寰樞關(guān)節(jié)半脫位中醫(yī)可以治嗎

，然后一期行后路手術(shù)，將寰樞關(guān)節(jié)復(fù)位并固定，同時植骨于寰樞椎后弓間（對寰椎枕化的病例，植骨可能涉及枕骨鱗部），以獲得寰樞關(guān)節(jié)永久的穩(wěn)定。

在寰樞關(guān)節(jié)脫位的病例中有些鵝頸畸形還不很嚴(yán)重

，椎前攣縮組織還比較松軟，有望通過顱骨牽引獲得復(fù)位。牽引復(fù)位應(yīng)在全麻下實施，這樣，就可以在肌肉松弛狀態(tài)下充分發(fā)揮顱骨牽引力的功效。只有麻醉下牽引寰椎不能復(fù)位的病例，才須做經(jīng)口咽入路的松解術(shù)。牽引重量應(yīng)不低于受術(shù)者體重的1/6。若這樣的重量不能使寰椎充分復(fù)位，則增加牽引重量以期得到進一步復(fù)位的嘗試是徒勞的。若以更大的牽引力量結(jié)合后路內(nèi)固定器械做強力復(fù)位，即使獲得了暫時復(fù)位，術(shù)后也容易出現(xiàn)樞椎椎弓根骨折或內(nèi)固定失敗。[4]

2.經(jīng)口咽入路的寰樞關(guān)節(jié)松解術(shù)

對寰樞關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療

，以往被普遍接受的方法為在病房先做一段時間（一般2周）顱骨牽引，若不能復(fù)位，則經(jīng)口咽入路切除壓迫脊髓的齒突或部分樞椎體（在齒突不連的病例）。由于要切除的骨質(zhì)位置深在，這種切骨減壓的手術(shù)方法操作很困難，也很危險。在脫位嚴(yán)重的病例，僅僅切除齒突或樞椎體后上部是不夠的，不能徹底恢復(fù)延頸髓角。

用矯形術(shù)糾正上頸椎的對位

，從而徹底解除延脊髓的壓迫，是寰樞關(guān)節(jié)脫位治療的新觀念。這種新的治療理念比傳統(tǒng)的、對受壓區(qū)域的切骨減壓術(shù)更合理。

經(jīng)口咽入路寰樞關(guān)節(jié)松解術(shù)是鵝頸畸形矯形術(shù)的第一步

。松解術(shù)應(yīng)在持續(xù)顱骨牽引下實施。隨著攣縮組織依次被橫斷，在顱骨牽引的作用下