中醫(yī)與西醫(yī)治療強直性脊椎炎有什么不同?可
目前一般情況:可以
病史:四到五年
以往的診斷和治療經過及效果:沒有
輔助檢查:CT AS
其它:無
第一次問題補充:醫(yī)生您好:
用哪種中藥可以幫助我治療?怎樣服用?服藥期間應該注意點什么?還有飲食方面.功能鍛煉等謝謝中醫(yī)與西醫(yī)治療強直性脊椎炎有什么不同?可以詳細回答
最佳回答
艾灸師小愛
2023-07-27 08:52:03
強直性脊椎炎簡稱“AS”，它是因為先天腎精不足和后天手淫
最新回答共有4條回答
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2023-07-27 11:11:52廣東熊**
回復
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2023-07-27 11:11:52江蘇-吳**
回復強直性脊柱炎以背部疼痛
、僵直為特征，其病變主要累及骶髂關節(jié)、腰椎、胸椎及頸椎。約半數患者四肢關節(jié)也可受累。由于其臨床病理及X線改變均與類風濕性關節(jié)炎不同，故目前已公認其為一獨立的結締組織病。一
、病因病機中醫(yī)認為“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，為痹證總的外因。其內因與稟賦不足，腎、督陽虛有關；外因感受寒濕或濕熱之邪為主，或與外傷后瘀血內阻督脈有關。由于素體虛弱，風寒濕熱之外邪乘虛而入，內外合邪，陽氣不化，寒邪內蘊，著于筋骨，影響筋骨的營養(yǎng)潤澤，閉阻經絡，氣血不暢，發(fā)為本病。二
、臨床表現與診斷1．臨床表現中醫(yī)認為本病大多由于寒濕外襲
，濕熱浸淫，跌打損傷，瘀血阻絡，氣血運行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養(yǎng)所致。（1）風濕寒邪外襲：由于久居濕冷之地
，或冒雨涉水，勞汗當風，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體，注于經絡，留于關節(jié)，氣血痹阻而致本病。（2）濕熱浸淫：歲氣濕熱行令
，或長夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊積日久，郁而化熱，濕熱之邪浸淫經脈，痹阻氣血，筋骨失養(yǎng)而致本病。（3）瘀血阻絡：跌仆挫傷，損及腰背
，瘀血內停，阻滯經脈，氣血運行不暢，筋骨失養(yǎng)而致。（4）腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過
，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)以致腎精虧損，筋骨失養(yǎng)而發(fā)本病。綜上所述，先天稟賦不足，腎精虧虛
，筋骨失養(yǎng)是本病的主要病理基礎，而寒濕痹阻，濕熱浸淫，瘀血阻絡，氣血運行不暢，則是造成本病發(fā)生的基本病理因素。2．診斷強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
（1）骶髂關節(jié)炎是診斷本病的主要根據之一
，正常的骶髂關節(jié)幾乎可以排除本病。骶髂關節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早，這有利于早期診斷。骶髂關節(jié)炎的X線表現分三期：①早期可見關節(jié)邊緣模糊，并稍致密，關節(jié)間隙加寬。②中期可見關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨致密帶增寬，最寬可達3cm。③晚期可見關節(jié)間隙消失，骨致密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。（2）胸椎疼痛及強直。
（3）下腰痛
、強直已超過3個月，雖休息也不能緩解。（4）腰椎活動受限
。（5）胸部擴展受限
。（6）虹膜炎或其他繼發(fā)癥。
以上6項指標中第1項再加其他任何一項即可確診
，在后5項中有4項也可診斷。三、辨證施治
1．風濕寒邪外襲型
【辨證】背腰拘急疼痛
，或連髖股，或引膝脛，或見寒熱，腰背覺冷，遇寒則重，得溫痛減。脈浮緊，苔白膩。【施治】疏風散寒，祛濕止痛
。【方藥】三痹湯加減：熟地15g
，秦艽、當歸、杜仲、黨參、黃芪、續(xù)斷、茯苓各12g，獨活、川芎、芍藥、桂枝、牛膝、防風、制川草烏各10g，細辛6g。2．濕熱浸淫型
【辨證】背腰及腿部疼痛，活動后痛可減輕
，口干不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱。舌紅苔黃厚膩，脈濡數。【施治】清熱利濕
，通絡止痛。【方藥】四妙丸加味：薏苡仁
、雞血藤各30g，川牛膝15g，蒼術、黃柏、梔子、川斷、杜仲各10g，乳香、沒藥各8g。3．瘀血阻絡型
【辨證】腰背及腿部疼痛
，日輕夜重，脊背活動受限。舌質紫暗，或有瘀斑，脈細澀。【施治】活血祛瘀
，通絡止痛。【方藥】身痛逐瘀湯加減：牛膝、地龍
、香附各15g，川芎12g，當歸、桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、秦艽、土元、羌活各10g。4．腎陽虧虛型
【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按
，腰膝無力，遇勞加重；畏寒，肢體怕冷，遇冷痛重，得溫則舒，面色咣白，手足不溫。舌質淡，脈沉細。【施治】溫補腎陽，佐以活血祛風止痛
。【方藥】烏頭桂枝湯加味：制川烏
、草烏、炙甘草、制乳香、制沒藥、蜂房、紅花、肉桂各9g，熟地、當歸、川芎各10g，獨活、菟絲子各12g，桑寄生、川斷、杜仲各15g，細辛3g。5．腎陰虧虛型
【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按
，腰膝無力，遇勞加重，心煩失眠，口干咽燥，手足心熱，足跟疼痛。舌質紅、脈弦細。【施治】滋補腎陰
，佐以活血祛風止痛。【方藥】芍藥甘草湯加味：生地30g，丹參25g
，白芍20g，麥冬、木瓜、桑寄生、枸杞子各15g，龜版10g，乳香、甘草、沒藥、蜂房、川斷、獨活各9g。四
、輔助治療1．成藥方
（1）雷公藤片（適用于風濕痹阻型）。
（2）風濕寒痛片（適用于風濕寒邪痹阻型）
。（3）腰痛寧膠囊（適用于瘀血阻絡兼寒濕痹阻型）
。（4）類風濕靈液（適用于腎精虧虛，風濕寒邪痹阻型）
。（5）知柏地黃丸（適用于屬陰虛火旺者）
。（6）骨刺消痛液（適用于寒濕阻絡型）。
（7）活絡丹（適用于寒濕閉阻型）
。（8）壯腰健腎丸（適用于腎虛型）
。（9）雞血藤膏（膠）（適用于瘀血阻滯型）。
2．驗方
（1）丹參
、薏苡仁各30g，白芍20g，生地、川牛膝、木瓜各15g，威靈仙、獨活、千年健、鉆地風、香附各10g，生甘草6g，水煎服，日1劑（適用于強直性脊柱炎早期）。（2）雞血藤30g，丹參25g
，桑寄生、川牛膝、當歸、白芍、木瓜、威靈仙各15g，獨活、淫羊藿、何首烏、甘草、黑豆各10g，黃酒30g。日1劑，水煎分2次內服（適用于強直性脊柱炎中后期）。（3）露蜂房10g，白芥子6g
，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黃芪6g，當歸12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。水煎服，日1劑（適用于早、中期強直性脊柱炎，屬正氣不足，痰濁阻絡型）。（4）威靈仙30g
，羌活、獨活各15g，生黃芪、川楝子、元胡各25g，全蝎6g，土元、當歸、遠志各20g。水煎服，日1劑（適用于血虛血瘀，風濕痹阻型）。（5）雙花、寄生
、川斷、雞血藤、枸杞子、威靈仙、茯苓各30g，狗脊、連翹、丹參各20g，菟絲子、黃芩、赤芍、白術各15g，桂枝10g，附子15～20g，木香6g。日1劑，水煎，分早、晚分服（適用于瘀血阻絡，風寒痹阻型）。（6）雷公藤25g
，生地黃30g，川斷15g，金銀花30g，川牛膝18g，赤芍15g。水煎服，日1劑（適用于風濕之邪痹阻經脈，兼有瘀滯型）。（7）青風藤40g
，生麻黃、桂枝、生姜各10g，制附子（先煎1小時）24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。水煎服，日1劑（適用于寒濕痹阻，陽氣偏虛型強直性脊柱炎）。3．體針療方
（1）取穴：大椎、身柱
、脊中、命門、腎俞、陽關等。合并坐骨神經疼痛者，選用環(huán)跳、委中、承山等穴。用捻轉法進針。風濕寒邪偏盛者，用瀉法；肝腎虧虛者用補法。每次選4～5個穴位，每日1次。（2）取穴：人中穴。以手針或電子捻針器捻針
，使其自上而下，從內向外發(fā)熱以驅除風寒。4．外治方
（1）麻油240ml熬滾入黃蠟
7．5g
，化開，次入松香30g，再下黃丹30g，銅綠6g，輕粉3g，制乳沒各9g，共末攪勻成膏。敷貼患處（適用于濕熱型強直性脊柱炎）。（2）松香1500g（第1次姜汁煮
，第2次蔥汁煮，第3次白鳳仙汁煮，第4次燒酒煮，第5次鬧羊花煮，第6次商陸根煮，第7次醋煮），桐油1500ml，川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、蒼術各120g，用桐油熬諸藥至藥枯，濾去渣，入牛皮120g，烊化，用制過松香漸漸收入，離火，加樟腦30g，麝香9g，厚紙攤之。貼腰脊痛甚處（適用于寒濕型強直性脊柱炎）。五
、調護（1）早期進行適當活動，可減少脊柱及關節(jié)畸形的程度
。（2）維持直立姿勢和正常身高
。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重，避免長期彎腰活動。過于肥胖的病人，應減輕體重，從而減輕關節(jié)的負擔。（3）病人每日進行擴胸運動及深呼吸
。對生活不能自理的病人，給予翻身拍背，鼓勵咳嗽。同時，注意補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力。-
2023-07-27 10:10:42逍遙子
回復你好
。如果你的人生今后不打折，建議你中藥治療比較好
強直性脊柱炎的治療到目前為止還沒有什么特性藥。
強直性脊柱炎的中醫(yī)治療
在我們沒有治療強直性脊柱炎之前，首先要了解什么是強直性脊柱炎？強直性脊柱炎簡稱“強脊炎"。
所謂強直性脊柱炎是一種慢性進行性、獨立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂關節(jié)、髖關節(jié)、椎間關節(jié)和肋椎關節(jié)，早期可以表現為背部、臀部、髖部疼痛為主，最終以脊柱強直而致殘的病癥稱強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎在中醫(yī)被稱為“龜背風”、“竹節(jié)風”、“大僂病”、“骨痹”。
強直性脊柱炎的病因是素體陽虛、肝腎陰精虧虛，督脈失榮，又巧遇風、寒、濕三邪乘虛而入，互為因果而犯病。
強直性脊柱炎的主要表現：
本病多見于青少年男性，起病多隱匿，早期可表現為遠端關節(jié)疼痛，逐步發(fā)展為臀部、髖部、下背部呈間歇性鈍疼，有僵硬感或坐骨神經痛，病程遷延數月或數年后，可突然出現持續(xù)性疼痛，甚至較嚴重性疼痛。病人常有晨僵感，在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時癥狀可惡化。
還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等癥狀。
強直性脊柱炎以脊柱關節(jié)受累最為嚴重，但也可累及全身任何關節(jié)，形成關節(jié)炎。
1·骶髂關節(jié)炎:是多數病人首先出現的受累癥狀，主要表現為：腿疼、大腿根部疼長放射到一側或兩側臀部，偶爾放射到大腿。
2·腰椎關節(jié)炎:多表現為病人背部疼痛不適和運動功能障礙，查體時腰部骨突關節(jié)可有直接觸痛，脊旁肌肉明顯痙攣，腰椎脊柱變直或彎曲，不能伸直可并發(fā)腰椎病。
3·胸部關節(jié)炎:多表現為病人上背部疼痛、胸神經疼痛、胸廓擴張運動受限，吸氣時疼痛明顯。
4·頸椎關節(jié)炎:多表現為病人頸部僵直，不能低頭視物，視野受限，看人連軸轉等，可并發(fā)頸椎病。
5·周圍關節(jié)炎:多表現為肩周炎、髖關節(jié)炎等表現。病人可以出現“鴨步”狀態(tài)，可并發(fā)股骨頭壞死。
以上是強直性脊柱炎的常見臨床表現和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節(jié)的X光片，HLA-B27的兩項檢查。
下面重點介紹一下強直性脊柱炎的治療。
西醫(yī)目前尚無阻止本病進展的有效療法，最好的藥物是免疫制劑，但副作用相當大，尤其是對肝臟、腎臟的損害比較明顯；在沒有治療好這個病之前，又給患者增加了新的病癥，這對于患者來說無疑就是雪上加霜。
根據我多年的臨床經驗，目前中醫(yī)對強直性脊柱炎的治療療效確切，能夠及時控制病情，解除疼痛，減少致殘，恢復關節(jié)功能。對于強直性脊柱炎的中醫(yī)治療，及時積極妥善的早期治療與取得患者的密切配合，這對今后病情的穩(wěn)定、預防和發(fā)展、畸形至關重要。
強直性脊柱炎在中醫(yī)分三種證候：1·腎虛督寒證 2·肝腎兩虛筋骨失榮證 3·督脈邪壅久郁化熱證
我根據強直性脊柱炎三種不同的證候、不同癥狀、不同表現，運用付氏中藥換血療法對不同的病人進行辯證論治，經過一到兩個療程的治療后，強直性脊柱炎患者的癥狀被控制，疼痛得到緩解，病情得到明顯的好轉；經過四五個療程的治療后，患者可達到臨床治愈。Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權所有
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