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夏枯草
2023-07-26 07:33:16
中藥對滑膜炎是有用的
,對于滑膜炎的治療
,可以服用祖師麻片和滑膜炎片,其治療效果還是不錯的
。在治療期間要注意多休息,避免頻繁的爬樓
,還需要注意問題,要保證營養(yǎng)需要。但是不能單純采取中醫(yī)治療,滑膜炎的治療包括口服藥物治療,其中又包括西藥制劑和中成藥制劑。無論是西藥制劑和中成藥制劑,對滑膜炎都是有效的。
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平淡之
回復(fù)關(guān)節(jié)滑膜膝炎是臨床上常見的膝關(guān)節(jié)疾病,好發(fā)于中老年人
,系膝關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的以膝關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙及關(guān)節(jié)積液為主的非感染性炎性反應(yīng),臨床上以慢性為主,常反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈;遷延日久,則易造成滑膜纖維化增厚、粘、關(guān)節(jié)功連能障礙,給治療帶來一定難度。我們自2007年以來,采用膝關(guān)節(jié)腔藥物灌洗和注射配合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎45例,取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下:
1、臨床資料
本組45例均為住院患者,其中女28例,男17例,年齡32—71歲,平均年齡54.2歲。45例患者中,單膝關(guān)節(jié)41例,雙膝關(guān)節(jié)4例,病程4周—5年,平均病程2年3個月。7例患者有膝關(guān)節(jié)外傷史,38例有膝關(guān)節(jié)炎史,所選病理符合下列條件:(1)膝關(guān)節(jié)腫痛、反復(fù)發(fā)作、功能受限。(2)滑膜積液、浮髖試驗(yàn)陽性。(3)滑膜積液呈淡黃色、黃綠色或輕度渾濁。(4)X片示膝關(guān)節(jié)多有退行變。(5)實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)抗“O”、類風(fēng)濕因子、血尿酸等均在正常范圍。(6)排除其他膝關(guān)節(jié)疾?div id="d48novz" class="flower left">。ㄈ缃Y(jié)核、感染等)及不適應(yīng)本治療的患者,觀察期間停止其他藥物的使用。
2、治療方法
2.1.膝關(guān)節(jié)穿刺:在無菌操作下,用7號針頭輸液器自髕骨外上角或內(nèi)上角行關(guān)節(jié)刺入、固定,作為灌注入路,液體滴注至膝關(guān)節(jié)充分充盈后,于髕骨內(nèi)下角或外下角,與進(jìn)液針呈對角,用輸液器針頭為斜面的穿刺器向外上或內(nèi)上穿刺、固定,作為灌液出路,排出關(guān)節(jié)積液,關(guān)閉引流的流量調(diào)節(jié)器。
2.2.膝關(guān)節(jié)沖洗:藥液灌注順序?yàn)樯睇}水500毫升+慶大霉素針8萬單位—5%碳酸氫鈉250毫升—生理鹽水500毫升+慶大霉素8萬單位,每次待關(guān)節(jié)充盈方可完全打開引流管流量調(diào)節(jié)器排除,每周一次。
2.3.藥物注射:沖洗完畢,若排出液仍有渾濁或沉淀,可以生理鹽水繼續(xù)灌洗,直至正常,排出沖洗液后,拔出下引流管、消毒,創(chuàng)可貼粘貼。自進(jìn)液管注入25%5—氟尿嘧啶(國藥準(zhǔn)字H3102593,上海旭東海普藥業(yè)有限公司)3毫升,得寶松(5+2)毫克1支(進(jìn)口藥品注冊證號BH20080168,上海先靈葆雅制藥公司分裝),拔取針頭、消毒、創(chuàng)可貼粘貼,活動膝關(guān)節(jié),待藥液分布均勻后,彈性繃帶加壓包扎,每周一次,不超過三次。
2.4.中藥外敷:以中藥虎杖、黃柏1:1配方,粉碎藥粉(或過80目篩)、食醋浸潤,蜂蜜調(diào)制,灌注第二天敷于膝關(guān)節(jié),2天更換一次,3次為一療程,一般使用1—3個療程。
2.5.治療時間:根據(jù)病情,藥物灌注治療以1—3次為宜,不超過三次,中藥外敷與灌注同步,選擇1—3療程,治療結(jié)束一個周后觀察療效。
3、治療結(jié)果
3.1.療效評定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu):膝關(guān)節(jié)癥狀和體征完全消失,功能恢復(fù)正常,能從事正常工作和生活。良:膝關(guān)節(jié)癥狀和體征基本消失,功能恢復(fù)正常,勞作后略有疼痛不適,休息緩解。好轉(zhuǎn):膝關(guān)節(jié)癥狀和體征有所緩解,但仍有腫痛。無效:癥狀和體征同前或改變不明顯。
3.2.療效評定結(jié)果本組45例治療時間7—21天,治療結(jié)束一周后評判療效,按上述標(biāo)準(zhǔn)評定,優(yōu)29例,占64.4%;良12例,占26.7%;有效3例,6.7%;無效1例,占2.2%,總有效率97.8%,優(yōu)良率91.19%。于治療后第三個月和半年隨訪,優(yōu)3例復(fù)發(fā),但癥狀和體征均較治療前明顯減輕。
討論:
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是關(guān)節(jié)內(nèi)損傷導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng),由于外傷或累積損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及滑膜受損,滑膜血管擴(kuò)張、組織充血水腫,關(guān)節(jié)腔大量炎性滲出,隨滲出液增加,壓力增大,影響淋巴和血運(yùn),使滑膜組織代償吸收降低,當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)酸性代謝物堆積,則使?jié)B出液酸性變,長期慢性刺激和炎癥反應(yīng)使滑膜增厚,應(yīng)用25%5-fu具有抑制細(xì)胞的DNA合成,使炎性細(xì)胞失去增殖能力,并對增生細(xì)胞有殺傷作用,促進(jìn)滑膜水腫消退,減少炎性滲出,也可改善軟骨的破壞作用【?】。配合得寶松注射液能迅速、持久緩解關(guān)節(jié)疼痛,其抗炎消腫作用極佳,與5—FU聯(lián)合更能相輔相成,彰顯療效。同時于關(guān)節(jié)腔以生理鹽水、碳酸氫鈉交替灌洗,一方面清理關(guān)節(jié)內(nèi)代謝產(chǎn)物,改善關(guān)節(jié)內(nèi)酸性環(huán)境,同時可在關(guān)節(jié)腔形成短暫高壓,起到液體剝離松解滑膜粘連作用【?】。生理鹽水加慶大霉素主要是治療中預(yù)防感染作用。而中醫(yī)學(xué)將本病歸于“痹癥”范疇,證屬“著痹”,為正虛邪實(shí)之風(fēng)炎濕邪走串經(jīng)絡(luò),留注關(guān)節(jié),痹阻經(jīng)脈所致,采用虎杖、黃柏通絡(luò)祛瘀,清熱利濕的作用,二者為現(xiàn)代藥理研究具有良好抗炎消腫作用,能改善局部微循環(huán),減少炎性滲出,促進(jìn)水中及炎性產(chǎn)物吸收,中藥用食醋、蜂蜜調(diào)制,能增加有效成分滲出,減少皮膚刺激性。
我們采用藥物灌注加中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎作用迅速、療效鞏固而持久,是目前綜合治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的優(yōu)選的治療方法,可以推廣使用。
參考文獻(xiàn);
1.王巨,肖德明等,5-fu,ha,曲安奈德膝關(guān)節(jié)腔注射對兔關(guān)節(jié)炎的影響,實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006
2.周惠清,陳志軍,藥物灌洗為主綜合治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜67例報告(j)中醫(yī)正骨,1997,9(2)-
周口-李**
回復(fù)你好,你這種情況需要盡快治療
,千萬不要隨意用藥。
滑膜炎的治療辦法
1.推拿療法:點(diǎn)壓穴位、推按大腿、按壓膝部、足部導(dǎo)引等,對緩解疼痛酸軟等癥狀有一定幫助。
缺點(diǎn):治療麻煩,并且治療時間長,治療不徹底。
2、穿刺療法
療法:以關(guān)節(jié)穿刺,抽出積液或積血,注入玻璃酸鈉,起保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜和減輕疼痛作用。
缺點(diǎn):操作不當(dāng)容易導(dǎo)致感染,有一定的副作用,易產(chǎn)生后遺癥,治療不徹底,須多次治療。
3、藥物治療
療法:口服或外用消炎止痛藥,以達(dá)到緩解癥狀目的。
缺點(diǎn):僅有消炎作用,無根治效果,且對腸胃肝腎等有損傷。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)以為,滑膜炎因外感諸邪,關(guān)節(jié)受傷、穴位受阻、積液堆積所致,治療上需要促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使關(guān)節(jié)處受阻微循環(huán)恢復(fù)暢通,令關(guān)節(jié)液重新歸于產(chǎn)生和吸收的動態(tài)平衡,從而達(dá)到徹底康復(fù)滑膜炎的目的。-
逍遙子
回復(fù)中藥臨床驗(yàn)方復(fù)方通絡(luò)消痛湯治療膝蓋滑膜炎效果好
,純中藥配方,不會對身體造成損傷,副作用少依賴性小。
復(fù)方通絡(luò)
消痛湯是臨床驗(yàn)方,可以根據(jù)膝蓋滑膜炎的患者不同的病因病情年齡性別有無其他病史等對癥下藥一人一方,辯證施治治療效果顯著。西藥一藥治百人而復(fù)方通絡(luò)消
痛湯是對癥下藥,治療結(jié)果顯而易見。
復(fù)方通絡(luò)消
痛湯專治久治不愈的膝蓋滑膜炎,很多患者因久服西藥而落下的胃痛等病,復(fù)方通
絡(luò)消痛湯一并治愈,不再復(fù)發(fā)。-
李雲(yún)松
回復(fù)滑膜炎不是吃什么藥就好的
。很多藥物都是簡單止痛,緩解癥狀,停藥后當(dāng)然會復(fù)發(fā)。要想根治還是選擇中醫(yī)治療,安全放心。多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲?div id="4qifd00" class="flower right">;顒釉龆鄷r加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。查看原帖>>
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