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過山龍
2023-07-20 18:48:23
對于腰痛來說治療最主要的還是分保守治療和手術(shù)治療
最新回答共有4條回答
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2023-07-20 21:21:06武漢-嚴(yán)**
回復(fù)
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2023-07-20 21:21:06北京-梁**
回復(fù)腰痛這一癥狀可由不同的疾病引起。腰部實(shí)質(zhì)性損傷引起的疼痛可通過儀器準(zhǔn)確檢測出
；而日常生活中還有很多儀器檢測不出的腰痛，這就需要日常注重腰部護(hù)理。一
、哪些疾病可引起腰痛1
、椎間盤源性腰痛：椎間盤發(fā)生病變，纖維環(huán)或者軟骨終板的破裂，血液循環(huán)接觸髓核組織后產(chǎn)生的自身免疫性炎癥而引發(fā)了疼痛[1]。2
、剖宮產(chǎn)手術(shù)中的麻醉可引起腰痛：剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉方法多采用硬膜外麻醉，硬膜外穿刺損傷可引起腰部疼痛達(dá)數(shù)年之久[2]。硬膜外麻醉主要用于腹部及以下的手術(shù)
，包括泌尿、婦產(chǎn)及下肢手術(shù)。這些手術(shù)都可能產(chǎn)生不同程度的腰痛，腰痛程度也因人而異。3、腎結(jié)石腰痛：腎結(jié)石可以引起腰部疼痛
，要確診需檢查腎臟B超[3]。4
、腰骶移行椎與腰痛有關(guān)：骶部移行椎是脊柱發(fā)生過程中一種十分常見的分節(jié)異常，主要表現(xiàn)為末節(jié)腰椎的一側(cè)或兩側(cè)橫突增大、并與骶骨形成不完全或完全骨性融合[4]。……
二
、儀器檢測不出的腰痛護(hù)理1
、護(hù)理應(yīng)注意日常盡可能避開風(fēng)、寒、濕。居處潮濕
，坐臥冷濕之地，涉水冒雨、勞作汗出當(dāng)風(fēng)、或者暑夏季貪涼、腰部失護(hù)等，使風(fēng)、寒、濕等外邪侵入人體均可引起腰疼[5]。2
、腎虛腰痛應(yīng)分清是腎陰虛還是腎陽虛。腎虛腰疼：腎虛腰痛大多為酸痛
、特點(diǎn)為勞作后隱隱作痛。腎虛除腰痛外還常常伴有頭暈、失眠、記憶力下降、尿頻、夜尿多、性欲減退，女性還會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等[5]。腎陽虛患者往往怕冷、四肢冰涼
、夜尿色清且量多、男性陽痿、女性則白帶清稀、宮寒不孕。腎陰虛患者則是手足心熱
、潮熱盜汗、口干咽燥、皮膚瘙癢、便秘等。3、避免久坐引起腰肌勞損
運(yùn)動(dòng)員
、長期坐著工作和長期固定一個(gè)姿勢工作的人員，都容易腰肌勞損。疼痛的表現(xiàn)主要是用手指一壓腰部就疼，而且發(fā)硬、發(fā)僵。參考文獻(xiàn)：
[1]段健,張?jiān)破?李慧卓.臭氧治療椎間盤源性腰疼的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(07):44-45.
[2]牟云.平行側(cè)入法硬膜外穿刺對剖宮產(chǎn)術(shù)后腰疼的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,36(15):2317-2318.
[3]園丁.“喝水排石”要慎用[J].污染防治技術(shù),2015,28(05):65.
[4]L.Nardo,H.Alizai,W.Virayavanich,F.Liu,A Hernandez,J.A.Lynch,劉麗華.腰骶移行椎:與下腰疼的關(guān)系[J].國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志,2013,36(01):65.
[5]張小鹿. 腰疼與腎虛[N]. 文匯報(bào),2013-04-30(008).
（圖源網(wǎng)絡(luò)）
“腰疼”至少有十大病因
，必須一一查清，做好診斷和鑒別診斷，避免和防止誤診誤治的發(fā)生。腰痛是一個(gè)癥狀
，造成疼痛的可以有很多疾病，不是腰痛就考慮腰椎間盤突出癥，還有很多其他的誘因也可造成腰痛，像原發(fā)性腫瘤、腰椎結(jié)核、強(qiáng)制性脊柱炎、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，腎結(jié)石等都可以誘發(fā)腰痛。從這個(gè)可以看出來，這么多腰痛
，真的沒辦法準(zhǔn)確的找出來原因，就像腫瘤為什么會(huì)發(fā)生在腰部，估計(jì)也沒有人會(huì)給予準(zhǔn)確的解答，只有平時(shí)生活中，最多見的腰痛原因可以寫一下，雖然不全面，至少很客觀！外傷
腰痛一個(gè)多見的因素是外傷
，就像今天下午，剛有一個(gè)人是由于抱孩子之后出現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂造成腰痛，前陣子還有一個(gè)大哥搬了一個(gè)很重的柜子，造成腰部肌肉拉傷，這都是誘發(fā)腰痛的原因，還有的人由于外傷造成腰椎間盤突出癥。長期積累
臨床中溝通，不少人沒外傷過
，但是也出現(xiàn)腰肌勞損、腰椎間盤突出癥，詢問大部分都有長期持續(xù)一個(gè)姿勢工作很久的經(jīng)歷，不管是久坐，還是長期彎腰工作，或者睡在沙發(fā)上或者軟床時(shí)間過長。其他因素
有的人由于受涼也可以造成腰痛
，還有的人由于懷孕時(shí)期大月份腰部負(fù)擔(dān)大造成腰痛，還有的是由于剖腹產(chǎn)打麻醉造成的腰痛，平時(shí)生活中減少外傷幾率，外傷后及時(shí)處理避免變成慢性勞損，不要過勞，鍛煉身體，我們只能做到如此！ 腰疼的原因 是什么？很多時(shí)候腰疼
，腰累，人們的第一反應(yīng)——唉，是不是腎不好了？實(shí)際上大多數(shù)時(shí)候，腎寶寶表示很委屈，怎么好像都在替別人背鍋？下面腎上線就帶大家看一看腰疼都有哪些因素引起——
1
、 骨科相關(guān)疾?div id="d48novz" class="flower left">。?/strong> 骨科相關(guān)疾病是引起腰痛最常見的原因，表現(xiàn)為酸脹痛。如腰肌勞損，腰椎間盤突出。其中又以腰肌勞損最為常見。 往往與經(jīng)常保持一個(gè)體位 ，腰肌勞累有關(guān)，見于長期坐位工作的人群，伴有 不良的坐姿習(xí)慣 。保持正確的坐姿，還原你腰椎的生理彎曲
，腰疼真的很疼。 而且要命的是就算理療、牽引、手術(shù)，也不是一勞永逸的辦法。（文末有段視頻，可以跟著練練）。2、 婦科疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/strong> 表現(xiàn)為女性腰部酸痛
、脹痛、墜痛，這部分往往也伴隨月經(jīng)、白帶異常，且疼痛部位在腰部靠下的位置。可以通過婦科檢查確診。少部分情況才是腎臟引起的
，有哪些呢？1 ）腎腫大： 表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛
、鈍痛，主要見于急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎等原因引起腎臟腫大，導(dǎo)致牽拉痛。這類通常伴隨著水腫、高血壓、肉眼血尿等。2 ）泌尿系統(tǒng)感染： 主要是單側(cè)痛，按壓和叩擊腰部難以仍受
，這類往往伴隨著發(fā)熱等，見于腎盂腎炎、腎膿腫。3 ）泌尿系統(tǒng)結(jié)石： 表現(xiàn)為間歇性、發(fā)作劇烈的絞痛
，嚴(yán)重時(shí)惡心嘔吐、大汗淋漓，主要見于結(jié)石嵌頓在輸尿管。4 ）腎臟包塊： 如腎囊腫和腎臟腫瘤牽拉痛
，也是持續(xù)性脹痛和鈍痛。
這些情況可以通過腎臟檢查如超聲，CT等確定。如果本身有腎病，老是疑神疑鬼懷疑腰痛是自己病情加重，大部分時(shí)候真的是在疑神疑鬼。如果檢查腎功能、尿蛋白、血壓等這些控制很穩(wěn)定，就打消顧慮，找找自己腰痛其他的原因。現(xiàn)在越來越多一屁股坐下就不愿再挪窩
，以及各種坐姿不良，由此引發(fā)的腰肌、腰椎問題，疼起來也是非常影響生活質(zhì)量，而骨科并沒有特效療法，最終需要自己 睡硬板床、以及保持正確坐姿、體操鍛煉等等配合。這位少俠
，腰疼這種事兒，老夫覺著每十個(gè)人里面就有8個(gè)被腰疼的恐懼支配過。腰疼的原因說起來有很多，從骨骼和肌肉的角度來說
，最見的就是：腰椎間盤突出、腰肌勞損，還有就是急性扭傷沒有及時(shí)、正確處理帶來的慢性損傷。現(xiàn)在大家的工作節(jié)奏都很快
，都可以稱之為是“八九點(diǎn)鐘的太陽”，加班到八九點(diǎn)鐘才看到太陽。在以前，腰椎間盤突出癥的高發(fā)年齡是30到50歲，但 目前20歲-40歲的患者已經(jīng)占到患病人數(shù)的64.46%，到現(xiàn)在腰椎間盤突出癥明顯更偏愛八九點(diǎn)鐘的青壯年了。1、腰椎間盤突出引發(fā)的腰疼
現(xiàn)在請這位少俠
，設(shè)身處地的為椎間盤想一想，當(dāng)人體長時(shí)間處在弓著腰工作的狀態(tài)， 脊椎骨長期形成一個(gè)向后張開的角度死死壓住腰椎間盤。長期彎腰工作
腰椎間盤瘦到擠壓
它就這么一直一頭大一頭小
，日復(fù)一日年復(fù)一年，慢慢失去曾經(jīng)的彈性。直到有一天，它從這個(gè)角度中突出來了，這時(shí)候你就是直起身來它也回不去了。腰椎間盤突出癥
另外
， 長時(shí)間背過重的單肩包，穿高跟鞋會(huì)直接加重腰椎間盤突出癥。 當(dāng)你長期提著過重的單肩包， 整個(gè)脊柱的壓力不對稱， 腰椎間盤一側(cè)勢必會(huì)承受更多的壓力。而 穿高跟鞋影響是我們的骨盆和重心，一般在穿高跟鞋后骨盆都會(huì)前傾
，骨盆前傾的狀態(tài)就讓連接著骨盆和腰之間的骶髂關(guān)節(jié)受力不均衡，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)不穩(wěn)的時(shí)候，脊柱就會(huì)參與代償來穩(wěn)定重心 。可憐腰椎間盤，明明已經(jīng)突出了還要堅(jiān)持工作穩(wěn)住整體重心。腰椎間盤突出引發(fā)的腰疼該怎么辦？
這里老夫要告訴大家一個(gè)真相
， 治療腰椎間盤突出，不管是藥、針灸按摩還是拔罐，都只能加速局部局部疼痛部位的血液循環(huán)來達(dá)到緩解疼痛感的目的，但治標(biāo)不治本。 如果工作姿勢不改變，依然穿著高跟鞋，過兩三天，疼痛感依然會(huì)出現(xiàn)。以下小姿勢可以在平時(shí)練一練，而且簡單易學(xué)
，別再拿工作忙來當(dāng)借口了！臨睡前一小時(shí)，幾個(gè)姿勢練起來！貓狗練習(xí)
起始位：四點(diǎn)支撐
，背部挺直。盡量向上拱起后背，同時(shí)蜷起頭部，維持五秒后回到起始位；接著反向后屈使肚子挺向地面，同時(shí)盡量抬起頭部，維持五秒后回到起始位，重復(fù)10次。麥肯基練習(xí)
起始位匍匐俯臥位
。以前臂支撐，緩慢抬起上身，注意保持骨盆始終貼于地面，維持30秒，均勻呼吸；接著伸直肘部，以手支撐，在不引起不適的前提下，將上身挺起，維持30秒，均勻呼吸，然后慢慢回到起始位，重復(fù)5次。后背牽伸練習(xí)
起始位雙膝跪位并攏
，緩慢向前俯身并使身體匍匐于大腿上，雙臂盡量向前觸碰，頭部不要觸碰地面，均勻呼吸并維持20秒后回到起始位，重復(fù)5次。核心穩(wěn)定練習(xí)
此項(xiàng)練習(xí)比想象的會(huì)難很多
。起始位四點(diǎn)支撐，同時(shí)前伸左臂并后伸右腿，盡量保持軀干挺直不塌陷不晃動(dòng)，維持10秒后回到起始位。換對側(cè)肢體重復(fù)以上步驟，重復(fù)10次。平板支撐
2、腰肌勞損帶來的腰疼
所謂腰肌勞損
，就是“腰肌”+“勞損”。然而，在醫(yī)學(xué)上實(shí)際并沒有這個(gè)診斷，專業(yè)的醫(yī)生是不會(huì)用這個(gè)詞兒的。而且，從專業(yè)醫(yī)學(xué)角度講“腰肌”也是個(gè)非常模糊的說法。之所以用這個(gè)詞兒，只是為了方便患者理解。“腰肌”到底是哪塊兒肌肉呢？為啥那么容易勞損呢
？恩，各位施主，首先請?jiān)试S我先糾正一下大家的認(rèn)知，如果把“腰肌”換成“腰部肌肉”會(huì)更準(zhǔn)確。因?yàn)椋?strong> 腰部肌肉包括：前面的髂肌、腰大肌、腰小肌，髂肌和腰大肌并稱髂腰肌，以及后面的豎脊肌、腰方肌，其中豎脊肌又包括髂肋肌、最長肌、棘肌。來來來
，讓我們對自己的身體多一些了解，下面有請進(jìn)擊的巨人客串圖解演示：圖中顏色較深的就是腰大肌
圖中顏色較深的就是髂肌
圖中顏色較深的就是腰小肌
圖中顏色較深的是背部的腰方肌
圖中肌肉就是豎脊肌
那么好嘞~一般大家感覺到腰痛，通常就是以上這些肌肉出了問題
。講完“腰部肌肉”的正確理解之后
，就來掰扯掰扯“勞損”。勞損顧名思義，過度疲勞導(dǎo)致?lián)p傷。如果 肌肉過度使用或者超過承受的負(fù)荷，就會(huì)出現(xiàn)缺血、痙攣、緊張、疼痛、腫脹等炎癥的表現(xiàn) ，也就是大家感覺到的“腰疼”。至于肌肉為什么會(huì)過度疲勞
，請大家先切換成反思模式：長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷。 如長時(shí)期坐位、久站、姿勢不良或 從彎腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性肌肉勞損。另外就是 腰部急性扭傷后沒有及時(shí)正確的處理
，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，導(dǎo)致肌肉必須持續(xù)緊張來保護(hù)腰椎穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)。換句話說，就是一直讓肌肉持續(xù)連軸轉(zhuǎn)的加班，換了誰都會(huì)過度疲勞。所以
，“腰肌勞損”的正確理解應(yīng)該是： 腰部周圍肌肉因?yàn)閾p傷或者過度疲勞而導(dǎo)致的慢性炎癥或者為損傷，表現(xiàn)為肌肉痙攣、僵硬、無力、脹痛這樣一些癥狀。咋保養(yǎng)
？首先
，朋友們， 腰疼不一定就是腰肌勞損，也不一定就是腰椎間盤突出 。腰疼只是一種病理表現(xiàn)，造成腰疼的原因有很多。找到原因才能對癥下藥?div id="jfovm50" class="index-wrap">。∪绻呀?jīng)有專業(yè)的物理治療師或醫(yī)生確診，那么問題就好解決了。最簡單也最實(shí)在的方法就是：別！久
！坐！別！久！站！注意你的姿勢！抬頭挺胸別癱著/弓腰/駝背！恩！至于運(yùn)動(dòng)鍛煉，簡單，平板支撐啊~~如果有專業(yè)的物理治療師指導(dǎo)，還可以練習(xí)懸吊或者一些針對性訓(xùn)練，加強(qiáng)肌耐力，讓腰椎穩(wěn)定性變強(qiáng)，把一直緊張的肌肉放松下來，改善血液循環(huán)。最后再增加一個(gè)知識(shí)點(diǎn)吧，實(shí)際 肌肉上面都有一層薄膜——筋膜
，它是聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)、肌肉的一種組織，而且相當(dāng)堅(jiān)韌剛勁， 對骨節(jié)肌肉等運(yùn)動(dòng)組織有約束和保護(hù)作用。筋膜如果很緊，那么裹在里面的肌肉壓力就會(huì)增大，導(dǎo)致血液循環(huán)變差，新鮮血液進(jìn)不去就不能把炎癥物質(zhì)帶出來，最終導(dǎo)致惡性循環(huán)，肌肉越來越緊張。so~松解筋膜也可以達(dá)到放松肌肉的效果。保養(yǎng)腰部肌肉
，做深層肌肉的穩(wěn)定性訓(xùn)練，外用筋膜刀去松解筋膜促進(jìn)循環(huán)，里應(yīng)外合后就可以事半功倍的放松肌肉，緩解腰部肌肉勞損帶來的疼痛癥狀了。3
、急性扭傷沒有及時(shí)處理帶來的慢性損傷有 一種腰部損傷 ,學(xué)名叫腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂癥 （俗你小關(guān)節(jié)紊亂癥）所帶來的異乎尋常的
、劇烈的腰痛，也會(huì)讓你痛到懷疑人生。 通常只能屈身側(cè)臥，腰不能挺直，不敢動(dòng)彈，惟恐別人觸碰，一碰就炸毛。這情況其實(shí)就是我們平時(shí)說的關(guān)節(jié)錯(cuò)位。腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
常見的情況就是
，搬東西的時(shí)候腰承受不了過重的力度，突然”咔“一聲，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)就扭開了。然后，就直不起來了。不過不用太擔(dān)心， 這是急性損傷，好好休息幾天會(huì)一定程度自動(dòng)緩解。不過像脊柱君這么嚴(yán)謹(jǐn)，還是 建議大家進(jìn)行治療或者做針對性的訓(xùn)練，把錯(cuò)位的關(guān)節(jié)調(diào)回來，再加強(qiáng)一些核心肌肉群的鍛煉，讓腰更穩(wěn) ，不至于經(jīng)常發(fā)生這種急性損傷，萬一在意想不到的時(shí)候”咔“，那可真就呵呵了。另外還有個(gè)關(guān)節(jié)大家并不熟悉，但 它也是造成腰腿痛的病因之一：骶髂關(guān)節(jié)紊亂（也叫骶髂關(guān)節(jié)的損傷與錯(cuò)位）。
骶髂關(guān)節(jié)
骶髂關(guān)節(jié)紊亂也是急性的
，如果好好休息一般三五天疼痛就能緩解。氮素， 如果疼痛緩解后就不當(dāng)回事了，那它就會(huì)默默的、慢慢的退化。 以后腰腿痛起來，沒準(zhǔn)就是骶髂關(guān)節(jié)紊亂造成的。這時(shí)候應(yīng)該咋辦呢
？核心肌肉群主要是要維持脊柱的穩(wěn)定
，所以說脊柱失穩(wěn)的時(shí)候?qū)嶋H上是肌肉失活了 。核心肌肉群上有膈肌，就是管我們喘氣的那塊肌肉
。下有盆底肌，就是骨盆里面最底層，神經(jīng)叢所在的地方。前有腹橫肌，后有多裂肌。一般所說強(qiáng)化核心肌肉群，所說的就是這四塊。為了能讓脊柱更加穩(wěn)定，那首先要做的就是加強(qiáng)核心肌肉群的鍛煉
。恩
，老夫一口氣寫了這么多，希望可以幫助到這位少俠。腰痛較為常見
，引起腰痛的原因也有很多，具體如下： 1、腰椎間盤突出癥較為常見
，一側(cè)腰痛明顯，可能會(huì)放射至下肢，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便功能異常， 可通過CT、磁共振診斷 ，如保守治療效果不明顯，因及時(shí)手術(shù)治療。 2、腰肌勞損久坐
、彎腰人群中多見，腰、腰骶部出現(xiàn)酸痛、脹痛，休息后緩解，勞累會(huì)加重，可通過按摩、推拿緩解疼痛，日常需改正不良坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 3、肌肉韌帶損傷多見外傷史
、病程較短，急性腰扭傷可出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，轉(zhuǎn)身活動(dòng)、伸懶腰、打噴嚏等會(huì)引起疼痛加劇，彎腰疼痛加重，盡量多臥床休息，局部可熱敷或貼膏藥止痛。 4、骨質(zhì)疏松老年人多見 ，腰部廣泛壓痛
，病史較長者會(huì)出現(xiàn)駝背畸形，平時(shí)注意護(hù)腰，可多補(bǔ)鈣、多曬太陽，絕經(jīng)期女性尤其要注意。 5、脊柱關(guān)節(jié)炎又稱為強(qiáng)直性脊柱炎，屬于慢性炎癥性疾病
，多為夜間痛、晨僵，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱畸形和強(qiáng)直，當(dāng)慢性腰背痛超過3個(gè)月，偶爾會(huì)伴隨臀部痛，夜間痛明顯，可能會(huì)在半夜痛醒，活動(dòng)后無改善，此病無根治手段，可通過治療控制癥狀。 6、內(nèi)臟病變腎絞痛
、腎結(jié)石、腎盂腎炎、婦科炎癥 等都會(huì)引起腰部疼痛，同樣泌尿系結(jié)石、結(jié)核也會(huì)引起腰痛，此時(shí)通過超聲、CT即可明確，對癥治療即可緩解腰痛。 7、惡性腫瘤如胰腺癌
、腎癌、前列腺癌、肺癌等，發(fā)展到一定階段，都會(huì)引起腰背疼痛，可能還會(huì)伴有其他不適癥狀，此時(shí)要注意觀察，通過腹腔CT、PET來明確診斷，治療需明確病因，對癥治療。對于不良姿勢導(dǎo)致的腰痛
，日常要注意坐姿、站姿，多運(yùn)動(dòng)鍛煉來增強(qiáng)腰背肌，避免腰痛癥狀加重，如果因內(nèi)臟病變或感染導(dǎo)致的腰痛，要及時(shí)就診明確后積極治療。腰部疼痛多見于腰扭傷或者是腰肌勞損
，比如說干重體力的勞動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng)引起腰部肌肉，超過了正常的活動(dòng)范圍引起的扭傷或者是牽拉傷，或者是長時(shí)間的慢性勞累性損傷，比如說彎腰抱重物，拎重物，扛重物等等，這樣會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉勞損，會(huì)出現(xiàn)疼痛，比如說早上起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)晨僵，不敢活動(dòng)腰和硬板似的，活動(dòng)后癥狀會(huì)消失，建議你注意休息，局部熱敷，可以適當(dāng)?shù)睦懑煱茨Π位鸸薜鹊榷加兄诰徑獍Y狀，癥狀嚴(yán)重可以口服腰痛，寧膠囊，一般會(huì)在7~10天后癥狀有所緩解，至消失。另外建議你做個(gè)彩超尿常規(guī)，看看有沒有泌尿系結(jié)石