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百薇
2023-07-27 23:19:28
小兒遺尿一般是由于腎氣不足腎虛而導(dǎo)致的
，可以應(yīng)用一些補(bǔ)腎的藥物來進(jìn)行治療，如果是屬于腎陰虛，可以應(yīng)用六味地黃丸來進(jìn)行調(diào)理還可以配合縮泉丸調(diào)理。最新回答共有5條回答
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2023-07-28 02:02:13武漢-嚴(yán)**
回復(fù)六味地黃丸由熟地黃
、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。
后來，明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認(rèn)為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可，他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對后世的影響非常大。
適用于腎陰虛
僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主；此外，從藥方的組成來看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)（補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰）的效果，比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰；山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過補(bǔ)肝來達(dá)到補(bǔ)腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補(bǔ)后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了。
如何判斷是陰虛、還是陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。
那么，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢？對正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)，遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽虛的程度。
幾種人不宜吃
1、健康人群
對于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，我認(rèn)為不適宜于自行長期服用六味地黃丸。
2、明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用
腎陽虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會“雪上加霜”。彭教授特別提醒到，他們應(yīng)該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃，影響不大；長期連續(xù)服用的話，就不可取了。
服藥之前應(yīng)該先去咨詢醫(yī)生：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適。
六味地黃丸
【處方】熟地黃160g
山茱萸（制）80g
牡丹皮60g
山藥80g
茯苓60g
澤瀉60g
【制法】以上六味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜35～50g與適量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性狀】為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。
【功能與主治】滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
【用法與用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次。
【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g
【貯藏】密封。
【摘錄】《中國藥典》
我的補(bǔ)充
2010-05-20
13:59
補(bǔ)腎，好像大家都需要，一提，就說“六味地黃丸”。左歸丸、右歸丸、麥味地黃丸等都是六味地黃丸之類的變方。在養(yǎng)陰補(bǔ)腎的中成藥中，人們經(jīng)常使用的就是六味地黃丸。其實(shí)，在地黃丸的家族中，六味地黃丸只是其中的一個小弟弟，其余的均含有六味地黃丸的成分，其藥物組成相似，但由于所加減藥物的不同而使其功能不盡相同，臨床應(yīng)用時，注意，應(yīng)有所區(qū)別?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ ?br>
六味地黃丸：方由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥組成，其特點(diǎn)是甘淡性平，補(bǔ)而不滯，能滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，適用于肝腎陰虧，虛火上炎所致的眩暈，耳鳴，腰痛，消渴等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ?br>
杞菊地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞子和菊花，治療肝腎陰虛所致的眩暈，耳鳴，視物模糊，眼目干澀疼痛等，可收到補(bǔ)精、清肝、明目的目的。
歸芍地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入了養(yǎng)血柔肝的當(dāng)歸和白芍，有填精養(yǎng)血之功，對血虛頭暈，崩漏等療效顯著！ ?br>?div id="4qifd00" class="flower right">！ ?br>
知柏地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母、黃柏。其獨(dú)特之處是對肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟、遺精、血淋等證，能滋其陰，降其火。但方中知母、黃柏性寒，故脾虛便溏者須慎用，以免傷脾胃之氣?div id="4qifd00" class="flower right">
桂附地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入肉桂和附子。因此方有肉桂、附子的加入，而成了溫補(bǔ)腎陽的專劑，適用于腎陽虛弱的四肢厥冷，脘腹冷痛，小便清長，大便溏薄，或見陽痿、滑精，或女子宮冷不孕等?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ ?br>
濟(jì)生腎氣丸：在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加入車前子和牛膝。由于二者的加盟，使其利水除濕之功增強(qiáng)，適用于腎陽虛衰所致的水腫，小便不利等?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ ?br>
七味都?xì)馔瑁涸诹兜攸S丸的基礎(chǔ)上加入五味子。五味子有補(bǔ)益固澀之功，故七味都?xì)馔柽m用于腎陽不足所致的虛咳，氣喘！ ?br>，遺精等?div id="d48novz" class="flower left">！ ?br>
麥味地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入五味子和麥冬，以增強(qiáng)六味地黃丸的養(yǎng)陰生津，斂肺澀精之效，此方妙在補(bǔ)陰而祛邪，專治肺腎陰虛所致的肺癆、喘咳、遺精等?div id="4qifd00" class="flower right">
耳聾左磁丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入柴胡、磁石，主治腎虛耳聾、耳鳴、目眩，用以滋陰通竅。
左歸丸：為六味地黃丸減茯苓、澤瀉、丹皮，加枸杞子、牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠。有滋補(bǔ)肝腎真陰之功，適用于真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營衛(wèi)，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗，盜汗，或神不守舍，血不歸源，或虛損傷陰，或遺淋不盡，或氣虛昏暈，或眼花耳聾，或口燥舌干，或腰酸腿軟等?div id="d48novz" class="flower left">！ ?br>
右歸丸：為桂附地黃丸減茯苓、澤瀉、丹皮，加枸杞子、杜仲、菟絲子、當(dāng)歸、鹿角膠。有溫補(bǔ)腎陽，填精止遺之功，適用于腎陽不足，命門火衰，年老久病而出現(xiàn)氣衰神疲，畏寒肢冷，陽痿滑精，腰膝酸軟者。
腎虛分兩種，腎陰虛，腎陽虛。你是哪一種？
中醫(yī)認(rèn)為，任何事物都分為陰陽兩個方面，人的腎也有腎陰和腎陽之分，腎功能障礙產(chǎn)生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽虛造成的，所以，補(bǔ)腎要查明原因，分型而補(bǔ)。
陰虛和陽虛的主要表現(xiàn)
1、腎陰虛的臨床表現(xiàn)：1.腰酸腿軟。2.口干、煩躁。3.手心發(fā)熱。4.愛出汗。
2、腎陽虛的臨床表現(xiàn)：1.腰痛而且發(fā)涼。2.手腳冰涼、尿頻。
由腎陰虛導(dǎo)致性功能障礙的男性，平?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢远喑砸恍┝兜攸S丸類的補(bǔ)腎陰的藥物，另外食補(bǔ)也是很好的辦法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不錯的效果。
腎陽虛首先會出現(xiàn)腰痛，因?yàn)檠鼮槟I之府，這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時，覺得腰里面發(fā)涼，這是腎陽虛的一個典型表現(xiàn)。另外，它擴(kuò)展到全身，會出現(xiàn)全身也怕冷。因?yàn)槟I陽是一身陽氣的根本，如果根虛弱了，整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。
腎虛如何補(bǔ)？
腎虛，當(dāng)然要補(bǔ)腎，除了飲食調(diào)理或藥膳滋補(bǔ)外，最主要也最常用的方法是用補(bǔ)腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證，細(xì)辨證候才有針對性。如腎陰不足，則要補(bǔ)益腎陰，常用六味地黃丸;但如果癥狀未變，且舌苔黃膩，則不再適用六味地黃丸，而應(yīng)改服知柏地黃丸;如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀，則應(yīng)服杞菊地黃丸，如此等等。此外，不能一味地只辨證，仍須明確西醫(yī)病名的診斷，尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后，這樣兩條腿走路，才會收到預(yù)期的效果。
中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長時間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長期治療才行。對于部分虛不受補(bǔ)者，不宜只用補(bǔ)腎劑，可以先調(diào)理脾胃?div id="jfovm50" class="index-wrap">！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出，“有胃氣則生，無胃氣則死”。在服用補(bǔ)腎劑之前，先將消化功能調(diào)好，以便有能力消化吸收;或者在服補(bǔ)腎劑同時，加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品，以資助運(yùn)化。各種壯陽藥、補(bǔ)腎藥、補(bǔ)腎保健品，一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，才能使藥物適合病證，起到補(bǔ)腎保健的作用。
常用補(bǔ)腎藥物分類：
腎陰虛：
六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒，1日2次。
左歸丸滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。用于真陰不足，頭暈?zāi)垦＃嵬溶?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干。同上是治療腎陰虛的常用方。因是純補(bǔ)之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食欲。
麥味地黃丸滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。同上用于腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。
河車大造丸滋陰清熱，補(bǔ)腎益肺。用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。同上用于腎陰虛兼肺陰虛者，但補(bǔ)力較麥味地黃丸強(qiáng)。
杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。同上用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。
知柏地黃丸滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。同上適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?br> 七味都?xì)馔柩a(bǔ)腎納氣，澀精止遺。用于腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)。口服，1次9克，1日2次。腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服
大補(bǔ)陰丸滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。口服，1次6克，1日2～3次。針對陰虛火旺者而設(shè)，滋陰降火并用，而以滋陰為主。
歸芍地黃丸滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦?div id="m50uktp" class="box-center"> ，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜?div id="m50uktp" class="box-center"> ，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病。？诜?次9克，1日2次。臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。
二至丸補(bǔ)益肝腎，滋陰止血。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經(jīng)量多?div id="d48novz" class="flower left">
腎陽虛：
金匱腎氣丸（桂附地黃丸）：溫補(bǔ)腎陽。用于腎陽不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方為治療腎陽虛的千年名方。這方子的原意為"陰中求陽"，也就是說平常體質(zhì)的人，由于飲食勞倦等原因造成了體內(nèi)的精血（陰）一時性的缺少，而不能及時轉(zhuǎn)化成陽氣來溫暖四肢，造成一時性的虛寒，或先天體質(zhì)中陽氣略顯不足，稍感怕冷，但又不是陰寒無火之人？诜弁?次6克，這樣才適用，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方溫補(bǔ)腎陽之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。高血壓患者慎用。。所以如果總是口干、喜飲熱水而又畏寒怕冷的人較為對癥。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來的。服后無口干、大便干結(jié)者為合適。？诜?div id="d48novz" class="flower left">
右歸丸：溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。用于年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺?div id="d48novz" class="flower left">
濟(jì)生腎氣丸：溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳?div id="4qifd00" class="flower right">；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。適用于腎之陽氣不足而兼有水腫癥狀者。
四神丸：溫腎暖脾，澀腸止瀉。用于命門火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。口服，1次9克，1日1～2次。五更泄瀉名方。以腎陽虛衰（命門火衰），凌晨即瀉為特點(diǎn)。
青娥丸：補(bǔ)腎強(qiáng)腰。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诜弁?次6～9克，大蜜丸1次1丸，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，1日2～3次。針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。？诜?div id="d48novz" class="flower left">
五子衍宗丸：補(bǔ)腎益精。用于腎虛腰痛，尿后余瀝，遺精早泄，陽痿不育?div id="d48novz" class="flower left">，大蜜丸1次1丸，1日2次。用于腎中精氣陰陽不足之證，兼有收澀之功。
龜鹿補(bǔ)腎丸：壯筋骨，益氣血，補(bǔ)腎壯陽。用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，腎虧精冷，性欲減退，夜多小便，健忘失眠?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？诜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。具有補(bǔ)益氣血陰陽之功，而以補(bǔ)腎陽為主。-
2023-07-28 02:02:13北京-梁**
回復(fù)六味地黃丸組方為熟地黃、山藥
、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓，方中重用熟地黃滋補(bǔ)腎陰，填精益髓生血，為君藥。山茱萸補(bǔ)益肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)養(yǎng)脾陰而補(bǔ)腎固精，共為臣藥。澤瀉利濕泄熱而降腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共降腎濁；丹皮清泄虛熱，并制山茱萸肉之溫，共為佐藥。全方具有滋陰補(bǔ)腎之功?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，六味地黃丸具有降血糖、保肝、抗甲狀腺功能亢進(jìn)、抗腫瘤、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶能力、增強(qiáng)性功能等作用。
六味地黃丸適用于因久病傷腎，或稟賦不足，或房事過度，或過服溫燥劫陰食物，而致腎陰虧損，癥見腰膝酸軟無力、眩暈、耳鳴、形體消瘦、潮熱、盜汗、口燥咽干；因先天腎陰不充，或年老腎虧，或久病傷腎，或房勞精耗，以致腦髓空虛，而見頭暈?zāi)垦＃曃锘杌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，神疲乏力，腰酸腿軟，耳鳴，高血壓見上述證候者；因素體陰虛，或熱病傷陰，或勞欲過度，陰虛燥熱所致，癥見口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，渾濁如膏脂，形體消瘦，2型糖尿病見上述證候者；因年老腎中精氣不足，房事不節(jié)，以致腎陰虧耗，耳竅失養(yǎng)，而見耳鳴，眩暈，腰膝酸軟，神經(jīng)性耳聾見上述證候者；因煩勞過度
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