉瘤、骨髓性白血病、血漿血紅蛋白增多癥、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺乏等因素均可造成溶血性貧血。
癥狀：主要癥狀是可視粘膜黃染、皮膚口角發(fā)黃、精神沉郁、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、體重減輕，后期可視粘膜白黃、昏睡、血紅蛋白尿、體下降。治療：擴(kuò)充血溶量，除去病因，對(duì)癥治療。
補(bǔ)液、輸血療法。中毒性疾病，給予解毒藥；寄生蟲(chóng)感染，給予殺蟲(chóng)藥治療。
同時(shí)結(jié)合激素療法，如可的松、波尼松、地塞米松。
3.自身免疫性溶血性貧血
自身免疫性溶血性貧血（,AIHA）是由于患者免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，產(chǎn)生自身抗體和（或）補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增速而引起的溶血性貧血。該病臨床表現(xiàn)多樣化，輕重不一。一般起病緩慢，常表現(xiàn)為全身虛弱、頭昏，以發(fā)熱和溶血起病者較少見(jiàn)。急性型多見(jiàn)于小兒，但有時(shí)也見(jiàn)于成人，往往有病毒感染史。起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、煩躁以至昏迷。
1.一般檢查AIHA的一般檢查主要用于確定被檢查者是否貧血、是否溶血、有無(wú)自身免疫跡象或其他原發(fā)病。若被檢查者是患AIHA,
常有如下發(fā)現(xiàn)：
(1)血象：貧血或伴有血小板、白細(xì)胞數(shù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（再障危象時(shí)可顯著減低）。 （2）骨髓象：多呈增生性貧血（紅系以中幼紅為主）骨髓象；再障危象時(shí)可呈再生障礙性貧血的骨髓改變。
(3)血漿或血清：高血紅蛋白血癥和（或）高膽紅素血癥。
(4)尿：高尿膽原或高游離Hb或高含鐵血黃素。
(5)免疫指標(biāo)：丙種球蛋白量可升高，C3水平可下降，可出現(xiàn)抗“O”、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗DNA抗體等指標(biāo)的異常。
(6)其他：包括心肺肝腎功能等檢查，不同原發(fā)病可能在不同臟器有不同表現(xiàn)。
2.特異檢查特異檢查用于確定被檢查者是否有自身紅細(xì)胞抗體、何類(lèi)型抗體、抗體滴度多少，常做的特異檢查有以下幾種：
(1)直接Coombs試驗(yàn)
(2)間接Coombs試驗(yàn)
(3)冷凝集素試驗(yàn)
(4)當(dāng)-蘭試驗(yàn)
(5)酶處理RBC凝集試驗(yàn)
(6)自身紅細(xì)胞抗體血型抗原特異性鑒定
除上述試驗(yàn)外，尚有采用125I-葡萄球菌蛋白A、放射免疫和酶聯(lián)免疫等測(cè)定抗體更敏感的實(shí)驗(yàn)方法。這些方法目前還不普及，但對(duì)減少所謂“Coombs試驗(yàn)陰性的AIHA”起重要作用。 其他輔助檢查：根據(jù)病情臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做B超、心電圖等檢查-
2023-07-19 23:23:51周口-李**
回復(fù)病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥。一般是在病毒感染（如感冒、咽痛、腹瀉等）后的1－3周內(nèi)發(fā)生。導(dǎo)致心肌炎的病毒有多種，主要經(jīng)呼吸道或腸道感染，少數(shù)肝炎患者可發(fā)生心肌炎。病毒可直接損傷心肌，也可通過(guò)免疫機(jī)制導(dǎo)致心肌炎癥。；謴?fù)期（6-12個(gè)月）可逐漸增加活動(dòng)量，但不可過(guò)于勞累
常因胸痛或心悸引起注意。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌損傷。抽血進(jìn)行病原學(xué)、心肌酶譜檢查或作心肌活檢有助于進(jìn)一步診療。
病情輕重相差懸殊，輕者，患者無(wú)任何不適，或心臟偶有早搏；重者，有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭，甚至危及生命。重度心肌炎容易診斷，而輕度心肌炎則很難確診，僅有早搏而診斷心肌炎者，多為臆測(cè)性診斷。
【治療】
1．急性期應(yīng)臥床體息(1-6個(gè)月），應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥和免疫增強(qiáng)藥?div id="4qifd00" class="flower right">。慢性心肌炎（病程一年以上，病情反復(fù)發(fā)作，伴有心臟擴(kuò)大）要長(zhǎng)期注意休息，藥物治療。
2．多進(jìn)食含維生素C類(lèi)水果（如桔子、蕃茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚(yú)、大豆等）。
3．注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染。
4．服藥要遵醫(yī)囑，尤其是伴心律失常（如頻發(fā)早搏等）的患者，不可自行增加或減少藥量。
【心肌炎后遺癥】
輕型心肌炎一般沒(méi)有后遺癥，或僅有偶發(fā)早搏，痊愈后患者可完全恢復(fù)健康，很少?gòu)?fù)發(fā)。
重型心肌炎可能有后遺癥，主表現(xiàn)在心臟擴(kuò)大（超聲心動(dòng)圖、胸片、胸部透視可發(fā)現(xiàn)）和嚴(yán)重心律失常（心電圖和小時(shí)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)），長(zhǎng)期持續(xù)早搏患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意生活規(guī)律。
有心臟早搏而沒(méi)有心臟擴(kuò)大者預(yù)后較好，早搏較多者可短期服用抗心律失常藥，甚至可以不必服藥（除非醫(yī)生認(rèn)為需要用藥），因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥，藥物的副作用可能會(huì)大于早搏對(duì)心臟的損害。要保持良好的精神狀態(tài)，不必因有早搏而過(guò)于緊張。
有心臟擴(kuò)大者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療，避免心力衰竭的發(fā)生。
關(guān)于成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)和
采納世界衛(wèi)生組織及國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)工作組關(guān)于心肌病定義和分類(lèi)的意見(jiàn)
中華心血管病雜志編輯委員會(huì)心肌炎心肌病對(duì)策專題組
1999年8月6～8日在鎮(zhèn)江召開(kāi)的由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中華心血管病雜志編輯委員會(huì)、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床心血管病研究所、上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院、上海市心血管病研究所主辦的全國(guó)心肌炎心肌病學(xué)術(shù)研討會(huì)上，就1987年在張家港及1995年在武漢舉行的全國(guó)心肌炎心肌病研討會(huì)上制訂的成人急性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)〔1，2〕進(jìn)行了廣泛、認(rèn)真的討論及修訂。由于病毒性心肌炎的診斷困難，國(guó)際上至今尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此本次會(huì)議所修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍為參考方案。
1995年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（WHO/ISFC）工作組關(guān)于心肌病的定義和分類(lèi)的報(bào)告是經(jīng)國(guó)際上多數(shù)從事心肌病研究的專家共同慎重討論制訂的，我國(guó)可采納應(yīng)用，但本次會(huì)議專家組對(duì)某些特異性心肌病的提法有不同看法，現(xiàn)分別列出供同道們參考。
成人急性病毒性心肌炎的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)
心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，可分為感染性和非感染性兩大類(lèi)。前者由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、霉菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染所致，后者包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎如風(fēng)濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎，病程在3個(gè)月以內(nèi)者稱急性病毒性心肌炎。
心肌炎的癥狀輕重不一，病情嚴(yán)重程度不等。輕者可無(wú)自覺(jué)癥狀；嚴(yán)重者可表現(xiàn)為猝死、嚴(yán)重心律失常、心源性休克或(和)心力衰竭，導(dǎo)致急性期死亡；也可表現(xiàn)為各種心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。成人病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)大多較新生兒和兒童病毒性心肌炎為輕，急性期死亡率低，大部分病例預(yù)后良好。但暴發(fā)型與重型患者少數(shù)可出現(xiàn)急性期后持續(xù)心腔擴(kuò)大和(或)心功能不全，臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病類(lèi)同，又被稱為“亞急性或慢性心肌炎”、“擴(kuò)張型心肌病綜合征”等。這些患者的自然病程不盡相同。部分患者病情進(jìn)行性發(fā)展，心腔擴(kuò)大和心力衰竭致死；也有少數(shù)心腔擴(kuò)大，而無(wú)心力衰竭的臨床表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后，未經(jīng)治療，心功能改善并保持穩(wěn)定；其中一部分患者可能再度病情惡化，預(yù)后不佳。
病毒性心肌炎的確診相當(dāng)困難。原因是病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)及多數(shù)輔助檢查均缺乏特異性。如何結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確診病毒性心肌炎，國(guó)際上尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。僅有病毒感染或心肌炎本身的癥狀都不足以確診病毒感染心肌。目前我國(guó)臨床上對(duì)急性病毒性心肌炎的診斷多偏寬，有過(guò)病毒感染史及心電圖發(fā)現(xiàn)早搏或僅有胸悶、心悸等非特異性癥狀加上某些外周血病毒病原學(xué)依據(jù)就診斷為急性病毒性心肌炎，給患者造成一定的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)師們對(duì)急性病毒性心肌炎的認(rèn)識(shí)，本次研討會(huì)在上兩次診斷標(biāo)準(zhǔn)草案的基礎(chǔ)上又做了修訂，以作為現(xiàn)階段急性病毒性心肌炎診斷時(shí)的參考。
一、病史與體征
在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)，如出現(xiàn)不能用一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏（心排血量降低所致）、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭或阿斯綜合征等。
二、上述感染后3周內(nèi)新出現(xiàn)下列心律失常或心電圖改變
1.竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支阻滯。
2.多源、成對(duì)室性早搏，自主性房性或交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)或非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，心房或心室撲動(dòng)或顫動(dòng)。
3.二個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01 mV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波。
三、心肌損傷的參考指標(biāo)
病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T（強(qiáng)調(diào)定量測(cè)定）、CK-MB明顯增高。超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大或室壁活動(dòng)異常和(或)核素心功能檢查證實(shí)左室收縮或舒張功能減弱。
四、病原學(xué)依據(jù)
1.在急性期從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測(cè)出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
2.病毒抗體：第二份血清中同型病毒抗體(如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度較第一份血清升高4倍（2份血清應(yīng)相隔2周以上）或一次抗體效價(jià)≥640者為陽(yáng)性，320者為可疑陽(yáng)性（如以1∶32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽(yáng)性，128為可疑陽(yáng)性，根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作決定）。
3.病毒特異性IgM：以≥1∶320者為陽(yáng)性（按各實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，需在嚴(yán)格質(zhì)控條件下）。如同時(shí)有血中腸道病毒核酸陽(yáng)性者更支持有近期病毒感染。
對(duì)同時(shí)具有上述一、二（1.2.3.中任何一項(xiàng)）、三中任何二項(xiàng)，在排除其他原因心肌疾病后，臨床上可診斷急性病毒性心肌炎。如同時(shí)具有四中1.項(xiàng)者，可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎；如僅具有四中2.3.項(xiàng)者，在病原學(xué)上只能擬診為急性病毒性心肌炎。
如患者有阿斯綜合征發(fā)作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功能衰竭、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速伴低血壓或心肌心包炎等一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，可診斷為重癥病毒性心肌炎。如僅在病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)早搏或輕度T波改變，不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎。
對(duì)難以明確診斷者，可進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，有條件時(shí)可做心內(nèi)膜心肌活檢進(jìn)行病毒基因檢測(cè)及病理學(xué)檢查。
在考慮病毒性心肌炎診斷時(shí)，應(yīng)除外β受體功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患，如風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病？梢允翘匕l(fā)性、家族性/遺傳性、病毒性和(或)免疫性、酒精性/中毒性、或雖伴有已知的心血管疾病但其心肌功能失調(diào)程度不能用異常負(fù)荷狀況或心肌缺血損傷程度來(lái)解釋（見(jiàn)下述）。組織學(xué)檢查無(wú)特異性。常表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死，且可發(fā)生于任何階段、結(jié)締組織病、代謝性疾病以及克山?div id="m50uktp" class="box-center"> 。松讲〉貐^(qū)）等？煞譃閿U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病。。，F(xiàn)在，心肌病是以主要的病理生理學(xué)或如果可能的話以病因?qū)W發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行分類(lèi)的。
對(duì)采納WHO/ISFC工作組關(guān)于心肌病定義和分類(lèi)的意見(jiàn)
WHO/ISFC工作組關(guān)于心肌病定義和分類(lèi)的報(bào)告發(fā)表在1996年循環(huán)雜志(Circulation)第93卷841～842頁(yè)。為便于我國(guó)心血管病臨床工作者采納應(yīng)用，特作譯文轉(zhuǎn)載如下。
疾病分類(lèi)是未知和已知病因之間的橋梁。以前心肌病定義為“原因不明的心肌疾病”，以與已知原因的特異性心肌疾病相鑒別。隨著對(duì)病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)程度的增加，心肌病與特異性心肌疾病的差別已變得不十分明確。由于原來(lái)心肌病的三個(gè)類(lèi)型已被臨床廣泛接受并應(yīng)用，該命名仍予以保留?div id="d48novz" class="flower left">
定義和分類(lèi)
心肌病是指伴有心功能障礙的心肌疾病?div id="d48novz" class="flower left">
擴(kuò)張型心肌病 以左心室或雙心室擴(kuò)張并伴收縮功能受損為特征?div id="4qifd00" class="flower right">。
肥厚型心肌病 以左心室和(或)右心室肥厚為特征，常為不對(duì)稱肥厚并累及室間隔。典型者左室容量正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛳陆担Ｓ惺湛s期壓力階差。有家族史者多為常染色體顯性遺傳，細(xì)肌絲收縮蛋白基因突變可致病。典型的形態(tài)學(xué)變化包括心肌細(xì)胞肥大和排列紊亂，周?chē)鷧^(qū)域疏松結(jié)締組織增多。常發(fā)生心律失常和早發(fā)猝死。；蚪咏！？捎虚g質(zhì)纖維化增加。可為特發(fā)性，也可伴有其他疾病（淀粉樣變、伴或不伴有嗜伊紅細(xì)胞增多的心內(nèi)膜心肌疾病等）。
限制型心肌病 以單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和室壁厚度正?div id="d48novz" class="flower left">
致心律失常性右室心肌病 指右心室正常心肌逐漸進(jìn)行性被纖維脂肪組織所取代。早期呈典型的區(qū)域性，晚期可累及整個(gè)右心室甚至部分左心室，累及室間隔相對(duì)較少。家族性發(fā)病常見(jiàn)，為常染色體顯性遺傳，不完全外顯，隱性型也有報(bào)道。心律失常、猝死常見(jiàn)，尤其在青年患者。
不定型的心肌病 包括一些不完全符合上述任何一組的心肌?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ缋w維彈性組織增生癥、非致密性心肌病、收縮功能不全但心室僅略擴(kuò)張者
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