。也可以用研磨好的茶粉沖泡。
中醫(yī)食療：若發(fā)展為慢性支氣管炎，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
，與肺脾兩虛、肺腎不足有關(guān)
。進(jìn)食健脾養(yǎng)肺
、補(bǔ)益肺腎類的藥膳有助于益肺、健脾
、補(bǔ)腎
、理氣、化痰
，對慢性支氣管炎大有裨益
。
■食療方1: 馬蹄百合鴨肉湯
取馬蹄30克、百合15克
、鴨肉150克
。將馬蹄洗凈去皮搗爛，百合洗凈
，三者一同入鍋
，加水適量，先用武火燒沸, 再用文火燉至鴨肉熟爛即成
。此方有養(yǎng)陰潤肺
、化痰止咳之效, 適用于慢性支氣管炎見咳嗽、咽干
、痰黏色黃者
。
■ 食療方2：黃芪陳皮煲瘦肉
取黃芪30克，陳皮15克
，豬瘦肉200克
。三者同煮， 加適量水
，煲90分鐘后食用
。此方有補(bǔ)益肺脾、化痰止咳之效
，適用于慢性支氣管炎見咳嗽
、痰白、氣短乏力者
。
■ 食療方3：四仁雞子羹
取白果仁
、甜杏仁各1份
，胡桃仁、花生仁各2份
，共研末
。每日清晨取粉末20克、雞蛋1個(gè)
，加一小碗水煮羹服用
。連服半年，一般從初秋開始
，一直服用到次年春暖花開時(shí)
。此方有扶正固本、納氣平喘之功效
，適用于咳喘日久的老慢支患者
。
■ 食療方4: 人參蛤蚧粥
取人參粉3克、蛤蚧粉2克
、糯米100克
，先將糯米煮成稀粥，待粥熱時(shí)加入蛤蚧粉
、人參粉攪勻
，趁熱服。本方有補(bǔ)肺腎
、益元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，平虛喘之功效，適用于肺腎俱虛的老慢支患者
。
5. 中醫(yī)外調(diào)
針灸
針灸是治療慢性支氣管炎的常用方法之一
，通過針刺和艾灸相應(yīng)的穴位,借助針刺對穴位的刺激作用及艾灸的熱力、藥力等作用
，能調(diào)和陰陽氣血
，調(diào)整臟腑功能，具有補(bǔ)腎健脾
、宜肺化痰
、止咳平喘、扶助正氣
、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等功效
。
針刺常用穴位：肺俞、列缺
、合谷
、風(fēng)門、風(fēng)池等
。艾灸常用穴位：肺俞
、風(fēng)門
、膻中、太淵
、脾俞等。
建議由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)操作
，患者若居家調(diào)護(hù)可以自己用手指按壓上述穴位
。
拔火罐
拔火罐是據(jù)中醫(yī)治法中“熱則疾之”的原理，通過火罐手法的刺激
，使熱邪疾出
，以達(dá)清熱的目的，使內(nèi)部陽熱之邪透達(dá)體表
，最終排出體外
，以清體內(nèi)之瘀熱、腫毒
。對慢性支氣管炎也有一定作用
。應(yīng)用時(shí)注意安全，防止?fàn)C傷
。
功法 養(yǎng)生
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“正氣存內(nèi)
，邪不可干”。增強(qiáng)自身免疫力可以抵御病邪的侵襲
。功法鍛煉是中醫(yī)特色的強(qiáng)身健體方法
，如八段錦、太極拳等具有疏通經(jīng)絡(luò)
、暢通氣血
、扶助正氣的功效。在八段錦
、太極拳等運(yùn)動中
，深、長
、細(xì)
、緩、勻
、柔的腹式呼吸方式
，能增強(qiáng)肺臟的通氣和換氣功能，增強(qiáng)肺活量
，有利于慢性支氣管炎的防治和康復(fù)
。
專家名片
楊毅勇
同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院
中醫(yī)科主任醫(yī)師
專家門診：周二、周三全天
擅長領(lǐng)域：慢性肺病
，如慢性支氣管炎
、肺氣腫
、肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等
；急慢性肝病
，如肝炎、肝硬化等
；胃腸腫瘤
、胰腺腫瘤；心臟早搏
、中風(fēng)病
。
世界華人腫瘤醫(yī)師協(xié)會委員、中國民族醫(yī)藥學(xué)會傳染病分會理事
、全國膏方醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會被聘任為副秘書長
。
師從名醫(yī)，注重傳承
，酌古參今
，病癥結(jié)合，治療疾病
，憑脈辨證
，四診合參，以法選藥
，以藥組方
，脈理法則方藥三位一體，步步緊扣
，整個(gè)治療過程全部運(yùn)用中藥而獲全功
，兼用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測手段，協(xié)助明確診斷來杜絕誤診
，選藥依據(jù)比類取象
，性味歸經(jīng)，直達(dá)病所
，常能取得一劑知
、二劑已、效如桴鼓的臨床療效
， 社會 的影響面逐年擴(kuò)大
，很多病人來自國外和港澳臺地區(qū)。
診療病種范圍廣
，包括多種常見病和多發(fā)病及疑難重癥
，如胸腔積液，肝硬化腹水，惡性腫瘤等
。臨診時(shí)師古而不泥古
，處方用藥，銳意創(chuàng)新
，運(yùn)用調(diào)肝法治療頑固性咳嗽和咳嗽變異性哮喘
，首創(chuàng)疏運(yùn)“三焦”、化濕解毒法治療胰腺腫瘤并取得了滿意的臨床療效
。橫向合作
，重視科研，從臨床上獲得的心得和使用中草藥取得的切實(shí)療效與復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院共同研究中藥復(fù)方
、拆方和單體的作用機(jī)制
，從細(xì)胞分子學(xué)的層面來揭示中藥對肺小結(jié)節(jié)和胰腺腫瘤等方面的機(jī)制研究已獲得了初步成果
。
文 |中醫(yī)科
圖 |以上均為版權(quán)圖
編輯丨宣傳處
同濟(jì)醫(yī)院于1900年由德國醫(yī)生埃里希?寶隆創(chuàng)建
，上海市同濟(jì)醫(yī)院是普陀區(qū)唯一的三級甲等綜合性醫(yī)院。年門急診量超過 200 萬人次
。擁有上海市重中之重學(xué)科骨科
、精神神經(jīng)學(xué)科，上海市重點(diǎn)學(xué)科心血管內(nèi)科
，上海市重點(diǎn)?div id="d48novz" class="flower left">
？萍怪饪啤⑿纳磲t(yī)學(xué)科
、消化內(nèi)科
，上海市中醫(yī)示范科；實(shí)現(xiàn)急診與危重癥學(xué)科
、老年醫(yī)學(xué)科
、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)科入選上海市級平臺學(xué)科建設(shè)計(jì)劃
；院內(nèi)形成以骨科牽頭的運(yùn)動-神經(jīng)-精神學(xué)科群
，心內(nèi)科牽頭的循環(huán)-呼吸-胸外學(xué)科群，消化內(nèi)科牽頭的消化-普外-內(nèi)分泌學(xué)科三個(gè)優(yōu)勢學(xué)科群
；以及由血液科牽頭的血液-腫瘤-影像-病理-檢驗(yàn)學(xué)科群
、腎內(nèi)科牽頭的腎臟-泌尿-婦產(chǎn)-生殖學(xué)科兩個(gè)特色學(xué)科群。醫(yī)院整合學(xué)科優(yōu)勢
，成功打造三個(gè)國家級中心——高級卒中中心
、胸痛中心及創(chuàng)傷救治中心，成為滬西北地區(qū)的大型急診危重癥與疑難雜癥綜合診治中心
。建有國家級國際 科技 合作基地—干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)國際聯(lián)合研究中心
、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中美干細(xì)胞聯(lián)合研究基地
。擁有國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃
、973首席科學(xué)家
、國家百千萬人才工程等為代表的高水平專家隊(duì)伍。承擔(dān) 國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃
、973 計(jì)劃等國家級重大重點(diǎn)項(xiàng)目20 余項(xiàng)
。成果發(fā)表在《Nature》、《Science》
、《Cell》等國際頂級權(quán)威學(xué)術(shù)期刊
。榮獲國家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng)
、教育部 科技 進(jìn)步一等獎(jiǎng)等為標(biāo)志的高等級科研成果
。
同濟(jì)醫(yī)院作為一所百年傳承的現(xiàn)代化醫(yī)院，執(zhí)著于精湛的醫(yī)術(shù)
，形成了具有同濟(jì)特色的溫馨“家”文化和全心全意為人民服務(wù)的 健康 傳播文化
。并以濟(jì)人濟(jì)世之心傳醫(yī)者之道，在歷次重大搶險(xiǎn)救災(zāi)
、國際援助
、扶貧幫困中發(fā)揮了同濟(jì)人“同心同德同舟楫”的博大胸懷，將同濟(jì)天下的愛國情懷灑滿大地
。
-
2023-07-26 17:17:54
支氣管炎患者應(yīng)多休息
、多飲水，避免勞累
、戒煙
，避免有害氣體和有害顆粒的吸入，增強(qiáng)體質(zhì)
，預(yù)防感冒
。
一、一般治療
多休息
、多飲水
，避免勞累。
二
、藥物治療
1
、對癥治療：咳嗽、無痰或少痰
，可用右美沙芬
、噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳?div id="d48novz" class="flower left">
？人?div id="d48novz" class="flower left">
、有痰而不易咳出，可選用鹽酸氨漠索、溴己新（必嗽平）
、桃金娘油化痰
，也可霧化祛痰。較常用的為兼顧止咳和化痰的復(fù)方甘草合劑
，也可選用其他中成藥止咳祛痰
。發(fā)生支氣管痙攣時(shí)可用平喘藥如茶堿、日受體激動劑
、膽堿能阻滯劑等
。發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。
2
、抗生素治療：僅在有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用
。一般咳嗽10天以上，細(xì)菌
、支原體
、肺炎衣原體、鮑特菌等感染的概率較大
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？墒走x新大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類藥物
，亦可選用頭抱菌素類或喳諾酮類等藥物
。美國疾病控制與預(yù)防中心推薦服用阿奇霉素5天，克拉霉素7天或紅霉素14天
。多數(shù)病人口服抗生素即可
，癥狀較重者可肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥，少數(shù)病人需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)用藥
。
三
、手術(shù)治療
該疾病一般無需進(jìn)行手術(shù)治療，但經(jīng)保守治療無效
，喉梗阻仍無緩解或明顯減輕則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管切開術(shù)
。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療總的治療原則是扶正補(bǔ)虛
，祛邪止咳
，標(biāo)本兼顧。痰濕蘊(yùn)肺治宜健脾燥濕
，化痰止咳
，痰熱阻肺治宜清熱宣肺，化痰止咳
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蓱?yīng)用中成藥如復(fù)方紫花杜鵑片、杏蘇止咳糖漿、咳嗽痰喘丸等治療支氣管炎
。
五
、其他治療
1、運(yùn)動療法：堅(jiān)持呼吸操鍛煉
、太極拳等都可不同程度地改善膈肌功能
，提高肺活量和機(jī)體抗病能力，改善患者的生存質(zhì)量
。
2
、增強(qiáng)免疫力：慢支的患者存在免疫功能特別是呼吸道免疫功能低下，導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染
，造成急性發(fā)作
，故在臨床緩解期提高機(jī)體免疫功能對預(yù)防急性感染至關(guān)重要。常用藥物主要分兩類
，一類是針對呼吸道常見致病菌的疫苗
，如肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，可減低由肺炎鏈球菌及流行性感冒引起的呼吸道感染發(fā)生率
，減少抗生素的使用頻率等
。另一類是非特異性全身免疫調(diào)節(jié)劑。
3
、支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)：支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)常用37℃生理鹽水對支原體感染所產(chǎn)生的炎癥因子
、上皮細(xì)胞壞死物質(zhì)進(jìn)行沖洗，能夠有效治療支氣管炎
，幫助患兒肺部炎癥盡快吸收
。
-
2023-07-26 16:16:44
里熱外寒
證見鼻塞流涕，惡寒無汗
，咳喘較重
，苔白，脈浮數(shù)
，此乃肺氣被遏
、不得宣降。
治宜清熱散寒
、宣肺定喘
。
麻杏甘石湯加味：
麻黃3克、杏仁6克
、生石膏9克
、甘草3克、生桑皮9克
、炙枇杷葉9克
、前胡3克
，水煎服。
如喘急加地龍6克
、葶藶子6克
。 溫邪犯肺
證見高熱神昏，鼻干無涕
，頻咳少痰
，苔薄黃，脈洪數(shù)
。
治宜清熱解毒
、宣肺止咳。
銀翹散加味：
銀花12克
、蒲公英18克
、大青葉12克、葦根9克
、竹葉9克
、牛蒡子9克、杏仁6克
、魚腥草9克
、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)
，水煎服
。
咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克
、元參9克
。 燥邪傷肺
證見唇
、舌
、鼻均干，干咳少痰
，痰粘難以咯出
，咽喉干痛，口渴
，舌紅
，脈數(shù)。
治宜養(yǎng)陰清燥
、潤肺止咳
。
桑杏湯加減
沙參6克、杏仁6克
、川貝6克
、桔梗6克
、全石斛9克、甘草3克
、胖大海9克
、花粉6克，梨皮為引
，水煎服
。
燥甚者加青果9克、麥冬9克
。 溼熱郁肺
證見胸滿痰阻
，鼻翼扇動，喉中痰聲重濁
，苔厚膩
，脈滑數(shù)。
治宜清肺開郁
、滌痰祛濁
。
千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：
葦根9克、冬瓜子9克
、生苡仁9克
、生桑皮9克、瓜蔞6克
、杏仁6克
、浙貝9克、萊菔子9克
、天竺黃3克
，水煎服。
痰吐不爽者加半夏3克
、竹茹6克
。護(hù)理措施溫馨提示
1、保持室內(nèi)空氣新鮮：
冬天屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣
，但應(yīng)注意避免對流風(fēng)
，患兒要注意保暖。夏天暑熱
，可用被單將患兒包好
，抱至室外陰處乘涼，使之吸入新鮮空氣
，改善缺氧.
2、 保證充分休息與睡眠：
各項(xiàng)檢查處置應(yīng)集中進(jìn)行，避免過多哭鬧
，以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)
。
3、發(fā)熱護(hù)理：
（1）風(fēng)寒閉肺型患兒，服宣肺散寒藥后
，稍加蓋被
，服熱稀粥，以助汗出
。應(yīng)以微汗出為宜
，避免風(fēng)吹。此時(shí)若高熱汗多
，可用干毛巾擦拭
，不要用冷水擦浴或冰敷，以防腠理驟閉
，邪氣不能外達(dá)
。
（2）痰熱閉肺型患兒，高熱無汗
，可用冰袋或溼毛巾敷前額
。
4、飲食護(hù)理：
給予富有營養(yǎng)及維生素的流食
，如人乳
、牛乳、菜水和果汁
?div id="4qifd00" class="flower right">
；純阂蚋邿岷粑隹欤瑏G失水份較多
，故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a(bǔ)充水分
。
不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品，以免助熱生痰
。重癥肺炎患兒
，喂食、喂水
、喂藥時(shí)
，應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位，少量勤喂
，下咽后再喂，以防誤吸窒息
，造成突然死亡
。
5、保持呼吸道通暢：
小兒患肺炎時(shí)
，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制
，體內(nèi)有不同程度的缺氧
。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液
，會影響空氣的吸入
，加重缺氧。
因此
，家長要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢
，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息
。室內(nèi)要保持一定的溼度
，避免空氣干燥，有利于痰液咳出
。
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