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槐米
2023-07-20 19:13:26
兒童風(fēng)濕熱主要是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的
,主要是因?yàn)楹⒆拥拿庖吡Φ拖掠嘘P(guān)
,當(dāng)孩子免疫力低下時(shí)容易導(dǎo)致鏈球菌的發(fā)生,會(huì)累及多個(gè)臟器和系統(tǒng),累及心臟時(shí)會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病
,累及關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,所以說(shuō)患病后及時(shí)的治療比較關(guān)鍵,主要的用藥是以青霉素類藥物為主,常見(jiàn)的是芐星青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏的可以選擇頭孢菌素,阿莫西林,紅霉素等治療
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根河-李**
回復(fù)
-
平淡之
回復(fù)兒童風(fēng)濕病的癥狀
,都有哪些?一
、風(fēng)濕病是指以肌肉
,關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病,并非只有老年人才能患上,兒童和青少年也有可能受到影響。小孩得了風(fēng)濕病可有如下癥狀:第一
,不明原因的疲乏,是風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀,風(fēng)濕病的早期常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,紅腫,增?qiáng)機(jī)體的免疫力。,還伴有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,眼病等。,要定期?fù)診。2.日常要注意關(guān)節(jié)保暖,盡量避開潮濕以及寒冷的生活和工作環(huán)境。3.飲食要均衡,多吃些新鮮的水果和蔬菜,注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,盡量要低鹽低脂飲食,對(duì)于痛風(fēng)的患者還要加上低嘌呤飲食。4.在疾病的緩解期,要適當(dāng)?shù)腻憻?div id="4qifd00" class="flower right">二,正常的孩子通常愛(ài)鬧愛(ài)動(dòng)
,若孩子出現(xiàn)原因不明的疲勞,不想動(dòng)等癥狀,家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)治療。三
、已經(jīng)得風(fēng)濕病的孩子,家長(zhǎng)在治療的同時(shí)應(yīng)多鼓勵(lì)孩子融入社會(huì),像正常的孩子一樣生活。二、
1.風(fēng)濕病患者要聽(tīng)從正規(guī)公立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的建議
,遵醫(yī)囑用藥治療,不聽(tīng)信民間流傳的所謂祖?zhèn)髅胤剑灰孕杏盟幰约巴K?div id="d48novz" class="flower left">三、
1
、當(dāng)孩子被風(fēng)濕危害后,一定要選擇合理、正確的治療方案,患兒的治療與成年病人不同。另外兒童對(duì)一些抗風(fēng)濕藥的不良反應(yīng)比成年病人有更高的敏感性,因而在用藥之前,應(yīng)仔細(xì)選擇藥物的品種。2、在現(xiàn)實(shí)生活中
,一直提倡中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法,為了減少對(duì)患兒的毒副作用,每一個(gè)孩子的治療均不相同,盡量選擇最理想的個(gè)體規(guī)范化的治療方案。3、另外對(duì)于患兒的治療
,每一位家長(zhǎng)不能忽視了早期的治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,首先會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)造成影響。因此每一位兒童風(fēng)濕患者一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行正規(guī)的治療,以緩解關(guān)節(jié)腫痛和全身的癥狀,控制住病情的進(jìn)展。-
杭州-毛**
回復(fù)問(wèn)題一:風(fēng)濕熱是什么風(fēng)濕熱是一種全身性疾病
,發(fā)熱伴有多種器官受累,主要侵犯心臟、關(guān)節(jié),其次也可使皮膚、腦組織受損害.本病有反復(fù)發(fā)作的傾向,如預(yù)防和治療不徹底,由于心臟反復(fù)受到損害,可形成風(fēng)濕性心臟?div id="d48novz" class="flower left">
風(fēng)濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)(如冬季、春季),但在全國(guó)各地均可發(fā)生.目前認(rèn)矗環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素.風(fēng)濕熱最常見(jiàn)于6~15歲的兒童,小于5歲者少見(jiàn),2歲以下極為罕見(jiàn)。在40~49歲和50~59歲的年齡組有少數(shù)人發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相等.
風(fēng)濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認(rèn)為是鏈球菌感染(主要是上呼吸道)以后引起的免疫變態(tài)反應(yīng),發(fā)生可分為三期:一期是鏈球菌感染,二期為無(wú)癥狀之潛伏期,通常持續(xù)10-14天,三期臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性風(fēng)濕熱期.
風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變,多關(guān)節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一.最常犯關(guān)節(jié)是膝、蜾,肘和腕關(guān)節(jié).受累關(guān)節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個(gè)關(guān)節(jié)游走至另一關(guān)節(jié)的特征.重者可臥床不起,不愿讓受累關(guān)節(jié)活動(dòng).如不給治療,一處關(guān)節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1~5天,所有關(guān)節(jié)癥狀一般在2~4周內(nèi)消退.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同,風(fēng)濕熱不引起永久性的關(guān)節(jié)畸形。
問(wèn)題二:風(fēng)濕熱的治療本病缺乏特效的治療方法?div id="jfovm50" class="index-wrap">?偟闹委熢瓌t包括:早期診斷、合理治療,防止病情進(jìn)展造成心臟不可逆的病變。1.一般治療 主要是針對(duì)不同的癥狀采取相應(yīng)的對(duì)癥處理。急性期患者均應(yīng)臥床休息;如有心臟受累應(yīng)避免體力活動(dòng)或精神 ***,并應(yīng)在體溫和血沉恢復(fù)正常、心動(dòng)過(guò)速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3~4周,然后逐漸恢復(fù)活動(dòng),心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者,約需6個(gè)月左右才可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。有充血性心力衰竭者還應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水分。2.抗生素的應(yīng)用應(yīng)用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應(yīng)用青霉素一次肌內(nèi)注射,或者口服青霉素10天。對(duì)少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過(guò)敏者,可選用紅霉素,一天4次,療程10天。對(duì)紅霉素的耐藥,可選用其他藥物替代,包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類及頭抱霉素類等。3.抗風(fēng)濕治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時(shí)才被推薦使用。常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情后逐漸減量,療程最少12周。對(duì)心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善后改為口服潑尼松。糖皮質(zhì)激素還可用于對(duì)阿司匹林無(wú)反應(yīng)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的治療,療程6~8周?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?yán)重心臟炎或心臟擴(kuò)大者易發(fā)生心力衰竭,除用糖皮質(zhì)激素治療以外,應(yīng)合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物。4.Sydenham舞蹈癥的治療首先應(yīng)給予患者一個(gè)安靜的環(huán)境,避免強(qiáng)光和噪音的 ***,防止外傷。必要時(shí)在抗風(fēng)濕治療的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)靜藥如地西伴、巴比妥類藥物或氯丙嗪等。5.慢性心瓣膜病的治療有慢性充血性心力衰竭者應(yīng)長(zhǎng)期給予洋地黃口服,并監(jiān)測(cè)血藥濃度,隨時(shí)調(diào)整劑量。瓣膜損害嚴(yán)重時(shí)可給予手術(shù)治療,作瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。6.一級(jí)預(yù)防由于風(fēng)濕熱有家族多發(fā)和遺傳傾向,因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群,應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。目前推薦在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者,或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時(shí),即應(yīng)給予治療,可用單劑長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射,分2~4次,連續(xù)用藥10天。7.二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防主要針對(duì)年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、有過(guò)心臟炎和有瓣膜病后遺癥者,首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害。以長(zhǎng)效青霉素,每3~4周肌內(nèi)注射1次,用藥至少10年,或直至40歲,甚至終生預(yù)防。
問(wèn)題三:風(fēng)濕熱是怎么引起的,如何治療你好風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病,其與鏈球菌的關(guān)系十分密切,因此防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕熱的一項(xiàng)最重要的環(huán)節(jié)。要預(yù)防初次風(fēng)濕熱 ①防止上呼吸道感染,注射居住衛(wèi)生,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高健康水平;②對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療。
問(wèn)題四:風(fēng)濕熱的診斷目前臨床沿用的仍然是1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表,如果有一項(xiàng)主要指標(biāo)和兩項(xiàng)次要指標(biāo),再加上有先驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù),即可確定診斷。 表初發(fā)風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要指標(biāo) 次要指標(biāo) 鏈球菌感染的證據(jù) 心臟炎 臨床:發(fā)熱 ASO滴度升高 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)痛 咽部培養(yǎng)陽(yáng)性 Sydengham 實(shí)驗(yàn)室:血沉增快 舞蹈癥 環(huán)形紅斑 CRP升高 皮下結(jié)節(jié) P-R間期延長(zhǎng) 目前認(rèn)為在診斷風(fēng)濕熱時(shí)不能機(jī)械套用Jones標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)對(duì)臨床資料做全面分析,進(jìn)行必要的排除診斷,例如在診斷風(fēng)濕性心臟炎時(shí)應(yīng)排除病毒性心肌炎或感染性心內(nèi)膜炎;診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)排除其他的關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病、感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等;在以環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)為主要診斷指標(biāo)時(shí)也應(yīng)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他相關(guān)疾病。
問(wèn)題五:風(fēng)濕熱是一種病嗎?是的!最好是去看中醫(yī) 。
問(wèn)題六:誘發(fā)風(fēng)濕熱產(chǎn)生的因素有哪些?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種很普遍的疾病,但是對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常識(shí)來(lái)說(shuō)很多人都不是很明白,那么到底什么才是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢?在這里我們?yōu)槟阍敿?xì)的介紹一下,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布。 ?風(fēng)濕病的發(fā)生主要與感染、遺傳、免疫、性激素、物等因素有關(guān)。 1、內(nèi)分泌因素:可 *** 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2、感染因素:很多風(fēng)濕病與感染有關(guān)。如風(fēng)濕病的發(fā)病與A型溶血性鏈球菌的感染有關(guān),強(qiáng)直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與微生物感染有關(guān)。 3、免疫因素:免疫異常在風(fēng)濕病的發(fā)病中占有重要地位,許多風(fēng)濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。 4 、遺傳因素:越來(lái)越多的資料顯示風(fēng)濕病與遺傳因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎均有遺傳傾向,痛風(fēng)、風(fēng)濕熱與遺傳因素也有密切關(guān)系。 5、?其他因素:物理因素、化學(xué)因素、環(huán)境因素、機(jī)體素質(zhì)等也均是重要的誘發(fā)因素 類風(fēng)濕早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。-
武漢-嚴(yán)**
回復(fù)風(fēng)濕熱是人體感染A族乙型溶血性鏈球菌后
,由于A族乙型溶血性族鏈球菌存在糖類抗原,與人體的自身免疫性抗體,觸發(fā)自身免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致免疫損傷。免疫損傷可以侵犯人的腦、心臟、皮膚、關(guān)節(jié)和皮下組織。如果侵犯關(guān)節(jié),稱為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如果侵犯心臟,稱為風(fēng)濕性心肌炎。
另外風(fēng)濕熱也具有一定的遺傳傾向,同一家族成員發(fā)病率較無(wú)風(fēng)濕熱的家庭為高。關(guān)于風(fēng)濕熱的預(yù)后情況,總體來(lái)說(shuō),早期診斷,早期防治的患者治療效果良好。另外也有部分患者由于慢性遷延不愈,導(dǎo)致慢性心臟病變,所以會(huì)影響到生活質(zhì)量。
風(fēng)濕熱其實(shí)是一種自身的免疫性疾病,這種疾病是由于自己的身體感染一些病菌所患有的,所以在平時(shí)生活中父母一定要多注意保護(hù)好自己的孩子,讓自己的孩子能夠盡量的去遠(yuǎn)離一些病菌。有研究表明,現(xiàn)在風(fēng)濕熱主要與柯薩奇B3、B4病毒有著一定的關(guān)系。
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