兒童隱性脊柱隱裂中醫(yī)能閉合嗎

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    兒童隱性脊柱隱裂中醫(yī)能閉合嗎
    
  
    
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    兒童隱性脊柱隱裂中醫(yī)能閉合嗎

    


    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
柳華
      
    柳華
    
 
    2023-07-27 07:15:57
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    病情分析：一般情況孩子隱性脊椎裂，可以注意休息
    ，避免彎腰負(fù)重勞累過(guò)度活動(dòng)，一般隱性脊椎裂沒(méi)有特殊癥狀以及神經(jīng)問(wèn)題
    ，可以不必特殊治療。建議不必服用中藥
      ，可以定期當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院骨外科就診復(fù)查看了看
      。必要時(shí)可以應(yīng)用一些健骨中成藥觀察看看，
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      艾江
      
回復(fù)

      
2023-07-27 10:10:31

      
  每一位媽媽在懷孕期間都很注意營(yíng)養(yǎng)
        ，希望十月懷胎后能產(chǎn)下健康的寶寶
        。然而“百密一疏”，還是有一部分孕婦在懷孕初期沒(méi)有注意保健
        ，讓寶寶在起跑線上遇見(jiàn)了隱形殺手---兒童脊柱裂
        。先天性脊柱裂一直以來(lái)就是世界醫(yī)療界的難題，他千分之一的發(fā)病率和巨大的病痛成為眾多世界從醫(yī)人員攻克對(duì)象
        。 目前我國(guó)患者約有130萬(wàn)脊柱裂患者
        ，其中，大部分是兒童與青少年
      ，由于其治療的難度系數(shù)較大
      ，一直被稱為醫(yī)療屆的難題。先天性脊柱裂發(fā)生原因及概率脊柱裂是神經(jīng)背脊管融合異常的先天畸形
      ，發(fā)生在孕期第三到第四周以后
      ，患者出生時(shí)常常在腰骶骨有裂縫，可目視到脊膜膨出
      ，即使是不明顯的隱性患者
      ，也同樣因脊柱裂而脊髓液漏出，大約七成的患者出生就出現(xiàn)水腦癥
      。先天性脊柱裂臨床表現(xiàn)特征脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起
      ，呈圓形或橢圓形，大小不等
      ，有的有細(xì)頸或蒂
      ，有的基底部較大無(wú)頸。包塊常隨年齡增大
      ，表面皮膚或正常
      ，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀
      ，如囊內(nèi)為腦脊液
      ，用手電筒照之透光，如囊內(nèi)有脊髓
      、神經(jīng)組織等
      ，用手電照之不透光或可見(jiàn)到囊內(nèi)組織陰影?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；純禾淇迺r(shí)則包塊張力高
      ，安靜時(shí)背部包塊軟且張力不高，于包塊根部能觸摸到骨缺損的邊緣
      ，說(shuō)明囊腫與椎管內(nèi)溝通
      。X線照片顯示椎管擴(kuò)大，棘突及椎板缺損
      。如患兒安靜狀態(tài)時(shí)
      ，包塊張力高，前囪隆起
      ，可能同時(shí)伴發(fā)腦積水征
      。兒童脊柱裂分類(lèi)脊椎裂分為顯性脊椎裂和隱性脊椎裂?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？梢哉f(shuō)
      ，顯性脊椎裂幾乎都伴有脊髓拴系，隱性脊椎裂則有部分伴有脊髓拴系
      ，而脊髓拴系才是發(fā)病的真正原因
      。脊髓拴系綜合征患兒可以僅表現(xiàn)為遺尿，尤其是無(wú)表達(dá)能力
      、查體不合作的嬰幼兒更是如此
      。可伴有下肢及腰骶疼痛
      、肛門(mén)周?chē)杏X(jué)障礙（針刺痛覺(jué)遲鈍）
      、下肢活動(dòng)障礙及畸形，大小便失禁
      。上述癥狀在患兒身高發(fā)育較快的階段會(huì)明顯加重
      。大部分患兒合并腰骶椎裂，患兒腰骶部正中皮膚可有青紫色色素沉著
      、長(zhǎng)毛
      ，甚至鼓大包（醫(yī)學(xué)上稱為脊膜膨出、脂肪瘤）
      。核磁共振應(yīng)作為首選檢查
      ，可發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置低，終絲增粗
      。建議盡早做腰骶椎磁共振檢查 
      。 隱性脊柱裂隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見(jiàn)的一種多見(jiàn)于腰骶部有一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合而椎管內(nèi)容物并無(wú)膨出
      。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生不適癥狀，也沒(méi)有任何現(xiàn)象
      。外部表現(xiàn)：在X線攝片時(shí)被發(fā)現(xiàn)偶爾腰骶部皮膚有色素沉著
      ，皮膚可有臍形小凹，毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)或合并脂肪瘤
      。少數(shù)情況下
      ，由一條纖維索通過(guò)椎板裂隙附著于硬脊膜神經(jīng)根，甚至發(fā)生脊髓栓系
      ，并可伴發(fā)脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生和中央管擴(kuò)張
      。少數(shù)隱性脊柱裂病例可有腰痛、輕度小便失禁和遺尿
      。有神經(jīng)損害體表癥狀者
      ，常有局部皮膚改變，伴椎管內(nèi)皮樣囊腫 
      。隱性脊柱裂原因隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起
      ，即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多皮膚向內(nèi)凹陷有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著
      。發(fā)病有早有晚
      ，有的可能在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病，有的在成年后才出現(xiàn)癥狀
      ，這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化以及脊髓栓系逐漸代表加重發(fā)生缺血變化是一致的
      。按其臨床癥狀有輕中重癥之分，但有相當(dāng)多的脊柱裂病人終生不發(fā)生癥狀
      。推薦閱讀：孩子兩歲多還流口水警惕腦癱 智障兒童語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn)(圖)
      

      


      

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      北京-梁**
      
回復(fù)

      
2023-07-27 10:10:31

      
  建議：隱性脊柱裂是指體表無(wú)椎管內(nèi)容物膨出者
      。大多數(shù)是單純脊柱裂僅為椎板和棘突的不融合，多數(shù)位于腰骶部
      ，發(fā)生在其他部位者不到1%
      。一般沒(méi)有癥狀，也無(wú)需治療
      ；少數(shù)是隱性椎管閉合不全
      ，可有神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出
      ，故需外科處理
      。
      對(duì)癥狀進(jìn)行性加重或并存椎管內(nèi)梗阻者，需手術(shù)切除纖維束帶或合并存在的腫塊
      ，并行神經(jīng)根松解減壓術(shù)
      。如終絲增粗、張力增大時(shí)，也應(yīng)切斷
      。
      

      


      

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      周口-李**
      
回復(fù)

      
2023-07-27 09:09:21

      
  
       s1隱性脊柱裂是先天性疾病來(lái)的
      ，有些先天性疾病是比較嚴(yán)重的，但是s1隱性脊柱裂不是屬于嚴(yán)重的先天性疾病
      ，有些s1隱性脊柱裂甚至都不需要處理
      ，因此得了s1隱性脊柱裂不用太過(guò)于擔(dān)心，那么我們來(lái)具體了解一下s1隱性脊柱裂的相關(guān)知識(shí)吧
      。
        s1隱性脊柱裂癥 
       脊柱對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是很重要的，那么脊柱相關(guān)疾病s1隱性脊柱裂癥是什么呢
      ？ 
       
      s1隱性脊柱裂中s指的是骶椎
      ，而s1指的是第一骶椎，所以這個(gè)意思也就是說(shuō)第一骶椎的隱性脊柱裂
      ，是可以鍛煉的
      。隱性脊柱裂其實(shí)對(duì)于身體的健康并沒(méi)有什么影響，只是存在后方的骨質(zhì)缺失
      ，這是后天發(fā)育所致
      。 
       
      其實(shí)隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于腰骶部
      ，尤好發(fā)于第一
      、第二骶椎和第五腰椎。骶椎隱裂屬先天性骨發(fā)育不全
      ，正常人群中也很多
      。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀，也沒(méi)有任何外部表現(xiàn)
      。也可引起腰痛或腰骶部不適
      。此病一般無(wú)需治療。如果出現(xiàn)臨床癥狀
      ，可行針灸
      、理療、推拿
      、拔罐等配合藥物治療
      。臨床癥狀明顯時(shí)，也可行手術(shù)治療
      。不要久坐久立
      、長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)等
      ，避免腰部受傷
      ，注意局部保暖。
       
        s1隱性脊柱裂最嚴(yán)重后果 
       脊柱的相關(guān)不良情況有s1隱性脊柱裂，那么s1隱性脊柱裂最嚴(yán)重后果是什么呢
      ？ 
       
      s1隱性脊柱裂屬于發(fā)育的問(wèn)題
      ，可能加重形成腰椎滑脫的問(wèn)題。這種疾病其實(shí)對(duì)于身體的健康并沒(méi)有什么影響
      ，只是存在后方的骨質(zhì)缺失這是先天發(fā)育所造成的
      。如果出現(xiàn)下肢麻木，或者行走無(wú)力了的情況
        ，就是比較嚴(yán)重的
        ，部分脊柱裂會(huì)合并脊髓栓系和脊膜膨出，從而影響吸脊髓功能
        ，這樣的脊柱裂是很?chē)?yán)重的
        。需要考慮手術(shù)，平時(shí)注意多休息
        ，避免反復(fù)彎腰
        ，勞累，不要做重體力勞動(dòng)的事情
        。 
       
      其實(shí)S1椎體隱性脊柱裂并不是標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法
        ，一般應(yīng)為S1椎體水平隱性脊柱裂，主要是因?yàn)榧怪淹ǔＪ侵讣怪淖蛋搴图蝗比?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，使椎管閉合不全而形成的脊柱裂
        ，很少會(huì)由于椎體發(fā)生脊柱裂。
        s1隱性脊柱裂是什么 
       如果存在s1隱性脊柱裂還是比較嚴(yán)重的
        ，那么s1隱性脊柱裂是什么呢
      ？ 
       
      人類(lèi)脊椎的發(fā)育是一個(gè)骨化的過(guò)程，人從出生到青春期
      ，包括腰椎和骶椎在內(nèi)的脊椎都有可能發(fā)生骨化不良
      ，一般在17-23歲時(shí)即可發(fā)生。若身體在發(fā)育停止前骨化不全
      ，就會(huì)在腰椎或骶椎形成“裂縫”
      ，這就是我們臨床照片報(bào)告中經(jīng)常提到的“隱性脊柱裂”。腰椎上出現(xiàn)隱裂
      ，稱為“腰椎隱裂”
      ；骶椎上出現(xiàn)隱裂，s1型隱形脊柱裂稱為骶1型脊椎隱裂
      。 
       
      s1隱性脊柱裂通常不會(huì)引起患者的癥狀
      ，這一類(lèi)在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的S1隱性脊柱裂患者是無(wú)需進(jìn)行治療的。另一類(lèi)S1隱性脊柱裂的患兒可合并程度的遺尿
      ，偶爾還可能會(huì)有下肢的疼痛
      、麻木等感覺(jué)障礙或下肢的無(wú)力等癥狀
      。
        s1隱性脊柱裂怎么治療 
       s1隱性脊柱裂不管怎么樣都要治療，那么s1隱性脊柱裂怎么治療呢
      ？ 
       
      S1隱性脊柱裂暫時(shí)主要還是以觀察和隨訪為主
      ，之所以叫做隱性脊柱裂，就是因?yàn)椴粫?huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀
      ，主要是先天性發(fā)育缺乏葉酸而導(dǎo)致
      ，并不是腫瘤性質(zhì)的，不會(huì)轉(zhuǎn)移
      、復(fù)發(fā)
      ；也不是血管病，不會(huì)出血或者缺血
      ，只要在后期沒(méi)有特別巨大的外傷以及長(zhǎng)期不良的習(xí)慣
        ，造成各種臨床癥狀，都不需要治療
        ，只需要定期隨訪，觀察是否有進(jìn)展即可
        。 
       
      除非在某些情況下有可能會(huì)出現(xiàn)一定的神經(jīng)功能癥狀
        ，但也不用太過(guò)擔(dān)心，可以先口服藥物進(jìn)行治療
        ，比如甲鈷胺
        、維生素B1等。在后期如果仍然出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀
        ，其他保守治療方式無(wú)效
        ，才考慮手術(shù)治療。
      

      


      

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