惡性胸腔積液能針灸嗎

。但是通常受到忽略的是，若該方法在同一個(gè)患者反復(fù)操作超過(guò)3次以上而沒(méi)有明顯控制胸水，就不應(yīng)該再更多次地抽胸水。因?yàn)檫@只會(huì)引起胸腔內(nèi)分房分隔，肺膨脹不良。
5.1.1 化學(xué)藥劑：
曾用過(guò)高滲糖、白陶土、橄欖油、碘滑石粉、阿的平(atabrinine、quinacrine、mepacrine)、維生素Ｃ、四環(huán)素類(lèi)藥物、卡那霉素、小諾米星(micromicin,小諾霉素)等,現(xiàn)在主要用滑石或四環(huán)素類(lèi)藥物。
5.1.2 四環(huán)素類(lèi)藥物和滑石粉的使用歷史及經(jīng)驗(yàn)：
（1） 四環(huán)素類(lèi)藥物
四環(huán)素類(lèi)藥物是應(yīng)用最廣泛的化學(xué)粘連劑,Ｌｉｇｈｔ報(bào)道多中心前瞻性研究,四環(huán)素復(fù)發(fā)率25%，對(duì)照組41%，現(xiàn)在改用其衍生物米諾環(huán)素(二甲烷四環(huán)素，美滿(mǎn)霉素，minocycline)和強(qiáng)力霉素(多西環(huán)素，doxycycline)，后者主要用于惡性胸液，有效。
Sasson研究米諾環(huán)素在兔胸腔內(nèi)注射所致纖維化,至少保持6個(gè)月，但胸膜炎和肺泡纖維化和炎癥在同期內(nèi)有明顯消退，胸膜纖維化于6個(gè)月后是否也會(huì)消退，有待進(jìn)一步研究。
（2） 滑石粉Kennedy總結(jié)文獻(xiàn)后認(rèn)為碘化滑石作粘連劑成功率90.6%(620/684)。一般認(rèn)為復(fù)發(fā)多在3年以?xún)?nèi)出現(xiàn)。不良反應(yīng):發(fā)熱63.3%，膿胸5.5%，刺痛、低血壓、低血氧、呼吸衰竭、房性心律不齊，無(wú)死亡,還有肺炎和復(fù)張性肺水腫。

（3） 生物制劑
曾用過(guò)支氣管炎菌苗、卡介苗(BCG)、卡介苗細(xì)胞壁骨架(BCG－CWS)、諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架(N-CWS)、短棒桿菌、鏈激酶、溶鏈菌制劑(ＯＫ432、picibanil)、重組白介素2、纖維蛋白糊、纖維蛋白原加凝血酶等。
（4） 化療藥物
除上述藥物外，有異環(huán)磷酰胺、氮芥、甲潑尼龍、絲裂霉素Ｃ、阿霉素、氟尿嘧啶、順鉑和阿糖胞苷等,均為抗癌藥物,療效≤40%；臨床上多數(shù)用四環(huán)素或博萊霉素(bleomycin，爭(zhēng)光霉素、平陽(yáng)霉素),雖然博萊霉素費(fèi)用比四環(huán)素高約20倍(1000∶48美元)，療效相仿